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    兒童急性腎小球腎炎是怎么回事

    2023-11-27 20:38播放 :

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    兒童急性腎小球腎炎是一種非常常見(jiàn)的兒童泌尿系統(tǒng)疾病。好發(fā)年齡在2-12歲學(xué)齡前或?qū)W齡兒童,病因不一,跟感染相關(guān),以血尿、不同程度的蛋白尿、水腫、高血壓、少尿?yàn)榕R床特征。分鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎和非鏈球菌感染的急性腎小球腎炎,兒童鏈球菌感染后急性腎小球腎炎多見(jiàn),一組由于免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜而引起的免疫性疾病。主要病理類型是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。主要臨床表現(xiàn)是以血尿?yàn)橹靼橛胁煌潭鹊牡鞍啄?,還有水腫、高血壓,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)急性腎功能衰竭等。但是要注意一點(diǎn)就是確診了以后不要著急,97%預(yù)后是非常良好。它的主要治療方案也很簡(jiǎn)單,具體如下:
    1、好好休息,至少要臥床休息2-3周,等到水腫消退、血尿消失、血壓正常、可以下床輕微活動(dòng),等到血沉也正常就可以去上學(xué),但不能從事重體力活動(dòng)或者是劇烈運(yùn)動(dòng),等尿常規(guī)完全正常了就可以正常的活動(dòng)了;
    2、要控制鹽和蛋白的攝入,尤其是水腫和高血壓比較明顯的時(shí)候甚至可以用到無(wú)鹽飲食。一般每公斤每天攝取1g的鹽,優(yōu)質(zhì)蛋白攝入每公斤每天0.5g;
    3、如果是鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎,還要清除鏈球菌治療,可以用青霉素來(lái)進(jìn)行清除鏈球菌的治療;
    4、對(duì)癥治療很重要,比如有高血壓降壓,有少尿要利尿等等。

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    "兒童急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、尿量減少、浮腫、高血壓,兒童急性腎小球腎炎是一種自限性疾病,1-2周隨著尿量增多,浮腫消退,血尿也會(huì)好轉(zhuǎn),預(yù)后是很好的。在急性腎小球腎炎的急性期,主要是綜合的對(duì)癥處理,有以下幾種:一、等待疾病慢慢恢復(fù),要注意休息,以臥床休息為主,尤其是有一些孩子血尿、浮腫、高血壓比較明顯的時(shí)候,更要避免一些劇烈的活動(dòng)。二、由于急性腎小球腎炎是由前驅(qū)的鏈球菌感染引起的,比如有的孩子就是扁桃體炎,或者猩紅熱以后繼發(fā)的腎小球腎炎,所以在急性感染還存在的情況下,要給予青霉素或者頭孢類的控制感染,抗感染治療7-10天。三、監(jiān)測(cè)每天的尿量以及浮腫消退的情況,如果孩子的尿量很少,水腫也比較明顯的話要給予利尿劑,利尿消腫治療,比較常用的有速尿。四、監(jiān)測(cè)孩子的血壓情況,因?yàn)榧毙阅I炎的孩子很容易出現(xiàn)高血壓,可能會(huì)出現(xiàn)頭疼、眼睛看不清等,如果出現(xiàn)高血壓的時(shí)候要給予降壓處理。五、監(jiān)測(cè)孩子的電解質(zhì)和腎功能的情況,有個(gè)別的孩子可能會(huì)合并急性腎功能衰竭,需要給予短期的血液透析治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

    王云峰中日友好醫(yī)院

    2020/04/24收聽(tīng)(88400)

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