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張維嘉
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

骨外科

肋骨骨折需要拍什么片子

2023-11-24 10:06播放 :

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肋骨骨折一般需要拍攝X光片、CT等，具體情況如下：

1、X光片：X光片是最為常見(jiàn)的骨科門(mén)診醫(yī)生檢查手段，通過(guò)X光片檢查，能夠確定常見(jiàn)的肋骨骨折，如肋骨輕微骨折、肋骨骨折斷端錯(cuò)位等，會(huì)顯示為骨皮質(zhì)斷裂、骨皮質(zhì)不連續(xù)、骨折斷端畸形、短縮等，能夠清晰地顯示一般性的肋骨骨折；

2、CT檢查：對(duì)于比較細(xì)微的肋骨骨折，通常需要借助于CT檢查。如果患者肋骨骨折比較細(xì)微、隱匿，為裂縫性骨折，骨折斷端對(duì)位對(duì)線保持良好，X光片檢查通常無(wú)法準(zhǔn)確判斷，需要采取CT掃描檢查，尤其是三維CT掃描檢查，能夠進(jìn)一步確認(rèn)?？梢悦鞔_肋骨骨折的范圍，為多根多處骨折以及骨折移位的程度，并且整體評(píng)估胸廓的完整性，為手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定提供重要的參考依據(jù)。

綜上所述，肋骨骨折發(fā)生后，可以到專(zhuān)科門(mén)診就診，由專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)患者骨折的情況，進(jìn)行拍片、治療，給予建議。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"腰疼的原因有很多，但最常見(jiàn)的原因就是腰背肌筋膜炎或者腰肌勞損。這種情況主要是由于平時(shí)著涼，或者長(zhǎng)期工作勞累等原因?qū)е碌穆约∪鈩趽p、筋膜炎，這種情況可以做腰椎X正側(cè)位片，來(lái)觀察腰椎骨質(zhì)的情況，但是治療主要以保守治療為主。如果出現(xiàn)了腿部的疼痛麻木、放射痛或者是二便出現(xiàn)了功能障礙，說(shuō)明腰椎的癥狀已經(jīng)壓迫到了神經(jīng)，需要引起重視。這時(shí)需要拍攝腰椎核磁來(lái)觀察腰椎管的情況，以及神經(jīng)是否受壓，或者做腰椎CT來(lái)觀察每個(gè)節(jié)段的椎管狹窄情況，來(lái)決定下一步的治療?？傮w而言就是如果腰疼特別重，合并腿部癥狀，建議到醫(yī)院就診，避免延誤診斷和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"如果懷疑患有頸椎病，需要拍攝X線或者核磁共振做進(jìn)一步檢查。常規(guī)拍攝頸椎的四位片，也就是頸椎的正位、頸椎的側(cè)位以及頸椎的雙斜位X線。另外，還需要配合頸椎的核磁共振檢查，如果拍攝核磁共振，需要體內(nèi)沒(méi)有內(nèi)置物，尤其是沒(méi)有鋼制的內(nèi)置物材料。這兩種X線加上核磁共振檢查，基本頸椎病就可以確定診斷。除了椎動(dòng)脈型頸椎病之外，不需要做椎動(dòng)脈的造影檢查。"

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頸椎拍什么片子

頸椎根據(jù)不同的部位以及不同的疾病，還有需要側(cè)重檢查不同的疾病，拍攝的片子也有所不同。如果單純的看是否存在著骨質(zhì)增生，頸椎序列是否正常，只需要做頸椎的四位片，也就是頸椎正位片、頸椎側(cè)位片和頸椎雙斜位片。可以發(fā)現(xiàn)是否存在著骨折、脫位、椎間孔狹窄、骨質(zhì)增生等疾病。但是如果想要看是否存在著頸椎間盤(pán)突出，需要做CT檢查。如果隱匿性骨折，需要詳細(xì)檢查，也需要做CT檢查。如果需要發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)的腫物占位，或者看更詳細(xì)的頸椎間盤(pán)突出的情況，需要做頸椎的核磁共振檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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骨折拍什么片子

骨折后通常需要拍一張X光片，一般骨干部位拍正側(cè)位X光片，手和腳的部位拍正斜位X光片。特殊部位需要拍特殊姿勢(shì)的片子，比如骨盆需要拍正蛙位片，頸椎需要拍張口位片等等。現(xiàn)在臨床上多數(shù)是采用DR、CR片，比普通的X光片更清晰。有些部位僅僅憑X光片不能夠明確診斷，容易漏診，則需要拍CT片，比如顱骨、肩胛骨、肋骨、盆骨，常常需要做CT檢查。如果合并有內(nèi)臟損傷，還需要做核磁共振檢查，比如顱骨骨折合并顱內(nèi)出血、血腫形成，骨盆骨折合并有直腸破裂、尿道斷裂等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院

2021/05/06收聽(tīng)(92022)

脊柱側(cè)彎拍什么片子

"患者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，要拍脊柱的全長(zhǎng)位X片，包括脊柱的正位片、側(cè)位片、斜位片，有時(shí)候要進(jìn)行脊柱的動(dòng)力位片，也就是在過(guò)屈的時(shí)候進(jìn)行X射線攝片，然后在過(guò)伸的時(shí)候再進(jìn)行X射線攝片。在這些片子上可以測(cè)量脊柱側(cè)彎的角度，再分析患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合以上兩點(diǎn)，可以制定相應(yīng)的治療方案。脊柱側(cè)彎在20°以下，多數(shù)可以進(jìn)行保守治療，比如可以戴支具進(jìn)行體能的訓(xùn)練，或者進(jìn)行脊柱的牽引。如果脊柱側(cè)彎大于45°，要進(jìn)行手術(shù)治療，恢復(fù)正常的脊柱解剖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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"椎間盤(pán)突出的影像學(xué)檢查包括X光片、CT和磁共振。X光可以觀察脊柱的序列是否齊整，有沒(méi)有生理曲度的反弓或者變直，還會(huì)看到椎體之間有沒(méi)有增生、變形、塌陷等情況。CT可以看到椎管內(nèi)神經(jīng)根那是否受到壓迫，脊髓有沒(méi)有壓迫等情況，比如椎管內(nèi)的后縱韌帶骨化等情況可以清晰的進(jìn)行觀察。磁共振對(duì)軟組織的診查更具優(yōu)勢(shì)，包括脊髓內(nèi)是否由于壓迫或者炎癥刺激產(chǎn)生損傷。還可以觀察神經(jīng)根是否產(chǎn)生損傷，而且磁共振檢查的范圍比較廣。所以椎間盤(pán)突出的患者要采取相應(yīng)影像學(xué)檢查，包括X光片，CT以及磁共振。它們各有優(yōu)勢(shì)，所看的著重點(diǎn)是不同的，需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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膝關(guān)節(jié)扭傷拍什么片子

"膝關(guān)節(jié)扭傷后，在正常情況下應(yīng)該做膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。膝關(guān)節(jié)扭傷導(dǎo)致骨折的可能性相對(duì)較小，但是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶以及膝關(guān)節(jié)交叉韌帶，甚至膝關(guān)節(jié)半月板損傷的可能性相對(duì)較大。單純的、普通的X線和CT檢查，都不能發(fā)現(xiàn)上述膝關(guān)節(jié)組織損傷。通過(guò)膝關(guān)節(jié)的核磁共振才能明確是否存在韌帶損傷、半月板損傷以及是否存在關(guān)節(jié)積液。所以，在膝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)該做膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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腰痛拍什么片子

"腰痛需要拍片子的情況下，根據(jù)腰痛的部位才能定拍什么片子，比如腰部正中的疼痛，就像老百姓所說(shuō)的脊柱骨的疼痛，先要拍脊柱的X光片，看脊柱是否有占位性病變，如果存在占位性病變，有可能需要進(jìn)一步檢查。如果沒(méi)有占位性病變，就可以做理療、熱敷等方式緩解疼痛。如果是椎旁的疼痛，伴有下肢的放射痛，是需要查腰椎的CT或者核磁片子，看是否是腰椎間盤(pán)突出的表現(xiàn)。如果是腰椎間盤(pán)突出的表現(xiàn)，是需要手術(shù)治療或者保守治療。腰部?jī)膳缘能浗M織疼痛拍片子是不顯影的，因?yàn)閮膳灾挥熊浗M織和肌肉，沒(méi)有骨組織。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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頭疼拍什么片子

引起頭痛的原因非常多，上呼吸道感染發(fā)熱的病人會(huì)頭痛，腦炎的病人會(huì)頭痛，腦血管疾病的病人會(huì)頭痛，頸椎病的病人也會(huì)頭痛。所以頭痛做什么檢查，關(guān)鍵要看醫(yī)生考慮哪個(gè)疾病引起來(lái)的，根據(jù)疾病的原因來(lái)決定做什么檢查。拍X光，主要針對(duì)鼻竇炎、腦外傷、頭顱外傷等。實(shí)際上頭痛的診斷里面用X光的檢查非常少，如果懷疑腦袋里面的疾病，醫(yī)生一般會(huì)建議做頭顱CT。包括鼻竇，如果懷疑是鼻竇的疾病引起的頭痛，可能會(huì)建議做鼻竇的CT。但是一般X光片對(duì)頭顱疾病的診斷價(jià)值還比較低，大部分醫(yī)生都不會(huì)選擇拍片。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

何永亮│贛州市中醫(yī)院

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看骨頭一般拍什么片子

"病人發(fā)生骨骼病變，需要進(jìn)行拍片檢查，先要判斷病人變骨骼產(chǎn)生什么樣的病變。如果病人由于受到外力導(dǎo)致發(fā)生骨折，應(yīng)該拍攝X光片，通過(guò)X光片可以看到骨折的損傷程度，比如骨折端的移位情況、骨折端成角及旋轉(zhuǎn)等畸形情況。醫(yī)生通過(guò)X光片可以根據(jù)具體傷情，采取正確的對(duì)癥治療。如果病人發(fā)生骨髓炎，可以拍攝X光和CT片，可以看到具體骨髓炎的病灶，再采取正確治療。如果病人發(fā)生骨折后，同時(shí)合并骨折周?chē)纳窠?jīng)、血管損傷，可以拍攝核磁共振片判斷神經(jīng)、血管的損傷程度，然后再采取治療。所以病人發(fā)生骨骼病變后應(yīng)該及時(shí)就診，醫(yī)生根據(jù)具體病情而選擇不同的片子。"

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