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    間歇性腦梗塞的最佳治療方法

    2023-11-07 18:32播放 :

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    間歇性的腦梗死,顧名思義就是隔段時(shí)間發(fā)生一次腦梗,也就是對(duì)于腦梗的病因沒(méi)有找清楚,或者是沒(méi)有進(jìn)行比較好的二級(jí)預(yù)防,因此對(duì)于間歇性的腦梗塞,最重要的就是要找到引起腦梗塞的原因,并進(jìn)行比較對(duì)癥的、比較好的二級(jí)預(yù)防。

    引起腦梗的原因像動(dòng)脈粥樣硬化性的,就要搞清楚患者是不是有高血壓、有糖尿病、有高脂血癥,是不是有抽煙、飲酒這樣的不良生活習(xí)慣,是不是有高同型半胱氨酸血癥,是不是有呼吸睡眠暫停低通氣綜合征。

    找到了以上原因,就要對(duì)以上原因進(jìn)行對(duì)癥的處理,控制好血糖、血壓、血脂,控制好同型半胱氨酸,用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸治療,戒煙、戒酒等。

    同時(shí)要服用阿司匹林和氯吡格雷,還有他汀類(lèi)的藥物,像阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀,進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。

    對(duì)于心源性的腦梗死,像有房顫的患者,就要用抗凝的藥物,像用華法林等,或者其它新型的抗凝藥物,像利伐沙班等。也只有找到了引起腦梗的原因,才能夠進(jìn)行比較好的二級(jí)預(yù)防,這樣才是間歇性梗死最好的治療方案。

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    腦梗塞的最佳治療方法

    "對(duì)于不同類(lèi)型、不同病因、不同時(shí)期的腦梗塞患者,最好的治療方法是因人而異,因病情而不同的。首先在急性期,在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi),如果符合溶栓指征并且沒(méi)有禁忌癥,最好的治療方法是靜脈溶栓治療。如果不適合靜脈溶栓治療,大血管堵塞的腦梗塞患者最佳的治療方法是支架取栓,小血管阻塞的最好治療方法是雙重抗血小板治療,即阿司匹林和氯吡格雷。如果是發(fā)病4.5-24小時(shí),最好的治療方法是在CT或磁共振引導(dǎo)下判斷是否適合支架取栓治療。如果發(fā)病超過(guò)24小時(shí),最佳的治療方法是口服抗血小板和他汀類(lèi)藥物,靜點(diǎn)改善循環(huán)和腦保護(hù)藥物。如果是大面積腦梗塞的患者,最佳的治療方法是在上述治療方法的基礎(chǔ)上積極脫水降顱壓治療,如果內(nèi)科治療效果不佳,病人已經(jīng)出現(xiàn)昏迷或腦中線(xiàn)移位,最好的治療方法是進(jìn)行手術(shù)去骨瓣減壓或小腦減壓術(shù)。如果病人的腦梗死是由于低灌注導(dǎo)致的分水嶺腦梗塞,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上要給予擴(kuò)容治療。同時(shí)要積極治療引起腦梗的原發(fā)疾病,比如由房顫導(dǎo)致的腦梗塞,還要積極進(jìn)行抗凝治療。血液系統(tǒng)比如血小板增多癥或真性紅細(xì)胞增多癥等導(dǎo)致的腦梗塞,最佳的治療方法還要加上針對(duì)原發(fā)病的治療。如果是由于心房黏液瘤等原因?qū)е碌哪X梗塞,最佳的治療方法是進(jìn)行手術(shù)切除黏液瘤。第二個(gè)時(shí)期在康復(fù)期,腦梗在急性期一般1-2周過(guò)后最佳的治療方法是康復(fù)治療。第三個(gè)時(shí)期康復(fù)后期或者預(yù)防期,是為了預(yù)防以后再得腦梗,最佳的治療方法是要進(jìn)行二級(jí)預(yù)防,比如戒煙、戒酒、積極控制血壓、血糖以及口服抗血小板和他汀類(lèi)藥物等等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:56''

    劉建豐中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

    2020/03/30收聽(tīng)(85732)

    02:09

    腦梗塞的最佳治療方法有哪些

    李力卓首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/10/09播放(46511)

    腦梗塞最佳治療方法

    "腦梗塞最佳的治療方法是進(jìn)入卒中單元進(jìn)行綜合治療,主要包括一般治療、特殊治療和康復(fù)治療。一般治療主要包括保持呼吸道通暢及吸氧,調(diào)控血壓,控制血糖,降顱壓治療。吞咽困難的患者,預(yù)防吸入性肺炎;發(fā)熱感染者,給予抗感染治療;上消化道出血者給胃內(nèi)灌洗,防止休克;電解質(zhì)紊亂者,給予及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。特殊治療主要包括溶栓治療、抗血小板聚集治療、抗凝治療、降纖治療、神經(jīng)保護(hù)治療以及其他療法,主要包括丁苯酞和擴(kuò)容治療,以及中醫(yī)中藥治療等等??祻?fù)治療對(duì)腦血管病整體治療的效果和重要性已被國(guó)際公認(rèn),病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早進(jìn)行??祻?fù)的目標(biāo)是減輕腦卒中引起的功能缺損,提高患者的生活質(zhì)量,在急性期康復(fù)運(yùn)動(dòng)主要是抑制異常的原始反射活動(dòng),重建正常運(yùn)動(dòng)模式。其次才是加強(qiáng)肌肉的力量訓(xùn)練,除運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療以外,還應(yīng)該注意患者的語(yǔ)言、認(rèn)知、心理、職業(yè)以及社會(huì)康復(fù)等等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

    袁俊麗邯鄲市第一醫(yī)院

    2018/11/01收聽(tīng)(46424)

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