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    二尖瓣狹窄介入治療后服藥的注意事項

    2023-01-26 16:09播放 :

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    二尖瓣狹窄要做擴(kuò)張治療,擴(kuò)張治療會在二尖瓣瓣葉周圍形成新的創(chuàng)面,只要有新創(chuàng)面即會繼發(fā)血栓形成。如果在瓣膜上形成血栓,血栓再脫落到主動脈里,會導(dǎo)致腦血栓、腦栓塞,甚至全身各個部位栓塞,所以在二尖瓣狹窄介入治療以后要服抗凝劑、抗凝抗血小板,防止血栓形成。一般心臟血管放支架,做治療后需要修復(fù)2-3周,這時可以重新內(nèi)皮化,只要有正常內(nèi)皮即不會再形成血栓。

    所以,二尖瓣狹窄做了介入治療要服抗血小板、抗血栓形成藥,服用時間是3-4周,現(xiàn)在比較保守的是服用3個月左右,以徹底預(yù)防二尖瓣狹窄擴(kuò)張以后形成血栓,防止血栓脫落導(dǎo)致全身異位栓塞,這是二尖瓣狹窄介入治療后服藥的注意事項。

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    "冠心病介入治療,臨床上有五大治療:第一、首要的就是冠狀動脈的抗血小板治療,也叫抗栓治療。經(jīng)常會選用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林,或者是替格瑞洛,也叫倍林達(dá)聯(lián)合阿司匹林,這是第一大類的用藥。抗血小板藥物治療,主要是聯(lián)合支架,可以防止支架內(nèi)血栓的形成。對于這種病人,建議原則上使用1年以上,1年以后如果冠脈進(jìn)行造影復(fù)查以后,血管狹窄沒有進(jìn)一步地進(jìn)展,或者血管是通暢的,1年以后氯吡格雷和倍林達(dá)是可以停用的。對于冠心病的介入治療,藥物治療是基礎(chǔ)。第二、就是調(diào)脂治療。調(diào)脂治療多選用他汀類,他汀類主要是降低血脂、調(diào)脂、改善動脈硬化的進(jìn)程。第三、還有輔助的一些藥物治療,比如對于高血壓的病人,糖尿病人,還建議積極控制血壓和血糖。第四、建議病人長期服用改善動脈硬化的藥物,比如ACEI或ARB的藥物,它可以對于糖尿病的病人和高血壓病人起到改善預(yù)后的作用。第五、其他的藥物治療,比如改善心肌缺血的硝酸酯類的硝酸甘油,以及β受體阻滯劑美托洛爾這類藥物,如果沒有嚴(yán)格的禁忌癥,是建議長期服用的。"

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    語音時長01:28''

    徐亮中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    2018/06/12收聽(24974)

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