首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
皮膚性病科
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一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒其實都可以有各種各樣的表現(xiàn)，而且主要都表現(xiàn)在皮膚上。一期梅毒，硬下疳的時候雖然是一種無痛性潰瘍，但有時如果合并有感染，可以有輕度的癢感。二期梅毒會有比較多的皮疹，看起來如過敏或濕疹，這種情況也會有輕微癢感，但是癢不是主要癥狀，多數(shù)人都不癢。進入三期，三期梅毒以多器官系統(tǒng)的損害為主，這個時候皮膚黏膜的癥狀可以出現(xiàn)，但往往癥狀比較輕，所以出現(xiàn)瘙癢的概率更低。所以一期、二期和三期梅毒可以有皮膚黏膜的表現(xiàn)，但基本上不癢，或只有輕微瘙癢。
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梅毒通常是不癢的。梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性、全身性的性傳播疾病。梅毒螺旋體感染人體之后，通過血液螺旋體可以播散到全身的內(nèi)臟器官和皮膚粘膜，引起多種多樣的皮膚黏膜損害，但多數(shù)都是不癢的，比如在一期出現(xiàn)的硬下疳，往往表現(xiàn)為不痛不癢的外生殖器部位的硬結(jié)、潰瘍。二期全身性的梅毒癥有多種，包括斑疹性的、丘疹性的和膿皰性梅毒疹，通常都是不痛不癢，沒有自覺癥狀的，只有少數(shù)毛囊性的梅毒疹可能有一定的瘙癢。另外長在肛周、生殖器等部位的增生性的扁平濕疣樣損害，由于局部潮濕和摩擦刺激，可能有一定的瘙癢，除此之外，絕大多數(shù)的梅毒，表現(xiàn)都是不癢的。
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2020/07/19收聽(73564)
感染梅毒后瘙癢并不是它的一個特征性表現(xiàn)。首先潛伏梅毒的患者沒有任何臨床癥狀，對于獲得性的梅毒癥患者，一期梅毒是以硬下疳與硬化性淋巴結(jié)炎為表現(xiàn)，硬下疳主要表現(xiàn)是無痛性的生殖器附近的潰瘍，硬化性淋巴結(jié)炎就是在腹股溝，以及患處附近的淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，它們都沒有瘙癢的感覺。二期梅毒的皮膚黏膜損害有梅毒疹、扁平濕疣、梅毒性脫發(fā)以及黏膜損害，其中梅毒疹的特征性表現(xiàn)就是紅斑、丘疹、斑丘疹、斑塊、潰瘍這些皮膚損害，大部分人沒有瘙癢的感覺，只有少數(shù)人會有輕微的瘙癢感。
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/13收聽(39746)
"梅毒的皮疹分時期：首先第一期硬下疳，是無痛性的潰瘍性的皮疹，可以不出現(xiàn)癢也有無痛的情況。第二期梅毒疹形態(tài)是多樣，大多數(shù)的患者是沒有癢的情況，可能有些會出現(xiàn)像類似于過敏性，比如像玫瑰糠疹，或是一些病人會偶爾會出現(xiàn)瘙癢的情況，出現(xiàn)頑固性瘙癢還是很少見的，大多數(shù)情況下是沒有特別癥狀的。還有比如三期的梅毒皮疹，還有一些樹膠腫潰瘍，沒有癢的情況。所以梅毒疹有癢的情況，只是少部分情況。"
熊承成│宜昌市中心人民醫(yī)院
2018/05/28收聽(82706)
"男性得梅毒通常不癢，梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的慢性全身性的性傳播疾病。人體感染梅毒之后，梅毒螺旋體可以通過血液到達全身的臟器，還有皮膚黏膜，引起多種多樣的病變。在皮膚黏膜上，一期梅毒可以出現(xiàn)硬下疳。二期梅毒可以出現(xiàn)多種多樣的梅毒疹，像斑疹性、丘疹性、膿皰性的梅毒疹等，通常都是不痛不癢，沒有什么自覺癥狀，這是梅毒皮疹的特點。到了三期梅毒階段，可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹，或者梅毒性的樹膠腫，有比較強的破壞性。但是皮疹同樣是自覺癥狀比較輕微，不痛不癢。只有極少數(shù)的梅毒皮疹，比如像毛囊性的梅毒疹，或者長在外陰、肛周的扁平濕疣，可能在局部因為摩擦刺激而有輕度的瘙癢。"
2021/03/16收聽(44256)
有些患者患有梅毒會出現(xiàn)瘙癢，在臨床中大部分梅毒患者皮損不疼不癢，是否瘙癢不能作為確診或排除梅毒... 陳小敏│山西省人民醫(yī)院 2023/11/03播放(80300)
有些患者患有梅毒會出現(xiàn)瘙癢，在臨床中大部分梅毒患者皮損不疼不癢，是否瘙癢不能作為確診或排除梅毒...
陳小敏│山西省人民醫(yī)院
2023/11/03播放(80300)
梅毒一般沒有癢和疼這些癥狀，但是這個不絕對，在少數(shù)個別的患者也可以出現(xiàn)癢的癥狀。因此，不能夠通過這種皮疹是不是癢來排除、確認是不是梅毒。一期梅毒表現(xiàn)主要就是硬下疳，在生殖器部位出現(xiàn)硬性的軟骨樣硬度的潰瘍，這個潰瘍絕大多數(shù)沒有自覺癥狀，雖然看著潰瘍挺深、有化膿，但是摸著并不疼，也有少數(shù)患者會自覺有癢的感覺，但是一般癢不會特別重。二期梅毒主要是各種各樣的梅毒疹，包括在軀干、四肢、手足、陰部、肛周出現(xiàn)的梅毒皮疹，這種皮疹絕大多數(shù)也都沒有自覺癥狀，不疼、不癢，但是少數(shù)患者也會出現(xiàn)癢的癥狀，甚至極個別情況下在臨床也見過是梅毒的皮疹。因為梅毒的血清檢測是陽性，而患者呈癢的表現(xiàn)非常劇烈，也有極個別的極端情況下會有劇烈瘙癢的情況。所以，只能說梅毒大多數(shù)都不一樣，但是少數(shù)患者可以出現(xiàn)瘙癢，極個別患者出現(xiàn)明顯瘙癢。
齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院
2020/04/22收聽(37096)
"一般梅毒，像早期感染Ⅰ期梅毒，主要是在1-7周之內(nèi)會出現(xiàn)硬下疳的情況。硬下疳是突出于皮膚表面單發(fā)不痛不癢的一個圓形的斑塊，觸之感覺像軟骨一樣的硬度，可以自愈，可以自己好?？赡芫植康谋热绺构蓽?、淋巴結(jié)會有腫大。Ⅰ期梅毒是沒有癢的癥狀，Ⅱ期梅毒主要是皮疹為主，皮膚的梅毒疹，多為廣泛對稱。比如在雙手掌內(nèi)、雙腳掌都會有梅毒疹，也是不痛不癢的梅毒癥狀，所以梅毒一般都不會有癢的癥狀。"
李亮│武漢市第一醫(yī)院
2018/04/28收聽(88046)
梅毒感染后發(fā)生在人體的皮疹，一般沒有明確瘙癢，具體情況如下：1、一期梅毒疹：在感... 彭世光│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/23播放(81792)
梅毒感染后發(fā)生在人體的皮疹，一般沒有明確瘙癢，具體情況如下：
1、一期梅毒疹：在感...
彭世光│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/23播放(81792)
皮膚科的疾病大部分都癢，梅毒是梅毒螺旋體感染，發(fā)生在皮膚、外生殖器或者全身的性傳播疾病，有Ⅰ期... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/02/13播放(69854)
皮膚科的疾病大部分都癢，梅毒是梅毒螺旋體感染，發(fā)生在皮膚、外生殖器或者全身的性傳播疾病，有Ⅰ期...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/02/13播放(69854)
一般梅毒疹子沒有感覺，不痛不癢，梅毒無論是在硬下疳期，皮膚出現(xiàn)破潰，還是在二期梅毒疹期，全身出... 余進│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/23播放(86072)
一般梅毒疹子沒有感覺，不痛不癢，梅毒無論是在硬下疳期，皮膚出現(xiàn)破潰，還是在二期梅毒疹期，全身出...
余進│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/23播放(86072)
梅毒一般不癢，患者患了梅毒以后所出現(xiàn)的皮膚損害，大多沒有瘙癢的感覺。一期梅毒的硬下疳不但沒有瘙癢，也沒有疼痛，通常都沒有什么自覺癥狀。另外，梅毒所出現(xiàn)的扁平濕疣也不會有瘙癢癥狀。二期梅毒疹一般主要表現(xiàn)在雙側(cè)手掌和腳掌部位的皮膚損害，主要是紅斑，有的可能伴有不同程度的鱗屑，而且有的可能向全身蔓延，但是這種皮損也不會有瘙癢癥狀。不過，不能依據(jù)這種情況來判斷患者是否有梅毒，如果確診梅毒，還是通過驗血來檢查梅毒螺旋體抗體。
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/11/15收聽(79550)
"梅毒它是由梅毒螺旋體引起的一種性接觸傳播疾病。它不單單是性接觸能夠傳播，同時還可以通過垂直傳播、血液傳播等途徑。它的皮膚表現(xiàn)有很多，它被稱為最高級的模仿者。一般情況下梅毒疹是不癢的，一期表現(xiàn)為硬下疳，外陰的潰瘍，不疼不癢。二期表現(xiàn)為周身的玫紅色或者是銅紅色的斑疹、斑丘疹或者是毛囊炎，或者是出現(xiàn)銀屑病樣的表現(xiàn)，也是沒有什么感覺的。所以在懷疑是梅毒的時候，進行血液學檢查是最準確的。梅毒螺旋體抗體和滴度一塊檢查，兩者都是陽性的才能確定為梅毒。不要單純以皮膚不癢來診斷梅毒，這樣是不準確的。"
徐學超│聯(lián)勤保障部隊第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2018/04/24收聽(79456)
"感染梅毒后，一般不癢。感染梅毒的典型臨床表現(xiàn)，有一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳，在男女外生殖器部位，可以出現(xiàn)暗紅色斑丘疹，繼之發(fā)生糜爛、潰瘍，呈圓形或橢圓形，境界清楚，邊緣隆起，逐漸形成潛在性潰瘍，質(zhì)地較硬，無疼痛和觸痛。二期梅毒時皮膚可以出現(xiàn)玫瑰疹，或者是會陰和肛門部位形成扁平濕疣等，但也沒有癢的感覺，所以感染梅毒以后一般不癢。"
喬國安│哈爾濱二四二醫(yī)院
2021/04/19收聽(32264)
"梅毒螺旋體感染是不痛不癢的，只有少數(shù)情況下會有輕微的瘙癢。梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性全身性性傳播疾病。梅毒螺旋體可以通過血液，播散到全身的各個臟器以及皮膚黏膜，引起多種病變。在早期梅毒階段，首先是出現(xiàn)一期的硬下疳，通常是不痛不癢的。其次是二期梅毒階段，可以出現(xiàn)各種類型的梅毒疹，包括全身發(fā)作的斑疹性梅毒疹、丘疹性梅毒疹、膿皰性梅毒疹等。這些皮疹全身分布，但是共同的特點也是不痛不癢，只有少數(shù)毛囊性的梅毒疹，可能有輕度的瘙癢，還有長在外生殖器及肛門周圍的扁平濕疣，如果疣體較大，在局部由于摩擦刺激，可能會引起輕度的瘙癢，除此之外，其他的梅毒疹都是不癢的。到了晚期梅毒階段，皮膚上可能會出現(xiàn)結(jié)節(jié)性的梅毒疹，還有梅毒性的樹膠腫、潰瘍等皮損，但往往也是癥狀輕微，不痛不癢。梅毒的患者應該進行積極的治療，不要隨便改變藥量或停止服藥，在徹底治愈前不要有性生活，確診后性伴侶也要排除是否感染。治療期間需要多休息，而且要增加營養(yǎng)，提高身體的免疫力。生活中患者的內(nèi)衣和毛巾應該分開洗曬，不要和家人使用同一個浴盆。"
2020/05/06收聽(28708)
梅毒疹分早期的梅毒疹和相對晚期的梅毒疹，早期的梅毒疹包括硬下疳和一些梅毒的二期梅毒疹。...
梅毒疹分早期的梅毒疹和相對晚期的梅毒疹，早期的梅毒疹包括硬下疳和一些梅毒的二期梅毒疹。
孫立元│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/15播放(75072)
"梅毒是由梅毒螺旋體引起的，一般分為三期，一期、二期、三期。一期主要是硬下疳為主，硬下疳的主要表現(xiàn)就是無痛性的淺表潰瘍。梅毒疹主要是出現(xiàn)在二期，就是一期潰瘍愈合以后出現(xiàn)的梅毒疹。梅毒疹的表現(xiàn)是多樣的，但是，以玫瑰糠疹的表現(xiàn)為主，全身有紅色的斑丘疹，斑丘疹上面會有一些小的鱗屑，一般沒有自覺增長，不會太癢。梅毒疹絕大多數(shù)都會累及到掌褶部位，手掌心和腳掌心會長一些斑疹。而一般的過敏性引起的皮疹，很少引起掌褶部位的變化，所以梅毒疹一般是不會癢的。"
張鶴│成都市第六人民醫(yī)院
2018/03/26收聽(93202)
"梅毒疹一般不會出現(xiàn)瘙癢或者是疼痛的感覺，如特殊情況毛囊性梅毒疹可能會癢。人體感染梅毒螺旋體之后，可以依次出現(xiàn)一期、二期和三期梅毒的皮膚粘膜表現(xiàn)。其中一期梅毒以硬下疳為主要的皮膚表現(xiàn)，通常不痛不癢。二期梅毒階段可以出現(xiàn)全身泛發(fā)的皮疹，統(tǒng)稱為梅毒疹，包括斑疹性梅毒疹、丘疹性梅毒疹、膿皰性梅毒疹等，表現(xiàn)各異，但共同的特點，都是不痛不癢，沒有自覺癥狀。其中只有極少見的毛囊性梅毒疹可能具有一定的瘙癢，其它的包括梅毒的玫瑰疹、扁平濕疣等都不癢。到了三期梅毒，可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹和梅毒性樹膠腫，可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、潰瘍、斑痕形成，但是同樣的也是自覺癥狀輕微，不痛不癢。梅毒患者治療要堅持早期進行、足量用藥的原則。注意生活細節(jié)，防止傳染他人。治療后應定期進行體格檢查、血清學檢查及影響學檢查以考察療效，一般至少堅持三年。"
2020/05/09收聽(38316)
"總體而言，多數(shù)梅毒疹并無自覺癥狀，患者無疼痛感和瘙癢感，但極少數(shù)特殊情況下可出現(xiàn)瘙癢情況。梅毒是由梅毒螺旋體感染，所引起的一種全身性的性傳播疾病。梅毒螺旋體可以通過血液，到達全身的內(nèi)臟器官和皮膚黏膜，引起多種病變。其中一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳，也就是外生殖器部位的硬結(jié)、潰瘍，通常是不痛也不癢的。二期梅毒可以出現(xiàn)全身廣泛分布的梅毒疹，包括斑疹性的梅毒疹、丘疹性的梅毒疹、膿皰性的梅毒疹等。雖然多種多樣，但總的特點都是沒有瘙癢以及疼痛等自覺癥狀，只有比較少見的毛囊性梅毒疹可能有一定的瘙癢。另外，長在外陰部的扁平濕疣，如果疣體較大，在局部由于摩擦刺激，也可能引起一定的瘙癢。到了三期梅毒，皮膚上可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)性的梅毒疹，還有梅毒性的樹膠腫，往往產(chǎn)生局部的潰瘍、疤痕，其癥狀較重，但是也沒有太多的自覺癥狀，并無瘙癢的感覺。梅毒患者應及早、足量、足療程、規(guī)范治療，盡可能避免心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等發(fā)生。嚴禁使用不潔的血液制品或生物制劑，嚴禁重復使用一次性無菌用品和器械，避免醫(yī)源性傳染。"
2020/05/26收聽(12008)
梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的全身性性傳播疾病。梅毒感染人體之后可以引起全身皮膚黏膜的多種病變，以及內(nèi)臟器官損害。在皮膚上面早期會出現(xiàn)局限性的硬下疳，不痛不癢。在二期梅毒階段可以出現(xiàn)全身性的梅毒疹，包括斑疹性的、丘疹性的梅毒疹，以及膿皰型的梅毒疹。但它們共同的特點也是沒有知覺癥狀，不痛不癢。晚期梅毒皮膚上可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)性的梅毒疹和梅毒性的樹膠腫，也是不痛不癢的。所以綜合來看，梅毒并不會引起全身瘙癢，全身瘙癢很可能是由于其它因素，如過敏或者是一些內(nèi)科肝腎疾病所誘發(fā)的，和梅毒沒有直接的關系。
2020/04/25收聽(37002)
"感染梅毒一般是不會出現(xiàn)瘙癢的。引起瘙癢的原因眾多某些過敏性的疾病，如蕁麻疹、過敏性皮炎等，還有某些藥物誘導的藥疹，另外皮膚干燥也可以引起瘙癢。而梅毒屬于一種性傳播疾病，分為一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，一期梅毒常見的癥狀表現(xiàn)為硬下疳以及腹股溝淋巴結(jié)腫大。硬下疳的皮損特點是生殖器處軟骨樣的潰瘍，后期可以自行愈合，整個發(fā)病過程不會出現(xiàn)瘙癢。二型梅毒通?？梢猿霈F(xiàn)二期梅毒疹以及扁平濕疣，臨床表現(xiàn)沒有固定特征的皮損為主，整個過程也不會產(chǎn)生瘙癢。部分患者最終形成三期梅毒，包括心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等，甚至可以引起生命危險，整個發(fā)病過程依然不會產(chǎn)生瘙癢。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/20收聽(51058)
廣東省皮膚病醫(yī)院 張曉輝
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北京友誼醫(yī)院 高廣程
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武漢市第一醫(yī)院 陳金波
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北京安貞醫(yī)院 孫立元
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