首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
疼痛科
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頭痛類型較多，血管性頭痛是其中一種類型，發(fā)作時通常伴有血管搏動性以及跳痛等，治療藥物主要如下：
1、止痛類藥物：如扶他林、樂松、西樂葆等；
2、鈣離子通道拮抗劑：如卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等；
3、維生素類制劑：如甲鈷胺、腺苷鈷胺等。
血管性疼痛包括痙攣性與擴張性，需要進行影像學評估，如頭顱核磁共振、腦血管造影、頸椎核磁共振、頸動脈及椎動脈超聲等，明確診斷后再進行藥物治療，常見神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、頸源性頭痛、叢集性頭痛。
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"血管痙攣性心絞痛建議患者服用非二氫吡啶類的鈣拮抗劑，目前臨床中經(jīng)常用的是鹽酸維拉帕米或者地爾硫?。這兩個類藥物都可以有效的起到緩解血管痙攣的作用，對于血管痙攣而引起的心絞痛效果非常理想。痙攣所導致的心絞痛屬于一種非常特異的心絞痛，臨床上稱為變異性心絞痛?；颊咴谧龉跔顒用}造影時，會發(fā)現(xiàn)患者的冠狀動脈血管完全正常，但患者確實存在每次發(fā)作時有心絞痛癥狀，心電圖也能看到明顯的改變。但是心電圖改變一般提示患者出現(xiàn)的是ST段的抬高，而不是ST段的壓低，并且患者的心絞痛癥狀很快會緩解，尤其是在患者出現(xiàn)緊張、焦慮等情況時，心絞痛發(fā)作會更加明顯。這種情況下就要考慮，患者可能是由于痙攣而引起的變異性心絞痛。服用非二氫吡啶類的鈣拮抗劑，如地爾硫?或者鹽酸維拉帕米，可以有效的緩解患者的冠狀動脈痙攣、緩解非狹窄性的心絞痛。當然也可以考慮給患者應用一定程度的β受體阻滯劑，也可以有效的降低患者心肌的耗氧量，對于緩解患者的病情也有一定幫助。所以，如果患者血管痙攣出現(xiàn)心絞痛服用鈣拮抗劑，也就是這種特殊的鈣拮抗劑，效果較為理想。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/28收聽(67320)
對于血管痙攣性心絞痛而言，最優(yōu)選的藥物是非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，其典型的代表藥物主要是地爾... 王智泉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/12/25播放(44848)
對于血管痙攣性心絞痛而言，最優(yōu)選的藥物是非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，其典型的代表藥物主要是地爾...
王智泉│武漢大學中南醫(yī)院
2023/12/25播放(44848)
血管跳動頭痛可以服用非特異性鎮(zhèn)痛藥或特異性鎮(zhèn)痛藥，頭痛程度較輕時，可給予階梯治療，即先給予非特異性鎮(zhèn)痛藥治療，無效后再給予特異性鎮(zhèn)痛藥治療，這些藥物治療的時間都不要超過每個月十天，以免形成藥物依賴或是轉(zhuǎn)變?yōu)樗幬餅E用性頭痛或慢性偏頭痛。非特異性鎮(zhèn)痛藥包括布洛芬、酮替芬、消炎痛、阿司匹林、對乙酰氨基酚、散利痛、去痛片等。特異性鎮(zhèn)痛藥指的是曲普坦類藥物，曲普坦類藥物療效明顯優(yōu)于麥角胺咖啡因復合制劑，而且耐受性較好。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/04收聽(12598)
"神經(jīng)血管性頭痛，常見的疾病包括偏頭痛和叢集性頭痛，如果患者血壓過高時也可能會引起。偏頭痛患者輕癥時主要是口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以口服對乙酰氨基酚、阿司匹林和地西泮。如果癥狀嚴重時，也可應用麥角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒馬普坦進行治療，另外也可以應用鈣離子拮抗劑，臨床上一般應用尼莫地平。如果考慮是叢集性頭痛，主要應用佐米曲普坦和舒馬普坦進行治療。如果患者是由于高血壓引起時，主要是降血壓治療，臨床上一般應用長效制劑。如果是中老年人，一般口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片。如果是年輕人，一般口服坎地沙坦、厄貝沙坦，或者是纈沙坦、依那普利等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/18收聽(42220)
對于血管神經(jīng)性頭疼吃什么藥，可以選擇以下幾種。1、治療偏頭痛藥物：血管神經(jīng)性頭痛... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/15播放(25904)
對于血管神經(jīng)性頭疼吃什么藥，可以選擇以下幾種。
1、治療偏頭痛藥物：血管神經(jīng)性頭痛...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/15播放(25904)
"血管痙攣性頭痛，我們臨床上常簡稱為血管性的頭痛，它主要是由于血管的舒縮功能障礙所造成的一系列頭痛的臨床表現(xiàn)。它的治療無論是西醫(yī)還是中醫(yī)，它都沒有一個太特效的治療的方法。我們臨床上主要用一些方法能夠改善或者是臨時性的進行干預。比如頭痛的比較厲害的時候，我們可以服用一些非甾體類的抗炎止痛藥，急性期可以進行針灸，還有一些比較簡便的方法，就是用溫水把頭泡在里面，可以緩解血管的一些痙攣，同時服用一些擴血管的藥物，比如西比林可能在一定程度上達到血管頭痛的改善。"
楊成│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/01/11收聽(27146)
血管痙攣性頭痛屬于血管神經(jīng)性頭痛的一種，是由于腦血管擴張導致的頭痛。其治療包括以下幾個方面：<... 龍小娜│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/09/23播放(92230)
血管痙攣性頭痛屬于血管神經(jīng)性頭痛的一種，是由于腦血管擴張導致的頭痛。其治療包括以下幾個方面：<...
龍小娜│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/09/23播放(92230)
血管痙攣性頭痛主要是由于腦血管的過度擴張引起的一種頭痛，它實際上不是一個確切的疾病名稱，它屬于... 鄒小冬│浙江省立同德醫(yī)院 2023/12/15播放(76670)
血管痙攣性頭痛主要是由于腦血管的過度擴張引起的一種頭痛，它實際上不是一個確切的疾病名稱，它屬于...
鄒小冬│浙江省立同德醫(yī)院
2023/12/15播放(76670)
對于血管痙攣導致的心絞痛，患者通常會有明顯的胸悶、氣短、心前區(qū)不適伴隨，患者出現(xiàn)心前區(qū)的壓縮性、絞窄性疼痛，通常位于胸骨的后部，嚴重時可以放射到心前區(qū)、左上肢、下額部、額面部、咽喉處。患者還會有隨呼吸而逐漸加重的胸痛、呼吸困難等臨床癥狀和表現(xiàn)，嚴重的血管痙攣性心絞痛患者還會出現(xiàn)，例如血壓不穩(wěn)定、心動過速、心律失常，可以在舌下含服硝酸甘油。但是通常經(jīng)過休息或舌下含服藥物后癥狀緩解并不明顯，對于上述患者，要警惕出現(xiàn)急性冠脈綜合征或者急性心肌梗死，必須快速前往醫(yī)院進行治療。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/15收聽(23494)
痙攣性心絞痛優(yōu)選藥物是非二氫吡啶類的鈣離子阻滯劑，痙攣性心絞痛往往指冠狀動脈并沒有固定性狹窄，... 王智泉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/12/20播放(37022)
痙攣性心絞痛優(yōu)選藥物是非二氫吡啶類的鈣離子阻滯劑，痙攣性心絞痛往往指冠狀動脈并沒有固定性狹窄，...
2023/12/20播放(37022)
血管痙攣性心絞痛是一類特殊地心絞痛類型，根據(jù)其發(fā)病機制，目前國內(nèi)外指南推薦，預防和治療血管痙攣性心絞痛。首選的藥物是鈣離子拮抗劑，例如硝苯地平、氨氯地平、地爾硫卓，使用鈣拮抗劑有些患者仍然會出現(xiàn)頑固性冠脈痙攣，此時可以考慮大劑量聯(lián)合應用多種鈣拮抗劑，或者同時使用長效地硝酸酯類藥物。在服藥的過程當中，考慮到血管痙攣常常于夜間發(fā)生，也因此建議患者在睡前服用效果會更佳。
張虎│中日友好醫(yī)院
2020/04/09收聽(43152)
"血管痙攣性頭痛的原因具體如下：第一、常見的有原發(fā)性頭痛里面的偏頭痛，可以是血管痙攣性頭痛引起，是因為血管神經(jīng)功能紊亂引起。第二、緊張性頭痛也可以叫血管痙攣性頭痛，是因為精神緊張，造成頭皮肌肉收縮出現(xiàn)血管痙攣性的頭痛。第三、繼發(fā)性的很多，包括局部的炎癥也會引起血管痙攣性的頭痛，這種叫神經(jīng)炎，常見的是病毒感染引起的血管痙攣性頭痛。第四、血壓升高引起的血管痙攣性頭痛，跟高血壓有關系這種疾病。第五、其它的血管痙攣性頭痛，可以是因為神經(jīng)遞質(zhì)的改變，叫三叉神經(jīng)自主神經(jīng)的遞質(zhì)改變出現(xiàn)的頭痛，最常見的叫叢集性頭痛，也是血管痙攣性頭痛。"
2020/12/22收聽(12288)
" 頭疼的治療一定要明確病因以后再進行藥物口服，如果平時經(jīng)常發(fā)作頭痛考慮是功能性頭痛，當頭痛發(fā)作時可以給予口服止疼藥物，比如口服非甾體類的鎮(zhèn)痛藥，氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊、萘普生這類藥物都可以。 如果頭痛的發(fā)作與以往有區(qū)別，需要就診醫(yī)院進行頭部CT的檢查，需要排除嚴重的疾病，比如腦出血、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)占位或者腦炎等問題，然后才能給予對癥的治療?！ ⊥ǔｎ^痛都屬于是神經(jīng)性頭痛或者是因為感冒、發(fā)燒導致的頭痛，除了給患者口服解熱鎮(zhèn)痛的藥物，比如對乙酰氨基酚來緩解頭痛，還可以給予患者抗感冒的藥物來進行治療，比如氨加黃敏類的藥物。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/11收聽(29568)
"頭疼，如果單純的止疼，可以吃芬必得等非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，大部分頭痛都能夠得到緩解。但是，引起頭疼的原因是比較多的，要根據(jù)它的發(fā)病情況、伴隨的癥狀、是否有同時并發(fā)其它疾病，來決定吃什么藥。比如高血壓引起來的頭痛，就不能單純的止痛，還要降低血壓。如果是感染性疾病并有發(fā)熱引起的頭痛，就要抗感染、退熱等治療。如果伴隨有惡心、嘔吐、抽搐等等，要小心是不是有顱內(nèi)的病變，比如腫瘤等等。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/21收聽(63846)
"如果是偏頭痛，血管神經(jīng)性頭痛的話，可以選擇非甾體類抗炎藥物如布洛芬，雙氯芬酸鈉片等緩解局部疼痛癥狀。如果是受風寒過度勞累，精神過度緊張引起的頭痛，這個主要通過改變外界的環(huán)境，注意休息，適當?shù)膭谝萁Y合和測量體溫，如果發(fā)熱，可以口服退熱藥物，若有急性上呼吸道感染時可以給予抗病毒藥物治療。一些腦血管疾病性引起的頭痛，如蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦梗塞等情況，這個需要到醫(yī)院給予系統(tǒng)的檢查明確情況以后給予治療。長期失眠的患者也可以引起頭痛。因此平時一定要保持一個積極樂觀的態(tài)度，放松自己的心情，適當?shù)膮⒓討敉饣顒?，多呼吸新鮮空氣，保證充足的睡眠。清淡飲食，不吸煙不喝酒。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/02收聽(52486)
"頭痛要根據(jù)引起頭痛的病因吃不同的藥物，如果是神經(jīng)痛引起，可以吃神經(jīng)痛的藥物，包括加巴噴丁、普瑞巴林。如果是因為病毒感染引起，要給予抗病毒的治療。如果是偏頭痛引起的頭痛，要給予擴張血管的藥物，鈣離子阻滯劑氟桂利嗪，也可以用抗癲癇的藥物丙戊酸鈉，還有β受體阻滯劑普萘洛爾和三環(huán)類抑郁藥多慮平等。如果是緊張性頭痛引起的，可以給予放松肌肉的藥物，如巴氯芬、妙納。如果是因為高顱壓引起的頭痛，要降顱壓治療，同時還要查明原因，治療原發(fā)疾病、腦積水、腦炎、腦腫瘤、腦梗、腦出血等。"
2020/12/28收聽(38524)
頭痛選擇什么藥物，需根據(jù)頭痛的病因及類型來合理選擇止痛藥物，具體如下：1、血管性... 李輝│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/03/21播放(71348)
頭痛選擇什么藥物，需根據(jù)頭痛的病因及類型來合理選擇止痛藥物，具體如下：
1、血管性...
李輝│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/03/21播放(71348)
首先頭痛原因很多，也很復雜，所以不能單純說頭痛吃什么藥好，一定要根據(jù)是什么病引起的頭痛來選擇藥... 劉玲英│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/28播放(87094)
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劉玲英│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/28播放(87094)
一般頭疼可以吃的藥物如下：1、感冒發(fā)燒引起頭疼：服用解熱鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、去痛片... 徐剛│樂東縣人民醫(yī)院 2023/03/02播放(69936)
一般頭疼可以吃的藥物如下：
1、感冒發(fā)燒引起頭疼：服用解熱鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、去痛片...
徐剛│樂東縣人民醫(yī)院
2023/03/02播放(69936)
經(jīng)常頭疼的患者，用藥原則通常為對因治療和對癥治療，具體分析如下：1、對因治療：引... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/14播放(41646)
經(jīng)常頭疼的患者，用藥原則通常為對因治療和對癥治療，具體分析如下：
1、對因治療：引...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/14播放(41646)
北京醫(yī)院 母艷蕾
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