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錢小英
副主任醫(yī)師

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

腫瘤內(nèi)科

支氣管肺癌早期表現(xiàn)

2023-05-24 12:14播放 :

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原發(fā)性支氣管肺癌的早期癥狀最常見的是咳嗽和血絲痰，咳嗽是因?yàn)槟[瘤在氣管內(nèi)引起刺激性的干咳，同時(shí)可以伴有少量黏液痰，咯血是由于癌組織血管豐富，侵犯了血管壁以后腫瘤破裂，隨著氣管排到體外引起咯血。此外還可以伴有喘鳴、胸悶、胸痛、氣急、近期體重下降、發(fā)熱等，肺癌的早期表現(xiàn)多見于咳嗽與血絲痰，咳嗽和血絲痰不僅見于早期肺癌，有肺部感染、肺結(jié)核也會(huì)出現(xiàn)咳嗽和血絲痰，出現(xiàn)癥狀后需要進(jìn)行胸部螺旋CT檢查，進(jìn)一步的明確診斷。

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原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是什么

"原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的臨床表現(xiàn)，是由于肺部原發(fā)灶所導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、咳嗽，可以是干咳無(wú)痰，也可以是咳嗽伴有咳痰，痰液可以是白色黏痰，在合并感染的時(shí)候還可以出現(xiàn)黃色的膿痰，在合并特殊的感染時(shí)，還可以出現(xiàn)磚紅色的痰。第二、有的病人是以咳血為首發(fā)癥狀，咳血可以是咳痰帶血，也可以是滿口鮮血。第三、有的病人以胸痛作為臨床表現(xiàn)，多是由于肺部病灶侵犯到了胸膜，或者病灶轉(zhuǎn)移到骨骼所引起的胸痛。第四、有的病人以呼吸困難作為首發(fā)癥狀來(lái)就診，見于中心性肺癌的病人，肺部病灶壓迫或者阻塞所引起的癥狀。第五、有的病人還可以由于神經(jīng)受侵，出現(xiàn)聲音嘶啞，飲水打嗆的臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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支氣管肺癌最常見的早期癥狀

"原發(fā)性支氣管肺癌是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤，它是起源于呼吸上皮，包括支氣管、細(xì)支氣管和肺泡的惡性腫瘤。根據(jù)組織病變，肺癌可分成小細(xì)胞癌和非小細(xì)胞癌，發(fā)病高峰在55-65歲，男性多于女性，男女比例大約為2.1:1。臨床癥狀多隱匿，以咳嗽、咳痰、咯血和消瘦為主要表現(xiàn)，X線影像學(xué)主要表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)腫塊等，約有75%病人就診時(shí)已是肺癌晚期，故其五年生存率低于20%，因此要提高病人的生存率，就必須重視早期診斷和規(guī)范化治療。有5%-15%的病人沒有癥狀，僅在常規(guī)體檢胸部影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，其余病人或多或少的表現(xiàn)為肺癌有關(guān)的癥狀和體征?？人允窃缙诎Y狀，常為無(wú)痰和少痰的刺激性咳嗽。痰血或咳血，多見于中央型肺癌。部分患者還有氣喘和喘鳴、胸痛、發(fā)熱、消瘦等表現(xiàn)，支氣管肺癌早期是可以沒有癥狀的，咳嗽是早期的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

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支氣管肺癌x線表現(xiàn)

"支氣管肺癌也是一個(gè)呼吸系統(tǒng)疾病的常見病多發(fā)病，常常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、消瘦、乏力等等癥狀，支氣管肺癌X線下的表現(xiàn)可如下：1、通?？梢姺尾拷Y(jié)節(jié)狀或者是塊狀密度增高影，病灶邊緣不太光整，可見分葉毛刺，一般來(lái)說(shuō)不伴有衛(wèi)星灶，部分可出現(xiàn)空洞。2、支氣管肺癌患者的空洞往往是偏心空洞更多見，而且空洞內(nèi)壁不光整，病灶往往可出現(xiàn)胸膜牽拉征。如果是考慮支氣管肺癌，需要進(jìn)一步行胸部CT、支氣管鏡等等檢查明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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支氣管肺癌最常見的早期癥狀是什么

"支氣管肺癌常見的早期癥狀主要有咳嗽、咳痰、痰中帶有血絲，有的患者出現(xiàn)胸背部不適，活動(dòng)后輕微的氣短，如果沒有得到及時(shí)診斷和治療，往往發(fā)展為肺癌晚期，可以出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移，患者表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、周身疼痛、食欲不振、消瘦等癥狀，預(yù)后差，生存期較短。肺癌晚期的患者死亡率也較高，所以早期肺癌的診斷非常重要，建議50歲以上、吸煙的男性以及有家族史的人群，至少每年體檢一次，做到早診斷、早治療。早期肺癌首選手術(shù)，中、晚期的患者可以選擇放療、化療以及中醫(yī)中藥等綜合治療措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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支氣管肺癌咳血的特點(diǎn)

"支氣管肺癌咳血是常見的臨床表現(xiàn)，咳血的特點(diǎn)可以是痰中帶血或者血絲痰，也可以是大量咯血如鮮血，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致突然大咯血引起窒息或者失血性休克死亡。除了咯血以外還可以有咳嗽、胸痛、胸腔積液、呼吸困難等臨床表現(xiàn)，如果伴有阻塞性肺炎或者細(xì)菌感染，還可以有發(fā)熱、咳黃痰、咳膿痰等。總之肺癌咳血是常見的臨床表現(xiàn)，可以是少量的咳血，也可是大量的咳血，一旦有長(zhǎng)期抽煙史咳嗽、痰中帶血以后，需要及時(shí)做肺部CT或者纖維支氣管鏡檢查以排除肺癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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支氣管肺癌怎么治療

"支氣管肺癌是臨床中發(fā)病率非常高的惡性腫瘤，臨床上可以通過不同的階段選擇不同的治療方式，具體有以下幾點(diǎn)：1、在患病早期可以選擇手術(shù)，對(duì)于癌癥進(jìn)行切除。2、病情發(fā)展過程中可以通過放療、化療，改善的患者的生存時(shí)間、生活質(zhì)量。3、晚期的肺癌主要是以放、化療為主，配合著生物治療等。4、患者如果出現(xiàn)大量的轉(zhuǎn)移，也可以選擇靶向治療進(jìn)行調(diào)治。臨床上對(duì)于支氣管肺癌治療難度是很大的，患者的生存時(shí)間，也會(huì)因個(gè)人的體質(zhì)不同而有區(qū)別，特別是患者出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，這些都會(huì)加速患者生命的危險(xiǎn)，臨床上需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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"一個(gè)良好的原發(fā)性支氣管肺癌的治療計(jì)劃，往往需要胸外科、放療科、腫瘤內(nèi)科、影像科、病理科等多學(xué)科專家醫(yī)生共同溝通討論后制定。小細(xì)胞肺癌主要是以放化療為主的綜合治療，少數(shù)很早期的患者可以選擇手術(shù)治療。Ⅰ-Ⅱb期非小細(xì)胞肺癌患者首選手術(shù)治療。Ⅱ期患者術(shù)后行新輔助化療，有助于改善患者生存。Ⅲ期患者也就是局部晚期的患者，主要是以放化療為主的綜合治療。Ⅳ期患者就是晚期的患者，主要是以化療或靶向治療為主的綜合治療。但放療在晚期患者骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移以及局部癥狀控制中仍占有重要的地位?；熯m用于一般情況較好的患者。EGFR-TKI、奧克抑制劑治療EGFR突變，奧克陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌具有較好的療效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

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"支氣管肺癌的病因。首先、目前認(rèn)為吸煙是本病的最重要的高危因素。煙草中有超過3000種化學(xué)物質(zhì)，其中多環(huán)芳香烴類化合物和亞硝脲均具有很強(qiáng)的致癌活性。第二、職業(yè)和環(huán)境接觸。支氣管肺癌是職業(yè)癌癥最重要的一種，鋁制品中的副產(chǎn)品，砷、石棉、鉻化合物、芥子氣、聚乙烯等職業(yè)環(huán)境致癌物，可增加本病的發(fā)病率。第三、電離輻射，肺臟是對(duì)放射線較為敏感的器官，放射性物質(zhì)衰變時(shí)產(chǎn)生的氡和氡子氣、電離輻射和微波輻射等，可以使肺癌的發(fā)生危險(xiǎn)性增加3-30倍。第四、既往肺部慢性感染，如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥等患者。第五、遺傳因素，家族聚集遺傳易感性以及免疫功能降低、代謝、內(nèi)分泌功能失調(diào)等，也可能在支氣管肺癌的發(fā)生中起重要作用。第六、大氣污染。主要是由于工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū)石油、煤和內(nèi)燃機(jī)等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質(zhì)，污染大氣，導(dǎo)致發(fā)病率增高。大氣污染與吸煙對(duì)本病的發(fā)病率可能相互促進(jìn)，起到協(xié)同作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

邢鑫│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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什么是原發(fā)性支氣管肺癌

原發(fā)性支氣管肺癌，顧名思義是起源于呼吸系統(tǒng)一類疾病，可能主要是來(lái)源于支氣管上皮細(xì)胞惡性克隆性增...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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