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崔世軍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

血管外科

下肢靜脈血栓有癥狀嗎

2023-02-28 07:11播放 :

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視頻內(nèi)容

下肢靜脈血栓的癥狀是下肢突發(fā)無(wú)痛性水腫。無(wú)痛性比較常見(jiàn)，有病人比較敏感，感覺(jué)到脹痛，需要做血管彩超檢查，基本能明確診斷下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓的發(fā)病率逐漸增高，尤其是外傷的病人，骨科腿部骨折的病人都容易產(chǎn)生下肢靜脈血栓。常見(jiàn)癥狀往往是突發(fā)性下肢腫脹，嚴(yán)重的出現(xiàn)顏色暗紅，如果影響動(dòng)脈血供，足趾出現(xiàn)蒼白、麻木等情況，需要及時(shí)到血管外科就診進(jìn)行治療，否則一旦出現(xiàn)肢體極度腫脹，造成肢體缺血壞死，有截肢的風(fēng)險(xiǎn)。

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下肢靜脈血栓嚴(yán)重嗎

"如果是新鮮的血栓，最主要的還是要防止血栓脫落，因?yàn)殪o脈血栓一旦脫落，只有一個(gè)地方可以去，就是肺動(dòng)脈，很可能會(huì)導(dǎo)致肺栓塞。肺栓塞一旦形成，就像心肌梗死、腦梗死一樣，是非常惡性的疾病，致死率非常高。如果是陳舊性的血栓，患者的主要癥狀可能只是腿腫，因?yàn)橹暗眠^(guò)血栓，后來(lái)形成血栓后遺癥了，可以通過(guò)介入的方式、球囊擴(kuò)張，甚至放支架來(lái)打通靜脈，從而緩解下肢水腫。下肢靜脈血栓一旦形成，首先要確定它是新鮮的血栓，還是陳舊的血栓，怎么確定呢？可以通過(guò)凝血功能中的D-二聚體，如果D-二聚體高，說(shuō)明現(xiàn)在是血栓的活動(dòng)期，如果D-二聚體不高，就可能是陳舊性的血栓。再通過(guò)病史、下肢靜脈彩超，來(lái)確定血栓的程度以及蔓延的范圍。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

白韜│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/07/06收聽(tīng)(32240)

得了下肢靜脈血栓應(yīng)該注意什么

下肢靜脈血栓分為兩個(gè)階段，具體注意事項(xiàng)如下：

1、急性期：減少活動(dòng)或者降低活動(dòng)的劇...

鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/08播放(95756)

如何防止下肢靜脈血栓

"要想防止下肢靜脈血栓，首先就要從生活起居方面著手，避免長(zhǎng)時(shí)間的站立，避免久坐不起，再適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)，就可以使下肢靜脈回流的血液速度加快，防止因血流緩慢而淤積于外周靜脈，逐漸形成血栓的可能。對(duì)于長(zhǎng)期站立或者長(zhǎng)途旅行的人，可以通過(guò)穿下肢靜脈彈力襪，起到預(yù)防靜脈血栓的目的。另外，對(duì)于手術(shù)、長(zhǎng)期臥床或者下肢截癱的患者，這種情況下需要應(yīng)用藥物進(jìn)行干預(yù)，可以口服抗凝的藥物肝素，也可以口服阿司匹林等抑制血小板聚集的藥物，通過(guò)藥物的應(yīng)用，可以最大限度的減少下肢靜脈血栓的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/04/16收聽(tīng)(65544)

什么是下肢靜脈血栓

下肢靜脈血栓包括深靜脈血栓和淺靜脈血栓，深靜脈血栓多由于手術(shù)外傷、腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病，而導(dǎo)致患者產(chǎn)生深靜脈血栓。深靜脈血栓表現(xiàn)的是肢體腫脹和疼痛，特別是活動(dòng)和直立時(shí)腫脹、疼痛加重，對(duì)于深靜脈血栓建議臥床休息、避免按摩，以防血栓脫落而發(fā)生胸悶、氣短、呼吸困難、咳痰帶血等肺栓塞癥狀，嚴(yán)重的肺栓塞會(huì)危及生命。此外，還有下肢淺靜脈血栓，多由于長(zhǎng)期的靜脈曲張未得到及時(shí)治療，靜脈血瘀滯在曲張的靜脈內(nèi)，逐漸形成血栓，會(huì)繼發(fā)淺靜脈血栓刺激周圍組織而產(chǎn)生淺靜脈炎。對(duì)于淺靜脈炎要在抗炎的基礎(chǔ)上手術(shù)治療，以免發(fā)生血栓蔓延而導(dǎo)致深靜脈血栓。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/02收聽(tīng)(44462)

什么是下肢靜脈血栓

下肢靜脈血栓是常見(jiàn)的周圍血管疾病，主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體的突然腫脹，患肢灼熱感明顯。血栓部位不同，...

郭嫻│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/08播放(98198)

什么是下肢靜脈血栓

下肢靜脈血栓是常見(jiàn)的周圍血管疾病，當(dāng)血液中纖溶系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)的平衡被打破，血液會(huì)在血管中異常凝...

馬瑞│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/09/01播放(91506)

什么是下肢靜脈血栓？

"在下肢靜脈當(dāng)中形成了血栓，就是下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓分為淺靜脈血栓和深靜脈血栓，淺靜脈血栓是在大隱靜脈曲張的基礎(chǔ)上，曲張靜脈內(nèi)形成的血栓，這就是淺靜脈的血栓。深靜脈的血栓是由于靜脈瓣、靜脈回流障礙、血液高黏或者是靜脈受到了損傷，血液在此凝聚形成了下肢深靜脈血栓。淺靜脈血栓和深靜脈血栓的治療方式是不一樣的，淺靜脈血栓如果不治療的話會(huì)血栓逐漸的變大，進(jìn)入深靜脈，就形成了深靜脈血栓。治療上來(lái)說(shuō)就比較困難，所以發(fā)現(xiàn)血栓的情況下應(yīng)該早期治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2017/11/23收聽(tīng)(75814)

什么是下肢靜脈血栓？

"下肢靜脈血栓分為下肢淺靜脈血栓和下肢深靜脈血栓。下肢深靜脈血栓主要是因?yàn)檠焊吣⒀毫魉俾脱芡鈧鸬?，它的最大風(fēng)險(xiǎn)就是血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞，它的一般癥狀就是腿的腫脹。下肢淺靜脈曲張主要是因?yàn)榇箅[靜脈曲張、血液淤滯、血液流動(dòng)慢引起的，這種情況患者會(huì)疼痛，體表能摸到痛、熱、紅的條索狀的物體。所以一旦出現(xiàn)了下肢靜脈血栓，一定要去醫(yī)院系統(tǒng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2017/12/13收聽(tīng)(28564)

什么是下肢靜脈血栓？

"現(xiàn)在有一些年紀(jì)大的患者，因?yàn)榛顒?dòng)不方便、四肢運(yùn)動(dòng)比較少、血流比較滯緩、血液長(zhǎng)期處于高凝的狀態(tài)、血管壁有損傷，綜合這幾個(gè)因素，很容易在血管內(nèi)形成血栓，它的早期表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛、腫脹、皮膚青紫，后期如果不能得到很好的治療，就會(huì)出現(xiàn)休克、肢體潰爛等等情況，所以我們必須要給予重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

周偉│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/12/25收聽(tīng)(77428)

什么是下肢靜脈血栓？

下肢的血栓分部位來(lái)進(jìn)行鑒別、診斷和治療。下肢（靜脈）分三支靜脈，淺靜脈、深靜脈和交通支靜脈，所以在不同的靜脈內(nèi)形成的血栓，它的危險(xiǎn)性以及在后期的治療是完全不一樣的，在臨床危害性最大的就是下肢深靜脈血栓的形成。一般情況下以單側(cè)多見(jiàn)，會(huì)出現(xiàn)一條腿突然間的腫、脹、灼熱，甚至劇烈的脹痛，有一點(diǎn)是非常容易鑒別的，腫脹、疼痛的時(shí)候，如果血栓在小腿，小腿局部的周徑要比另外一條腿要粗，如果在大腿的話，危險(xiǎn)性很高，會(huì)出現(xiàn)整個(gè)下肢的周徑增寬，要第一時(shí)間到醫(yī)院來(lái)就診。對(duì)于下肢深靜脈血栓形成，最大的危害性是在早期，由于血栓的形成是隨著血流出現(xiàn)移動(dòng)，隨著體循環(huán)的行程，有可能導(dǎo)致栓子的脫落，而達(dá)到肺動(dòng)脈，就是肺拴塞。一旦肺栓塞形成，后期出現(xiàn)呼吸的窘迫、呼吸困難，甚至急性的猝死都是有可能的，最初的時(shí)候要查下肢的靜脈彩超，能夠看到局部有沒(méi)有血栓的形成。進(jìn)行局部抽血化驗(yàn)，有一項(xiàng)D2聚體，如果這項(xiàng)指標(biāo)升高，提示你現(xiàn)在有可能是急性的靜脈血栓形成階段，這個(gè)階段的治療一定要到專業(yè)的血管外科，早期的時(shí)候可以置管溶栓，或者低分子肝素皮下注射進(jìn)行抗凝治療，同時(shí)還有一系列緩解局部壓力、促進(jìn)靜脈回流的相關(guān)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:10''

郭嫻│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(69988)

下肢靜脈血栓是怎么形成的？

"下肢靜脈血栓是怎么形成的？原因不外乎有三種狀況。一是血液的粘滯性增高，或者是下肢靜脈的內(nèi)壁出現(xiàn)了損傷、血液流速的改變，這三種情況任何一種情況發(fā)生異常就會(huì)出現(xiàn)靜脈血栓。譬如當(dāng)下肢出現(xiàn)損傷的時(shí)候，這種情況下就會(huì)造成下肢靜脈內(nèi)壁的損傷，會(huì)形成血栓。如果是病人有腫瘤，血液成分發(fā)生改變，這樣也會(huì)出現(xiàn)血栓，當(dāng)正常情況下，如果長(zhǎng)期的坐立，長(zhǎng)期的臥床休息，血液循環(huán)不暢，血液循環(huán)受影響也會(huì)出現(xiàn)血栓。當(dāng)患者發(fā)生了下肢靜脈血栓，多數(shù)情況下，患者會(huì)感到下肢局部不舒服，可能有脹疼，或者局部有熱的感覺(jué)，如果仔細(xì)看皮膚會(huì)有點(diǎn)紅腫，當(dāng)出現(xiàn)靜脈血栓的時(shí)候，病人可以看到沿著靜脈走向的部位下的有一條紅色的或者是紫紅色的條索狀物，用手觸壓會(huì)有局部的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

任師顏│航空總醫(yī)院

2018/01/16收聽(tīng)(43206)

下肢靜脈血栓怎么形成的

"下肢深靜脈血栓形成的原因包括以下幾方面：第一、下肢淺靜脈血栓都由于長(zhǎng)期的靜脈曲張未得到及時(shí)治療，血液淤滯在曲張的靜脈內(nèi)，繼而導(dǎo)致了淺靜脈血栓的形成；第二、下肢深靜脈血栓多由于外傷、手術(shù)、腫瘤以及免疫系統(tǒng)疾病造成的，特別是近幾年由于腫瘤患者的增多，下肢深靜脈血栓形成也逐漸發(fā)生在腫瘤患者，因此對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓，又沒(méi)有手術(shù)和外傷史的患者，一定要進(jìn)一步篩查腫瘤，以免延誤病情，對(duì)于已經(jīng)形成深靜脈血栓的患者，要避免血栓脫落，建議臥床、避免按摩，因?yàn)橐坏┥铎o脈血栓脫落會(huì)造成肺栓塞，嚴(yán)重的危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/02收聽(tīng)(10796)

下肢靜脈血栓是怎么形成的

下肢靜脈血栓指下肢靜脈血流緩慢，然后停滯，形成血液的凝結(jié)塊，成了血栓。血栓主要的形成原因包括V...

崔佳森│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

2023/09/27播放(78830)

下肢靜脈血栓注意什么

下腔靜脈血栓主要注意病人的以下癥狀：一、水腫是否減輕；二、是否遵從醫(yī)囑，絕對(duì)臥床并將患肢抬高；三、是否存在便秘的情況；四、注射低分子肝素的部位是否有明顯的滲血，身體是否出現(xiàn)了牙齦出血、尿血、便血或其他出血的情況；五、病人是否出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐等可能發(fā)生腦出血的情況；六、病人是否出現(xiàn)呼吸困難、咯血、胸痛等疑似肺栓塞的癥狀。日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，合理進(jìn)食桃子、鯽魚、蝦仁、鴨蛋等有營(yíng)養(yǎng)、清淡的食物，促使疾病恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(25886)

下肢靜脈血栓能自愈嗎

"下肢靜脈血栓不能自愈，發(fā)生下肢靜脈血栓時(shí)，如果不進(jìn)行治療，則血栓有兩種轉(zhuǎn)歸，一種是血栓炎癥已經(jīng)形成血栓的血管，繼續(xù)向上發(fā)展，直至發(fā)生較嚴(yán)重的肺栓塞或其他部位的血栓，另一種是血栓停止發(fā)展，出現(xiàn)機(jī)化并使血管堵塞，引起嚴(yán)重的栓塞后綜合征，比如皮膚潰瘍或下肢水腫，這種情況一般會(huì)持續(xù)終身，且進(jìn)行性加重。如果發(fā)生血栓，要第一時(shí)間在血管外科進(jìn)行抗凝或溶栓治療，才能避免發(fā)生以上情況，所以血栓不能自愈，需要臨床干預(yù)才能達(dá)到好轉(zhuǎn)的治療目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(50656)

下肢靜脈血栓能治愈嗎

少數(shù)病人的下肢深靜脈血栓能得到治愈，下肢深靜脈血栓發(fā)生后，如果進(jìn)行及時(shí)的治療，且解除血栓的病因，則臨床上可以見(jiàn)到極少數(shù)病人，達(dá)到治愈的水準(zhǔn)，也就是血栓完全消失，癥狀完全消失，彩超復(fù)查發(fā)現(xiàn)瓣膜功能完全恢復(fù)，未見(jiàn)血栓。但這種情況在所有的下肢靜脈血栓病人中非常少見(jiàn)，絕大多數(shù)病人為血栓復(fù)通，達(dá)到部分復(fù)通或大部分復(fù)通，水腫消失，一般情況下使用彈力醫(yī)療襪及藥物，來(lái)預(yù)防發(fā)生的靜脈血栓后遺癥，這種情況為好轉(zhuǎn)的征象，是絕大多數(shù)病人所發(fā)生的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(32868)

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下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)主要是血栓不是老實(shí)在血管里呆著，如果順著血流的方向飄下來(lái)，飄到肺里產(chǎn)生肺動(dòng)脈...

崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/02播放(73368)

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崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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2023/06/06播放(89474)

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