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李愛群
副主任醫(yī)師

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

急診科

多發(fā)性肋骨骨折可引起什么后遺癥

2023-09-12 01:15播放 :

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多發(fā)肋骨骨折后如果未給予及時(shí)復(fù)位，可能會(huì)出現(xiàn)畸形愈合，從而導(dǎo)致胸廓變形、兩側(cè)不對(duì)稱。而多發(fā)肋骨骨折后損傷和刺激肋間神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛。其合并血?dú)庑貢r(shí)，局部殘留血?dú)鈺?huì)產(chǎn)生蛋白附在胸膜，從而出現(xiàn)胸膜肥厚、胸膜粘連等后遺癥，且活動(dòng)時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢、局部疼痛、胸部疼痛等癥狀。

肋骨骨折愈合后遇到寒冷刺激可能會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛，一般出現(xiàn)在傷后3-5天。此時(shí)若未影響睡眠可以不服用止痛藥物，影響睡眠時(shí)可以適當(dāng)給予藥物治療。所以不必過于恐慌，骨折疼痛一般在半個(gè)月后明顯減輕，完全愈合大約需要兩個(gè)月左右時(shí)間，若影響呼吸可以到醫(yī)院就診。

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多發(fā)性肋骨骨折可引起什么后遺癥

"多發(fā)肋骨骨折后，如果不給予積極的治療，往往會(huì)出現(xiàn)后遺癥，主要有以下幾種：1、多發(fā)肋骨骨折后，如果未給予及時(shí)復(fù)位，可出現(xiàn)畸形愈合，從而導(dǎo)致胸廓變形、兩側(cè)不對(duì)稱。2、多發(fā)肋骨骨折后，損傷和刺激肋間神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致預(yù)后出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛。3、多發(fā)肋骨骨折合并血?dú)庑貢r(shí)，局部殘留血?dú)鈺?huì)產(chǎn)生蛋白而附著在胸膜上，從而會(huì)出現(xiàn)胸膜肥厚、胸膜粘連的后遺癥，活動(dòng)時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢的癥狀。4、胸部疼痛，肋骨骨折愈合后遇到寒冷刺激，可能會(huì)出現(xiàn)胸部的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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2019/03/27收聽(26776)

什么是多發(fā)性肋骨骨折

"多發(fā)性肋骨骨折通常是指兩根肋骨以上的骨折，常為直接暴力，使胸壁凹入所致，范圍較大者會(huì)形成局部胸壁軟化，引起心肺功能嚴(yán)重障礙，主要表現(xiàn)為呼吸生理改變，如反常呼吸以及縱隔撲動(dòng)。在呼氣時(shí)軟化的胸壁突出，健側(cè)肺內(nèi)氣體會(huì)進(jìn)入患側(cè)肺內(nèi)，吸氣時(shí)軟化的胸壁凹陷，患側(cè)肺內(nèi)氣體又可進(jìn)入健側(cè)肺內(nèi)，肺活量會(huì)明顯減小，而且會(huì)影響靜脈回流，導(dǎo)致缺氧的臨床癥狀，需要快速進(jìn)行診斷和治療。胸壁損傷較小者可以行局部加壓包扎，固定軟化胸壁，范圍較大者則需要考慮切開復(fù)位內(nèi)固定，對(duì)攏肋骨骨折斷端，固定骨折。"

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張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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臨床中患者肋骨輕微骨折或多根多處骨折，經(jīng)治療后易遺留神經(jīng)痛癥狀，又稱肋間神經(jīng)痛，變天即可感覺不...

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肋骨骨折的后遺癥有哪些？

"肋骨骨折，假如比較嚴(yán)重，肋骨有錯(cuò)位，這個(gè)時(shí)候我們沒有辦法把肋骨重新結(jié)合起來(lái)，它就會(huì)造成比較嚴(yán)重的后遺癥。因?yàn)樵诶吖枪悄ど嫌蟹植贾芏嗟姆浅Ｃ舾械奶弁瓷窠?jīng)，另外在肋骨上下緣，在肋間還有肋間動(dòng)脈、肋間靜脈，肋骨骨折之后刺破了這些血管，就會(huì)造成氣胸。氣胸由于在胸腔的存積，有一些蛋白附著在胸膜上，這時(shí)候也就導(dǎo)致了胸膜肥厚，所以都可以造成比較嚴(yán)重的后遺癥。有的人會(huì)出現(xiàn)胸部的疼痛，尤其在肋骨骨折錯(cuò)位之后所造成嚴(yán)重的后遺癥，在天氣變化的時(shí)候，疼痛的感覺會(huì)加重的。還有由于胸膜的黏連，在活動(dòng)的時(shí)候感到呼吸困難。"

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多發(fā)性肋骨骨折怎么查體

"多發(fā)性肋骨骨折的查體通常分為視、觸、叩、聽四個(gè)方面，視主要是觀察胸廓是否有畸形，是否有腫脹、瘀斑。如果出現(xiàn)連枷胸，會(huì)出現(xiàn)反常呼吸。觸通常都是觸摸胸廓局部是否有腫脹、壓痛，是否有骨頭摩擦的聲音。叩主要是叩胸部的所有肋間，如果叩診呈清音，高度懷疑氣胸。如果叩診呈濁音，懷疑是血胸。還有聽診，如果聽到肺部的上半部分呼吸音消失，考慮氣胸。如果出現(xiàn)血胸，通常在肺部的中下部分可以聽到呼吸音消失。"

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多發(fā)性肋骨骨折是什么意思

"多發(fā)性肋骨骨折是指有多個(gè)肋骨的骨折，或者多根肋骨骨折伴有一根肋骨多處骨折，多發(fā)性肋骨骨折常會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)以及嚴(yán)重的并發(fā)癥，還可以表現(xiàn)為胸部明顯的疼痛、胸廓塌陷。多發(fā)性肋骨骨折可以出現(xiàn)胸廓變形，同時(shí)可以出現(xiàn)呼吸困難。多發(fā)性肋骨骨折常伴有肺的挫裂傷，可以刺破肺導(dǎo)致血胸或者氣胸，使呼吸困難更加嚴(yán)重，常需要進(jìn)行吸氧緩解呼吸困難的癥狀。多發(fā)性肋骨骨折也可以出現(xiàn)反常呼吸，就是在吸氣時(shí)胸廓收縮，呼氣時(shí)擴(kuò)張，和正常的呼吸運(yùn)動(dòng)相反，這種反常的呼吸常會(huì)導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)，而引起心臟驟停。多發(fā)性肋骨骨折后常需要通過手術(shù)固定肋骨，恢復(fù)胸廓的形態(tài)，維持胸廓正常的呼吸運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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多發(fā)性肋骨骨折并發(fā)癥

多發(fā)性肋骨骨折并發(fā)癥，具體如下：

1、易造成創(chuàng)傷性氣胸，胸部創(chuàng)傷累及胸膜造成胸膜腔...

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肋骨骨折后遺癥有哪些

"肋骨骨折的后遺癥，主要有以下幾種：1、肋骨骨折后，如果出現(xiàn)畸形愈合，會(huì)導(dǎo)致胸廓變形、兩側(cè)不對(duì)稱。2、如果肋骨骨折后，損傷和刺激肋間神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致預(yù)后出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛。3、肋骨骨折如果合并血?dú)庑?，局部殘留的血、氣?huì)產(chǎn)生蛋白附著在胸膜上，從而會(huì)出現(xiàn)胸膜肥厚、胸膜粘連等后遺癥，在活動(dòng)時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢等癥狀。4、胸部疼痛。肋骨骨折愈合后，如果遇到天氣變化、寒冷刺激，可能會(huì)出現(xiàn)胸部的疼痛。"

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王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/21收聽(46624)

肋骨骨折的后遺癥有哪些

"肋骨骨折的后遺癥主要有以下幾個(gè)：第一、肋間神經(jīng)痛：肋骨骨折以后骨折端刺傷肋間神經(jīng)，或者長(zhǎng)的骨痂壓迫或刺激壓迫神經(jīng)以后，會(huì)引起肋間神經(jīng)疼痛，呈放電樣、閃電樣、針刺樣、刀割樣的疼痛，這是常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。第二、局部高突：肋骨骨折以后局部長(zhǎng)骨痂，會(huì)導(dǎo)致骨折部位變得高突，觸摸的時(shí)候會(huì)有高突畸形，影響美觀。第三、呼吸困難：肋骨骨折以后如果刺傷了胸膜，導(dǎo)致氣胸、血胸或者氣血胸、肺挫傷，在修復(fù)的過程中胸膜會(huì)發(fā)生粘連，肺組織會(huì)形成瘢痕，病人后期會(huì)出現(xiàn)胸悶、紫紺、氣短、呼吸困難等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院

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肋骨骨折的后遺癥有哪些

臨床上肋骨骨折的后遺癥包括：1.疼痛：肋骨骨膜上分布著許多敏感的疼痛神經(jīng)，嚴(yán)重肋骨骨折，骨折端...

隋鐵泉│天津市第五中心醫(yī)院

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多發(fā)性肋骨骨折怎么治療

"　　多發(fā)性肋骨骨折一般是受到比較嚴(yán)重的暴力而產(chǎn)生，多發(fā)性肋骨骨折多半都會(huì)有肋骨的塌陷，導(dǎo)致患者呼吸困難。要看肋骨的損傷程度，如果是多根多段的肋骨骨折，需要手術(shù)治療，需要將肋骨切開，隔一根進(jìn)行復(fù)位固定，保證胸廓的外形，防止形成張力性氣胸或者連枷胸等，影響肺部的呼吸運(yùn)動(dòng)。　　多發(fā)性肋骨骨折患者多伴有肺部的損傷，肺部的損傷需要定期復(fù)查CT，看具體的損傷情況。如果損傷重，需要特殊的治療，比如胸腔閉式引流或者其它的特殊治療，如呼吸機(jī)給氧等方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/12/19收聽(88050)

多發(fā)性肋骨骨折多久可以正常上班

"多發(fā)性肋骨骨折在骨科中是比較常見的疾病，一般由外來(lái)暴力所致或者跌倒時(shí)直接擠壓所致，如果沒有血?dú)庑氐陌l(fā)生或者臟器損傷，肋骨骨折在2-3個(gè)月左右就可以恢復(fù)并正常上班。因?yàn)楣钦鄣挠闲枰齻€(gè)階段：第一階段為血腫機(jī)化演進(jìn)期，需要2-4周；第二個(gè)階段為原始骨痂形成期，需要4-8周，第三個(gè)階段為骨痂包裹期，需要8-12周。肋骨骨折也遵循這個(gè)原則，所以恢復(fù)期在2-3個(gè)月左右，其治療方法是用肋骨繃帶或胸部彈力繃帶松緊適宜的固定，口服非甾體類消炎止痛藥物以及接骨通絡(luò)藥物，外敷金黃膏等消炎止痛、活血散瘀的膏藥，并注意清淡飲食結(jié)合合理運(yùn)動(dòng)，爭(zhēng)取早日康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/22收聽(24074)

多發(fā)性肋骨骨折多久徹底不疼

"多發(fā)性肋骨骨折需要2個(gè)月以上才能不疼，這個(gè)時(shí)間主要是肋骨骨折愈合的時(shí)間。成年人在2個(gè)月左右肋骨就可以愈合，愈合后不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。但在劇烈活動(dòng)或者遭受外傷、撞擊時(shí)，在骨折部位也會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛。另外，骨折的愈合時(shí)間和年齡、身體狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況以及修養(yǎng)效果有關(guān)，以上因素也對(duì)骨折愈合有影響。比如小孩肋骨骨折可能在1個(gè)月左右就完全愈合，不會(huì)疼痛。老年人的身體狀況一般、營(yíng)養(yǎng)吸收不好，3個(gè)月后可能還會(huì)有疼痛。所以，普遍的肋骨骨折愈合時(shí)間應(yīng)該在2個(gè)月以上，同時(shí)也要經(jīng)醫(yī)生來(lái)判斷骨折是否愈合，骨折愈合后就不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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多發(fā)性肋骨骨折多少天后不會(huì)痛

"多發(fā)性肋骨骨折一般2周以上疼痛會(huì)逐漸減輕。因?yàn)?周以上局部已經(jīng)開始形成原始骨痂，骨折段活動(dòng)度減少，斷端之間相互摩擦相應(yīng)減少，所以疼痛會(huì)減輕。一般1個(gè)月以上不會(huì)有明顯的疼痛，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候骨痂會(huì)越來(lái)越多。徹底沒有疼痛需要3個(gè)月以上，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間骨折基本愈合了。肋骨骨折以后一般前2周疼痛較為劇烈，可以適當(dāng)給予止痛藥比如洛芬待因緩釋片等止痛。肋骨骨折以后盡量臥床休息，避免頻繁起床、翻身等變化體位。另外及時(shí)胸帶束胸固定有助于減輕疼痛，鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰減少肺部感染并發(fā)癥，咳嗽的時(shí)候給予雙手扶住兩側(cè)胸廓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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肋骨骨折有后遺癥嗎

"　　肋骨骨折以后如果愈合良好，沒有發(fā)生并發(fā)癥，不會(huì)產(chǎn)生后遺癥。也可能在局部，由于肋骨骨折略微的錯(cuò)位愈合，產(chǎn)生輕度的畸形，但是不會(huì)產(chǎn)生疼痛，影響呼吸，影響內(nèi)臟功能等等后遺癥?！　±吖枪钦垡话闶怯捎诒┝υ斐?，也可見于由于重度的骨質(zhì)疏松，在輕微外力的情況下產(chǎn)生肋骨骨折，需要相應(yīng)的制動(dòng)和固定，大約8周左右，肋骨骨折就可以愈合。同時(shí)，如果沒有肋骨骨折造成的氣胸、血?dú)庑?，以及?nèi)臟損傷等等并發(fā)癥，肋骨骨折愈合以后完全可以恢復(fù)正常，沒有什么明顯的后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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肋骨骨折會(huì)有后遺癥嗎

"肋骨骨折經(jīng)過積極正確的治療后一般不會(huì)留下后遺癥，在臨床上外傷引起的單純肋骨骨折，通常數(shù)量在1-2根左右，只需要給予多頭帶制動(dòng)、休息、避免咳嗽等等，骨折在4-6周后就可得到基本愈合，單純肋骨骨折基本不會(huì)留任何后遺癥。某些特殊情況比如車禍或高處墜落傷造成較多的肋骨骨折，可能并發(fā)血胸、氣胸或血?dú)庑?，甚至伴有肺部挫傷、腹?nèi)臟器損傷等等合并癥，需住院治療目的是搶救生命。在治療多發(fā)肋骨的同時(shí)需要給予胸帶固定，必要時(shí)需行手術(shù)治療，較多的肋骨骨折需引起重視，避免出現(xiàn)肺部感染、創(chuàng)傷性濕肺等等，一旦達(dá)到治愈以后也不會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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肋骨骨折會(huì)有后遺癥嗎

"肋骨骨折常見后遺癥有以下幾個(gè)：1、骨折部位高突畸形，肋骨骨折發(fā)生后，在修復(fù)過程中會(huì)長(zhǎng)許多骨痂，骨痂長(zhǎng)在骨折周圍可能會(huì)引起局部高突、畸形，看起來(lái)會(huì)突起來(lái)，摸的時(shí)候會(huì)有一種突起感，影響美觀。2、肋間神經(jīng)疼，肋骨骨折以后上下移位可刺激肋間神經(jīng)，導(dǎo)致肋間神經(jīng)疼痛，可呈放電樣、閃電樣、刀割樣、針刺樣疼痛。3、呼吸系統(tǒng)問題，肋骨骨折常合并氣胸、血胸、血?dú)庑?、肺挫傷等。如果胸膜發(fā)生粘連，或者肺挫傷以后出現(xiàn)瘢痕愈合，就會(huì)影響患者呼吸功能，導(dǎo)致胸悶、紫紺、氣短、缺氧等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。"

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郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院

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肋骨骨折好了會(huì)有后遺癥嗎

"肋骨出現(xiàn)骨折大部分情況如果得到正規(guī)治療，一般不會(huì)產(chǎn)生明顯的后遺癥。但是如果是肋骨骨折錯(cuò)位非常明顯，而且治療也不恰當(dāng)導(dǎo)致畸形愈合，可能會(huì)產(chǎn)生后遺癥。例如如果骨折端出現(xiàn)錯(cuò)位，壓迫肋間神經(jīng)，會(huì)遺留長(zhǎng)期肋間神經(jīng)疼痛的后遺癥，會(huì)導(dǎo)致胸廓一側(cè)出現(xiàn)神經(jīng)牽拉性疼痛，或出現(xiàn)燒灼樣、螞蟻爬行樣等皮膚感覺異常的癥狀。另外，如果骨折經(jīng)常壓迫周圍的軟組織，也會(huì)導(dǎo)致局部的慢性無(wú)菌性炎癥，而導(dǎo)致骨折周圍部位長(zhǎng)期出現(xiàn)疼痛，在呼吸或活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)出現(xiàn)或加重，甚至還會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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