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商素潔
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

生殖醫(yī)學(xué)科

B超腺肌癥會誤診嗎

2023-04-19 15:41播放 :

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B超對子宮腺肌癥的檢查通常不會誤診，其原因是子宮腺肌癥在B超下有典型的影像學(xué)檢查，但想明確診斷還應(yīng)再根據(jù)典型的臨床癥狀，以及實驗室檢查等綜合考慮后做出初步診斷。

子宮腺肌癥是子宮腺體及其間質(zhì)，進入到子宮的肌層，使子宮肌層均勻性增大，使肌層變厚，宮體增大呈球形。還可引起患者出現(xiàn)進行性加重痛經(jīng)、經(jīng)量增多，以及經(jīng)期延長等。

因此對于子宮腺肌癥的患者，通過B超可觀察到子宮增大、肌層薄厚不均，以及子宮肌層內(nèi)可見到粗顆粒狀的回聲，而有結(jié)節(jié)狀，或團塊狀回聲時團塊狀周圍則沒有包膜，再加上典型的臨床癥狀，包括進行性加重痛經(jīng)、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，以及CA125增高等，即可初步考慮是子宮腺肌癥。

但想明確得到診斷則需進行手術(shù)切除標本，只有通過病理組織學(xué)才能得到明確診斷，即病理診斷才是診斷疾病的金標準。

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子宮肌腺癥b超怎樣提示

"女性患有子宮腺肌癥，其實是正常的子宮內(nèi)膜異位到子宮肌壁間導(dǎo)致。出現(xiàn)這種情況，B超檢查下會發(fā)現(xiàn)比較有特征性的表現(xiàn)，比如在超聲下表現(xiàn)為子宮體積均勻增大，看不到肌瘤以及其他現(xiàn)象，在某一個橫截面上，子宮的回聲不均勻。如果女性在子宮腺肌癥發(fā)展過程中形成腺肌瘤，也就是集中生長，子宮常常不均勻增大，有一部分會有突出，里面散在的有小蜂窩狀沒有回聲的區(qū)域，這就是子宮腺肌瘤，屬于子宮腺肌癥的一種。"

語音時長01:10''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/06/12收聽(89804)

腺肌癥還能被誤診成闌尾炎

從古至今，醫(yī)療錯誤從來都不可避免，我國古代就有《醫(yī)林改錯》，說明醫(yī)生誤診和為改正錯誤所作的努力自古就存在。子宮腺肌癥是一種主要發(fā)生在育齡期婦女身上的一種婦科疾...

鄧元琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院

2020/08/05閱讀(3607)

什么是腺肌癥

"腺肌癥的診斷在臨床上有就是有，沒有就是沒有，所以只能診斷是腺肌癥，并不會說是輕度的腺肌癥，還是重度的腺肌癥，在臨床上沒有這樣的診斷。子宮腺肌癥的發(fā)生主要跟人工流產(chǎn)有關(guān)系，另外跟生孩子、引產(chǎn)、藥物流產(chǎn)有一定關(guān)系，但是確切的病因到目前還不清楚。臨床上會表現(xiàn)為經(jīng)期下腹部疼痛，并且疼痛呈持續(xù)加重的狀態(tài)，月經(jīng)量會明顯增多，有人會因為來月經(jīng)而造成貧血的狀態(tài)，還可能會導(dǎo)致不孕不育的現(xiàn)象。所以對于子宮腺肌癥要給予相應(yīng)的治療，可以上曼月樂環(huán)治療，也可以口服藥物進行相應(yīng)的治療。"

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/03收聽(36262)

腺肌癥是怎么形成的

"子宮腺肌癥，主要是子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層，每個月月經(jīng)來潮，異位的子宮內(nèi)膜每個月也會出現(xiàn)周期性剝脫，出血，從而引起繼發(fā)性的痛經(jīng)，而且痛經(jīng)是呈進行性加重的，同時還會出現(xiàn)子宮進行性的肥大，去醫(yī)院做B超檢查，是可以明確診斷的，子宮腺肌癥就是這樣形成的。子宮腺肌癥的痛經(jīng)是進行性加重的，所以疼痛的程度是比較嚴重的，可以在飯后服用止痛藥物進行緩解，要注意定期去醫(yī)院做B超檢查。如果子宮增大不明顯，疼痛程度不是很嚴重，沒有懷孕的打算，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物，暫緩月經(jīng)來潮，這樣可以緩解病情的。如果子宮明顯肥大，月經(jīng)量明顯增多，出現(xiàn)進行性的貧血，這時候就要考慮手術(shù)治療了。"

語音時長01:11''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/08/27收聽(96866)

什么是肌腺癥

子宮腺肌病指的是子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)侵入到子宮肌層，使子宮出現(xiàn)異常增大等形成子宮腺肌病。子宮腺肌病患者有明顯的臨床癥狀，例如會出現(xiàn)經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、月經(jīng)周期的縮短，還有女性會出現(xiàn)逐漸加重的進行性痛經(jīng)，痛經(jīng)一般在月經(jīng)第一天開始，持續(xù)到月經(jīng)結(jié)束，并且可能逐漸加重。甚至有的女性需要口服止疼藥物來進行治療。子宮腺肌病需要根據(jù)患者的年齡，有沒有生育要求等進行綜合治療。

語音時長01:13''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/04/30收聽(21504)

什么是腺肌癥

當子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時，稱子宮腺肌病，多發(fā)生于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦，約15%同時合并內(nèi)異癥，約半數(shù)合并子宮肌瘤，遂對尸檢和因病切除的子宮作連續(xù)切片檢查，發(fā)現(xiàn)10%-47%的子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織，但其中35%是沒有臨床癥狀的。子宮腺肌癥與子宮內(nèi)膜異位癥病因不同，但均受雌激素的調(diào)節(jié)。子宮腺肌癥患者部分子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔內(nèi)膜直接相連。故認為是由基底層子宮內(nèi)膜侵入肌層生長所導(dǎo)致的，多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等，造成子宮內(nèi)膜基底層損傷與腺肌病發(fā)病密切相關(guān)。

語音時長01:14''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/06/28收聽(51884)

什么是腺肌癥

腺肌癥屬于子宮內(nèi)膜移位疾病。子宮內(nèi)膜多數(shù)在宮腔里生長，受到損傷、刺激，子宮內(nèi)膜腺體以及間質(zhì)異位...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/11/07播放(81702)

什么叫腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)長到子宮肌層里，也稱為子宮腺肌病。多半和子宮內(nèi)膜異位癥，比如巧克力囊腫合并存在，多數(shù)和妊娠、分娩、人工流產(chǎn)或者子宮內(nèi)膜炎有關(guān)系。因為這會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的基底層受損傷，使基底層長入子宮肌層里，常表現(xiàn)為子宮均勻性增大，體檢會描述為子宮呈球形，也可能合并子宮肌瘤。主要臨床表現(xiàn)是繼發(fā)性、漸進性的痛經(jīng)，一般在月經(jīng)前一周開始疼痛，直到月經(jīng)結(jié)束，并且同時伴有月經(jīng)量過多以及經(jīng)期延長，多數(shù)人可能合并有不孕。

語音時長01:10''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/04收聽(29264)

什么是腺肌癥？

"子宮腺肌癥主要是由于子宮內(nèi)膜入侵到子宮肌層而引起的這個疾病，它大部分好發(fā)于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，子宮腺肌病的患者有一半以上的人會合并子宮肌瘤。子宮腺肌病的病因有這幾種：第一、考慮與雌激素增高有關(guān)系；第二、應(yīng)該考慮多次妊娠和分娩之后對子宮壁創(chuàng)傷有關(guān)；第三、和慢性的子宮內(nèi)膜炎有關(guān)系，子宮腺肌癥的臨床表現(xiàn)主要就是痛經(jīng)，這種疼痛是呈逐漸加重的疼痛，一般疼痛是在月經(jīng)前1周就開始出現(xiàn)，一直持續(xù)到月經(jīng)結(jié)束，同時它還會伴有月經(jīng)量的增加，比正常的月經(jīng)量要多出很多，也伴有經(jīng)期的時間延長，一般確診就是通過彩超、磁共振做子宮附件的檢查就完全可以確診，在治療上，一般選用保守治療或者手術(shù)治療，保守治療大部分都是服用孕激素或者口服避孕藥，有些患者服藥之后藥物治療的效果并不是很理想，而且疼痛還會逐漸加重，就應(yīng)該采取子宮切除手術(shù)治療。"

語音時長01:57''

武麗晶│黑龍江省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防保健院門診部

2018/02/27收聽(82984)

什么是腺肌癥

"當子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時，稱子宮腺肌癥，15%同時合并子宮內(nèi)膜異位癥，約半數(shù)合并子宮肌瘤。子宮腺肌癥的主要癥狀是經(jīng)量過多，經(jīng)期延長和逐漸加重的進行性痛經(jīng)，疼痛位于下腹正中，常于經(jīng)前1周開始，直至月經(jīng)結(jié)束，有35%的患者也可無典型癥狀。腺肌癥的患者中月經(jīng)過多的發(fā)病率最高，表現(xiàn)為連續(xù)數(shù)個月，月經(jīng)周期中出血量多，一般＞80ml。月經(jīng)過多主要與子宮內(nèi)膜面積增加，子宮肌層纖維增生，使子宮肌層收縮不良，子宮內(nèi)膜增生因素有關(guān)。腺肌癥痛經(jīng)的發(fā)病率為15%-30%，婦科檢查，子宮呈均勻增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起，質(zhì)硬，且有壓痛，經(jīng)期壓痛更深。"

語音時長01:26''

李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2018/05/15收聽(19168)

什么叫腺肌癥

腺肌癥主要是子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層形成的病癥，主要是分娩時子宮壁創(chuàng)傷、慢性子宮內(nèi)膜炎、多次妊娠導(dǎo)致，需要檢查后針對性治療。根據(jù)患者的年齡、癥狀可以用吲哚美辛、布洛芬、萘普生等藥物會有所緩解，出現(xiàn)長期劇烈痛經(jīng)行子宮全切除術(shù)，根據(jù)卵巢有無病變和患者年齡，觀察是否保留卵巢。注意經(jīng)期避免做婦科檢查或者宮腔內(nèi)手術(shù)，一定要在月經(jīng)干凈3-7天后進行。要注意經(jīng)期衛(wèi)生，禁止性生活，不要吃生冷、寒涼性、酸性以及辛辣刺激性的食物，飲食以清淡為主，多補充微量元素或者維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等。

語音時長01:24''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/05/03收聽(19386)

腺肌癥是怎么引起的

"腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位癥的一種。正常情況下，子宮內(nèi)膜在子宮內(nèi)隨著經(jīng)血會排出來，會隨著卵巢功能而呈周期性的變化。子宮腺肌癥內(nèi)膜沒在子宮內(nèi)流出來，它有種植學(xué)說，種植到子宮肌層，肌層的子宮內(nèi)膜也隨著卵巢功能而呈周期性變化，所以形成子宮腺肌癥。這是子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層，而形成了疾病，叫做腺肌癥。如果子宮內(nèi)膜移位到卵巢位置，經(jīng)血排不出來，也會行成卵巢巧克力囊腫。所以，它主要是子宮內(nèi)膜未通過宮頸口從陰道排出來，而是跑到子宮肌層而形成的腺肌癥，不太好治療這個病。"

語音時長01:12''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/03收聽(48978)

腺肌癥是怎么引起的

"子宮腺肌癥往往是指有活性的子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)在子宮肌層里面存活，同時大約有15%的患者往往合并一些內(nèi)異癥，這個起因到目前為止是不清楚的，但是目前多數(shù)學(xué)者研究認為，子宮腺肌癥就是由于子宮肌底系內(nèi)膜細胞的增生浸入到基層間質(zhì)的結(jié)果。遺傳子宮內(nèi)膜基底層的損傷，如患者進行多次的妊娠、多次的刮宮、進行宮腔操作、剖宮產(chǎn)，一些患者本就有一些慢性子宮內(nèi)膜炎的病史，都會與本病的發(fā)生密切相關(guān)，目前較研究多的就是高雌激素與子宮腺肌癥的關(guān)系非常明顯，患者往往以經(jīng)量增多、經(jīng)期延長以及進行性加重的痛經(jīng)為主要癥狀。"

語音時長01:23''

王平│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/03/09收聽(44458)

腺肌癥是怎么引起的

當子宮內(nèi)膜腺體以及間質(zhì)侵入子宮肌層時，稱為子宮腺肌病即子宮腺肌癥。這樣的一種疾病，多數(shù)都發(fā)生在...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/08/08播放(74894)

什么叫腺肌癥

"子宮腺肌癥是內(nèi)源性子宮內(nèi)膜異位癥的一種，就是具有活性的子宮內(nèi)膜細胞種植在子宮肌層，隨著月經(jīng)周期而出現(xiàn)周期性出血，引起月經(jīng)量增多、痛經(jīng)或者不孕不育，這種情況就叫子宮腺肌癥。子宮腺肌癥的病人，往往會有人流病史、分娩病史、引產(chǎn)病史或者宮腔操作病史。另外一部分子宮腺肌癥的病人病因不十分清楚，所以，對于這樣的病人要給予積極干預(yù)和治療，比如可以用上曼月樂環(huán)的方法進行治療，主要是使子宮內(nèi)膜萎縮，減少月經(jīng)量或者達到閉經(jīng)的目的，從而達到治療效果。另外，也可以口服藥物治療，比如可以吃中藥的丹莪婦康煎膏或者西藥的達菲林進行治療。"

語音時長01:20''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/01/23收聽(42266)

怎么得的腺肌癥

"子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)侵入到子宮肌層時就稱為子宮腺肌癥，是常見的婦科疾病，多發(fā)于生育期婦女。造成子宮腺肌癥的病因較多，比如人工流產(chǎn)、多次妊娠、子宮內(nèi)膜基底層損傷、慢性子宮內(nèi)膜炎、雌激素過高等，人工流產(chǎn)手術(shù)過程中有時會將子宮內(nèi)膜植入肌層，就會導(dǎo)致子宮腺肌癥。產(chǎn)后如患有子宮內(nèi)膜炎癥不及時治療會導(dǎo)致正常組織層次斷裂出現(xiàn)內(nèi)膜植入，形成子宮腺肌癥，從中醫(yī)上講腎虛、氣虛、氣滯、血瘀、寒凝也是引起子宮腺肌癥的原因。子宮腺肌癥可用中醫(yī)治療或手術(shù)治療，如癥狀比較輕可進行藥物治療，可進行相關(guān)檢查，根據(jù)個人病情選擇。"

語音時長01:15''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/04/13收聽(48640)

什么是腺肌癥

"正常的子宮內(nèi)膜位于子宮腔內(nèi)，和外界相通，當子宮內(nèi)膜脫落時可以產(chǎn)生月經(jīng)。而子宮內(nèi)膜異位到子宮肌壁間，在每次來月經(jīng)時，這些內(nèi)膜也可以有出血而造成子宮肌壁間的出血。這時會出現(xiàn)痛經(jīng)，而且隨著出血量的增多，痛經(jīng)會越來越重。出血造成肌纖維和結(jié)締組織的增生，子宮變大導(dǎo)致子宮的改變，稱為子宮腺肌癥。子宮腺肌癥可以有多種臨床表現(xiàn)，一部分人沒有不適，繼而發(fā)痛經(jīng)、進行性加重是它特征性的表現(xiàn)。同時因為子宮的增大也可以造成月經(jīng)周期的縮短，經(jīng)期延長。總之子宮腺肌癥，是一種由于子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層，所引起的一系列癥狀和體征。"

語音時長01:47''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/28收聽(17260)

陰超怎么確定是肌腺癥

"單純的通過陰道彩超檢查不能判斷患者一定是子宮腺肌癥。子宮腺肌癥判斷的金標準主要是通過腹腔鏡探查，同時取活檢，才能夠100%確定患者是否是子宮腺肌癥。在臨床當中如果不通過活檢進行診斷，要通過癥狀和臨床檢查綜合的判斷。陰道彩超檢查只是輔助檢查，可以協(xié)助判斷患者是否是腺肌癥。正常情況下，如果患者是腺肌癥，陰道彩超的表現(xiàn)主要是患者的子宮體會增大、子宮的肌層回聲不均質(zhì)。如果患者的腺肌癥形成腺肌瘤，患者會出現(xiàn)局部增大、呈瘤狀?；颊叩淖訉m體前壁或者后壁厚度不一樣，有腺肌癥的部位比較厚，沒有腺肌癥的部位相對比較薄。如果再結(jié)合著患者CA125升高，同時有痛經(jīng)的進行性加重，綜合判斷，考慮患者有子宮腺肌癥。"

語音時長01:25''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2019/04/18收聽(57494)

B超會不會誤診

"B超檢查也有可能會出現(xiàn)誤診，不光是B超檢查，任何的一種影像學(xué)檢查方式準確率都不是100%，都存在誤診的可能。很多情況下，患者不能只做一種檢查，通常還需要結(jié)合其他的影像學(xué)檢查、實驗室檢查，以及臨床癥狀、相關(guān)體征等來綜合判斷。超聲檢查不只是會受到檢查儀器分辨率的影響，還會受到患者檢查條件、操作醫(yī)生經(jīng)驗的影響等，都會影響檢查結(jié)果的準確性。臨床醫(yī)生會根據(jù)超聲檢查的結(jié)果判斷，如果對檢查的結(jié)果有疑問，可以請求醫(yī)生再次對患者進行超聲檢查，或者到上一級醫(yī)院再進行相關(guān)的超聲檢查，也可以選擇做其他類型的影像學(xué)檢查來進一步判斷。如果患者有疑問，也可以對醫(yī)生提出，讓醫(yī)生再次進行相關(guān)的檢查，或者是其他的檢查?？傊?，任何的一種檢查都不是萬能的檢查方式，不要完全依賴一種檢查就對自己的病情下結(jié)論，要根據(jù)臨床醫(yī)生的綜合判斷。"

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怎么通過B超看子宮肌腺癥病灶和子宮肌瘤的位置？

彩超和B超都可以看到肌瘤的位置。一般B超檢查較為普遍。它可顯示子宮大小，形狀；肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等。（當然彩超圖像質(zhì)量更高，更為精...

鄧元琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院

2019/05/31閱讀(3561)

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