山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
精神衛(wèi)生科
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抑郁癥表現(xiàn)有情緒低落和興趣下降、心理癥候群，認知功能變化甚至想法悲觀失望。最重要還有軀體上不舒服，表現(xiàn)為心慌、出汗、緊張等，甚至可能有些病人表現(xiàn)渾身的疼痛，包括腹部疼痛，在肝區(qū)可能有這樣的表現(xiàn)。
身體各種各樣的不舒服的原因是神經內分泌系統(tǒng)的改變，也平常所說的植物神經功能紊亂、內臟神經功能的紊亂。所以肝區(qū)的疼痛，是抑郁癥的表現(xiàn)，但不是抑郁癥的病人一定會有肝區(qū)的疼痛。
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對于肝區(qū)疼痛需明確導致肝區(qū)疼痛的原因，具體如下：1、最常見的是肝臟病變。肝臟腫脹... 胡志平│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/20播放(85894)
對于肝區(qū)疼痛需明確導致肝區(qū)疼痛的原因，具體如下：
1、最常見的是肝臟病變。肝臟腫脹...
胡志平│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/20播放(85894)
肝區(qū)疼痛指右側季肋部疼痛，根據(jù)疼痛性質分為劇烈疼痛、脹滿疼痛，肝區(qū)不舒服因為脹滿疼痛。這個肝區(qū)... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/03/04播放(71338)
肝區(qū)疼痛指右側季肋部疼痛，根據(jù)疼痛性質分為劇烈疼痛、脹滿疼痛，肝區(qū)不舒服因為脹滿疼痛。這個肝區(qū)...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/03/04播放(71338)
右側肝區(qū)疼痛，與周邊器官有一定聯(lián)系，比如肝、膽、胃、十二指腸、心臟、肺臟的問題，或肋間神經問題... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/07/13播放(54110)
右側肝區(qū)疼痛，與周邊器官有一定聯(lián)系，比如肝、膽、胃、十二指腸、心臟、肺臟的問題，或肋間神經問題...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/07/13播放(54110)
"咳嗽的時候有肝區(qū)疼痛，大多數(shù)都是由于伴有肝膽性疾病引起，有膽囊的結石、肝炎、膽囊炎、肝膿腫、肝臟的腫瘤都有可能會引起這種癥狀?；颊邥橛锌诳?、飲食不好、惡心、嘔吐的癥狀，需要先去醫(yī)院做肝臟B超的檢查，也需要抽血化驗做肝功能的檢查?？人灾饕怯捎诤粑赖母腥疽?，也需要做血常規(guī)的檢查和肺部CT的檢查。如果肝膽沒有問題，大多數(shù)都是由于劇烈的咳嗽，牽扯到了腹部的肌肉，會使局部的肌肉過度舒張，引起肌肉的疲勞而出現(xiàn)的局部疼痛?？人院棉D之后，疼痛也會隨之減輕或者消失。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/10/09收聽(72122)
"右側肝區(qū)疼痛的原因較多，首先需排除是否有肝膽的疾病，如膽囊炎急性發(fā)作、膽道感染、膽道結石、肝臟損傷、肝炎、脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝等，均可引起肝區(qū)疼痛。右側肝區(qū)疼痛的患者，臨床上需要檢查肝功能以及肝膽彩超，評估肝臟是否有相應的功能性或者器質性的改變。沒有相關的問題，也要排除是否周邊的組織器官，如胃、十二指腸、結腸、右側胸膜下等，引起的相關的疼痛癥狀。某些腹壁的疾病也會引起相應的肝區(qū)疼痛，如肋軟骨炎，肋間神經痛等等。右側的肝區(qū)疼痛原因眾多，需要逐步的檢查進行確診。肝區(qū)疼痛不可忽視，特別是有持續(xù)不斷的、連續(xù)多天的疼痛，一定要盡早到醫(yī)院檢查確診，以免延誤使病情加重。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/17收聽(53982)
"乙肝患者出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛，首先要考慮到肝功能的異常，因為這時候可以導致肝區(qū)疼痛。檢查肝功能可能會發(fā)現(xiàn)谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶，甚至是膽紅素的升高，應用抗病毒藥物以及保肝降酶的藥物能將它降到正常范圍，這時乙肝患者的肝區(qū)疼痛應該是能消失的。如果這個時候不消失應該考慮其他原因，比如出現(xiàn)了肝癌，應當檢查肝臟的彩超、肝臟的強化CT以及甲胎蛋白等方面進行檢查，如果發(fā)現(xiàn)肝臟的腫瘤，也可以說它能夠導致肝區(qū)的疼痛。如果肝臟腫瘤排除了仍然有肝區(qū)的疼痛，這時說明肝區(qū)疼痛的原因并不是特別嚴重，很有可能是功能性的，可以通過服用中藥進行調理，應用一些疏肝理氣、活血化瘀、止痛的藥物，往往能夠起到效果。另外，還有一部分患者是因為胃部的疼痛表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛，這時如果單純的治療肝臟，不能解決肝區(qū)疼痛這一癥狀，需要應用保護胃的藥物才能解決疼痛。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/21收聽(56902)
"咳嗽伴有肝區(qū)疼痛，可能有以下幾種原因：1、肺部疾?。悍尾扛腥荆尾康募膊〔暗接覀鹊男啬?，以至于患者出現(xiàn)咳嗽的時候伴有肝區(qū)的疼痛。2、肝臟周圍的疾病：做腹部超聲，進一步排查肝臟的疾病、膽囊的疾病、右側腎臟的疾病、右側輸尿管的疾病，有的時候還要進一步排查胃部的疾病、胰腺的疾病等等。因為肝區(qū)是在右側的胸腔以下，肺部胸膜的疾病可以波及到肝區(qū)，腹腔臟器的疾病也可以波及到肝區(qū)?？人詫е碌奶弁矗梢院涂人缘脑蛳嚓P，也可以和咳嗽的原因不相關。因此，咳嗽伴有右側肝區(qū)疼痛的患者，一定要請醫(yī)生幫助做一系列的檢查，排除肺部、胸膜、肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、輸尿管，甚至胃部的疾病。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/06/25收聽(23244)
跑步肝區(qū)出現(xiàn)疼痛的原因主要是有兩種：第一種，主要是見于長期缺乏鍛煉的人群。在進行劇烈的跑步時，呼吸變?yōu)闇\快，導致胸腔內的負壓減少。而胸腔內的負壓減少會導致回流血液受到顯著的影響，肝臟的缺氧以及淤血就更加明顯，容易導致肝區(qū)疼痛的癥狀。第二種，肝區(qū)疼痛并不和肝臟本身有關，主要是由于運動時所導致的呼吸相關肌肉緊張、痙攣。這些都和運動之前準備不充分或者跑步時呼吸方法不恰當有關。當出現(xiàn)上述情況時，應當立即停止劇烈的跑步，恰當?shù)恼{整呼吸節(jié)律。但是如果跑步時只是使肝區(qū)疼痛加重，在休息時也存在著肝區(qū)疼痛的癥狀，還應當警惕病理性疾病的可能，尤其是肝臟病變的可能，需要建議進一步行臨床檢查。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/23收聽(55352)
"乙肝患者如果突然出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛，一定要警惕是不是肝臟出現(xiàn)了炎癥，如果近期沒有進行相關的化驗檢查，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行肝功能和乙肝病毒、肝臟彩超的相關檢查，明確是不是出現(xiàn)了轉氨酶升高，病毒水平活躍復制。如果出現(xiàn)了上述情況，一定要開始相應的正規(guī)治療，如果經過檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題，這個時候往往不會出現(xiàn)太大的問題，但也要注意平時飲食生活的規(guī)律，避免過度的勞累，以免進一步的加重病情。"
李鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2017/11/25收聽(82056)
"生氣后肝區(qū)疼痛，這常是胃腸道痙攣、膽囊痙攣所導致，具體如下：1、胃腸道痙攣：在生氣后，會導致體內迷走神經興奮，這時就會引起胃腸道痙攣，就會表現(xiàn)為肝區(qū)的疼痛，一般不用過于擔心，可以輕度的平復心情，同時緩慢呼吸，部分患者也可以口服解痙藥物進行治療，例如顛茄片等，有時也可以適當喝溫熱水來緩解不適癥狀；2、膽囊痙攣：因為在生氣后體內的神經會比較興奮，這時就會引起膽囊劇烈收縮，而引起痙攣性疼痛，部分患者需要適當口服解痙藥物或者是止痛藥物，例如布洛芬緩釋膠囊等，如果疼痛持續(xù)不緩解，需要盡早去醫(yī)院的普外科，或者是肝膽外科進行檢查并治療。"
陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/06/10收聽(30124)
"肝區(qū)疼痛大部分都位于右上腹，呈持續(xù)性脹痛，一般和進食以及運動無關。出現(xiàn)了肝區(qū)疼痛，建議進一步進行肝功能以及B超的檢查。如果既往有慢性乙肝或者丙肝，需要進行病毒學的檢查。如果肝功能檢查當中，出現(xiàn)了轉氨酶的異常提示有肝炎的發(fā)作，可能就會引起肝區(qū)脹痛，這時需要進行保肝治療。如果在B超當中發(fā)現(xiàn)了肝臟占位性病變，要進一步明確肝占位的性質，如果是良性的占位，如肝囊腫或者是肝血管瘤，一般無需特殊處理，而如果是惡性的占位性病變，建議早期手術切除。"
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/09/15收聽(18342)
"肝臟屬于腹膜內位器官，肝臟的病變首先會表現(xiàn)為肝臟的腫大。腹膜被牽張就會表現(xiàn)為右上腹的疼痛，主要是脹痛，并且伴有向右側肩背部的放射，因為肝臟的病變也容易累及到膈肌，并且會出現(xiàn)反應性的膈肌痙攣，甚至影響到了胸腔和腹腔之間的淋巴管的循環(huán)，而繼發(fā)了胸腔積液。另外就是肝臟的病變也容易壓迫肝內的膽管系統(tǒng)，或者肝外膽管系統(tǒng)而導致膽汁排空的受限，而繼發(fā)的感染。這種疼痛是明顯加重的疼痛，通常血常規(guī)中白細胞和中性粒細胞比例，還有明顯增高，并且疼痛的時候，普通的止痛藥物無法控制。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/01收聽(30106)
肝區(qū)疼痛在臨床中較為常見。肝區(qū)疼痛也是右上腹疼痛，右上腹除肝臟外還有膽囊、膈肌、胸壁器官，均會... 胡志平│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/25播放(69884)
肝區(qū)疼痛在臨床中較為常見。肝區(qū)疼痛也是右上腹疼痛，右上腹除肝臟外還有膽囊、膈肌、胸壁器官，均會...
2023/03/25播放(69884)
"原發(fā)性肝癌的病人出現(xiàn)肝區(qū)疼痛是最常見的癥狀之一，肝區(qū)疼痛的特點一般是隱痛、鈍痛或者晚期脹痛等。原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的原因是因為腫瘤組織侵犯到肝包膜，導致包膜牽拉而出現(xiàn)神經相關的反應，出現(xiàn)疼痛的感覺。如果病人的癌腫病灶處于肝臟的中心部位或者遠離包膜的部位，有可能就不容易出現(xiàn)疼痛感覺，可能發(fā)現(xiàn)癌腫的時候比較晚，這也是有些病人發(fā)現(xiàn)病灶比較早，但有些病人發(fā)現(xiàn)比較晚的一種原因，所以原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛以隱痛、鈍痛、脹痛等為特點。"
張強│山東省立第三醫(yī)院
2019/11/09收聽(61060)
說到抑郁癥，可能很多人很好奇，抑郁癥是什么原因引起的。關于抑郁癥的病因和發(fā)病機制的研究，學者們一直在探討，但是到目前為止，病因和發(fā)病機制都沒有闡述清楚。很多研究顯示，遺傳因素、生物、化學因素和心理、社會因素對于抑郁癥的發(fā)病都有非常重要的影響。比如神經生化因素里面有5-羥色胺假說、去甲腎上腺素假說、多巴胺假說，還有神經內分泌功能的異常，這些都會引起情緒的變化。生活中的一些心理、社會因素和生活中的一些事件，也與抑郁發(fā)病有密切關系。研究顯示，抑郁發(fā)病前，92%有觸發(fā)的生活事件，女性抑郁發(fā)作患者在發(fā)病前一年所經歷的生活事件頻率，往往是正常人的三倍，包括一些常見的負性事件，喪偶、離婚、婚姻、失業(yè)，嚴重的軀體疾病或家庭成員的突然病故等等，這些都有可能導致抑郁的發(fā)生。
盧和麗│南昌大學第二附屬醫(yī)院
2018/02/24收聽(20854)
抑郁癥分為內源性抑郁、外源性抑郁。外源性抑郁可由環(huán)境因素、心理因素所致。但是大部分醫(yī)學上所說的... 賈竑曉│首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院 2023/08/15播放(62436)
抑郁癥分為內源性抑郁、外源性抑郁。外源性抑郁可由環(huán)境因素、心理因素所致。但是大部分醫(yī)學上所說的...
賈竑曉│首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院
2023/08/15播放(62436)
抑郁癥是臨床上很重要的一種疾病，據(jù)目前的研究顯示抑郁癥的原因跟遺傳相關，有家族史。病人本人的性... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/22播放(76052)
抑郁癥是臨床上很重要的一種疾病，據(jù)目前的研究顯示抑郁癥的原因跟遺傳相關，有家族史。病人本人的性...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/22播放(76052)
"抑郁癥發(fā)病的原因以及發(fā)病機制，從目前上來講并不是很清楚，可能涉及到生物、心理、環(huán)境等諸多因素。從生物因素這個角度來講，與遺傳、神經生化以及神經內分泌方面都有很大的關系。從心理方面來講，抑郁與病人的個性特征、早期成長經歷、家庭關系、早期經歷創(chuàng)傷，以及到了成年期所遭遇的應激性生活事件等，都是抑郁癥產生的一個原因。從社會環(huán)境方面而言，環(huán)境競爭激烈、壓力加大，以及長期生活在相對封閉的環(huán)境，在人際關系當中受挫等方面，都可以導致抑郁。此外抑郁癥的發(fā)病與某些軀體疾病，以及精神活性物質的依賴，包括某些藥物因素都可以引發(fā)抑郁，產生抑郁方面的表現(xiàn)。抑郁的治療首先選擇抗抑郁藥物治療，其次會是選擇心理治療，藥物主要推薦像鹽酸舍曲林、鹽酸帕羅西汀、氟西汀等。"
咸振萍│連云港市第一人民醫(yī)院
2019/10/16收聽(47754)
"抑郁癥到底是什么原因造成，目前病因尚不明確，可能和遺傳、生物學、心理、內分泌、社會環(huán)境等因素造成有關，具體如下：第一、遺傳因素：家系、雙生子、寄養(yǎng)子的研究均提示，抑郁的發(fā)生與遺傳因素有關。第二、生物學因素：目前比較公認的關于抑郁的神經生化假說，即腦內5-羥色胺、去甲腎上腺功能活動降低而導致抑郁。第三、心理因素。第四、內分泌因素：研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者的下丘腦-垂體-腎上腺軸多處于持續(xù)興奮狀態(tài)，分泌的過量激素對單胺類遞質受體起抑制作用，引發(fā)抑郁。第五、社會環(huán)境因素：成年期遭遇應激性生活事件，也可以導致抑郁。哪些人群屬于高風險的人群？有家族性遺傳病史者，天性悲觀、內向的人，長期處于精神壓力過大的人，還有特殊人群，比如妊娠期婦女，以及青春期、更年期、老年人群。當然如果性格悲觀、社會壓力大、腦部患有疾病或者患有不好的疾病、精神活性物質濫用和依賴的人，均可以增加患抑郁的風險。"
費小聰│湖州市第三人民醫(yī)院
2021/06/09收聽(83198)
"抑郁癥形成的原因有很多，主要有以下幾個方面：第一、遺傳因素，抑郁癥等精神心理疾病是多基因遺傳的疾病，如果是三代以內的親屬患有抑郁癥的問題，患者出現(xiàn)抑郁癥的概率將比普通人高幾倍。第二、性格因素，有些患者自卑，容易緊張、焦慮、要強、完美主義、敏感、多疑，這些性格因素很容易造成患者壓抑、痛苦，對于未來沒有希望感，這些性格缺陷很容易出現(xiàn)抑郁癥的問題。第三、社會心理因素，比如社會變化比較大、生活壓力大、生活節(jié)奏比較快、家庭矛盾等，這些問題很容易造成患者壓抑、緊張、痛苦、煩惱等負面情緒，長此以往就會出現(xiàn)抑郁癥的問題。第四、有些患者可能會因為氣候變化出現(xiàn)抑郁癥的問題，比如天氣寒冷、日照時間短、空氣污染等，這些原因也可能會造成抑郁癥高發(fā)。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2020/03/02收聽(95570)
北京西苑醫(yī)院 劉方
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北大人民醫(yī)院 曲姍
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