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    陳舊性心梗需要怎么治療
    
            
    
                 2023-05-29 10:39播放 : 

                
    
                    
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    陳舊性心梗即陳舊性心肌梗死，是指急性心肌梗死超過一個(gè)月。陳舊性心肌梗死，與冠心病、心絞痛等治療類似，要使用藥物治療，或者有部分嚴(yán)重的病人，還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
    常吃藥物是抗血小板藥物、他汀類降脂藥物、硝酸酯類藥、β受體阻斷劑，RAAS阻斷藥物等，醫(yī)生給出處方的藥物，要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用。
    另外，如果陳舊性心肌梗死病人伴有心絞痛、胸疼發(fā)作，通常提示有心肌缺血的存在。應(yīng)該做選擇性的冠動(dòng)脈造影，看看心臟血管到底是哪里堵塞，以及堵塞是否嚴(yán)重。
    如果有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄，就需要支架手術(shù)治療，如果存在更嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄，可以選擇外科搭橋手術(shù)進(jìn)行治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    陳舊性心梗需要怎么治療
    
    
    "陳舊性心梗在臨床中一般指陳舊性心肌梗死，治療主要有以下方案：第一、環(huán)氧化酶抑制劑治療：針對(duì)心肌梗死治療，對(duì)于陳舊性心肌梗死，需要先給患者進(jìn)行血小板抑制劑的治療，應(yīng)用環(huán)氧化酶抑制劑，也就是阿司匹林進(jìn)行抗血小板治療。患者通過阿司匹林的治療，可以抑制血小板的聚集，可以有效抑制未來血栓的形成。第二、他汀類藥物治療：可以應(yīng)用氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等，選擇其中的一種進(jìn)行調(diào)脂治療，可以穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。第三、硝酸酯類藥物治療：由于冠狀動(dòng)脈已經(jīng)出現(xiàn)閉塞，勢(shì)必會(huì)影響一部分心肌的血液供應(yīng)，也就是很多患者會(huì)有一部分心肌壞死，應(yīng)用硝酸酯類藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血和壞死的狀態(tài)。第四、其他藥物治療：需要對(duì)陳舊性心肌梗死的并發(fā)癥進(jìn)行治療，大部分的陳舊性心肌梗死都會(huì)出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)功能異常，引起心功能不全、心力衰竭，所以需要針對(duì)心衰進(jìn)行治療，應(yīng)用降低前負(fù)荷的藥物，比如利尿劑，或者降低后負(fù)荷的藥物，比如前面所說的硝酸酯類藥物，來進(jìn)行心衰的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2021/08/06收聽(57200)
    
    
    

    










    
    
    陳舊性心梗需要治療嗎
    
    
    "陳舊性心肌梗死(陳舊性心梗)需要治療，因?yàn)殛惻f性心肌梗死會(huì)造成心臟長(zhǎng)期心肌缺血，心臟長(zhǎng)期心肌缺會(huì)出現(xiàn)心室重塑、心臟擴(kuò)大，從而影響心臟功能，故陳舊性心肌梗死需要治療，主要治療如下：1、藥物治療：陳舊性心肌梗死屬于冠心病類型之一，故要給予患者冠心病二級(jí)預(yù)防相關(guān)藥物治療，比如抗血小板藥物、他汀類藥物。如果存在高血壓，還要服用降壓藥物。如果有糖尿病，需要口服或皮下注射胰島素進(jìn)行降糖治療。陳舊性心肌梗死的患者若已經(jīng)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能不全，要給予糾正心臟功能、治療心衰的藥物治療，比如利尿劑、ARNI或者RAAS阻斷劑、β受體阻斷劑等藥物糾正，并改善其心臟功能。2、介入治療：陳舊性心肌梗死最主要的病因是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)血管閉塞，有條件者還建議進(jìn)行冠脈造影檢查，明確心臟究竟是哪一支血管出現(xiàn)問題，是主支。還是分支，還有狹窄程度能有多少，是完全閉塞，還是較重度狹窄。如果通過造影診斷確定清楚，必要時(shí)可以進(jìn)行介入治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2021/08/24收聽(78334)
    
    
    

    






























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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