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張興文
主任醫(yī)師

湖南省人民醫(yī)院

兒童急診綜合科

狗咬出血了需要打破傷風(fēng)針嗎

2023-09-21 14:22播放 :

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視頻內(nèi)容

被狗咬后，傷口如果有出血需要注射破傷風(fēng)針，防止破傷風(fēng)桿菌在傷口內(nèi)繁殖，導(dǎo)致毒素吸收而出現(xiàn)破傷風(fēng)病?？袢](méi)有藥物可以治療，但是可以通過(guò)注射預(yù)防針預(yù)防狂犬病的發(fā)生，所以應(yīng)該第一時(shí)間注射狂犬疫苗。

不管是對(duì)于狂犬病毒，還是破傷風(fēng)桿菌，都需要清洗傷口、局部消毒。通過(guò)雙氧水、生理鹽水、絡(luò)合碘處理傷口，如果傷口較深可以給予抗生素治療。可以抗感染治療，減少破傷風(fēng)桿菌感染的風(fēng)險(xiǎn)和毒素的發(fā)生，還需要進(jìn)行局部的包扎，減少污染的發(fā)生。

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為什么要打破傷風(fēng)針

注射破傷風(fēng)針的主要目的是預(yù)防破傷風(fēng)感染。破傷風(fēng)梭菌屬于革蘭氏陽(yáng)性厭氧菌，只有在無(wú)氧環(huán)境中才可以...

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/10/14播放(55724)

打破傷風(fēng)針后的反應(yīng)

患者打破傷風(fēng)針后可能出現(xiàn)下列反應(yīng)：

1、輕度反應(yīng)：主要表現(xiàn)在局部，如局部紅腫、癢、...

張振寰│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/02/10播放(99610)

為什么要打破傷風(fēng)針

"破傷風(fēng)是一種特異性感染，當(dāng)人體發(fā)生外傷時(shí)，傷口感染破傷風(fēng)桿菌導(dǎo)致發(fā)病。破傷風(fēng)病起病急，癥狀重且死亡率高，有七日瘋的說(shuō)法，有的病人1-2天就發(fā)病，有的病人傷后數(shù)月或數(shù)年發(fā)病且很難控制。破傷風(fēng)桿菌主要是一種神經(jīng)毒素，引起人體肌肉強(qiáng)烈痙攣和強(qiáng)直，典型的表現(xiàn)是牙關(guān)緊閉、苦笑面容、張口困難和角弓反張，有的病人畏光、怕聲，輕微的接觸，飲水聲等刺激都可以誘發(fā)疾病發(fā)作。破傷風(fēng)病雖然病情重且死亡率高，但是臨床上可以預(yù)防。出現(xiàn)外傷要及時(shí)清創(chuàng)消毒，并在24小時(shí)內(nèi)經(jīng)皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)，注射破傷風(fēng)抗毒素，目的是中和游離毒素。目前推薦使用破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行靜脈滴注，可免做過(guò)敏試驗(yàn)，其目的是預(yù)防破傷風(fēng)，減少意外發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

張罡│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(98724)

被貓抓傷出血要打破傷風(fēng)針嗎

"對(duì)于被貓抓傷出血后是否需要打破傷風(fēng)針，與傷口的深淺有著密切的關(guān)系，有時(shí)不用打，有時(shí)用打，考慮具體情況如下：1、不用打：如果傷口比較表淺，通常用清水沖洗傷口，無(wú)菌紗布覆蓋即可，不需要打破傷風(fēng)針。2、用打：如果傷口比較深，就容易形成厭氧的環(huán)境，就要去肌注破傷風(fēng)抗毒素。因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌是一種厭氧菌，在無(wú)氧的環(huán)境下，非常容易生長(zhǎng)和繁殖，進(jìn)而產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生破傷風(fēng)。此外，被貓抓傷之后，還需要考慮及時(shí)去注射狂犬疫苗，因?yàn)橐柏執(zhí)幱谕饨缱匀画h(huán)境中，容易攜帶各種細(xì)菌、病毒等病原體，尤其是其本身還是狂犬病毒的易感宿主，因此感染病毒的幾率很高，所以需要注射狂犬疫苗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2021/06/30收聽(tīng)(89268)

打破傷風(fēng)針的時(shí)間

一般建議傷后24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)針，早期注射破傷風(fēng)抗毒素有利于預(yù)防破傷風(fēng)。如果感染破傷風(fēng)后注射...

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/25播放(97162)

打破傷風(fēng)針后注意事項(xiàng)

接種破傷風(fēng)疫苗后，注意事項(xiàng)包括以下幾點(diǎn)：
1、接種疫苗后短期內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱以及注射部位...

李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/07/01播放(66604)

什么情況下需要打破傷風(fēng)針

打破傷風(fēng)針的目的是為了防止破傷風(fēng)在機(jī)體內(nèi)繁殖，造成破傷風(fēng)發(fā)作。對(duì)于開(kāi)放性傷口，而且開(kāi)放性傷口是...

辛明│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/10/13播放(52242)

什么樣的傷口需要打破傷風(fēng)針

"破傷風(fēng)針也叫破傷風(fēng)抗毒素，是專門(mén)殺滅破傷風(fēng)桿菌的一種藥物，一般傷口容易存在破傷風(fēng)感染的情況下，才考慮注射破傷風(fēng)針。1、傷口比較深的情況下必須要注射破傷風(fēng)針；2、如果傷口污染比較嚴(yán)重或者被泥土、生銹的鐵或者樹(shù)枝、塵土污染也必須要打破傷風(fēng)針；3、腔隙或者腸道破裂的傷口也必須打破傷風(fēng)針，例如顱底骨折、胃腸道穿孔或者肛門(mén)的皮膚裂傷等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/09收聽(tīng)(22434)

在什么情況下打破傷風(fēng)針

所謂破傷風(fēng)，是指大自然界廣泛存在的一種破傷風(fēng)桿菌，在經(jīng)過(guò)細(xì)小的創(chuàng)口侵入人體后，在人體內(nèi)大量繁殖，分泌破傷風(fēng)毒素，從而造成人痙攣、角弓反張、呼吸困難，甚至嚴(yán)重的可以導(dǎo)致死亡的一種疾病。由此可以知道，只要是人體受了比較重的傷，而且創(chuàng)口是對(duì)外開(kāi)放的，接觸過(guò)污染的物體，比如鐵銹、泥土，都有可能導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌的污染。而且一旦創(chuàng)口是封閉型的，就會(huì)導(dǎo)致破傷風(fēng)，還有比如新生兒臍帶剪斷、體內(nèi)異物取出，都有可能造成破傷風(fēng)桿菌的感染，這都需要打破傷風(fēng)針。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

董勇│杭州市中醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(36460)

什么情況要打破傷風(fēng)針

"破傷風(fēng)針主要是為了防止在外傷后破傷風(fēng)梭菌感染，引起破傷風(fēng)，破傷風(fēng)梭菌感染后有一定的潛伏期，建議去醫(yī)院咨詢醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況選擇是否接種破傷風(fēng)針。破傷風(fēng)是和創(chuàng)傷相關(guān)聯(lián)的一種特異性的感染，各種類型及創(chuàng)傷大小都有可能受到破傷風(fēng)梭菌的感染，尤其是開(kāi)放的傷口，破傷風(fēng)梭菌喜愛(ài)無(wú)氧的環(huán)境，例如被鐵釘扎傷，小而深的傷口更加利于破傷風(fēng)梭菌生存，更容易受到破傷風(fēng)梭菌的感染而引起破傷風(fēng)，必須要打破傷風(fēng)針。而對(duì)于皮膚擦傷、傷口較為表淺或面積較大與空氣接觸多等情況，則不太需要擔(dān)心破傷風(fēng)的問(wèn)題。在有高度感染破傷風(fēng)梭菌的情況下應(yīng)該盡快接種破傷風(fēng)針，破傷風(fēng)雖有一定的潛伏期，但致死率較高，在有條件的情況下最好在受傷后24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)針。對(duì)于以往接種過(guò)破傷風(fēng)針者應(yīng)前往醫(yī)院咨詢醫(yī)生，以便根據(jù)患者具體情況決定是否需要接種其它針劑，以預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。建議大家在平時(shí)生活中要注意安全，避免外傷，尤其是接觸生銹的物品時(shí)要做好防護(hù)。在意外受傷后第一時(shí)間采取清潔、消毒措施，注意不要包扎傷口，以免引起局部低氧環(huán)境，從而造成破傷風(fēng)梭菌繁殖，隨后要去醫(yī)院進(jìn)行接種破傷風(fēng)針或咨詢醫(yī)生看是否需要采取預(yù)防措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/24收聽(tīng)(93784)

什么時(shí)候需要打破傷風(fēng)針

"當(dāng)人體出現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷，有發(fā)生破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需要及時(shí)注射破傷風(fēng)針劑。發(fā)生破傷風(fēng)的必要條件是厭氧環(huán)境的存在，因?yàn)橹挥羞@種傷口才會(huì)有破傷風(fēng)桿菌寄居。有可能導(dǎo)致破傷風(fēng)的傷口類型主要包括開(kāi)放性骨折傷口、深切割傷、擠壓傷、動(dòng)物咬傷、彈片傷、匕首的刺傷、產(chǎn)道感染、在施工工地被釘子刺傷、被樹(shù)枝刺傷、靜脈吸毒者被針頭刺傷、有較多壞死組織或異物殘留又不容易徹底清創(chuàng)的傷口、受傷環(huán)境很臟又未能及時(shí)清洗消毒的傷口或者用不干凈的泥土、香灰涂抹止血的傷口等。在出現(xiàn)此類傷口時(shí)，需要及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。患者打完破傷風(fēng)針后要注意傷口的護(hù)理，不能沾水，不要接近小動(dòng)物，以免造成感染，同時(shí)飲食方面最好以清淡飲食為主，忌食辛辣刺激的食物，多吃一些新鮮的水果、蔬菜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(68436)

打破傷風(fēng)針的時(shí)間

"打破傷風(fēng)的時(shí)間一般在創(chuàng)傷后24小時(shí)內(nèi)，及時(shí)的注射破傷風(fēng)抗毒素針或破傷風(fēng)免疫球蛋白，以預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。破傷風(fēng)是特殊類型的細(xì)菌感染，主要是由于含有鐵銹或者被土壤等污染的金屬制品刺傷人體的肌膚，從而使破傷風(fēng)桿菌侵入機(jī)體，進(jìn)一步誘發(fā)破傷風(fēng)的發(fā)生。其典型的臨床癥狀表現(xiàn)為全身的抽搐、角弓反張、流口水以及肌肉的緊張，患者往往是由于呼吸衰竭或窒息而導(dǎo)致其死亡。由于破傷風(fēng)缺乏相應(yīng)的藥物治療，且其病程進(jìn)展較快，因此須積極的預(yù)防其發(fā)生，避免造成患者的死亡。對(duì)于有可能感染破傷風(fēng)的傷口，最主要的是對(duì)傷口的處理，建議徹底清除傷口中的異物并反復(fù)清洗傷口減少細(xì)菌量。在注射破傷風(fēng)抗毒素之后需要注意飲食，不要吃辛辣、刺激的食物，同時(shí)煙、酒、茶都盡量少用，注意休息不要?jiǎng)诶邸?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(90378)

打破傷風(fēng)針可以管多長(zhǎng)時(shí)間

注射破傷風(fēng)針的有效期為7天，超過(guò)7天再次出現(xiàn)損傷，仍需再次注射破傷風(fēng)抗毒素。對(duì)于傷口污染較重的...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/12播放(38178)

什么傷口要打破傷風(fēng)針

"什么時(shí)候需要注射破傷風(fēng)針在臨床中也是比較多見(jiàn)的問(wèn)題，破傷風(fēng)梭菌屬于厭氧菌，深而窄的傷口、有泥土污染的傷口、不干凈的傷口極其容易引起厭氧菌感染，比如比較臟的木刺，比較臟的鐵釘扎到人體里面去，傷口有很長(zhǎng)的竇道，外口又比較窄，這樣的傷口利于破傷風(fēng)梭菌的存在，需要注射破傷風(fēng)針。如果傷口比較開(kāi)放而且傷口并不是很深，很容易進(jìn)行清理和清洗，不注射破傷風(fēng)針也是可以的。被比較干凈的銳利器具劃傷，比如裁紙刀、家里使用的菜刀，如果傷口不是很深，又出了很多血，經(jīng)過(guò)外科醫(yī)生正規(guī)的清創(chuàng)，不打破傷風(fēng)針也沒(méi)有太大的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(65956)

不能打破傷風(fēng)針怎么辦

破傷風(fēng)針指破傷風(fēng)的抗毒素即TAT，患者無(wú)法注射通常是由于TAT過(guò)敏導(dǎo)致。注射TAT屬于被動(dòng)免疫...

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/08/30播放(93920)

什么傷口要打破傷風(fēng)針

在臨床的急診工作中外科給患者打破傷風(fēng)針是很常見(jiàn)的操作，傷口比較深而且外口比較窄的傷口，尤其要注意打破傷風(fēng)針，比如生銹鐵釘扎傷或者不干凈木刺的扎傷等貫通傷，由于外口比較小而且有比較長(zhǎng)的傷口，一定要打破傷風(fēng)針。因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌是厭氧菌，傷口暴露在空氣中，細(xì)菌就容易滋生。打破傷風(fēng)針要先做皮試，皮試是在前臂內(nèi)側(cè)打個(gè)皮丘，觀察半小時(shí)以后看皮丘是不是有明顯的紅腫。如果有紅腫，說(shuō)明有過(guò)敏反應(yīng)，要把破傷風(fēng)針?lè)譃?-3次進(jìn)行脫敏注射，減少患者對(duì)破傷風(fēng)針的過(guò)敏反應(yīng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(76814)

打破傷風(fēng)針后飲食

"打破傷風(fēng)針主要是針對(duì)被含鐵銹的，以及土壤污染的金屬物品刺傷或者劃傷肌膚，有可能誘發(fā)破傷風(fēng)桿菌侵入人的機(jī)體，發(fā)生破傷風(fēng)時(shí)所采取的一種治療措施，其打針后的飲食需要注意以下幾個(gè)方面：1、避免進(jìn)食辛辣、刺激的食物，如生姜、辣椒、花椒、胡椒等；2、避免飲入含酒精類的飲品，包括白酒、紅酒、啤酒以及雞尾酒等；3、宜減少食入油炸燒烤、高脂、高糖類的食物；4、宜減少食入生冷的以及冰冷的食物，包括刺身、冰冷的海鮮、冰棒、冰淇淋等；5、可適量增加富含維生素C和蛋白質(zhì)類的食品，以促進(jìn)提高人體的抵抗力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/04/02收聽(tīng)(45354)

不能打破傷風(fēng)針怎么辦

破傷風(fēng)針在注射之前需做皮試，如果皮試陰性可以注射，皮試陽(yáng)性者則需進(jìn)行脫敏治療。破傷風(fēng)的脫敏療法就是把一支1ml的注射液，分多次小劑量注射完畢。每?jī)纱巫⑸鋾r(shí)間間隔15-20分鐘，期間觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，則停止后續(xù)的注射。所有藥物注射完畢后還需再觀察30分鐘，無(wú)任何不適方可離開(kāi)。如果在脫敏治療過(guò)程中出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)，則不能繼續(xù)再打破傷風(fēng)抗毒素，此時(shí)可以更換破傷風(fēng)免疫球蛋白，該藥不需要做皮試，直接注射，但是其費(fèi)用比較高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李小燕│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

2020/05/13收聽(tīng)(13060)

打破傷風(fēng)針要打幾針

打破傷風(fēng)針一般只需要注射一針即可，破傷風(fēng)是一種特殊的感染，主要是由于含有鐵銹的以及被土壤等污染的金屬制品刺傷或者劃傷人體的肌膚，從而使破傷風(fēng)桿菌侵入人體導(dǎo)致的疾病。破傷風(fēng)由于缺乏特異性的藥物，病情進(jìn)展較為迅速，因此患者的死亡率相對(duì)較高，典型的癥狀為苦笑面容、角弓反張、全身抽搐以及流口水等?；颊咄怯捎诤粑ソ呋蛑舷⒍鴮?dǎo)致死亡，對(duì)于懷疑有破傷風(fēng)感染的外傷時(shí)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)及時(shí)的注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白加以預(yù)防。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(10390)

什么情況打破傷風(fēng)針

"破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌造成的感染，破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌，喜愛(ài)的生存環(huán)境是無(wú)氧或者低氧。什么樣的傷口利于細(xì)菌生長(zhǎng)？比如細(xì)長(zhǎng)的鐵釘或者較長(zhǎng)的木刺，尤其是被叢林間的木刺扎傷腳部，一定要去醫(yī)院進(jìn)行徹底的清創(chuàng)和破傷風(fēng)的注射，因?yàn)樯鲜霎愇锝?jīng)常會(huì)含有破傷風(fēng)桿菌。除此之外，對(duì)比較大的開(kāi)放性傷口，如果組織有壞死的可能性，比如砸傷后皮膚開(kāi)裂、傷口暴露，由于污染相對(duì)較重而且容易合并組織壞死，也有利于厭氧菌生長(zhǎng)。對(duì)于上述傷口也要及時(shí)在傷后24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行破傷風(fēng)針的注射，才是安全、可靠的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(13172)

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