武漢市中醫(yī)醫(yī)院
骨傷科
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引起胸腰椎骨折大多是2種原因,具體如下:
1、年輕人以直接暴力損傷為主,如高處摔傷或墜落傷,治療以固定為主,可能還需要做手術治療;
2、對于老年人來說,骨折大多是由于骨質疏松引起的病理性骨折。
不管是哪一種骨折,在骨折早期以活血通絡、消腫止痛為主,以止痛藥物為主。到了骨折中期,一般就是活血止痛,到了骨折后期實際上就開始補益肝腎,但不管怎樣都是用接骨續(xù)筋的治療為基本原則。所以都口服如武漢市中醫(yī)院的接骨膏之類的治療,還有市面上有接骨的中藥,含接骨的成分,如骨愈靈或跌打接骨片之類的治療,都是很好的中藥。
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胸腰椎骨折是最常見的脊柱損傷,主要發(fā)生于胸椎后凸和腰椎前頭的交界點,即胸11-12、腰1-2節(jié)... 盧昌懷│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/24播放(95342)
胸腰椎骨折是最常見的脊柱損傷,主要發(fā)生于胸椎后凸和腰椎前頭的交界點,即胸11-12、腰1-2節(jié)...
盧昌懷│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/24播放(95342)
胸腰椎骨折指下胸段、上腰椎骨折。胸椎骨折常發(fā)生在胸腰段,即下胸段,胸12、胸11、胸10較多,... 宋雄英│北京豐臺醫(yī)院 2023/04/12播放(62406)
胸腰椎骨折指下胸段、上腰椎骨折。胸椎骨折常發(fā)生在胸腰段,即下胸段,胸12、胸11、胸10較多,...
宋雄英│北京豐臺醫(yī)院
2023/04/12播放(62406)
"胸腰椎骨折主要是由于臀部著地或者是高處墜落引起的骨折。一般來講,骨折壓縮不到椎體的1/3,椎管沒有明顯受累,沒有明顯的神經受壓癥狀,也就是沒有下肢癱瘓的癥狀,都是可以保守治療的。一般需要臥床休息1個月,佩戴腰椎支具3個月,半年內不要彎腰、負重勞累。期間可以腰部熱敷、理療、烤墊,口服活血化瘀的藥物促進骨折愈合。當然,如果骨折比較重,椎管受累、雙下肢癱瘓,就需要手術治療,行后路切開骨折復位椎弓根釘棒系統(tǒng)固定手術。"
蔡政華│大石橋市中心醫(yī)院
2018/04/26收聽(52514)
"對于椎體壓縮小于1\/3并且沒有下肢神經癥狀的胸腰椎骨折,可以給予保守治療,臥床休息8-12周左右,同時給予口服活血化瘀、消腫止痛的中成藥物輔助治療。對于椎體壓縮大于1\/3的胸腰椎骨折,可以采取切開復位釘棒系統(tǒng)內固定,如果有下肢癥狀還需要行椎管減壓手術。對于老年人骨質疏松所導致的胸腰椎壓縮性骨折,可以采用骨水泥椎體成型手術進行治療,以緩解疼痛,減輕病人痛苦,并且可以早期下地活動,減少長期臥床可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/13收聽(53688)
胸腰椎骨折是骨科常見的骨折,胸腰椎骨折分很多種,比如年輕人的胸腰椎骨折,如果程度比較輕、壓縮比... 張曉星│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/01/23播放(51970)
胸腰椎骨折是骨科常見的骨折,胸腰椎骨折分很多種,比如年輕人的胸腰椎骨折,如果程度比較輕、壓縮比...
張曉星│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/01/23播放(51970)
對于胸腰椎骨折的分類在臨床上有較多方法,常用方法有以下三種:1、DENIS分型法... 丁暉│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/30播放(56976)
對于胸腰椎骨折的分類在臨床上有較多方法,常用方法有以下三種:
1、DENIS分型法...
丁暉│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/30播放(56976)
胸腰椎骨折分類有以下幾種分型方式:1、對于創(chuàng)傷后胸腰椎骨折最常用的TLICS分型... 楊寶輝│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/08/30播放(71870)
胸腰椎骨折分類有以下幾種分型方式:
1、對于創(chuàng)傷后胸腰椎骨折最常用的TLICS分型...
楊寶輝│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/08/30播放(71870)
"胸腰椎骨折的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點:1、局部表現(xiàn):主要是外傷后出現(xiàn)局部劇烈疼痛,伴有損傷部位壓痛。2、神經損害的表現(xiàn):患者傷后軀干及雙下肢會感覺麻木、無力或有刀割樣疼痛,還可出現(xiàn)大小便功能障礙,無法自行排便或二便失禁,嚴重者可以出現(xiàn)雙下肢感覺或運動完全消失。3、合并損傷的表現(xiàn):主要包括腹痛、呼吸困難、休克和意識喪失。懷疑胸腰椎骨折時,最常規(guī)的檢查方法是脊柱正位和側位X片,胸腰段及腰椎的序列可以在正側位片上得到很好的觀察,許多胸腰椎骨折不僅存在椎體骨折,同時還存在損傷區(qū)域的后凸畸形。正位平片可以解脊柱序列、側凸是否存在、棘突位置,可以同時觀察除骨折外的其他脊柱畸形或脊柱相關病變等情況。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/08/13收聽(30420)
骨質疏松即骨質疏松癥,是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常鈣化,鈣鹽與基質成正常比例,以單位... 陳爽│鄭州市骨科醫(yī)院 2023/08/28播放(84362)
骨質疏松即骨質疏松癥,是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常鈣化,鈣鹽與基質成正常比例,以單位...
陳爽│鄭州市骨科醫(yī)院
2023/08/28播放(84362)
"胸腰椎骨折進行手術治療,需要根據(jù)骨折的具體嚴重程度以及病人實際年齡,來選擇相應的手術治療方案。如果老年人胸腰椎壓縮骨折,沒有神經壓迫的癥狀,多數(shù)是采取骨水泥填充椎體成形微創(chuàng)手術,手術對病人的創(chuàng)傷影響小、術后恢復快,在做完手術第2天疼痛基本消失,并且病人能夠慢慢離床活動。年輕人出現(xiàn)的胸椎腰椎骨折,如果骨折不嚴重,沒有超過椎體的1\/3,多數(shù)是可以保守治療,如臥床休息堅持2個月左右,過程中不要下地走路,也不要在床上坐起,基本就能逐漸的恢復。如果整個骨折壓縮非常厲害,并且導致椎管后面的神經有壓迫,必須通過手術治療,此時多半是選取切開復位內固定。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/15收聽(54870)
胸腰椎骨折的微創(chuàng)治療是指患者骨折較輕,椎管內障礙不明顯的情況下,通過經皮穿刺,利用空心導針或空... 康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/07/18播放(89124)
胸腰椎骨折的微創(chuàng)治療是指患者骨折較輕,椎管內障礙不明顯的情況下,通過經皮穿刺,利用空心導針或空...
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/07/18播放(89124)
胸腰椎骨折的微創(chuàng)治療,如果骨折不是非常厲害,椎管內沒有明顯的壓迫,沒有明顯的癥狀,但是它的的確確又骨折了,如果不處理,骨折會進一步加重,今后會進一步發(fā)展成嚴重的繼發(fā)脊柱的后凸畸形,這時候就要認識到問題,采取手術治療。傳統(tǒng)的方法就是給它整個背部的肌肉全部從脊柱的骨性結構上進行剝離來打釘子固定起來,這種手術創(chuàng)傷是很大的,目前來說隨著外科技術的提高,手術器械的改進,可以采用微創(chuàng)的辦法來進行,微創(chuàng)怎么做呢?一般來說如果病人是腰一椎骨骨折,但是骨折又不是非常厲害,椎管內障礙不明顯,只有1/3壓縮,可以采取微創(chuàng)的方法,就是全程在透視下監(jiān)測,然后經皮穿刺,在完全空心導針或者空心的真空螺釘?shù)闹踩脒M行椎體的復位,然后手術創(chuàng)傷非常小,出血不多,病人可以早期活動,早期下地,然后同時能夠恢復脊柱的生理曲度,預防遠期后凸畸形發(fā)生。
2017/10/18收聽(42648)
骨質疏松性胸腰椎骨折的治療方法主要包括兩大類:1、保守治療:包括主要臥床休息、藥... 陳爽│鄭州市骨科醫(yī)院 2023/04/26播放(93024)
骨質疏松性胸腰椎骨折的治療方法主要包括兩大類:
1、保守治療:包括主要臥床休息、藥...
2023/04/26播放(93024)
"一般來說,如果胸腰椎骨折沒有做手術,在床上臥床休息,一般要三個月左右。如果做了手術,骨折的固定非??煽?,一般多在床上躺3—4個禮拜就足夠了。不管是手術還是沒有手術,如果過早下床的,都可能會導致骨折的位置的高度的丟失,這是第一個。第二個,如果做手術過早下地,可能會引起內固定釘棒系統(tǒng)的松動,甚至斷裂。第三個,如果過早下床可能會影響骨質的愈合,最后引起局部的后凸畸形加重,從而導致腰背部疼痛。"
2017/09/22收聽(90054)
胸腰椎骨折微創(chuàng)介入手術,是在C型臂、X線、透視或CT引導下,采用局部麻醉經皮穿刺的方法,將醫(yī)用... 韓松輝│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/10/25播放(74096)
胸腰椎骨折微創(chuàng)介入手術,是在C型臂、X線、透視或CT引導下,采用局部麻醉經皮穿刺的方法,將醫(yī)用...
韓松輝│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/10/25播放(74096)
"藥物流產是安全、有效、簡便的非手術的流產方式。藥物流產的方法很多,臨床上常用的藥物流產是米非司酮配米索前列醇片。第1-3天服用米非司酮25mg,每日服用2次,服用3天。第4天上午去醫(yī)院服用米索前列醇片0.4mg,1次服用完。服用米索前列醇片后,1小時以后才能進食,飲食方面要清淡,避免刺激性食物的攝入,以免影響藥流的效果。服用米索前列醇片以后,6小時之內可以觀察孕囊的排出。藥物流程適合停經49天之內的宮內早孕。如果沒有明確宮內早孕或超過停經天數(shù),都不能進行藥流,可以導致藥流失敗。藥流不能擅自進行服用藥物,要在門診醫(yī)生的醫(yī)囑下正規(guī)的服用藥物,不然非常容易導致大出血。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/05/22收聽(43662)
"藥流,是吃米非司酮片、米索前列醇片。對于藥流,首先需要查婦科彩超,明確是宮內早孕,才可行藥物流產處理。做藥物流產之前,需要進一步化驗陰道分泌物,排除陰道炎癥的可能。還需要了解患者的一般情況、有無藥流禁忌。如果有藥流禁忌,是不可以做藥物流產的。做完藥流之后,要注意禁止性生活,禁止盆浴,注意休息,避免劇烈運動,禁止食用辛辣刺激性食物,口服抗生素類藥物。藥物流產術后1周,需要去門診復查婦科彩超。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/10/23收聽(71090)
"懷孕后需要吃米非司酮,陰道上米索前列醇或卡孕栓,才能流產。不能自己在家用藥做藥物流產,如果懷孕以后想終止妊娠,放棄胎兒,需要去正規(guī)的醫(yī)院、計劃生育門診,進行藥物流產或人工流產手術,日常的食物不會導致流產。口服米非司酮之前需要化驗血尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等,只有肝腎功能正常才能用藥,因為這些流產的藥物可能對肝腎功能有一定的影響。在藥物流產后,還需要繼續(xù)觀察胚胎是否完全流出,如果宮腔內有殘留,需要做清宮手術。因此,流產是較為復雜的過程,需要在醫(yī)護人員的指導下來進行。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2021/03/30收聽(71498)
"藥物流產主要針對懷孕7周以內,這個時候采取藥物流產的效果比較好?,F(xiàn)在普遍的藥物流產是采用米非司酮加米索前列醇來引產。米非司酮有米非司酮片和米非司酮膠囊。如果是米非司酮片,則第一天口服6片,第二天停止,第三天再口服米索前列醇片3片,最后就會出現(xiàn)肚子痛,從而排出孕囊。如果是米非司酮膠囊,可以口服米非司酮膠囊一次25mg,一天兩次,服用兩天,第三天在口服米索前列醇片之后,讓肚子痛之后子宮收縮,從而排出孕囊。米非司酮的主要作用是促進宮頸的軟化,它起不到促進宮縮的作用,米索前列醇片主要會刺激引起子宮收縮,這兩種藥物結合是目前藥物流產采取的一種方法。這種方法是比較科學,而且比較有效果。"
宋杰│海南省人民醫(yī)院
2018/07/02收聽(19214)
藥流只有吃藥流的藥,一般是米非司酮和米索前列腺醇這兩種藥結合使用,對藥流是很好的作用?,F(xiàn)在國際上都是在用這兩種藥,沒有什么別的藥可選擇的,藥流就是吃這個使胚胎能夠脫落,并且能夠清除的藥物就可以。但是藥流有藥流的問題,并不是說藥流對身體的損害就很小,只是沒有像是人工流產手術中那種疼痛,只有這個優(yōu)點。藥流引起的有的時候胚胎是脫落了,但是脫膜不能完全掉下來,所以就會滴滴答答的出血,這種長期的出血會引起感染,由于血液是最好的細菌培養(yǎng)基、會繼發(fā)感染,這樣對以后的生育會造成影響。所以如果藥流后有半個月仍然血不干凈應該及時到醫(yī)院去就診,看看是什么原因,是不是有脫膜沒有清除干凈,這時候很可能需要清宮的。
張毅│北京醫(yī)院
2020/03/27收聽(54044)
重慶三博長安醫(yī)院 遇呈祥
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北京豐臺醫(yī)院 宋雄英
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北京友誼醫(yī)院 魯英
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北醫(yī)三院 王凱
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