海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
眼科
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眼睛里有血塊，在大多情況下是結(jié)膜的毛細(xì)血管破裂出血，結(jié)膜下出血多見于因?yàn)橥鈧?，眼睛被碰傷。其次，因?yàn)楦哐獕夯蛘哐艽嘈栽龃蟮仍?，結(jié)膜下的小血管破裂引起結(jié)膜下出血。另外，可能是血液系統(tǒng)疾病，比如出凝血方面的問題，如果是出凝血系統(tǒng)或凝血方面的問題，則屬于內(nèi)科方面的疾病，需要到醫(yī)院進(jìn)一步就診。一般情況下，眼睛出血不需要太多處理。
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眼睛里有血塊也就是白眼珠上有血塊，稱球結(jié)膜下出血，球結(jié)膜下出血一般是因?yàn)榍蚪Y(jié)膜下的血管破裂，或者球結(jié)膜下的血管通透性增加而引起，常見于外傷、用手揉眼睛、劇烈咳嗽、大便干燥、劇烈運(yùn)動(dòng)，甚至嘔吐，使球結(jié)膜下的血管破裂而出血。如果全身具有血管性疾病，比如糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化等，血管的通透性增加也會(huì)造成球結(jié)膜下出血。球結(jié)膜下出血的初期呈鮮紅色，一般7-12天自行吸收。要先找到出血的原因，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，出血的早期可以局部冷敷，兩天后熱敷，可以促進(jìn)出血的吸收。
敖琳│烏海市人民醫(yī)院
2019/12/12收聽(37336)
有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)白眼球下有一片紅紅的出血或發(fā)現(xiàn)有血塊在下面，稱之為結(jié)膜下出血。球結(jié)膜下血管破裂或者滲透性增加可引起球結(jié)膜下出血，因?yàn)榍蚪Y(jié)膜下組織比較疏松，出血容易聚集成片。嚴(yán)格的說，結(jié)膜下出血是個(gè)癥狀，而不是一種真正的疾病，很少能找到確切的病因，經(jīng)常單眼發(fā)生，可以出現(xiàn)在任何年齡階段。如果劇烈的咳嗽、嘔吐，腹腔壓力增高可以導(dǎo)致結(jié)膜下出血，其他可能相關(guān)的疾病還有外傷、結(jié)膜炎、高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病或者敗血癥、傷寒等，都可能會(huì)引起結(jié)膜下出血。出血早期呈鮮紅色，以后逐漸變?yōu)樽厣?，面積可能會(huì)增大，在7-12天可以自己吸收，出血的量太大可以沿著眼球全周擴(kuò)散。如果反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該著重查全身系統(tǒng)的疾病，找出出血的原因，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，出血早期可以局部冷敷，三天以后改用熱敷，促進(jìn)出血吸收。單純結(jié)膜下出血不會(huì)產(chǎn)生任何的后遺癥，所以不要有顧慮。
徐冰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/03/23收聽(27682)
眼睛里有血塊，又稱為球結(jié)膜下出血，是眼科非常常見的眼表疾病。遇到這種情況，不需要特別驚慌，有很多原因可以導(dǎo)致球結(jié)膜下出血，比如眼部疲勞、惡心、嘔吐、眼部碰撞、揉眼睛、大便干燥、咳嗽等原因。出現(xiàn)這種情況一般不需要特殊治療，48小時(shí)以內(nèi)可以進(jìn)行冷敷，以止血避免再次出血；48小時(shí)以后可以熱敷，以促進(jìn)血液的吸收，一般7-10天球結(jié)膜下出血即可完全吸收，不遺留任何后遺癥。如果患者出血量比較大，或者出血很頻繁，應(yīng)到內(nèi)科進(jìn)一步詳細(xì)檢查，確定有無全身性的病變。
王慶強(qiáng)│勝利油田中心醫(yī)院
2019/07/22收聽(96312)
"如果對(duì)著鏡子看發(fā)現(xiàn)眼白上邊有血塊，這個(gè)叫做結(jié)膜下出血。結(jié)膜下出血是眼睛表面的小血管破裂造成的，最常見是外傷。另外，平常如果不經(jīng)意揉眼睛，有的時(shí)候一個(gè)寸勁，表面的小血管就破了。還有劇烈的咳嗽、中老年人大便干燥，費(fèi)勁排便的時(shí)候有可能造成結(jié)膜下出血，也就是眼睛表面的毛細(xì)血管破裂出現(xiàn)出血形成了小的血塊，有的時(shí)候出血量比較多，血塊范圍比較大，這種出血一般情況下都可以自行吸收。出血量小的時(shí)候一般一周左右都能夠完全吸收，出血量比較大，吸收的時(shí)間就長。需要注意的是不要去用手揉眼睛，出血的時(shí)候揉碰眼睛可能造成再次出血。有的時(shí)候不能判斷，就需要到醫(yī)院去就診。"
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/08/14收聽(96748)
"眼睛里的血塊，可能是由于結(jié)膜小血管破裂出血之后結(jié)于結(jié)膜之下。醫(yī)學(xué)上稱為球結(jié)膜下出血一般好發(fā)于任何年齡，有的會(huì)局限于一側(cè)眼睛，球結(jié)膜下出血的形狀不一，大小不等，有的呈片狀，有的呈團(tuán)狀，波及的范圍也會(huì)有所差異。對(duì)于球結(jié)膜下出血的治療，目前是針對(duì)病因進(jìn)行治療，還有可以進(jìn)行一些藥物的止血。如果并沒有很好的效果，還是要到正規(guī)的眼科醫(yī)院去進(jìn)行就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，以免出血量更多，造成不可預(yù)想的后果。"
許璨│單縣中心醫(yī)院
2018/07/24收聽(89612)
"眼睛里的血塊如果是白眼球上，能夠看到，應(yīng)該是結(jié)膜下出血，是小血管的破裂。當(dāng)用力揉眼、提重物、打噴嚏、咳嗽的時(shí)候，血壓一過性升高，再加上血管脆性比較大，就會(huì)破裂導(dǎo)致出血。出血的24小時(shí)內(nèi)要冷敷，收縮血管減輕出血，24小時(shí)后可以做熱敷，促進(jìn)吸收。但不予處理也可以，出血淤塊可以慢慢吸收，只是時(shí)間稍長一些。對(duì)于有高血壓的患者，要注意近期有沒有吃阿司匹林，以及身上有沒有淤青。如果身上伴有淤青，建議去內(nèi)科調(diào)整用藥。沒有高血壓的患者，如果身上同樣出現(xiàn)淤青，建議去內(nèi)科就診，排除血液系統(tǒng)疾病。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2019/05/17收聽(41318)
如果眼睛沒有活動(dòng)性出血，通常通過休息、制動(dòng)，血塊可以自行消退，但需要根據(jù)血塊出現(xiàn)在眼睛不同部位... 姜發(fā)綱│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/18播放(25575)
如果眼睛沒有活動(dòng)性出血，通常通過休息、制動(dòng)，血塊可以自行消退，但需要根據(jù)血塊出現(xiàn)在眼睛不同部位...
姜發(fā)綱│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/18播放(25575)
眼睛里有血塊，在大多數(shù)情況下如果能夠自己看到有血塊，大多數(shù)是結(jié)膜下出血，結(jié)膜下出血有兩個(gè)原因：第一、外傷，很常見的手碰傷眼睛或者眼睛被碰傷。第二、因?yàn)楦哐獕夯蛘哐艽嘈源蟮鹊仍?，結(jié)膜下的小血管破了，引起結(jié)膜下出血，結(jié)膜下出血就是這兩種情況。出現(xiàn)結(jié)膜下出血，一般早期是用冰敷，比如剛發(fā)現(xiàn)結(jié)膜下出血，可以拿塊冰敷，1-2天以后一般再用熱敷，熱毛巾敷可以促進(jìn)消散，不需要用藥。有的眼睛里面有血塊是前房出血，一般是由眼外傷引起的，要看出血的嚴(yán)重程度，做相應(yīng)的處理。
吳藝│廣東省第二人民醫(yī)院
2018/10/07收聽(38908)
"如果白眼球上局限性的血塊，可能是結(jié)膜下出血。結(jié)膜下出血是結(jié)膜表面的小血管破裂造成的，血液從血管中溢出，聚集而形成的。這種情況沒有明確的病因，有可能與勞累、情緒緊張、突然用力、揉眼睛、咳嗽及口服抗凝藥物有關(guān)。結(jié)膜下出血，不影響視力，只有眼部輕微不適癥狀，不伴流眼淚、眼睛疼及眼內(nèi)分泌物增多等癥狀。治療上，出血后48小時(shí)之內(nèi)冷敷，也可以應(yīng)用縮血管功能的藥物，促進(jìn)血管收縮，減少出血量。48小時(shí)之后熱敷，促進(jìn)眼部積血吸收。如果偶爾出血一次，不必緊張，1-2周之內(nèi)可以自行吸收。如果一個(gè)月中有多次結(jié)膜下出血發(fā)生，應(yīng)該化驗(yàn)血常規(guī)和凝血功能。"
2019/08/12收聽(71738)
"發(fā)現(xiàn)眼睛里面出現(xiàn)明顯的血塊，表現(xiàn)為眼白上出現(xiàn)鮮紅色的出血斑，臨床上稱為結(jié)膜下出血，可能與眼部外傷或者是高血壓患者有關(guān)。對(duì)于輕度的結(jié)膜下出血，可能沒有任何的眼部不適感，也可以不用治療，一般3-7天就能夠自行消退。如果是比較嚴(yán)重的結(jié)膜下出血，可能會(huì)伴有眼部有輕度的異物感，出血早期可以用眼皮冷敷的方法，等48h以后建議眼皮熱敷，然后全身口服活血化瘀的藥物治療,完全吸收的時(shí)間與結(jié)膜下出血的嚴(yán)重程度有關(guān)，需要1-2周甚至一個(gè)月。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/30收聽(21468)
"眼睛里出現(xiàn)血塊，這種現(xiàn)象在眼科臨床非常常見，叫做結(jié)膜下出血。為什么會(huì)出現(xiàn)？一般是由于球結(jié)膜上很細(xì)的毛細(xì)血管，脆性比較大，由于受到某些因素的影響，比如疾病、情緒因素的影響，發(fā)生了破裂，破裂流出來的血液集聚在球結(jié)膜之下，暫時(shí)不能吸收、排出，所以就形成了血塊。對(duì)于這樣的血塊，主要是進(jìn)行早期的熱敷處理，往往經(jīng)過三天左右的熱敷會(huì)慢慢的消散，當(dāng)然吸收需要過程，要完全吸收是因人而異的，需要10-15天左右的時(shí)間。關(guān)鍵問題是要通過血塊來尋找造成血管破裂的原因，可能會(huì)讓患者回去做相關(guān)檢查，看是不是血壓不太好，是不是內(nèi)分泌方面有什么問題，是不是最近口服了抗凝血的藥物或者保健品，如常見的三七、黃芪等活精血的藥物，比較容易引起出血。在治療的期間建議患者暫時(shí)停止服用藥物或者保健品，不要長時(shí)間的去洗熱水澡或者泡澡，同時(shí)要保持情緒的穩(wěn)定，才能促進(jìn)血塊盡快的吸收。"
崔馨│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/06/29收聽(55808)
眼睛里有血塊是球結(jié)膜血管破裂造成，球結(jié)膜下的組織比較疏松，所以血管破裂出血，易集聚形成片狀。出現(xiàn)血塊，前3-4天可以眼局部冷敷，通過冷敷可以減少再出血。4天后可以改為熱敷，熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán)，使積血快速吸收。眼睛里的血塊常見于外傷、劇烈的運(yùn)動(dòng)、用力揉眼睛、提重物、咳嗽、打噴嚏等，造成球結(jié)膜的血管破裂而形成。也可見于糖尿病、高血壓等血管性疾病的患者，由于血管的通透性增加而造成血管出血，出血不會(huì)影響視力，7-12天內(nèi)可自行吸收。
2020/03/23收聽(94906)
"眼睛的球結(jié)膜微血管比較脆，可能在外力或者不明原因的情況下，可能自發(fā)性的破裂出血，從而導(dǎo)致結(jié)膜下積血，積血量少呈小片狀，如果多的可能呈紫紅色，如果出血比較多，在球膜下就可能形成紅色的血塊，如果出現(xiàn)紅色的出血，早期應(yīng)該使用冷毛巾或者冰塊冷敷，防止血管破裂出血進(jìn)一步增多，后期可以通過熱敷口服維生素來促進(jìn)吸收，所以眼睛出現(xiàn)紅色的血塊，一般都考慮是結(jié)膜血管破裂引起的，這個(gè)原因有自發(fā)性，也可能有是外力引起的。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2019/11/22收聽(55584)
正常月經(jīng)血通常沒有血塊，主要是由于經(jīng)血里有纖溶物質(zhì)可以使血塊溶解。而如果纖溶物質(zhì)不足時(shí)月經(jīng)血有... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/22播放(66896)
正常月經(jīng)血通常沒有血塊，主要是由于經(jīng)血里有纖溶物質(zhì)可以使血塊溶解。而如果纖溶物質(zhì)不足時(shí)月經(jīng)血有...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/22播放(66896)
"月經(jīng)出血有明顯的血塊，一般是氣滯血瘀引起的。從西醫(yī)的角度來講，就是子宮內(nèi)膜脫落不順暢，引起的月經(jīng)出血不順暢。出現(xiàn)這種情況的原因比較多，比如子宮內(nèi)膜厚度的異常變化，有可能會(huì)引起月經(jīng)出血量的變化。可以通過B超檢查，了解子宮內(nèi)膜厚度。如果子宮內(nèi)膜太薄，可以使用雌激素來促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長。如果子宮內(nèi)膜異常增厚，引起月經(jīng)排出不順暢，一般可以在月經(jīng)期間喝一些活血化瘀，促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落的藥物來進(jìn)行改善。一般可以通過使用益母草顆?；蛐律w粒，可以有效地改善這種月經(jīng)有血塊的現(xiàn)象。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/24收聽(61142)
月經(jīng)時(shí)里有血塊如果血塊量比較少，沒有不適癥狀考慮是正?，F(xiàn)象，因?yàn)閬碓陆?jīng)是子宮內(nèi)膜脫落，如果脫落的子宮內(nèi)膜比較大，就會(huì)引起少量的血塊。如果出現(xiàn)的血塊比較多，這可能是經(jīng)血過多或者出血過急導(dǎo)致的，比如有子宮肌瘤或者子宮內(nèi)膜比較厚，容易引起出血量增多就會(huì)導(dǎo)致大量血塊。長時(shí)間坐著經(jīng)血就會(huì)在宮內(nèi)堆積，猛地站起來時(shí)經(jīng)血就會(huì)流出體外，這樣也會(huì)導(dǎo)致血塊，在經(jīng)期如果吃了涼的食物，比如雪糕、西瓜、甜瓜等寒性的水果，會(huì)導(dǎo)致宮寒引起痛經(jīng)，出現(xiàn)經(jīng)血減少、經(jīng)血呈現(xiàn)塊狀等。在經(jīng)期一定要注意腹部保暖，可以多喝紅糖水來促進(jìn)經(jīng)血排出、預(yù)防宮寒。
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/04/22收聽(67514)
"如果自己能看到眼睛里一塊血塊，大部分考慮是結(jié)膜下出血，結(jié)膜下出血常見于中老年人。在季節(jié)變化時(shí)或者中青年人，在過度飲酒或者休息不好、熬夜時(shí)就會(huì)造成結(jié)膜下的出血。實(shí)際上是結(jié)膜的微血管一種自發(fā)性的破裂性出血，如果出過一次血以后，如果生活不注意，不注意用眼健康，以后出血會(huì)反復(fù)發(fā)作。如果有血塊可以使用冷敷促使血管收縮，使結(jié)膜破裂不再出血，再過1-2天之后，可以用收縮血管的藥物，如萘敏維滴眼液或玻璃酸鈉眼藥水，通常血塊1-2周左右即可自行吸收。"
2020/02/21收聽(45438)
眼睛中有紅血塊多見于結(jié)膜下出血，即毛細(xì)血管破裂出血。該情況常見于老年人或動(dòng)脈硬化病人，可出現(xiàn)毛... 于文貞│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/06播放(82292)
眼睛中有紅血塊多見于結(jié)膜下出血，即毛細(xì)血管破裂出血。該情況常見于老年人或動(dòng)脈硬化病人，可出現(xiàn)毛...
于文貞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/06播放(82292)
"眼睛里面出現(xiàn)血塊，通常是指在結(jié)膜下出現(xiàn)塊狀或者片狀的出血，是眼科非常常見的一種疾病，通常是由于各種原因?qū)е碌慕Y(jié)膜下毛細(xì)血管破裂，從而引起了片狀的出血。對(duì)于這種情況，是不需要特殊治療的，少量的出血可以自行吸收，慢慢的恢復(fù)正常，出血量如果比較多，需要適當(dāng)?shù)母深A(yù)。在出血的早期是24h以內(nèi)，可以給予局部的冷敷，能夠避免出血的范圍擴(kuò)大，防止再次出血，2天以后就可以改為局部的熱敷，熱敷可以促進(jìn)眼睛周圍的血液循環(huán)，從而讓出血吸收得更快，正常情況下這種疾病在7-12天左右，就可以恢復(fù)正常。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/08/15收聽(56740)
"眼睛里長了血塊，指的是球結(jié)膜下出血的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象發(fā)生的主要原因是球結(jié)膜的小毛細(xì)血管發(fā)生了破裂。通常什么樣的患者容易發(fā)生破裂呢？主要是血管功能不好的患者，特別容易發(fā)生小血管的破裂。像一些有基礎(chǔ)性疾病的病人，最常見的是糖尿病、高血壓、高血脂。這類病人血管彈性不太好，比較脆弱，在誘發(fā)因素的激發(fā)之下。比如睡眠不足、情緒激動(dòng)就特別容易發(fā)生小血管的破裂。另外，還有一部分就是長期吃抗凝血藥物或者長期吃活血化瘀的保健品、中成藥的患者，也容易發(fā)生血管破裂。出去的血一時(shí)半會(huì)吸收不了，于是就淤積在球結(jié)膜下面，形成血塊。這種血塊大家也不必引起的恐慌，只要前3-5天不要熱敷，進(jìn)行冷敷，同時(shí)注意飲食，不要吃辛辣、刺激的食物，不要長時(shí)間的洗熱水澡或者泡熱水澡，過幾天通常都會(huì)慢慢吸收完。"
2020/10/28收聽(51906)
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 許琦彬
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山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院 王文峰
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北京東方醫(yī)院 路明
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