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吳劍波
主任醫(yī)師

武漢大學中南醫(yī)院

皮膚科

如何消除膿包

2023-02-11 01:28播放 :

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視頻內(nèi)容

膿包可大可小，可深可淺，但基本病變是局部化膿性細菌感染引起。小的、淺的膿包只需局部外用碘伏或者抗菌消炎藥膏，比如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等；配合口服抗菌素，比如頭孢類、青霉素類、喹諾酮類抗菌素進行治療，小膿包通?？梢愿珊浴⑽?、痊愈。

如果是大膿包，即形成局部膿腫，需要通過手術(shù)方式將成熟膿腫切開，放出其中的膿液；然后使用雙氧水、生理鹽水等反復沖洗膿包，將里面的細菌還有壞死物質(zhì)沖洗干凈。旁邊的壞死組織要將其剪除，用紗條包括油紗或者碘伏紗條填塞膿包清除后的空隙，以防局部堵塞，有利于內(nèi)部分泌物引流。每天到醫(yī)院換藥，及時清除已經(jīng)被分泌物侵蝕的紗條，配合內(nèi)服和外用抗菌藥物，聯(lián)合治療才能促使膿包及早痊愈、康復。

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"膿包臨床上考慮為毛囊炎，為毛囊部發(fā)生的急性、亞急性或慢性化膿性炎癥。有的患者復發(fā)，局部治療以消炎、殺菌、干燥為原則，可外用魚石脂軟膏、各種抗菌素軟膏，例如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、多粘菌素B軟膏、水氯叮等。如果外用藥膏效果不理想，可以配合口服抗菌素，例如頭孢類、紅霉素類、四環(huán)素族等。其初起為粟粒大小的毛囊性丘疹，周圍繞以紅暈，逐漸形成小膿包，中心有毛發(fā)貫穿，膿包破裂后有少量膿性分泌物。皮膚損害可以單發(fā)也可以分批出現(xiàn)，互不融合，自覺瘙癢和輕微刺痛，數(shù)日后干燥結(jié)痂而愈，愈后不留疤痕。"

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"痔瘡旁邊的膿包，考慮兩種情況，一、肛周膿腫，早期出現(xiàn)癥狀，需要及時口服消炎藥物治療，可以局部熱敷，保持肛周的清潔衛(wèi)生，如果局部癥狀進一步加重，形成肛周膿腫，需要及時到醫(yī)院就診手術(shù)切開引流，同時口服抗生素藥物治療，注意做好肛周的清潔衛(wèi)生，尤其是排便后注意清洗。二、肛瘺，是肛周膿腫的另一種情況，與腸管內(nèi)相通的，典型的臨床表現(xiàn)是反復的肛周膿腫流膿、紅腫、疼痛，肛門周圍也可以出現(xiàn)瘙癢不適以及濕疹，比較有效的方法是肛瘺的掛線治療，如果癥狀比較嚴重，需要手術(shù)切開，盡量到醫(yī)院就診檢查。"

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