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王東
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

肝膽外科

肝內(nèi)稍高回聲是什么意思

2023-04-08 02:46播放 :

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視頻內(nèi)容

肝內(nèi)稍高回聲指超聲發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲比正常肝臟稍高，可能由于炎癥、占位、先天性異常、結(jié)石或鈣化影導(dǎo)致。稍高回聲在超聲上，不一定可確診具體病因。

肝臟稍高回聲病因較多，形成團(tuán)塊狀高回聲或稱(chēng)為占位、結(jié)節(jié)，可能由于局部片狀、不規(guī)則且與肝臟正常密度不一樣所致，如局灶性脂肪肝、脂肪缺失或肝臟不典型早期占位性疾病。需結(jié)合患者既往有無(wú)慢性肝病病史、是否有長(zhǎng)期飲酒或服用藥物以及家族性肝病判斷，必要時(shí)通過(guò)抽血查腫瘤標(biāo)記物排除腫瘤存在。腹部增強(qiáng)CT或核磁，可進(jìn)一步確診肝臟內(nèi)病灶性質(zhì)。

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張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/31播放(46530)

肝內(nèi)稍高回聲是什么意思

"肝內(nèi)稍高回聲一般是實(shí)質(zhì)肝臟血管瘤的影像學(xué)特征，肝臟血管瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤，通過(guò)彩超檢查和CT檢查可以初步的診斷。肝臟血管瘤的特點(diǎn)是生長(zhǎng)速度比較緩慢，邊界比較清楚，里邊有豐富的血流信號(hào)，肝臟血管瘤的病人如果沒(méi)有什么明顯的癥狀，可以不用治療。臨床上對(duì)于小于5cm沒(méi)有癥狀的肝臟血管瘤，一般建議不需要治療。如果血管瘤體積比較大，出現(xiàn)明顯的癥狀可以考慮手術(shù)治療，大部分肝臟血管瘤通過(guò)手術(shù)治療，都是可以徹底治愈的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(49202)

肝內(nèi)稍高回聲什么意思

肝內(nèi)稍高回聲結(jié)節(jié)是指B超的影像上在肝內(nèi)有看到異常的回聲情況，一般在B超上表現(xiàn)為稍高回聲的結(jié)節(jié)，...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/21播放(43084)

肝內(nèi)稍高回聲怎么回事

"出現(xiàn)肝臟內(nèi)稍高回聲的表現(xiàn)，考慮合并有肝內(nèi)的鈣化灶或者肝內(nèi)膽管結(jié)石，病人應(yīng)該有反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或者淤膽的病史，也和平時(shí)的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。另外有一部分外傷的病人可能出現(xiàn)局部肝臟挫裂傷，愈合之后會(huì)有局部鈣鹽沉積，也可能是受傷當(dāng)時(shí)出現(xiàn)小的膽管損傷而表現(xiàn)。如果沒(méi)有臨床癥狀，可以暫時(shí)進(jìn)行觀察，定期復(fù)查肝臟超聲或者CT。而出現(xiàn)肝內(nèi)膽管梗阻、膽汁淤積而繼發(fā)感染，出現(xiàn)明顯的發(fā)熱以及黃疸，這種情況下可以考慮進(jìn)行手術(shù)探查，進(jìn)行膽道探查或者肝內(nèi)膽管結(jié)石的取出手術(shù)，術(shù)后也要預(yù)防感染等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/24收聽(tīng)(49292)

肝內(nèi)稍高回聲是肝癌嗎

"并不能通過(guò)肝內(nèi)的稍高回聲來(lái)判定是否是肝癌，肝內(nèi)稍高回聲指在B超形勢(shì)下的表現(xiàn)，肝癌在B超下的表現(xiàn)可以為低回聲，也可以為高回聲，并不是完全確定的。需要進(jìn)一步檢查肝膽CT，或者磁共振的平掃加增強(qiáng)，來(lái)評(píng)估肝內(nèi)腫物的血流情況，才能確定其是否肝癌。還要結(jié)合血液學(xué)檢查中的腫瘤標(biāo)志物，如甲胎蛋白、異常凝血酶原等等來(lái)進(jìn)行綜合判定，所以并不能評(píng)判肝內(nèi)高回聲是否肝癌。如果在某些情況下CT、磁共振都無(wú)法確定，還需要行肝穿刺活檢取得腫物的病例，才能夠進(jìn)行有效的判斷。另外也要結(jié)合患者是否有家族史、乙肝病毒感染的病史、肝功能是否有異常等等，來(lái)進(jìn)行綜合的評(píng)估。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/07收聽(tīng)(72322)

肝稍高回聲是癌嗎

肝臟稍高回聲并不意味著癌，因?yàn)樯愿呋芈曂亲鯞超時(shí)所發(fā)現(xiàn)，只意味著腫塊的密度高于正常肝臟組織...

張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/26播放(41807)

肝內(nèi)稍高回聲結(jié)節(jié)怎么回事

"肝內(nèi)有稍高回聲的結(jié)節(jié)，可能是肝內(nèi)結(jié)石、肝內(nèi)鈣化以及腫瘤等原因所引起，具體如下：第一、肝內(nèi)結(jié)石：可以去醫(yī)院做相關(guān)檢查，例如腹部增強(qiáng)CT或者腹部核磁共振等。大部分的肝內(nèi)結(jié)石可以無(wú)特殊治療，但是需要控制飲食，有時(shí)也需要服用利膽藥物進(jìn)行治療，例如舒膽通、熊去氧膽酸膠囊等。第二、肝內(nèi)鈣化：常常是由于外傷或者感染、寄生蟲(chóng)病所引起。第三、良、惡性腫瘤：可能是肝臟的良性腫瘤，也可能是肝臟惡性腫瘤，例如肝癌，需要行經(jīng)皮肝臟的穿刺活檢進(jìn)行明確?；颊咴跈z查和治療期間應(yīng)避免飲用含有酒精的飲品，不要吃過(guò)于油膩的食物，否則可能會(huì)干擾到檢查結(jié)果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/06/09收聽(tīng)(23430)

肝內(nèi)稍高回聲是肝癌嗎

肝內(nèi)稍高回聲不一定是肝癌。肝內(nèi)稍高回聲是B超上的一個(gè)結(jié)論，可能是肝癌，也有可能是肝硬化結(jié)節(jié)、血...

周東方│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/02/16播放(73238)

肝內(nèi)稍高回聲結(jié)節(jié)怎么回事

正常人體檢，如果彩超提示肝內(nèi)稍高回聲結(jié)節(jié)，這種情況有可能是肝臟內(nèi)的血管瘤，也有可能是肝臟內(nèi)的腺瘤，或者是肝臟增生的結(jié)節(jié)，都考慮是良性疾病的可能性，對(duì)于此類(lèi)情況最常見(jiàn)的就是肝血管瘤。一般肝血管瘤在彩超上比較明確，因?yàn)樵诓噬鲌D下患者可以于腫塊內(nèi)部發(fā)現(xiàn)彩色血流。如果是有些不典型的肝血管瘤，患者還需要進(jìn)一步行增強(qiáng)CT檢查，或者是行核磁檢查，經(jīng)過(guò)上腹部的增強(qiáng)CT檢查或者核磁檢查，多可以明確患者診斷。如果確診為肝血管瘤之后，5cm以內(nèi)的肝血管瘤一般不做處理。如果肝血管瘤超過(guò)5cm，需要及時(shí)考慮行外科手術(shù)治療，或者是介入栓塞治療。另外，患者在明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)以后，每半年或者一年應(yīng)查彩超一次，觀察血管瘤直徑大小的變化。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/04/21收聽(tīng)(67374)

宮腔內(nèi)稍高回聲是什么意思

"宮腔內(nèi)稍高回聲，在臨床上很可能是子宮內(nèi)膜息肉造成。這種情況在臨床上往往會(huì)引起月經(jīng)淋漓不盡或者是不孕的情況，建議在月經(jīng)干凈3-7天不同房，并且化驗(yàn)血常規(guī)、心電圖、凝血時(shí)間、白帶常規(guī)均正常的情況下，可以做宮腔鏡將息肉切除，并且同時(shí)做診斷性的刮宮，將刮出物以及切除的息肉送病理化驗(yàn)，然后根據(jù)病理結(jié)果再進(jìn)一步的給予治療。由于息肉在臨床上具有復(fù)發(fā)性，所以建議半年之后復(fù)查B超，主要了解宮腔內(nèi)是否還有稍高回聲。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/15收聽(tīng)(93548)

宮腔內(nèi)稍高回聲是什么意思

宮腔內(nèi)稍高回聲，可能是指以下幾種情況：

1、單純的影像學(xué)改變：有時(shí)只是影像學(xué)改變，...

李艷麗│湖北省婦幼保健院

2023/12/01播放(34544)

肝右葉稍高回聲可能是肝癌嗎

肝右葉稍高回聲是否是肝癌并沒(méi)有辦法確定，需要進(jìn)一步詳細(xì)檢查，并結(jié)合是否有肝癌的高危病史、結(jié)合抽...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/13播放(30889)

宮腔稍高回聲1.2×0.8cm是什么意思

"根據(jù)檢查結(jié)果，如果是剛剛做完流產(chǎn)手術(shù)或是藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)這種檢查結(jié)果，說(shuō)明宮腔內(nèi)有胚胎組織殘留，需要及時(shí)去醫(yī)院就診。在醫(yī)生指導(dǎo)下服用益母草顆粒等藥物，促使殘留組織盡快排出體外，避免引起大出血或是宮腔感染的情況。如果藥物治療效果不好，需要配合醫(yī)生盡早做清宮處理，以免失血過(guò)多引起貧血的癥狀，情況嚴(yán)重的甚至可能發(fā)生大出血危及生命。如果是懷孕早期出現(xiàn)這種結(jié)果，應(yīng)該屬于正常，說(shuō)明是宮腔內(nèi)懷孕，可以排除宮外孕。建議注意休息避免勞累，同時(shí)在懷孕早期，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葉酸，避免因葉酸缺乏引起胎兒神經(jīng)管發(fā)育畸形。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/28收聽(tīng)(34038)

肝內(nèi)高回聲是什么意思

"患者如果行上腹部彩超提示肝內(nèi)高回聲腫物，大多數(shù)情況下，患者考慮是肝血管瘤的可能性比較大。如果患者平常就有慢性乙型病毒性肝炎，以及肝炎引起的肝硬化情況，還需要排除肝臟原發(fā)性腫瘤的可能。對(duì)于此類(lèi)情況，患者必要時(shí)需要行上腹部的CT平掃加增強(qiáng)掃描，或者是行核磁共振檢查。一般通過(guò)上腹部的增強(qiáng)CT檢查或者是核磁檢查，會(huì)大概判斷患者的高回聲腫物是血管瘤，還是由于肝臟的原發(fā)性腫瘤。另外，患者還需要抽血查甲胎蛋白，看患者甲胎蛋白AFP是否升高。如果升高值比較高，或者是三個(gè)月復(fù)查均升高，多考慮患者是有原發(fā)性肝臟腫瘤的可能性。對(duì)于此類(lèi)情況，如果較小的肝血管瘤，患者可以積極考慮行射頻消融治療。但是如果血管瘤較大，超過(guò)5cm以上，就要直接考慮行外科手術(shù)切除或者是介入栓塞治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/16收聽(tīng)(89178)

肝回聲細(xì)密是什么意思

"大家在做體檢的時(shí)候，往往會(huì)看到超聲報(bào)告中有這樣的描述，如肝回聲細(xì)密，那么什么是肝回聲細(xì)密？首先我們要先了解正常的肝，回肝實(shí)質(zhì)的回聲，正常的肝實(shí)質(zhì)回聲較密，均勻細(xì)小，其回聲強(qiáng)度多高于腎皮質(zhì)回聲。如果報(bào)告中提示肝回聲細(xì)密，往往說(shuō)明了有脂肪肝。那么脂肪肝除了該回聲細(xì)密以外，還有哪些超聲表現(xiàn)？會(huì)有肝臟的輕度或中度的增大。二形態(tài)飽滿，輪廓上整齊平滑，邊緣可圓鈍，整個(gè)肝區(qū)內(nèi)透聲較差，是有一層薄霧，肝內(nèi)的血管變細(xì)，門(mén)靜脈以及膽管變細(xì)，管腔消失以致肝內(nèi)的血管網(wǎng)絡(luò)模糊不清。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

趙國(guó)政│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

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肝內(nèi)強(qiáng)回聲是什么

"肝內(nèi)強(qiáng)回聲是相對(duì)于弱或中回聲而言，強(qiáng)回聲一般代表的病變性質(zhì)傾向良性，這些病變一般包括肝內(nèi)膽管結(jié)石、鈣化、血管瘤等?？紤]惡性腫瘤一般回聲為低回聲，為軟組織病變。強(qiáng)回聲只需鑒別病變是不是要手術(shù)，原則上傾向于良性。肝內(nèi)膽管結(jié)石如果沒(méi)有引起肝臟的萎縮、纖維化，以及肝臟組織結(jié)構(gòu)形態(tài)的改變，且結(jié)石分布范圍小，不需要特殊處理，只需定期復(fù)查即可。肝內(nèi)鈣化灶多是既往患者有手術(shù)史、感染、膿腫以及肝臟其他病變引起的一種疤痕機(jī)化，也不需要特殊處理。肝內(nèi)血管瘤除非有明顯增大，超過(guò)10cm或超過(guò)6-7cm以上，考慮手術(shù)治療，基本定期復(fù)查即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/04/12收聽(tīng)(65500)

肝內(nèi)強(qiáng)回聲是什么意思

肝內(nèi)強(qiáng)回聲的表現(xiàn)考慮是膽管內(nèi)的結(jié)石，包括膽色素結(jié)石以及膽固醇結(jié)石，發(fā)生原因主要是由于平時(shí)飲食導(dǎo)致的，尤其是進(jìn)食了太多高膽固醇或者油膩的食物，導(dǎo)致膽色素的代謝平衡破壞，也會(huì)繼發(fā)結(jié)石的形成。病人可以有右上腹的疼痛，在暴飲暴食之后可能會(huì)誘發(fā)癥狀的加重，疼痛也可以向右側(cè)的肩背部放射。對(duì)于小的、泥沙樣結(jié)石，可以隨膽管的蠕動(dòng)向腸道排空，巨大的結(jié)石或者出現(xiàn)膽管梗阻，病人還會(huì)表現(xiàn)為明顯的發(fā)熱，會(huì)進(jìn)行性的加重。出現(xiàn)急性重癥梗阻性化膿性膽管炎的病人，還會(huì)有明顯的寒戰(zhàn)以及高熱，需要急診進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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肝內(nèi)低回聲是什么意思

肝內(nèi)占位性病變?cè)谟跋駥W(xué)上一般提示低回聲、中回聲和高回聲。高回聲一般考慮為結(jié)石、鈣化可能性大。中、低回聲一般提示軟組織病變，惡性傾向可能性大。所以，肝內(nèi)低回聲一定要行增強(qiáng)影像學(xué)檢查，如果增強(qiáng)后有強(qiáng)化，多考慮惡性，但也需要結(jié)合甲胎蛋白、既往病史、腫瘤學(xué)指標(biāo)以及其他檢查進(jìn)一步明確。有些病變肝內(nèi)低回聲并不典型，可以為血管瘤以及肝膿腫引起，需要鑒別，必要的時(shí)候可以行肝穿刺活檢、病理檢查明確診斷。肝內(nèi)低回聲病變不管是在什么年齡段、個(gè)人是否有肝炎病史以及是否有肝硬化，都需要認(rèn)真對(duì)待，準(zhǔn)確鑒別。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/04/10收聽(tīng)(85752)

肝內(nèi)異常回聲是什么意思

"肝內(nèi)異?；芈暿侵冈贐超的檢查中，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的回聲與正常的組織不同，有可能是腫瘤性的病變，也可能是其他的脂肪浸潤(rùn)或者肝纖維化等而造成的，需要進(jìn)一步的檢查肝膽CT或者磁共振平掃加增強(qiáng)，結(jié)合血清學(xué)的腫瘤標(biāo)志物、甲胎蛋白、異常凝血酶原以及肝功能，來(lái)進(jìn)行綜合的判定，排除肝內(nèi)異?；芈暿欠駩盒缘目赡?。只有在確定肝臟異常回聲是良性還是惡性，才能指導(dǎo)下一步的治療方案。如果是肝良性腫瘤，可以密切的隨訪復(fù)查。如果是肝惡性腫瘤，則需要積極的給予手術(shù)切除為主的綜合治療，才能有效地延長(zhǎng)生存時(shí)間，所以肝內(nèi)異?；芈曅枰M(jìn)一步的檢查來(lái)確定其性質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/16收聽(tīng)(98472)

肝回聲增強(qiáng)是什么意思

"肝回聲增強(qiáng)應(yīng)該是B超檢查的描述，肝回聲增強(qiáng)有可能提示肝臟有肝纖維化或者肝硬化的表現(xiàn)。肝硬化是一種慢性肝臟疾病，病因以及發(fā)病機(jī)制目前尚不是十分清楚，但往往與以下因素有關(guān)，比如乙肝、丙肝等慢性病毒性肝炎，或者與酒精性肝炎、脂肪肝等有關(guān)。當(dāng)發(fā)生肝纖維化或者肝硬化時(shí)，通過(guò)治療沒(méi)有辦法讓肝硬化徹底消失，但是可以通過(guò)治療來(lái)延緩肝硬化以及肝纖維化的進(jìn)展，屬于肝臟中比較常見(jiàn)的慢性疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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