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    新生兒黃疸是什么
    
            
    
                 2023-06-20 07:50播放 : 

                
    
                    
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    新生兒黃疸是一種常見(jiàn)的疾病，大部分是生理性黃疸，少部分是病理性黃疸。在足月的新生兒當(dāng)中，大概有80%的患兒會(huì)發(fā)生新生兒黃疸，這一部分的患兒當(dāng)中只有一少部分會(huì)發(fā)生病理性黃疸。新生兒黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，如果手心、足心出現(xiàn)黃疸，病情相對(duì)較重。
    胎兒時(shí)期處于無(wú)氧狀態(tài)，紅細(xì)胞數(shù)量較多，出生以后打破了之前胎兒時(shí)期的呼吸循環(huán)平衡，開(kāi)始了人類正常的呼吸循環(huán)，紅細(xì)胞經(jīng)過(guò)一個(gè)復(fù)雜的代謝過(guò)程，生成了膽紅素。如果膽紅素產(chǎn)生太多，可形成病理性黃疸。此外，其它的一些情況比如溶血病、嚴(yán)重感染、先天性代謝性疾病也會(huì)引起病理性黃疸，要到醫(yī)院由醫(yī)生診斷和評(píng)估。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    新生兒黃疸是什么原因引起的
    
    
    "新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸，一般黃疸的數(shù)值是在正常的范圍內(nèi)，對(duì)孩子是沒(méi)有危害的。病理性黃疸，引起病理性黃疸的原因有哪些？第一點(diǎn)，是膽紅素生成過(guò)多。比如紅細(xì)胞過(guò)多或者是有溶血病，最常見(jiàn)的就是ABO溶血病和RH溶血病或者是蠶豆病等等。第二個(gè)，出血。比如頭顱血腫、顱內(nèi)出血、內(nèi)臟出血。第三個(gè)，就是感染?？梢詫?dǎo)致紅細(xì)胞的破壞，這是第一個(gè)方面，膽紅素生成過(guò)多引起的。第二個(gè)方面，就是肝臟處理膽紅素能力下降，比如新生兒肝炎、感染、窒息、缺氧、甲狀腺功能減低癥等肝臟功能受損，膽管閉鎖藥物損害等導(dǎo)致排泄障礙，都有可能影響肝臟對(duì)于膽紅素的處理。第三個(gè)方面，肝腸循環(huán)的增加，如先天性腸閉鎖、腸梗阻、母乳喂養(yǎng)、饑餓等。由于大便的排出延遲，大便里邊的膽紅素被重新吸收到體內(nèi)，所以，膽紅素明顯升高。以上三個(gè)原因，就是引起新生兒病理性黃疸的主要原因。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    石計(jì)朋│佛山市婦幼保健院
    
        
    2018/03/10收聽(tīng)(69652)
    
    
    

    










    
    
    新生兒黃疸是什么原因引起的
    
    
    "新生兒生理性黃疸主要是由于本身的代謝特點(diǎn)所導(dǎo)致的，常見(jiàn)的原因有以下幾點(diǎn)：1、膽紅素生成過(guò)多，胎兒主要是紅細(xì)胞數(shù)量比較多，壽命又比較短，出生以后紅細(xì)胞破壞增加，導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多；2、血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不足，剛出生的新生兒寶寶常伴有不同程度的酸中毒，可減少膽紅素與白蛋白的結(jié)合，尤其是早產(chǎn)兒，胎齡越小，白蛋白含量越少，即結(jié)合膽紅素的量就減少了；3、肝細(xì)胞處理膽紅素的能力特別弱，新生兒出生的時(shí)候，肝細(xì)胞內(nèi)的相關(guān)蛋白含量極少，肝臟中處理膽紅素轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵酶活性只有成人的1%，所以沒(méi)有辦法及時(shí)的處理，生成大量的膽紅素，早產(chǎn)兒特別明顯，可出現(xiàn)暫時(shí)性的肝內(nèi)膽汁淤積，導(dǎo)致膽紅素增高，就出現(xiàn)黃疸；4、膽紅素重吸收的增加，新生兒腸道蠕動(dòng)比較差，還要腸道菌群沒(méi)有建立，腸道內(nèi)相關(guān)酶的活性相對(duì)比較高，可將結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變成非結(jié)合膽紅素，再通過(guò)腸道重吸收，導(dǎo)致血清膽紅素水平增高，這是生理性黃疸的原因。病理性黃疸除了膽紅素生成過(guò)多，還有肝臟膽紅素的代謝障礙，比如說(shuō)常見(jiàn)的有先天性甲狀腺功能減退等，還要就是膽汁排泄障礙。膽汁排泄障礙以后，造成結(jié)合膽紅素增高，比如新生兒肝炎綜合征、先天性膽道閉鎖、先天性的代謝性疾病等。誘發(fā)的因素比如說(shuō)新生兒寶寶饑餓、缺氧、脫水、酸中毒、頭顱血腫或者顱內(nèi)出血，都會(huì)出現(xiàn)黃疸或者黃疸加重。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2020/08/28收聽(tīng)(37888)
    
    
    

    




    
    
    新生兒黃疸溶血是什么意思
    
    
    "對(duì)于新生兒黃疸溶血，實(shí)際上應(yīng)該指的是新生兒有溶血病，從而導(dǎo)致出現(xiàn)黃疸。本身新生兒溶血病是引起孩子黃疸非常常見(jiàn)的誘因，溶血病主要發(fā)生在孩子和媽媽的血型不合，這個(gè)是最常見(jiàn)的一類溶血病。媽媽血型是O型，而孩子不是O型，或者媽媽是熊貓血，也就是Rh陰性血，而孩子可能是Rh陽(yáng)性血，也就是母親和孩子血型不合的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)孩子的溶血病。溶血病通俗來(lái)講，就是會(huì)有抗體進(jìn)入到孩子體內(nèi)，導(dǎo)致孩子的紅細(xì)胞大量的破壞，這樣就會(huì)有大量的膽紅素釋放出來(lái)，從而就引起孩子黃疸。因?yàn)榇罅康募t細(xì)胞破壞，所以孩子還可能會(huì)出現(xiàn)比較明顯或者嚴(yán)重的貧血的表現(xiàn)，這個(gè)就是溶血相關(guān)的臨床癥狀。對(duì)于新生黃疸溶血的意思，實(shí)際上應(yīng)該指的是孩子發(fā)生了溶血病，需要根據(jù)母子血型不合，同時(shí)孩子有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查的支持，來(lái)確認(rèn)孩子是不是溶血病。溶血病一般肯定會(huì)引起孩子黃疸，往往會(huì)引起比較嚴(yán)重的病理性黃疸，無(wú)論是針對(duì)溶血本身，還是針對(duì)黃疸，都需要做積極對(duì)癥治療，才能避免孩子發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/04收聽(tīng)(87726)
    
    
    

    




    
    
    新生兒黃疸高是什么引起的
    
    
    "實(shí)際上引起新生兒黃疸高的原因是非常多的，可能涉及到很多的疾病，大體分為幾大類，如下：第一、引起孩子血里面膽紅素增高或者來(lái)源增多的一類疾病，比如有重癥的感染、溶血病、頭顱血腫、紅細(xì)胞增多癥等等，這些都會(huì)導(dǎo)致血里面紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素來(lái)源增高，從而導(dǎo)致的黃疸高。第二、孩子肝功能的損傷或者肝功能相關(guān)的疾病，因?yàn)槟懠t素是通過(guò)肝臟來(lái)代謝的，如果有肝臟功能相關(guān)的疾病，比如影響肝臟功能疾病，像窒息缺氧、感染或者肝炎等等，就會(huì)影響膽紅素代謝癥，這個(gè)時(shí)候孩子就可能會(huì)有黃疸高的問(wèn)題。第三、孩子有比較特殊的肝腸循環(huán)，如果是引起肝腸循環(huán)增加的疾病，比如影響胎便排出的誘因，像胎便比較黏稠、有結(jié)構(gòu)異常、喂養(yǎng)不當(dāng)、胎便特別少、不排便等等，都會(huì)引起孩子肝腸循環(huán)增加，導(dǎo)致大量的膽紅素重新回到體內(nèi)，引起的黃疸高。所以，引起黃疸高的原因其實(shí)是多種多樣的，需要結(jié)合情況做相關(guān)的檢查再來(lái)確認(rèn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/04/29收聽(tīng)(78128)
    
    
    

    


    
    
    新生兒黃疸是什么高引起的
    
    
    "對(duì)于新生兒黃疸各部位的正常值，是沒(méi)有各部位黃疸正常值的說(shuō)法的，另外也沒(méi)有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，也談不上各部位的正常值，具體如下：第一、新生兒黃疸從根源上主要是由于體內(nèi)膽紅素水平的增高，所以會(huì)出現(xiàn)皮膚的黃染。黃疸主要是和血里的膽紅素水平相關(guān)的，通過(guò)抽血檢測(cè)是比較準(zhǔn)確的，對(duì)于身體上各個(gè)部位，并沒(méi)有哪個(gè)部位高一點(diǎn)或者低一點(diǎn)，會(huì)提示黃疸，全身是一個(gè)整體，通過(guò)抽血去確認(rèn)血膽紅素水平是最為準(zhǔn)確的。第二、對(duì)于黃疸確實(shí)是有一個(gè)出現(xiàn)順序，一般是從頭面部開(kāi)始出現(xiàn)，然后延伸到軀干，然后到四肢的近端，再到四肢的遠(yuǎn)端，所以有的時(shí)候如果只測(cè)量一個(gè)部位，是不能非常準(zhǔn)確的去反映黃疸水平等。外部通過(guò)經(jīng)皮測(cè)膽的方式就不是特別的準(zhǔn)確，因此一般會(huì)去測(cè)量幾個(gè)部位，比如額頭、前胸、手腳心，算一個(gè)平均值，這樣相對(duì)更為準(zhǔn)確的反映黃疸的水平，所以對(duì)于新生兒黃疸沒(méi)有各部位的正常值，無(wú)論是測(cè)哪里都可以通過(guò)數(shù)值來(lái)確認(rèn)黃疸水平如何。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/12/09收聽(tīng)(43294)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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