河南省人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃糜爛會(huì)導(dǎo)致出血。胃糜爛多見于飲酒,或服用消炎止痛的藥物,引起急性胃黏膜的損傷所致,患者可出現(xiàn)糜爛、出血,或滲血等情況。其他疾病,如大面積燒傷、休克,或重要器官的功能衰竭,同樣會(huì)引起胃糜爛、出血的情況。慢性胃炎出現(xiàn)糜爛,通常考慮是慢性胃炎活動(dòng)期,治療上應(yīng)先去除病因,并給予保護(hù)胃黏膜、抑制酸分泌的藥物。
除此之外,還應(yīng)給予質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等,和凝血酶粉、生長(zhǎng)抑素等止血藥物,以及索法酮、康復(fù)新液,或硫糖鋁混懸液等黏膜保護(hù)劑。另外,在大量出血時(shí)通常要求患者禁食,并采取完全靜脈營(yíng)養(yǎng),待病情穩(wěn)定后可以少量飲水,或比較溫涼的面湯、米湯,之后逐步改變飲食,直至恢復(fù)正常飲食。同時(shí)還建議患者應(yīng)放松心情、保證充足睡眠,并避免大量飲酒,以及喝濃茶、濃咖啡等避免刺激性食物。
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"胃糜爛出血治愈時(shí)間不能一概而論,應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的身體素質(zhì)、病情程度以及治療效果來(lái)決定,不同的患者一般治愈的時(shí)間也不同。胃糜爛出血一般情況下2-4周就能夠明顯的好轉(zhuǎn),這時(shí)候再行胃鏡檢查,部分病變就已經(jīng)愈合。但是胃糜爛出血的原因不同,如果沒有及時(shí)的針對(duì)病因治療,有可能再次出血。比如老年人因?yàn)樾哪X血管疾病而常服用阿司匹林藥物,或者是由于骨關(guān)節(jié)病用一些非甾體的消炎藥、止痛的藥物,這些藥物都可能導(dǎo)致胃黏膜的糜爛出血。如果內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)了胃黏膜的糜爛出血,只是單純的給予胃黏膜的保護(hù)劑,但是沒有及時(shí)的調(diào)整用藥,一旦胃黏膜保護(hù)劑停止,胃上的損傷仍然存在,患者恢復(fù)時(shí)間因人而異。胃糜爛患者應(yīng)注意吃易消化的食物,如粥類、湯類、面條等,不要吃辛辣、刺激性食物,少食多餐,養(yǎng)成良好的生活規(guī)律,避免熬夜,平時(shí)注意保持身心愉悅。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/06/29收聽(94252)
一般是在做電子胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)的,這種情況分很多,要看鏡像的具體表現(xiàn)。如果是胃部的糜爛面比較小,或者只是點(diǎn)狀的糜爛散在分布,一般經(jīng)過藥物治療之后多可治愈。如果是糜爛面較大,范圍較廣,或者糜爛深度較深,或者有惡性傾向的可能,需要做胃鏡像的病理活檢,進(jìn)一步排除惡性病變。如果沒有惡性或者是癌細(xì)胞,一般胃的糜爛相對(duì)來(lái)講不是特別的嚴(yán)重,也不必過于擔(dān)心。胃糜爛的情況下,建議要加測(cè)幽門螺桿菌檢測(cè),主要目的是檢測(cè)一下,胃內(nèi)是否有幽門螺旋桿菌的感染,如果存在幽門螺旋桿菌的感染,需要同時(shí)根除該細(xì)菌。
李之慧│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(79072)
"胃的糜爛是指胃黏膜的損傷性疾病,如同手上的皮膚受傷之后,經(jīng)過治療可以完全愈合,能夠治好。但是要注意以下幾點(diǎn):第一點(diǎn),要經(jīng)過正規(guī)的治療,達(dá)到治療周期,一般應(yīng)用抑酸藥加促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物,治療周期在一個(gè)月左右。第二點(diǎn),要注意飲食調(diào)節(jié),在治療過程中,盡量不吃油膩、辛辣刺激的食物,主要是吃軟食、流食及容易消化的食物。除此之外,如果伴有幽門螺旋桿菌感染,還應(yīng)該清除幽門螺旋桿菌治療,在以上治療的基礎(chǔ)上,加兩種抗生素。糜爛雖然不嚴(yán)重,并且能夠治好,如果不好好治容易反反復(fù)復(fù)發(fā)作,引起潰瘍甚至出血、穿孔。"
李陽(yáng)光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/04/14收聽(16792)
胃糜爛不屬于太嚴(yán)重的疾病,對(duì)于胃炎而言,通常將其分為淺表性胃炎、糜爛性胃炎、出血性胃炎、萎縮性... 曹建彪│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/12播放(93158)
胃糜爛不屬于太嚴(yán)重的疾病,對(duì)于胃炎而言,通常將其分為淺表性胃炎、糜爛性胃炎、出血性胃炎、萎縮性...
曹建彪│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/12播放(93158)
胃黏膜糜爛并不很嚴(yán)重,一般在內(nèi)鏡下看到胃黏膜表面有充血、水腫,醫(yī)生往往會(huì)在胃鏡報(bào)告上寫糜爛性胃... 張清│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/07/26播放(58120)
胃黏膜糜爛并不很嚴(yán)重,一般在內(nèi)鏡下看到胃黏膜表面有充血、水腫,醫(yī)生往往會(huì)在胃鏡報(bào)告上寫糜爛性胃...
張清│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/07/26播放(58120)
"胃黏膜糜爛是見于胃炎,和胃潰瘍中間的一種狀態(tài)。糜爛是指胃黏膜缺損,但深度不超過黏膜肌層,潰瘍是指缺損超過黏膜肌層。胃糜爛原因和胃炎、胃潰瘍差不多,都包含以下幾種因素:第一、幽門螺桿菌,幽門螺桿菌憑借其產(chǎn)生的氨及空泡毒素,可以導(dǎo)致細(xì)胞損傷,促進(jìn)上皮細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)。菌體細(xì)胞壁,還能引起自身免疫反應(yīng),導(dǎo)致多種機(jī)制,使炎癥反應(yīng)遷延或加重。第二、十二指腸胃反流,胃腸慢性炎癥、消化吸收不良及動(dòng)力異常等所致,長(zhǎng)期反流可導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥乃至糜爛。對(duì)于胃部糜爛治療,首先,要根除幽門螺桿菌。其次,要抑制胃酸,中和膽汁,保護(hù)胃黏膜治療。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(12476)
胃糜爛是胃炎癥的一種,病因包括幽門螺桿菌感染、其他細(xì)菌感染、服用或攝入刺激性藥物或者食物,如飲... 李淵│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/06播放(98444)
胃糜爛是胃炎癥的一種,病因包括幽門螺桿菌感染、其他細(xì)菌感染、服用或攝入刺激性藥物或者食物,如飲...
李淵│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/06播放(98444)
"胃糜爛最主要的原因就是飲食不注意,有可能和經(jīng)常的暴飲暴食,喜歡抽煙、喝酒,喜歡吃辛辣刺激性、生冷的食物或者飲食不規(guī)律,或者飲食不干凈、感染幽門螺旋桿菌等有關(guān)系,也有可能和長(zhǎng)期胃部的慢性炎癥有關(guān)。得了糜爛性胃炎,應(yīng)該去醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,根據(jù)癥狀以及病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物治療,用藥的同時(shí)一定要注意保養(yǎng)。要保持空氣清新,創(chuàng)造溫馨、舒適、溫暖、安靜的室內(nèi)環(huán)境,保證充足的睡眠時(shí)間和質(zhì)量,保持心情舒暢,多參加有氧的戶外運(yùn)動(dòng),最好是能夠戒煙、戒酒,多吃養(yǎng)胃、益胃的食物和營(yíng)養(yǎng)、容易消化的食物。"
梁國(guó)英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(19050)
"所謂的胃糜爛主要指的是胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫,導(dǎo)致黏膜層或者黏膜肌層的損傷,引起毛細(xì)血管破壞導(dǎo)致的結(jié)果。胃糜爛的胃鏡下表現(xiàn)主要是充血,同時(shí)伴有血痂形成,有的可以伴有血凝塊,常與急性胃黏膜損傷有很大關(guān)系,比如經(jīng)常吃非甾體類抗炎藥物或者抽煙、喝酒以及吃了刺激胃的食物,導(dǎo)致急性胃黏膜損傷引起的結(jié)果。胃糜爛可以表現(xiàn)出腹脹、腹痛、惡心、嘔吐或者急性胃黏膜病變導(dǎo)致的出血的情況。所以,胃糜爛是臨床的一種病理性診斷,胃糜爛也需要給予完善胃鏡的檢查,協(xié)助診治,必要的時(shí)候需要內(nèi)鏡下止血或者給予藥物性對(duì)癥治療。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/02/23收聽(48040)
"胃糜爛可由多因素造成,常見原因如下:1、幽門螺桿菌感染:最常見,幽門螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎,可伴隨出現(xiàn)胃糜爛,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展至胃潰瘍、胃穿孔、胃癌。所以,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染時(shí),要給予抗幽門螺桿菌治療。2、胃癌:一般起源于胃黏膜上皮細(xì)胞,是我國(guó)發(fā)病率最高的腫瘤之一,會(huì)侵襲周圍的胃黏膜,表現(xiàn)為胃糜爛、惡性潰瘍。3、感染及免疫因素:?jiǎn)渭儼捳畈《揪植扛腥尽⒛I移植術(shù)后等,都有可能會(huì)誘發(fā)胃糜爛。4、重大打擊、外傷:如急性心梗、多臟器功能衰竭、腦出血、嚴(yán)重酒精中毒等,會(huì)誘發(fā)胃酸大量分泌,導(dǎo)致應(yīng)激性胃糜爛、胃潰瘍,甚至導(dǎo)致消化道出血。5、藥物因素:也會(huì)導(dǎo)致胃糜爛,如經(jīng)常服用非甾體類抗炎藥、皮質(zhì)醇激素等,都會(huì)導(dǎo)致胃黏膜損傷。6、其他方面:日常生活中精神壓力大,經(jīng)常進(jìn)飲生、冷、刺激性食物,也會(huì)誘發(fā)胃糜爛。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/08/09收聽(55652)
胃糜爛和十二指腸糜爛不嚴(yán)重。慢性胃炎主要分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎,慢性淺表性胃炎伴... 賈百靈│河南省人民醫(yī)院 2023/03/16播放(41256)
胃糜爛和十二指腸糜爛不嚴(yán)重。慢性胃炎主要分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎,慢性淺表性胃炎伴...
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2023/03/16播放(41256)
胃糜爛和胃息肉不存在哪個(gè)更為嚴(yán)重。胃糜爛是急性病變,可以在短期內(nèi)進(jìn)行修復(fù),不再發(fā)生,但胃息肉會(huì)... 王薇│北京醫(yī)院 2023/03/31播放(41161)
胃糜爛和胃息肉不存在哪個(gè)更為嚴(yán)重。胃糜爛是急性病變,可以在短期內(nèi)進(jìn)行修復(fù),不再發(fā)生,但胃息肉會(huì)...
王薇│北京醫(yī)院
2023/03/31播放(41161)
"胃糜爛不一定是胃癌,胃糜爛是胃黏膜受到損傷后出現(xiàn)局部潰爛灶,有胃糜爛應(yīng)做活檢判斷是否有胃癌。胃糜爛有輕有重,輕度胃部糜爛會(huì)出現(xiàn)胃部疼痛、反酸、胃脹等,可以通過應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑、保護(hù)胃黏膜治療,平時(shí)要注意保養(yǎng),控制病情發(fā)展,避免復(fù)發(fā)。糜爛性胃炎是有癌變的可能性,如果胃糜爛比較嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作、糜爛面積逐漸增大,伴有反復(fù)發(fā)作的幽門螺桿菌感染,就有可能會(huì)癌變。患有糜爛性胃炎應(yīng)根據(jù)嚴(yán)重程度的不同,選擇合理治療方法,積極治療幽門螺桿菌感染,定期復(fù)查。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/21收聽(96254)
"胃糜爛有可能是胃癌,但可能性比較小,所以請(qǐng)患者放心。醫(yī)生在做胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有糜爛灶,會(huì)常規(guī)鉗取糜爛組織送病理活檢,以篩查是否存在有胃癌,或者胃黏膜病變是否存在萎縮或者異型增生。胃癌在鏡下的表現(xiàn)呈腫物樣生長(zhǎng),表面可伴有潰瘍?cè)?、糜爛灶、出血灶等。但胃癌大多存在有明顯的臨床癥狀,如不規(guī)律的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、黑便、消瘦、貧血等。胃糜爛是慢性胃炎的一種類型,指在慢性胃炎的基礎(chǔ)上可能存在散在的糜爛灶。不管是糜爛性胃炎,還是慢性胃炎,如果長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作有可能會(huì)演變成胃癌。但是需要經(jīng)過很漫長(zhǎng)的一段時(shí)間,所以請(qǐng)患者放心。當(dāng)出現(xiàn)糜爛性胃炎時(shí),需要配合醫(yī)生給予正規(guī)的用藥治療,可以達(dá)到完全治愈的目的。"
陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/01/09收聽(35108)
慢性胃炎是指胃黏膜慢性炎癥性病變,一般通過內(nèi)鏡下診斷。內(nèi)鏡下可取組織進(jìn)行病理學(xué)診斷,慢性胃炎在... 劉紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/10/11播放(52100)
慢性胃炎是指胃黏膜慢性炎癥性病變,一般通過內(nèi)鏡下診斷。內(nèi)鏡下可取組織進(jìn)行病理學(xué)診斷,慢性胃炎在...
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2023/10/11播放(52100)
一般來(lái)說(shuō)胃糜爛常見于長(zhǎng)期吸煙、喝酒或者吃解熱鎮(zhèn)痛藥和頭痛藥后,這些都可以導(dǎo)致胃糜爛,胃糜爛和癌... 王江紅│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/04/19播放(67158)
一般來(lái)說(shuō)胃糜爛常見于長(zhǎng)期吸煙、喝酒或者吃解熱鎮(zhèn)痛藥和頭痛藥后,這些都可以導(dǎo)致胃糜爛,胃糜爛和癌...
王江紅│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/04/19播放(67158)
糜爛性胃炎分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。淺表性胃炎、糜爛性胃炎一般不會(huì)引起癌變,出現(xiàn)上述... 繆建華│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 2023/10/01播放(74856)
糜爛性胃炎分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。淺表性胃炎、糜爛性胃炎一般不會(huì)引起癌變,出現(xiàn)上述...
繆建華│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院
2023/10/01播放(74856)
胃糜爛的時(shí)候飲酒,通常不會(huì)對(duì)生命造成威脅。從這個(gè)意義上而言,胃糜爛患者可選擇飲酒。但因?yàn)榫凭珜?duì)... 張昊│河南省人民醫(yī)院 2023/05/08播放(34655)
胃糜爛的時(shí)候飲酒,通常不會(huì)對(duì)生命造成威脅。從這個(gè)意義上而言,胃糜爛患者可選擇飲酒。但因?yàn)榫凭珜?duì)...
張昊│河南省人民醫(yī)院
2023/05/08播放(34655)
胃糜爛通常為臨床表現(xiàn),并不能等同于胃癌,但胃糜同樣爛需要引起重視。胃糜爛通常通過胃鏡發(fā)現(xiàn),患者... 劉棣│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/29播放(85008)
胃糜爛通常為臨床表現(xiàn),并不能等同于胃癌,但胃糜同樣爛需要引起重視。胃糜爛通常通過胃鏡發(fā)現(xiàn),患者...
劉棣│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/29播放(85008)
"總體來(lái)講,胃糜爛比胃潰瘍要輕。胃糜爛是指胃黏膜的破損只限于黏膜層,而胃潰瘍是指破潰的程度深達(dá)黏膜肌層。后者的損傷程度要深一些,另外這兩種病的治療療程也不一樣。胃糜爛在使用抑制胃酸和促進(jìn)糜爛面愈合的藥物后,三周左右即可好轉(zhuǎn),而胃潰瘍一般要治療六周左右。胃糜爛跟胃潰瘍都跟胃酸分泌過多有直接關(guān)系,都需要使用抑制胃酸和促進(jìn)胃黏膜愈合的藥物。在臨床上常用奧美拉唑或蘭索拉唑加磷酸鋁凝膠治療。此外,這兩種病在飲食上都需要控制,要少吃辛辣油炸的食物以及戒酒。"
樂湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/12/01收聽(11758)
北京醫(yī)院 許樂
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北京友誼醫(yī)院 宗曄
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中日醫(yī)院 秦耿
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北京東直門醫(yī)院 曹建彪
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