復旦大學附屬兒科醫(yī)院
血液科
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人體在兒童階段,由于骨髓中紅骨髓的成分較多,骨髓組織容易受到白血病細胞的侵犯,會有骨關節(jié)疼痛的表現(xiàn)。最常見的骨痛位置是四肢長骨、肩關節(jié)、膝關節(jié)、腕關節(jié)及踝關節(jié)等部位,部分患兒可以有游走性關節(jié)疼痛的表現(xiàn),容易與風濕性關節(jié)炎相混淆。
兒童白血病骨關節(jié)的疼痛部位紅腫不明顯,但按壓胸骨會出現(xiàn)壓痛。如果家長發(fā)現(xiàn)患兒有以上的骨痛表現(xiàn),應及時帶患兒去醫(yī)院進行詳細檢查,甚至通過血液及骨髓檢查排除白血病。
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"兒童白血病腿疼是沒有固定位置的,由于白血病細胞浸潤到哪個部位上,哪個部位就可以疼痛。白血病細胞浸潤在臟器所導致的癥狀,有1\/4的患兒出現(xiàn)以骨和骨關節(jié)為起病的主要癥狀,這是由于白血病細胞浸潤骨膜或骨膜下出血所導致的,白血病細胞在很多臟器浸潤所出現(xiàn)的癥狀,約有2\/3有脾臟輕度和中度的增大。肝臟多輕度的增大、質軟,淋巴結大,多為較輕,局限頸、頜下、腋下、腹股溝等處,還有腹腔、淋巴結浸潤也是比較常出現(xiàn)的癥狀,患兒出現(xiàn)腹痛。約有1\/4的患兒以骨或關節(jié)疼痛為起病的主要癥狀,這是由于白血病細胞浸潤骨膜和骨膜下出血所導致的。還有的顱內壓增高癥狀,可以出現(xiàn)在病程的任何時期,尤其在應用化療,而未采取有效的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病預防者,在發(fā)病早期即可以出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的浸潤,多數(shù)患兒多合并有縱隔淋巴結腫大和胸腺的浸潤而產(chǎn)生呼吸困難、咳嗽等癥狀。睪丸浸潤也可引起睪丸無痛性腫大,隨著病程的延長,若不采取有效的預防措施,睪丸白血病的發(fā)生將增多,合并睪丸白血病的平均病程為13個月,大都在骨髓處完全緩解時發(fā)生。若不及時治療,則可導致骨髓復發(fā),所以白血病就是這個特點,到處的浸潤,浸潤到哪個組織、哪個部位,就會產(chǎn)生相應的情況。如果白血病浸潤進入到骨和骨膜,可以引起相應部位的疼痛,它沒有一定表現(xiàn)在哪個位置上,是由于它浸潤到哪個部位,哪個部位就可以出現(xiàn)疼痛的反應。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/11/05收聽(64746)
引起兒童白血病的原因有兩個方面:1、外因,常見外因是兒童接觸的理化因素。通俗一點... 陽睿│郴州市第一人民醫(yī)院北院 2023/04/08播放(50822)
引起兒童白血病的原因有兩個方面:
1、外因,常見外因是兒童接觸的理化因素。通俗一點...
陽睿│郴州市第一人民醫(yī)院北院
2023/04/08播放(50822)
"股骨是人體的大腿骨,是人體骨骼當中最長,也是最堅強的骨骼結構。最上端是股骨的髖關節(jié)端,也叫做股骨頭,從人體正面看,股骨頭在人體骨盆和大腿交界線中點偏外側的位置,也就是腹股溝的外側位置,這個位置是整個股骨出現(xiàn)疼痛癥狀最常見的位置,不管是髖關節(jié)的病變或者損傷,還是髖關節(jié)周圍的軟組織出現(xiàn)病變或者損傷,出現(xiàn)疼痛不適的癥狀,都會出現(xiàn)在股骨頭的周圍,而如果股骨頭發(fā)生了損傷或者病變,最常見的就是股骨頭骨折、股骨頸骨折、股骨頭壞死等情況,就會導致明確的腹股溝外側的疼痛癥狀。股骨的最下端連接著脛骨,構成人體的膝關節(jié),而大腿中間位置是股骨的骨干所在,股骨出現(xiàn)疼痛的位置,一般都是病變或者損傷的位置。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/24收聽(43156)
恥骨是骨盆前方的骨頭,位置在小腹下方,中間能摸到硬的骨性結構即為恥骨,是兩個恥骨形成恥骨聯(lián)合,... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/11播放(78068)
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張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/11播放(78068)
孕婦恥骨痛是下腹部,用手輕輕撫摸下腹部正中比較硬的部位就是恥骨,恥骨左右各一,中間通過恥骨聯(lián)合... 于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/01播放(54362)
孕婦恥骨痛是下腹部,用手輕輕撫摸下腹部正中比較硬的部位就是恥骨,恥骨左右各一,中間通過恥骨聯(lián)合...
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/01播放(54362)
兒童白血病的原因尚未完全明確,多與以下因素相關:1、物理因素:部分原子彈爆炸以后... 張文林│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/06/03播放(81468)
兒童白血病的原因尚未完全明確,多與以下因素相關:
1、物理因素:部分原子彈爆炸以后...
張文林│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/06/03播放(81468)
"兒童白血病的病因尚未完全明了,可能與病毒的因素、物理化學因素、遺傳因素有關,說明如下:一、病毒因素,多年研究已經(jīng)證明屬于RNA病毒的反轉錄病毒,又稱人類T細胞白血病病毒,可引起人類T淋巴細胞白血病,其他病毒,如EB病毒與白血病的關系也引起關注。二、物理和化學因素,電離輻射能引起白血病,小兒對電離輻射較為敏感,在曾經(jīng)放射治療胸腺肥大的小兒中,白血病發(fā)生率較正常兒童高10倍。妊娠婦女照射腹部后,其新生兒的白血病發(fā)病率比未經(jīng)照射至高17.4倍。苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙雙嗎啉和細胞毒藥物等可誘發(fā)急性白血病。三、遺傳素質,白血病不屬于遺傳性疾病,但在家族中卻可能有多發(fā)性惡性腫瘤的情況。少數(shù)患兒可能患有其他遺傳性疾病,如21-三體綜合征、先天性睪丸發(fā)育不全癥、先天性再生障礙性貧血、多發(fā)畸形、先天性遠端毛細血管擴張性的紅斑病,以及聯(lián)合免疫缺陷病等,這些疾病患兒的白血病發(fā)病率比一般小兒明顯增高。四、同卵孿生兒中一個患急性白血病,另一個患白血病的幾率為20%,比雙卵丸生兒的發(fā)病率高12倍。以上現(xiàn)象均提示白血病的發(fā)生,與遺傳數(shù)值有關。"
2020/10/09收聽(60150)
"病人發(fā)生股骨痛現(xiàn)象,不同的病癥所導致的股骨痛在股骨的位置都不一樣。比如病人的髖部受到外力后發(fā)生了股骨粗隆間骨折或者股骨粗隆下骨折,病人的股骨痛位置多數(shù)是在病人的股骨近端,靠近髖關節(jié)的位置,通過拍攝X光片能夠明確診斷。如果病人發(fā)生了骨肉瘤產(chǎn)生疼痛,多數(shù)的發(fā)生位置是在股骨遠端,而且在夜間疼痛較重同時伴有病人消瘦、飲食不振等合并癥狀。另外病人的股骨中段發(fā)生骨折,疼痛部位多數(shù)是在股骨的中間位置。所以病人發(fā)生股骨痛后要及時就診,經(jīng)過醫(yī)生做出明確診斷,采取正確治療就可以緩解疼痛現(xiàn)象。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/09收聽(79212)
恥骨位于髖骨的前下部,分為體及上、下兩支。恥骨體構成髖臼的前下部,比較肥厚,自體向前內伸出兩個恥骨的上支,向下彎曲移行于恥骨下支。恥骨上支的上緣薄銳,稱為恥骨梳,向后與弓狀線相續(xù),向前終于圓形隆起,作為恥骨的結節(jié),這是重要的體表標志,向內延伸就伸到了恥骨聯(lián)合面的上緣,也就是嵴,統(tǒng)稱恥骨嵴。恥骨的上、下支移行處的內側有卵圓形的梳狀面,就稱為恥骨聯(lián)合面。恥骨和坐骨圍成的大孔稱為閉孔,順著肚臍往正中線下壓發(fā)現(xiàn)有硬的骨性東西就叫恥骨聯(lián)合,恥骨疼痛的位置就在恥骨聯(lián)合的地方。簡單而言就是順著肚臍,沿著腹部的正中線往下摸,摸到硬的骨性東西就叫恥骨聯(lián)合,也就是通常說的恥骨節(jié)的地方,妊娠晚期的疼痛多半發(fā)生在這個位置。
王少為│北京醫(yī)院
2020/04/10收聽(53130)
"恥骨疼痛一般多位于恥骨聯(lián)合處,常見于以下情況:第一、分娩:多見于經(jīng)產(chǎn)婦在分娩小孩的時候,在胎頭經(jīng)過恥骨骨盆出口處時,胎兒可以對恥骨聯(lián)合產(chǎn)生擠壓,有時候可以出現(xiàn)恥骨聯(lián)合的分離,這樣就會造成恥骨聯(lián)合的疼痛,特別是在分娩后,可以出現(xiàn)恥骨聯(lián)合區(qū)域的局部壓痛,骨盆的體積會增大。第二、外傷:恥骨痛可以見于恥骨聯(lián)合區(qū)域的外傷,比如發(fā)生近恥骨聯(lián)合區(qū)域的骨折,或者是恥骨聯(lián)合分離等,都可以表現(xiàn)為恥骨疼痛,恥骨的骨折或恥骨聯(lián)合分離,還可以出現(xiàn)恥骨區(qū)域的皮下瘀斑。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/06/24收聽(65822)
恥骨指骨盆的前環(huán)所構成的骨頭,通常兩個恥骨間構成恥骨聯(lián)合,恥骨聯(lián)合位于肚臍眼下方、膀胱上方,表... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/18播放(87970)
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張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/18播放(87970)
兒童白血病預后相對于成人其實比較好,特別是這幾年科學不斷進展,越來越多藥物和越來越多治療方案,... 王雅丹│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/13播放(74064)
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兒童白血病與成人白血病臨床表現(xiàn)基本一致,不存在特別大的區(qū)別性。白血病通常見癥狀主要根據(jù)對造血系... 李安娜│江西省人民醫(yī)院 2023/09/29播放(70012)
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流鼻血是兒童白血病常見表現(xiàn)之一,由于血小板減少引起。如果白血病患兒出現(xiàn)流鼻血的癥狀,通常次數(shù)較... 王宏勝│復旦大學附屬兒科醫(yī)院 2023/09/24播放(57544)
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大部分兒童白血病為急性白血病,大多數(shù)對藥物的敏感性非常好,所以開始均用藥物治療,統(tǒng)稱為化療,即... 劉日陽│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/17播放(67032)
大部分兒童白血病為急性白血病,大多數(shù)對藥物的敏感性非常好,所以開始均用藥物治療,統(tǒng)稱為化療,即...
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兒童出現(xiàn)白血病治療,需要根據(jù)疾病的分期和分類采取不同的治療方法,具體如下:1、化... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/04/21播放(40456)
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1、化...
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罹患白血病的小兒,發(fā)熱會呈現(xiàn)比較高的熱度,如39℃-40℃,熱型有不規(guī)則熱、弛張熱、稽留熱。熱... 陸盅伃│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 2023/01/14播放(53312)
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兒童白血病在臨床上有四種分類方法,具體內容如下:1、MIC分型法:國際上把急性白... 雷曉平│銀川市婦幼保健院 2023/09/15播放(66562)
兒童白血病在臨床上有四種分類方法,具體內容如下:
1、MIC分型法:國際上把急性白...
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賈月萍│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/02播放(90188)
賈月萍│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/02播放(90188)
兒童白血病的瘀斑大部分是因為凝血功能的紊亂,因為兒童白血病時,骨髓里大量的幼稚細胞、白血病細胞... 何珂駿│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/11/07播放(29078)
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