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    肺癌咯血怎么回事

    2023-08-24 14:29播放 :

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    痰中帶血或者咯血是肺癌常見的癥狀,以此為首發(fā)癥狀約占30%,大多數(shù)患者同時(shí)還并有咳嗽、胸痛、胸悶、發(fā)熱等癥狀,由于腫瘤組織血供豐富質(zhì)地較脆,劇烈咳嗽時(shí)血管破裂導(dǎo)致出血,咯血可能由于腫瘤局部壞死或者是血管炎引起,肺癌咯血的特征是為間斷性或者持續(xù)性,反復(fù)少量的痰中帶血絲,少量咯血大部分通過腫瘤病因治療得到控制。如果較大的血管破裂大的空洞形成,或者腫瘤破潰入支氣管與肺的血管,導(dǎo)致難以控制的大咯血短時(shí)間內(nèi)危及生命,藥物止血效果可能欠佳,可以緊急行支氣管動脈栓塞介入治療。

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    肺癌大咯血的急救原則

    "嚴(yán)重的大咳血可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸道梗阻、低血容量性休克,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸循環(huán)功能衰竭,最終造成患者的死亡。在治療上,應(yīng)該盡量的避免患者出現(xiàn)氣道阻塞,保障氣道通暢,維持患者的有效氧供給,同時(shí)積極的控制出血,并且對出血所導(dǎo)致的低血容量性休克進(jìn)行積極的液體復(fù)蘇治療。在治療上,可以給予垂體后葉素等藥進(jìn)行內(nèi)科止血治療,同時(shí)視患者的具體情況,給予吸痰和纖維支氣管鏡的使用,目的在于清理患者氣道,防止氣道梗阻,甚至可以行纖維支氣管鏡下止血治療,以達(dá)到止血的目的。對于經(jīng)內(nèi)科治療無效的咳血患者,應(yīng)該進(jìn)行積極的外科手術(shù)治療。治療的過程當(dāng)中,應(yīng)該積極的監(jiān)測患者的血流動力學(xué)情況,并且對患者呼吸功能進(jìn)行相關(guān)的評估。必要情況下建立人工氣道,進(jìn)行機(jī)械通氣,同時(shí)給予適當(dāng)?shù)囊后w復(fù)蘇。治療過程當(dāng)中,可以視患者的相關(guān)檢查結(jié)果給予凝血因子、血小板、紅細(xì)胞的輸注,目的在于提升止血效果,改善患者貧血。此外,應(yīng)該對患者原發(fā)病進(jìn)行積極的救治。"

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    解洪明哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2019/03/20收聽(53060)

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