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    腱鞘炎該如何治療

    2023-12-12 16:04播放 :

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    腱鞘炎在早期為無菌性炎癥,表現(xiàn)為疼痛。西醫(yī)一般用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,如樂松,副作用小一些,也可以用扶他林、芬必得、優(yōu)布芬、布洛芬,消炎痛等;如果胃腸道不好,可以用一些消炎痛栓,栓劑從肛門用藥;如果有消化道潰瘍,對胃腸刺激輕一點,可以用COX-2抑制劑、西樂葆、塞來昔布這一類藥物,它對胃腸刺激比較輕。除了內服也可以用一些外用的藥物,局部用扶他林乳膠劑涂抹,建議揉一揉讓藥物吸收,也可以用藥膏,局部貼敷,巴布膏這些都可以用。中藥就要辨證分型,一般血瘀型最多,時間長了可辨為風寒痹阻,有的久病必虛,需要根據不同類型用不同的藥物,除了內服,局部可以外用膏藥、藥膏,都可以緩解疼痛。因為這個病往往是勞累受寒引起,所以一定要注意避免勞累,避免受寒。如果藥物治療效果不太理想,建議可以打封閉,藥物如利多卡因、強的松龍、得寶松,將藥物直接注射到發(fā)炎的腱鞘部位,效果來的更快一些。如果已經導致了狹窄、扳機指,可以用小針刀,將肥厚的腱鞘松解;小針刀解決不了的可以考慮做小手術將腱鞘切開,切出來一部分,讓它不再狹窄,不影響拇指屈肌腱的活動,這就徹底解決了。

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    "腱鞘炎怎么治療?回答這個問題之前,我想問一下,您的腱鞘炎在什么部位?因為腱鞘炎好發(fā)于好多部位,比如常見的可以出現(xiàn)在拇指,出現(xiàn)拇指狹窄性腱鞘炎,還可以出現(xiàn)在腕關節(jié)的區(qū)域,出現(xiàn)橈骨莖突的狹窄性腱鞘炎。當然也可以出現(xiàn)在其他部位。不同的腱鞘炎,它的發(fā)病機制都是一樣的,就是肌腱在腱鞘內頻繁的活動,出現(xiàn)無菌性炎癥。治療首先要求制動,減少局部關節(jié)的活動,這樣可以有利于肌腱的炎癥的消退。針對性治療,可以外用消炎止痛的藥物,比如現(xiàn)在市面上都有的扶他林,通過外敷外涂,讓它吸收,最終發(fā)揮消炎止痛的作用。還可以應用其他的中成藥外用的貼敷制劑,也可以使炎癥消退。還有其他的治療,比如臨床上經常用的封閉治療,封閉治療里面包含有局麻藥物,還有糖皮質激素。通過在局部腱鞘注射,使炎癥消退,也可以使疼痛等癥狀消失。如果經過以上治療都不緩解,還可以采用其他的治療,比如針刀治療,通過針刀使腱鞘狹窄解除,這樣有利于炎癥的消退。如果經過一系列治療仍然不見好轉,可以考慮手術治療。當然手術治療有它的適應癥,一定要掌握好適應癥。"

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    王書君承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院

    2018/06/29收聽(81230)

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