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吳林玲
副主任醫(yī)師

天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

婦科

子宮頸上皮內瘤變Ⅲ級什么意思

2023-12-30 12:31播放 :

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子宮頸上皮內瘤變Ⅲ級是宮頸癌的癌前病變，以前分為Ⅰ-Ⅲ級，即宮頸上皮內瘤變Ⅰ級、宮頸上皮內瘤變Ⅱ級和宮頸上皮內瘤變Ⅲ級。目前Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級按病變輕重程度分，Ⅰ級最輕，Ⅱ級為上皮下2/3發(fā)生病變，Ⅲ級為上皮下全層發(fā)生細胞核改變。

目前將子宮頸上皮內瘤變分成兩級，把以前的宮頸上皮內瘤變Ⅰ級歸為低度鱗狀上皮內病變，將宮頸上皮內瘤變Ⅱ級和宮頸上皮內瘤變Ⅲ級歸為高度鱗狀上皮內病變。一般低級別病變患者不用擔心，因為60%人群可以自愈。到了高級別病變，即宮頸上皮內瘤變Ⅱ級和宮頸上皮內瘤變Ⅲ級，需要關注或采用相應治療方法。

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"子宮頸上皮內瘤變3級是宮頸癌前病變當中最嚴重一種類型，一般與高危型HPV持續(xù)感染有關系。如果病理結果提示子宮頸上皮內瘤變3級，有生育要求的女性需要進一步做宮頸錐切術，了解宮頸有沒有癌變。如果沒有生育要求的女性，病理結果提示子宮頸上皮內瘤變3級，也可以選擇子宮全切手術，術后需要定期進行宮頸癌篩查，包括宮頸液基細胞學檢查和人乳頭狀瘤病毒檢查，術后有復發(fā)的風險。"

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子宮頸上皮內瘤變也就是子宮頸的癌前病變，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級，對應的是癌前病變輕度、中度和重度。所以子宮頸上皮內瘤變Ⅲ級就是重度宮頸癌前病變，對于此情況要選擇手術治療。選擇LEEP或者冷刀錐切，切除一部分宮頸組織并送病理學檢查，進一步明確診斷。因為有時子宮頸上皮內瘤變Ⅲ級，錐切后會升級為早期宮頸浸潤癌，要補行宮頸癌手術，宮頸癌手術是宮頸癌最重要的治療方法之一。

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