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    長期三叉神經(jīng)痛怎么治療

    2023-07-07 00:56播放 :

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    三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的短暫性的疼痛。藥物治療為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選方法。目前最有效的藥物為卡馬西平,苯妥英鈉等等。封閉治療適應(yīng)癥為藥物治療效果不佳或者不能耐受藥物的不良反應(yīng),拒絕手術(shù)或者不適合手術(shù)者。封閉治療的療效一般可以維持6個月到12個月。手術(shù)治療可以用于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,藥物無效或者是不能耐受藥物治療的原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。主要的方法有三叉神經(jīng)半月節(jié)的封閉術(shù),半月神經(jīng)節(jié)后根的熱頻術(shù),三叉神經(jīng)感覺根的切除術(shù),還有三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù),立體定向放射外科治療等方法。目前公認(rèn)的療效最理想的是三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。如果因?yàn)槟[瘤壓迫引起的繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,需要手術(shù)切除病灶。

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    三叉神經(jīng)痛怎么治療

    "三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的反復(fù)發(fā)作的電擊樣、針刺樣的劇烈疼痛,它主要是由三叉神經(jīng)刺激引起的,也有一部分是合并一些病毒感染,比如帶狀皰疹,有些患者可以發(fā)現(xiàn)在顱內(nèi)由血管擴(kuò)張的血管壓迫而導(dǎo)致,三叉神經(jīng)痛主要的藥物治療,就是抑制神經(jīng)放電的藥物,常用的有卡馬西平、加巴噴丁,同時要使用營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物,比如甲鈷胺、維生素B1。如果在規(guī)范地使用這些藥物沒有效的情況下,還可以選擇其他的治療方法,比如以前曾用到的封閉療法或者半月神經(jīng)節(jié),就是三叉神經(jīng)發(fā)出的神經(jīng)節(jié)的一些電凝療法,還有傳統(tǒng)的手術(shù)療法。如果是帶狀皰疹,即三叉神經(jīng)分布區(qū)的帶狀皰疹而導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛,除了營養(yǎng)神經(jīng)、治療神經(jīng)痛之外,也需要進(jìn)行抗病毒的治療,同時也可以進(jìn)行局部的理療來緩解疼痛的情況,所以三叉神經(jīng)痛主要是依據(jù)病因來進(jìn)行相對的治療,對于普通的三叉神經(jīng)痛,主要是抑制神經(jīng)放電以及營養(yǎng)神經(jīng)。"

    語音時長02:11''

    李穎首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/08收聽(91510)

    三叉神經(jīng)痛如何進(jìn)行治療?

    三叉神經(jīng)痛治療的方法很多,但是首先我們是藥物治療,而常用的藥物主要是卡馬西平,多數(shù)病人對卡馬西平的療效還是不錯的。但是一般來說,隨著服藥時間的延長,病人對藥物耐受以后就需要增加劑量才能控制住癥狀。這樣的話藥物的副作用可能就會出現(xiàn),就會出現(xiàn)像頭暈、乏力,比如說肝腎功能損害這些情況。同時隨著病程的進(jìn)展,病人可能對藥物的敏感性就會逐漸下降,服用的劑量就會很大。第二種方法是神經(jīng)阻滯,它就是采用一些方法破壞三叉神經(jīng),從而讓疼痛消失或者減輕。它常用的方法有射頻,有無水酒精阻滯、酚甘油阻滯這些方法。主要的方法包括注入無水酒精、甘油、射頻冷凍的方法,目前臨床用的比較多的還是射頻治療。射頻是一個有創(chuàng)的這種治療方法,它主要是通過射頻針刺入到三叉神經(jīng)半月節(jié)這個地方,它一般是在這個CT影像下,而且需要病人的配合,所以是在通常是在局麻下進(jìn)行操作的。那第三種方法是放射治療,通常采用伽瑪?shù)痘蛘呤荴刀這種放射線照射的方法,但是這種治療它一般起效相對比較慢。治療過一段時間以后它才會見效。它的原理是將伽瑪射線集中在三叉神經(jīng)的某一區(qū)域,讓這個局部區(qū)域的這個三叉神經(jīng)壞死,然后這個導(dǎo)致這個痛覺傳導(dǎo)出現(xiàn)這種障礙,從而疼痛消失或者減輕。像射頻和伽瑪?shù)哆@兩種治療方法,它的創(chuàng)傷相對比較小,甚至無創(chuàng),但是這兩種治療方法它也有容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。這兩種方法在一段時間內(nèi)可以減輕病人的這種疼痛,但是它復(fù)發(fā)率相對比較高,而且多數(shù)伴有這個局部的感覺障礙,面部會出現(xiàn)麻木,或者是這個半邊舌頭、半邊牙槽它也會出現(xiàn)麻木這種情況。最后一種治療三叉神經(jīng)痛的方法也是目前最有效的治療方法,就是顯微血管減壓手術(shù)。它的原理就是在顯微鏡下將壓迫這個三叉神經(jīng)根部的這個血管墊開,從而減輕血管對三叉神經(jīng)根部的壓迫,使這個血管接觸不到三叉神經(jīng),而疼痛就消失。而顯微血管減壓術(shù)治療這個三叉神經(jīng)痛,它如果是血管壓迫引起的,將血管墊開以后,它不會遺留面部的功能缺失,所以它不會出現(xiàn)面部的麻木這些情況。

    語音時長02:30''

    王林航空總醫(yī)院

    2017/12/05收聽(85020)

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