中日友好醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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若胎心監(jiān)護中明確提示胎心率存在晚期減速，原因具體如下：
1、胎兒宮內(nèi)窘破：胎兒在宮內(nèi)已經(jīng)處于缺氧狀態(tài)，不足以支持外界應(yīng)激條件下反射性胎心率上升。此時需要產(chǎn)科醫(yī)生迅速進行評估，若胎兒可在短時間內(nèi)經(jīng)過產(chǎn)道娩出，則可能會加速產(chǎn)程進展。若短時間內(nèi)無法經(jīng)過陰道分娩，建議女性盡快進行剖宮產(chǎn)娩出胎兒，避免造成胎死宮內(nèi)；
2、母體疾?。撼霈F(xiàn)較嚴(yán)重的高血壓、糖尿病，導(dǎo)致胎盤功能明顯下降，母體發(fā)生仰臥位低血壓綜合征等，均可出現(xiàn)上述癥狀。
所以當(dāng)出現(xiàn)胎心率孕晚期減速時，應(yīng)綜合母體、胎兒的各項指標(biāo)以及孕周等綜合判定。
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"胎心減速出現(xiàn)在以下幾種情況：1、仰臥位低血壓綜合征，孕婦仰臥增大子宮壓迫下腔靜脈，影響胎盤供血、供氧引起胎心下降，胎心下降的幅度大，時間長達1分鐘以上，改變體位后胎心可迅速恢復(fù)。2、羊水過少，羊水過少是胎盤功能不全的表現(xiàn)，胎兒生成的尿量減少，胎兒宮內(nèi)活動空間小，臍帶易受壓易引起胎心下降。3、急性的胎兒宮內(nèi)窘迫，如臍帶脫垂、臍帶繞頸纏體、羊水糞染、胎盤早剝等。4、不恰當(dāng)?shù)氖褂每s宮素引起不全子宮破裂。5、產(chǎn)力異常，如宮縮過頻或不協(xié)調(diào)性子宮收縮時胎心下降。"
杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院
2020/03/23收聽(20434)
"心率減速力簡稱DC，是一種檢測自主神經(jīng)張力的新技術(shù)，心率減速力降低提示迷走神經(jīng)興奮性降低，保護作用力下降、猝死的概率升高。而心率減速力正常值時，提示迷走神經(jīng)保護作用強，猝死的概率較低。當(dāng)心率減速力大于4.5ms時為低危值，此時迷走神經(jīng)使心率減速作用較強。當(dāng)心率減速力在2.5-4.5ms時，提示患者迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)心率的能力下降，患者屬于猝死中危者。心率減速力大于等于2.5ms時，此時患者迷走神經(jīng)張力過低對心率調(diào)節(jié)的減速力下降，從而使得對心臟的保護作用下降，猝死的概率較高，此時具有較高的死亡危險，這項技術(shù)有著較強的優(yōu)勢。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/17收聽(49338)
做胎心監(jiān)護可發(fā)現(xiàn)不同類型的胎心減速，胎動時發(fā)生胎心減速主要與胎動和宮縮有關(guān)，具體如下：...
做胎心監(jiān)護可發(fā)現(xiàn)不同類型的胎心減速，胎動時發(fā)生胎心減速主要與胎動和宮縮有關(guān)，具體如下：
郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/11/13播放(76892)
胎心率是指胎兒心臟的搏動頻率。胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)，通過信號描記瞬間的胎心變化所... 謝玉嫻│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/07/29播放(53920)
胎心率是指胎兒心臟的搏動頻率。胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)，通過信號描記瞬間的胎心變化所...
謝玉嫻│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/07/29播放(53920)
胎兒胎心率的正常范圍是每分鐘110-160次。在懷孕12周以后，可以用胎心多普勒在腹部聽到胎兒... 劉宗花│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/05播放(73960)
胎兒胎心率的正常范圍是每分鐘110-160次。在懷孕12周以后，可以用胎心多普勒在腹部聽到胎兒...
劉宗花│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/05播放(73960)
胎心率就是胎兒在他心臟的搏動次數(shù)叫胎心率，它有一個正常的標(biāo)準(zhǔn)，比如像整個孕期正常的這個胎心率是應(yīng)該在120-160之間，它是正常的情況下，是應(yīng)該這個頻率，而且應(yīng)該是速度一致的。我們所謂的心率失齊的，不是一會快、一會慢，那個叫心律不齊。所以心率是來衡量胎兒在宮內(nèi)生長情況的一個硬性指標(biāo)，我們通過了解心率，來知道孩子在里面是缺氧情況。測胎心率要在醫(yī)院里邊，到婦產(chǎn)科找專業(yè)醫(yī)生進行，專業(yè)的醫(yī)生他會用聽診器，或者現(xiàn)在有一種叫多普勒的儀器，可以直接了解胎心率。我們有專門的儀器來測心率。當(dāng)然有些孕婦，她想自己買儀器來聽，隨時隨地了解胎兒在宮內(nèi)的一些胎心的情況，好像市場現(xiàn)在也有賣。
2017/07/10收聽(73640)
"胎心率分兩種，瞬時胎心率在110-160次\/分之間，有時胎動后胎心率明顯增快，瞬時可以達到200次\/分以上，很快恢復(fù)正常，這都是正常表現(xiàn)。但是瞬時胎心率沒有太多臨床意義，不能反映胎兒是否缺氧。更主要的看一段時間內(nèi)的胎心變化，也就是胎心監(jiān)護。胎心監(jiān)護主要看胎心基線、基線變異、加速、減速等等多個方面，根據(jù)多方面改變綜合判斷胎心監(jiān)護是否異常。胎心監(jiān)護如果長時間持續(xù)異常，判斷有胎兒缺氧的可能，要及時終止妊娠搶救小孩。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/10/15收聽(70360)
以前臨床上胎心率的正常范圍124-160次/分，現(xiàn)在改為110-160次/分。>160次... 趙翠萍│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/01/19播放(68668)
以前臨床上胎心率的正常范圍124-160次/分，現(xiàn)在改為110-160次/分。>160次...
趙翠萍│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/19播放(68668)
"在妊娠期間，胎心率在110-160次\/分之間屬于正常的胎心率。大多數(shù)情況下，妊娠12周以后子宮從盆腔進入腹腔，就可以通過多普勒胎心聽筒，在孕婦的腹部聽到胎心搏動。但是由于每個孕婦腹壁的薄厚程度不一樣，所以聽到胎心的時間也有差異，大多數(shù)孕婦在妊娠20周可以更為清晰的聽到胎心搏動。在妊娠32-34周以后，不僅要在產(chǎn)檢的時候聽取一分鐘的胎心率，還要做胎心的外電子監(jiān)護，胎心監(jiān)護的目的是更加有效的判斷胎兒在宮腔內(nèi)的情況，看是否有胎兒在宮內(nèi)缺氧的情況，胎心監(jiān)護要做20分鐘。如果胎心率基線是110-160次\/分，基線變異良好，同時在胎動后有有效的胎心率加速，并且不出現(xiàn)反復(fù)的胎心減速，就可以初步判斷為胎兒在宮內(nèi)良好，沒有缺氧的情況。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/19收聽(43450)
胎心率正常在120-160次/分之間波動，胎心率就是指胎兒心臟每分鐘跳動的頻率。正常的胎兒胎心率在120-160次/分之間。若胎心率持續(xù)低于120次/分，或者是持續(xù)高于160次/分，提示胎兒有宮內(nèi)缺氧的可能。引起胎兒宮內(nèi)缺氧癥狀的原因，可見于母體因素、胎兒因素、胎盤因素、臍帶因素、羊水因素。發(fā)現(xiàn)胎心率異常時，應(yīng)當(dāng)進一步檢查，明確具體原因后進行干預(yù)治療。沒有明顯的器質(zhì)性疾病的情況下，可以給予低流量氧氣吸入，改善缺氧癥狀。
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/22收聽(80012)
在妊娠期間，胎心率應(yīng)該是110-160次/分之間，這是正常的胎心率范圍。在妊娠早期，正常月經(jīng)周期的女性在停經(jīng)7-8周的時候，通過陰道超聲就可以看到胎心搏動。在妊娠16周以后，在孕婦的下腹部可以利用胎心的多普勒胎心儀，在孕婦下腹部聽到胎心的搏動。在妊娠32-34周以后要開始進行胎心的外電子監(jiān)護，胎心監(jiān)護較單純的胎心聽診，對胎兒在宮內(nèi)情況的判斷更為準(zhǔn)確，要做20分鐘。每20分鐘之內(nèi)觀察胎心率是否在正常范圍，基線變異是否正常，在胎動過后是否有有效的胎心加速，有沒有異常的胎心減速，胎心監(jiān)護可以更準(zhǔn)確的了解胎兒在宮內(nèi)有無缺氧的情況。
2019/10/10收聽(77798)
胎心率是指胎兒在宮腔以內(nèi)心跳的節(jié)律，胎心率與成人的心率是不一樣，成人的心率為60-100次/分之間，而胎心率遠大于此數(shù)值。國家規(guī)定胎心率的正常值是120-160次/分之間，而國際規(guī)定是110-160次/分之間，兩個范圍都是可以接受。正常情況下，絕大部分胎心率都應(yīng)該在正常范圍以內(nèi)，但是并不意味著每時每刻的胎心率都應(yīng)該在120-160次/分之間，偶爾超出范圍也是完全可以接受。因為胎心率和成人的心率是一樣，在受到外界刺激的情況下，有可能出現(xiàn)心跳短期之內(nèi)加快或者減速，但是如果能夠很快恢復(fù)到正常范圍以內(nèi)，就是可以接受。因此，對于胎心率不需要過度嚴(yán)格要求，只要大體在正常范圍以內(nèi)就沒有問題。
張露│山東省立醫(yī)院
2020/06/26收聽(49536)
"胎心率本身是波動的，胎心率有正常范圍，在120-160次\/分之間，現(xiàn)在課本越來越強調(diào)110-160次\/分之間，以前一直都說120-100次\/分之間都算正常，總之在范圍內(nèi)都是正常的。胎心有可能一開始快，后來變得慢，變得穩(wěn)定，或者一開始比較慢，后來變得快都有可能。但是如果懷疑胎兒的心臟有問題要做檢查，要做超聲心動，單純的通過胎心率的變化沒有辦法判斷，除非孕晚期開始做胎心監(jiān)護了解胎動反應(yīng)。孕期只要在正常范圍，在120-160次\/分 之間都是正常的。"
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/30收聽(96300)
胎心率的正常范圍是110-160次/分。妊娠早期通過超聲判斷胎心是否正常，而妊娠中期在孕婦的腹部通過胎心聽筒進行胎心的聽診。妊娠32-34周以后要進一步進行胎心率的監(jiān)測，胎心監(jiān)測往往每次做20-30分鐘，如果20分鐘之內(nèi)出現(xiàn)3次以上的胎動，胎動之后出現(xiàn)有效的胎心加速，說明胎兒在宮內(nèi)沒有缺氧的情況。如果胎心率基線小于110次/分或者持續(xù)大于160次/分，出現(xiàn)胎心率基線的變異、消失或者減少，或者持續(xù)減速，考慮胎兒宮內(nèi)缺氧。
2019/08/22收聽(85112)
胎心率過高的原因較多，主要如下：
1、若胎兒一直...
2023/05/13播放(61194)
孕晚期胎心率高的原因較多，有時因為小朋友活躍或胎動情況下伴隨著胎心率增高。孕晚期進行胎心監(jiān)護時... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/08/08播放(91814)
孕晚期胎心率高的原因較多，有時因為小朋友活躍或胎動情況下伴隨著胎心率增高。孕晚期進行胎心監(jiān)護時...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/08/08播放(91814)
"胎心率正常的范圍是每分鐘120-160次。胎心率是了解胎兒是否正常的重要標(biāo)志。如果胎兒的胎心率每分鐘大于160次，尤其每分鐘大于180次，提示胎兒缺氧的初期表現(xiàn)，主要是由于胎兒缺氧，出現(xiàn)呼吸性酸中毒，興奮交感神經(jīng)使心率代償性加快。如果胎兒的心率每分鐘小于120次，尤其每分鐘小于100次，提示胎兒危險的征象，說明胎兒的缺氧沒有糾正，繼續(xù)缺氧，轉(zhuǎn)為迷走神經(jīng)興奮，出現(xiàn)代謝性的酸中毒，使胎心率減慢。聽胎心率不能憑一次聽診就確定，需要多次檢查并改變體位為側(cè)臥位后，再持續(xù)檢查數(shù)分鐘，才能明確診斷。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/10/20收聽(19884)
"正常胎心率是110-160次\/分鐘之間。孕早期的時候胎心率偏快，可以在150-160次\/分鐘，孕晚期的時候，胎心率逐漸下降到140-150次\/分鐘，是胎心逐漸成熟的過程。胎心率對于判斷胎兒宮內(nèi)安危特別重要。胎心率不能僅是看瞬間的次數(shù)，要結(jié)合著一段時間內(nèi)的胎心監(jiān)護圖，判斷胎兒的情況。胎心監(jiān)護是孕晚期最重要的檢查，在孕32-34周后開始，定期檢查，是確診胎兒是否有宮內(nèi)缺氧的確診手段。"
2019/08/17收聽(64790)
"孕期胎心率的正常范圍在110-160次\/分，一般在妊娠3個月以后胎兒長大，子宮長出骨盆腔，這時能夠在腹部監(jiān)聽胎心。在妊娠32周以后可以通過做胎心監(jiān)護，預(yù)測胎兒宮內(nèi)儲備能力，胎心率>160次\/分或<110次\/分都是不正常的，可能存在胎兒有宮內(nèi)缺氧的情況。但是孕婦發(fā)熱或甲亢以及口服某些藥物，也會導(dǎo)致胎心率有變化。在孕中期以后每次產(chǎn)檢要聽胎心，并且要測量宮底的高度。"
2020/02/26收聽(15986)
"正常的胎心率是110-160次\/分。胎兒心動過速，胎心率大于或者是等于160次\/分；胎兒心動過緩，胎心基線是小于110次\/分。近年來由于電子胎心監(jiān)護在產(chǎn)前和產(chǎn)時應(yīng)用越來越廣泛，已經(jīng)成為產(chǎn)科不可缺少的輔助檢查的手段。其優(yōu)點是能夠連續(xù)觀察并記錄胎心率的動態(tài)變化，同時描述子宮收縮和胎動的情況，反映三者的關(guān)系。連續(xù)10分鐘之內(nèi)的一個動態(tài)的曲線，可以反映胎兒宮內(nèi)的情況。胎心基線的變異，一般情況下，是指每分鐘胎心率自波峰到波谷的振動幅度，按照振幅波動的程度分為變異消失、變異中等以及微小變異。變異消失是震幅完全的消失；微小變異是振幅小于或者是等于5次\/分；中等變異是指震幅波動6-25次\/分；顯著變異振幅波動大于25次\/分，對胎兒的監(jiān)護是非常有意義的。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/03/13收聽(84868)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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