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    血尿酸應(yīng)該控制在什么水平最理想

    2023-05-28 23:17播放 :

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    血尿酸高于420umol/L就等于是高尿酸血癥,但一旦開始用藥控制尿酸以后,不能僅僅要求患者的尿酸水平低于420umol/L,因?yàn)檫@并不是血尿酸的理想水平,要求患者的血尿酸水平控制在300-360umol/L,這才是患者的血尿酸的理想水平。而對于有痛風(fēng)石者、有痛風(fēng)性腎損害或者反復(fù)的痛風(fēng)發(fā)作等嚴(yán)重的痛風(fēng)患者,要求血尿酸的水平要控制在300umol/L以下。所以不同的患者,所謂血尿酸的理想水平不一樣。患者要咨詢醫(yī)生,在目前這種狀態(tài),自己的尿酸水平要控制在什么樣的程度才是最好的。

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    "血尿酸偏高,說明血液當(dāng)中所含有尿酸的含量達(dá)到診斷高尿酸血癥的標(biāo)準(zhǔn)。一般診斷高尿酸血癥是非同日兩次測量血液當(dāng)中,尿酸的含量大于420μmol\/L就稱之為高尿酸血癥。如果早期的高尿酸血癥不得到及時(shí)的控制,后期會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,會(huì)引起尿酸性結(jié)石、尿酸性腎病,甚至高尿酸血癥。許多心腦血管疾病,比如心血管、腦梗塞、腦卒中、動(dòng)脈硬化的發(fā)病,都有直接的關(guān)系。有人把高尿酸血癥作為代謝綜合征的組分之一,就說明它和高血壓、高血脂、肥胖、吸煙等并列在一起,對于整個(gè)人體的危害比較大。早期的高尿酸血癥沒有相關(guān)的臨床癥狀,需要在進(jìn)行體格檢查,尤其是體檢的時(shí)候,經(jīng)過血液學(xué)的檢查才能早期進(jìn)行發(fā)現(xiàn)。如果一旦有高尿酸血癥,要從生活的源頭上進(jìn)行干預(yù),對于一些含嘌呤比較高的海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、肉類,還有果糖類或者含糖的飲料,盡量避免食用。同時(shí),應(yīng)該進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉,在心腎功能正常的情況下多飲水,避免吸煙,避免飲用白酒、啤酒和黃酒等生活方式的干預(yù)。如果血尿酸水平已經(jīng)達(dá)到了540μmol\/L,合并很多心血管的高危因素,或者痛風(fēng)急性發(fā)作,尿酸水平如果達(dá)到了480μmol\/L,在這種情況下就應(yīng)該積極的給予降尿酸藥物的治療,把尿酸水平降到360μmol\/L以下。降低尿酸的藥物包括常用的別嘌呤醇、苯溴馬隆和非布司他等,需要在醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)下來選擇適合的藥物。"

    語音時(shí)長02:37''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/23收聽(37444)

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