山東大學(xué)第二醫(yī)院
關(guān)節(jié)外科/運(yùn)動醫(yī)學(xué)科
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，是關(guān)節(jié)外科非常常見的一種疾病，許多中老年人朋友說自己的膝蓋疼痛、走路多了以后局部腫脹，或者走路時家里人發(fā)現(xiàn)腿變形了，所有這些包括疼痛、膝關(guān)節(jié)局部腫脹，或者關(guān)節(jié)局部變形等都是骨性關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)。有時候患者還會自我描述，早晨起來的時候，膝關(guān)節(jié)特別僵硬，活動一會以后、走走路，才會感覺順暢許多。以上都是關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，也就是晨僵。
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膝關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎癥狀包括以下幾點(diǎn)：1、疼痛：勞累、著涼、活動過度引起，表現(xiàn)為隱... 馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/03播放(65848)
膝關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎癥狀包括以下幾點(diǎn)：
1、疼痛：勞累、著涼、活動過度引起，表現(xiàn)為隱...
馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/03播放(65848)
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患者，其膝關(guān)節(jié)會有紅腫熱痛的表現(xiàn)，但不是所有患者都會出現(xiàn)，患者可有紅或腫，也可... 周進(jìn)│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/03/28播放(52226)
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患者，其膝關(guān)節(jié)會有紅腫熱痛的表現(xiàn)，但不是所有患者都會出現(xiàn)，患者可有紅或腫，也可...
周進(jìn)│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/03/28播放(52226)
"膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎最主要癥狀就是疼痛，初期可能表現(xiàn)為輕微的鈍痛，并不嚴(yán)重，以后逐步加劇，活動多時疼痛加劇，休息時稍好轉(zhuǎn)。有的病人在靜息時或晨起時感覺疼痛，稍微活動后疼痛倒有所減輕，稱之為靜息痛，這是由于軟骨下骨充血導(dǎo)致的，如果活動過量時疼痛會再次出現(xiàn)。有時疼痛與天氣變化受涼等因素也是有關(guān)的，有的病人感到關(guān)節(jié)活動不靈活、僵硬，晨起或休息以后不能立即活動，需要經(jīng)過一段時間的活動后僵硬感才會解除掉。關(guān)節(jié)活動時還伴有聲響，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖的癥狀。關(guān)節(jié)炎發(fā)展到一定程度時，關(guān)節(jié)腫脹明顯，關(guān)節(jié)積液，主動活動和被動活動都受到明顯的限制。"
劉馳│北京醫(yī)院
2017/09/08收聽(95592)
"膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的癥狀有：疼痛。主要癥狀有“啟動痛”也就是由靜止到運(yùn)動的時候會產(chǎn)生疼痛。休息痛，病情發(fā)展到一定程度才會發(fā)生，天氣變化影響的疼痛等等。腫脹，主要有兩大類的腫脹：關(guān)節(jié)積液，滑膜增生，有滑膜炎、少有紅熱。僵硬：活動范圍減小，關(guān)節(jié)發(fā)緊，活動遲緩不靈活，關(guān)節(jié)無力，病史較長的較長的患者會出現(xiàn)肌肉萎縮。"
王衛(wèi)國│中日友好醫(yī)院
2018/08/08收聽(20866)
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一個非常大的、籠統(tǒng)的診斷，它包括很多疾病，比如膝關(guān)節(jié)內(nèi)的骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)的游離體、膝關(guān)節(jié)的滑膜炎、膝關(guān)節(jié)的軟骨的損傷，包括半月板損傷，軟骨的剝脫，也叫剝脫性的軟骨炎，包括時間使長了韌帶的損傷都叫膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，也叫退行性關(guān)節(jié)炎，還可以叫肥大性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎從病因來講分為內(nèi)因和外因，20歲、30歲的年輕人一般很少有關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)炎是男女同志50歲以后，由于肝氣不足，腎氣虛衰，導(dǎo)致了筋骨失養(yǎng)。外因是長期的負(fù)重、磨損導(dǎo)致了關(guān)節(jié)軟骨的剝脫、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)的無菌性的炎癥。關(guān)節(jié)炎從分類上來講，它分為早期、中期和晚期，比如早期的關(guān)節(jié)炎，去醫(yī)院看病，醫(yī)生會跟你說，得了髕骨軟化癥，或者得了輕度的滑膜炎、輕度的軟骨的半月板的損傷，都是早期關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，應(yīng)該積極的通過藥物治療或者微創(chuàng)的治療，比如關(guān)節(jié)鏡的治療，進(jìn)行干預(yù)。如果過了早期，軟骨已經(jīng)剝脫，軟骨下骨已經(jīng)顯露，長了骨刺了，也就是骨質(zhì)增生出現(xiàn)了，一定要注意給記住六個字：避風(fēng)寒、免負(fù)重，就是關(guān)節(jié)不能再受風(fēng)寒濕，中醫(yī)叫風(fēng)寒濕邪、千萬不要讓病人再負(fù)重了，什么叫負(fù)重？比如你提冬瓜、西瓜特別沉的東西爬五樓進(jìn)行磨損，這樣都會使關(guān)節(jié)炎加重。中度的時候也可以實行微創(chuàng)的治療，比如針刀的治療、關(guān)節(jié)鏡的治療、關(guān)節(jié)內(nèi)注射關(guān)節(jié)潤滑劑進(jìn)行消炎和保護(hù)的治療。如果把中度也錯過了，就發(fā)展到重度的關(guān)節(jié)炎，重度的關(guān)節(jié)炎就是關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)徹底的損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)了大量的游離體，而且關(guān)節(jié)發(fā)生了變形，俗稱O型腿、羅圈腿或者X型腿，還出現(xiàn)了靜息痛，就是晚上疼的能疼醒。到這個階段就必須實行手術(shù)治療，也就是人們說的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。這個手術(shù)是比較痛苦的，有一定的風(fēng)險，做之前一定要廣泛的咨詢大夫，看身體適不適合這種治療方法。如果有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者痛風(fēng)、有免疫性疾病、血糖過高的病人接受關(guān)節(jié)置換的時候一定要慎重。
趙凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/18收聽(35410)
"膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是退行性關(guān)節(jié)疾病，常常表現(xiàn)為發(fā)生于中老年人群的關(guān)節(jié)增生、硬化、軟骨退變剝脫，半月板退變性損傷、關(guān)節(jié)間隙不對稱、狹窄等一系列的改變，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，活動范圍受限，嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)伸直受限，彎曲也不能達(dá)到正常的角度，引起明顯的疼痛，功能和生活的影響是非常明顯的。對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎往往應(yīng)該通過綜合治療，包括膝關(guān)節(jié)的活動量的控制，避免做影響膝關(guān)節(jié)的動作，比如說爬山、爬樓、跳舞等等，可以口服鎮(zhèn)痛藥控制關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或者是口服氨基葡萄糖進(jìn)行營養(yǎng)關(guān)節(jié)治療，癥狀無效的對功能影響比較大的可以選擇膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/20收聽(36556)
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎主要為軟骨發(fā)生退變，軟骨結(jié)構(gòu)包括軟骨細(xì)胞、肌質(zhì)，肌質(zhì)的重要成分為蛋白多糖、膠原纖... 馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/20播放(79008)
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎主要為軟骨發(fā)生退變，軟骨結(jié)構(gòu)包括軟骨細(xì)胞、肌質(zhì)，肌質(zhì)的重要成分為蛋白多糖、膠原纖...
2023/01/20播放(79008)
原發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是非常常見的疾病，是膝關(guān)節(jié)的自然退變過程。遺傳背景、飲食習(xí)慣、運(yùn)動方式不科... 王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/07播放(81792)
原發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是非常常見的疾病，是膝關(guān)節(jié)的自然退變過程。遺傳背景、飲食習(xí)慣、運(yùn)動方式不科...
王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/07播放(81792)
"膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)之后，首先要注意避免膝關(guān)節(jié)的劇烈活動，不能夠做頻繁的膝關(guān)節(jié)屈伸的動作，比如騎自行車、爬山、爬樓梯等。另外，要注意膝關(guān)節(jié)的保暖，一定不能受涼。如果受涼之后，會導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物堆積，導(dǎo)致癥狀加重。除此之外，應(yīng)當(dāng)口服非甾體類消炎止痛藥，比如尼美舒利、洛索洛芬鈉等，都能夠有效地控制膝關(guān)節(jié)的炎癥狀態(tài)，有助于病情的恢復(fù)?？诜钛?、消腫止痛的中成藥，比如大七厘膠囊、活血止痛膠囊等，都能夠增加局部的血液循環(huán)，促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收，有助于癥狀的緩解。除此之外，可以選擇膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射得寶松，也叫做復(fù)方倍他米松注射液，每周注射一次，連續(xù)注射三周，經(jīng)過治療之后膝關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥會得到明顯的改善。然后再往膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液，具有膝關(guān)節(jié)潤滑的作用，每周注射一次，連續(xù)注射五周。經(jīng)過以上的治療之后，膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎癥狀，會得到明顯的緩解。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/01/31收聽(77342)
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病因包括以下幾點(diǎn)：1、關(guān)節(jié)過度勞損：為關(guān)節(jié)炎發(fā)病主要因素，日常生... 董克芳│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/15播放(57674)
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病因包括以下幾點(diǎn)：
1、關(guān)節(jié)過度勞損：為關(guān)節(jié)炎發(fā)病主要因素，日常生...
董克芳│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/15播放(57674)
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)的預(yù)防，主要是加強(qiáng)鍛煉。年輕時可進(jìn)行合理體育活動，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉及關(guān)節(jié)軟骨發(fā)育... 馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/05播放(62472)
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)的預(yù)防，主要是加強(qiáng)鍛煉。年輕時可進(jìn)行合理體育活動，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉及關(guān)節(jié)軟骨發(fā)育...
2023/04/05播放(62472)
"膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎指的是關(guān)節(jié)軟骨變性、軟骨下骨硬化和關(guān)節(jié)周圍新骨形成，也就是關(guān)節(jié)軟骨的磨損和消失、骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)畸形，表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)有摩擦音，局部壓痛，關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生后，隨著年齡增加，其病理性變化是不可逆的，所以可以說關(guān)節(jié)炎并不能夠自愈，但通過治療可以解除癥狀，改善關(guān)節(jié)活動范圍，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，延緩病程的發(fā)展。對于輕中度的骨關(guān)節(jié)炎，注意休息，保護(hù)關(guān)節(jié)，避免過度的活動和損傷，嚴(yán)重時或急性發(fā)病期應(yīng)臥床休息，佩戴支具，防止畸形的發(fā)生。物理療法也可以起到緩解疼痛、消除炎癥的效果。同時輔以藥物治療，非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物可以緩解疼痛，中成藥可以活血化瘀，緩解癥狀，延緩病情發(fā)展。外用膏藥的也主要以上述兩種藥為主，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉起到潤滑關(guān)節(jié)、保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的作用，對于輕中度的骨關(guān)節(jié)炎也是不錯的選擇。但是關(guān)節(jié)炎如果嚴(yán)重到已經(jīng)出現(xiàn)畸形或持續(xù)疼痛，生活不能自理的時候，就要選擇手術(shù)等有創(chuàng)治療了。"
2017/09/08收聽(61826)
"膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎體征：1、關(guān)節(jié)腫脹：關(guān)節(jié)腫脹會導(dǎo)致浮髕試驗為陽性。2、關(guān)節(jié)畸形：長時間會形成屈曲攣縮，軟骨磨損、力線改變，導(dǎo)致屈曲畸形，形成內(nèi)翻(“O”形腿)畸形或者外翻(“X”形腿)畸形，而且有摩擦感。壓痛：關(guān)節(jié)間隙。膝關(guān)節(jié)的活動度下降導(dǎo)致活動受限，會導(dǎo)致伸直滯缺。特殊體征：研磨試驗，回旋擠壓試驗，關(guān)節(jié)不穩(wěn)。"
2018/08/08收聽(80740)
臨床上最常見的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療措施為階梯化治療，具體如下：1、早期病情不是特別嚴(yán)重... 徐思越│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/19播放(76552)
臨床上最常見的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療措施為階梯化治療，具體如下：1、早期病情不是特別嚴(yán)重...
徐思越│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/19播放(76552)
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的損傷主要位于膝蓋，常見治療方式如下：1、減重：若患者的體重超過自... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/09播放(98612)
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的損傷主要位于膝蓋，常見治療方式如下：
1、減重：若患者的體重超過自...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/09播放(98612)
"正常情況下膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎在患者的癥狀上可以分為早期和晚期的情況，早期出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是有膝關(guān)節(jié)的輕度退變，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)輕度退變的原因就是因為關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定而出現(xiàn)了局部的骨質(zhì)增生，是會有一定摩擦的，在患者做運(yùn)動之后有可能是會出現(xiàn)疼痛的，這是早期，在比較晚期的情況下，患者的增生是比較明顯的，而且膝關(guān)節(jié)運(yùn)動之后是疼痛的非常明顯，或者說是無法正常的活動，所以說，在晚期的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中最好的治療方式就是手術(shù)治療，將其髕骨和關(guān)節(jié)面做一個表面置換來減輕疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/02收聽(66830)
"膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病因：年齡：骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病最主要的危險因素，但不是唯一因素。骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率隨年齡的增長而增加，尸檢研究：70歲以上的人60%男性，70%女性顯示膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，人群調(diào)查：65歲以上的老年人中，60%有明顯的骨關(guān)節(jié)炎X線改變。體重：體重越大，膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)越重，更易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。性別：女性>男性。人種和遺傳：現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)，有些基因與骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有關(guān)(有家族史的患者更易得骨關(guān)節(jié)炎)。地理位置：北方寒冷地區(qū)。外傷：之前有過外傷，如運(yùn)動損傷者，到中老年期更易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。過度使用：需要反復(fù)蹲起或久蹲的工作、經(jīng)常負(fù)重、行走過多，使膝關(guān)節(jié)承受反復(fù)應(yīng)力刺激，更易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。其它疾?。夯加邢リP(guān)節(jié)其它疾病，如痛風(fēng)、關(guān)節(jié)感染等，發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險更高。當(dāng)今世界進(jìn)入老齡化，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率呈逐年上升趨勢，骨關(guān)節(jié)炎在我國的發(fā)病率逐年上升，大量潛在患者。"
2018/08/08收聽(94468)
"膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎約占全身性骨關(guān)節(jié)炎的17%。有研究表明，肥胖女性患骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險比普通女性高18倍之多。在骨科認(rèn)為肥胖有更大的機(jī)會罹患骨關(guān)節(jié)炎，主要影響到膝關(guān)節(jié)，由于肥胖會改變?nèi)梭w的姿勢、步態(tài)和運(yùn)動模式，進(jìn)而加速關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的磨損和老化，還可以通過其它代謝因素間接影響到關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)的長期負(fù)重，比如很多中老年人喜歡每周爬山2—3次，每天上下爬樓梯3—5次，這些運(yùn)動如果過量是非常有損關(guān)節(jié)的，比如爬樓梯，關(guān)節(jié)就需要負(fù)重體重的3—4倍，會加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)和損傷，膝關(guān)節(jié)彎曲度也會增加，髕骨和股骨之間的摩擦力也會相應(yīng)增加，而伴隨的骨與骨之間摩擦增大導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛和軟骨的退變。所以控制體重和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動是膝關(guān)節(jié)炎的病人需要特殊注意的。"
2017/09/08收聽(71948)
"原發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病因至今尚不明了，它的發(fā)生發(fā)展是一個長期的慢性漸進(jìn)的病理過程。諸如軟骨營養(yǎng)或者代謝的異常，生物力學(xué)方面應(yīng)力平衡喪失，生物化學(xué)的變化，酶對軟骨基質(zhì)的異常降解，積累了微小創(chuàng)傷，關(guān)節(jié)負(fù)重的增加，這些因素都是關(guān)節(jié)炎加重的原因。一般認(rèn)為由多種致命因素，包括機(jī)械性的和生物性因素相互作用導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。其中年齡是一個主要高危因素，其它的猶如創(chuàng)傷、肥胖、遺傳、炎癥都是關(guān)節(jié)炎的禍?zhǔn)住?
2017/09/08收聽(75792)
骨關(guān)節(jié)炎為慢性發(fā)病過程，不同時期存在不同并發(fā)癥。早期患者活動量較大、著涼可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，發(fā)生急... 馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/27播放(87104)
骨關(guān)節(jié)炎為慢性發(fā)病過程，不同時期存在不同并發(fā)癥。早期患者活動量較大、著涼可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，發(fā)生急...
2023/06/27播放(87104)
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