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浙江省人民醫(yī)院
泌尿外科
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膀胱腫瘤確診的金標(biāo)準(zhǔn)是病理診斷，同時病理診斷是所有腫瘤確診的金標(biāo)準(zhǔn)。但從膀胱鏡僅僅取一點組織不能代整個膀胱腫瘤，因為腫瘤有非常高的異質(zhì)性，即腫瘤在每個部位的特性不同。
膀胱腫瘤如果只有2cm或3cm，且每一點的特性都不同，所以僅僅通過膀胱鏡的病理結(jié)果肯定不能代表整個腫瘤。如某一點也許是非浸潤性腫瘤，但其它點則可能是浸潤性腫瘤。腫瘤有異質(zhì)性，且腫瘤原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的性質(zhì)不同。
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"膀胱腫瘤活檢就是膀胱鏡下的活檢，膀胱鏡活檢本質(zhì)上講就是一種病理學(xué)檢查的手段，膀胱腫瘤應(yīng)該是為數(shù)不多的實體腫瘤中可以便利地獲得組織樣本的一種腫瘤。所以從整個的準(zhǔn)確性上來講，病理學(xué)活檢一旦確認(rèn)，診斷就完全確認(rèn)，這是膀胱腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，沒有異議。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/11/25收聽(75110)
"膀胱腫瘤活檢也要看活檢的方式，像做膀胱鏡檢查，活檢前取膀胱腫瘤的時候，它不一定是準(zhǔn)確的，比如抓到組織是壞死的組織，或者抓到的組織不完全。尤其在做完活檢以后，它的病理級別有時候和手術(shù)以后的級別是不一樣的。像活檢組織做完手術(shù)以后的級別是低級的，可能做完手術(shù)以后，整個病理級別比它更高，所以它并不一定完全準(zhǔn)確。另外一種就是診斷性膀胱電切，這種切除的膀胱腫瘤要比活檢更準(zhǔn)確一些。也有人取了活檢沒抓到，其實也跟做膀胱鏡檢查的大夫有關(guān)系。"
張際青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018/01/16收聽(22498)
"穿刺活檢的準(zhǔn)確率平均在80%左右，穿刺活檢是醫(yī)學(xué)上經(jīng)常使用的一種獲取組織病理診斷的檢測方法。其主要的檢測步驟是用穿刺針將患者的部分病變組織提取出來，然后進(jìn)行病理學(xué)檢查，根據(jù)患者的病理學(xué)性質(zhì)，從而確定患者的治療方案。大量的臨床經(jīng)驗顯示其檢測結(jié)果是準(zhǔn)確的，這種方法的優(yōu)點在于對組織的損傷比較小，而且比較安全，感染幾率小，容易早期發(fā)現(xiàn)，不影響治療，利于康復(fù)。缺點在于取材量比較小，若取材不當(dāng)或者未刺入病灶區(qū)，就很難準(zhǔn)確地取出病變組織導(dǎo)致做出錯誤的診斷。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/29收聽(58106)
穿刺活檢的結(jié)果準(zhǔn)確率比較高，穿刺活檢分為兩種不同類型，一種是粗刺針穿刺活檢或者叫空心針穿刺活檢... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/20播放(33057)
穿刺活檢的結(jié)果準(zhǔn)確率比較高，穿刺活檢分為兩種不同類型，一種是粗刺針穿刺活檢或者叫空心針穿刺活檢...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/20播放(33057)
目前甲狀腺穿刺活檢不是穿刺組織進(jìn)行活檢，而是甲狀腺穿刺液細(xì)胞學(xué)檢查，它與活體組織檢查略有不同，... 楊靜│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/05/25播放(84276)
目前甲狀腺穿刺活檢不是穿刺組織進(jìn)行活檢，而是甲狀腺穿刺液細(xì)胞學(xué)檢查，它與活體組織檢查略有不同，...
楊靜│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/05/25播放(84276)
"穿刺和活檢都是獲取病理檢查的依據(jù)，所以穿刺、活檢都是為了明確腫瘤性質(zhì)而采用的診斷手段。只要獲取了明確的病理組織，在顯微鏡下找到癌細(xì)胞就是癌癥，找到炎癥細(xì)胞就是炎癥，找到干酪樣壞死就是結(jié)核改變。所以穿刺、活檢都是獲取病理的有效方法，不存在哪個更準(zhǔn)確的問題。但是在什么情況下做穿刺，什么情況下做纖維支氣管鏡活檢要看腫瘤的發(fā)生部位。如果是周圍型肺癌主張行穿刺、活檢，而中心型肺癌主張行纖維支氣管鏡下活檢。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/01/09收聽(24146)
"手術(shù)中的快速活檢是指術(shù)中將標(biāo)本切除之后進(jìn)行的冰凍，快速的病理檢查在半小時之內(nèi)可以得到結(jié)果，醫(yī)學(xué)本身不是完美的學(xué)科，沒有百分之百，但是準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%以上，而且是醫(yī)學(xué)界和臨床醫(yī)生相信并且認(rèn)可的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。大部分的具體診斷都是準(zhǔn)確的，即使無法具體診斷出其性質(zhì)，但是還可以判斷出該標(biāo)本的良惡性質(zhì)。術(shù)中得到可靠的報告后，醫(yī)生會相應(yīng)的進(jìn)行快速處置，例如擴大清除的范圍，是否需要進(jìn)行周圍淋巴結(jié)的清掃，是否需要進(jìn)行擴大清掃等。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/11/09收聽(21496)
肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理診斷，診斷肺癌一般分四個層面的診斷，具體情況如下：1、臨床... 戎冬文│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/12播放(59640)
肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理診斷，診斷肺癌一般分四個層面的診斷，具體情況如下：
1、臨床...
戎冬文│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/12播放(59640)
膀胱腫瘤是否嚴(yán)重根據(jù)其良惡性判斷。良性膀胱腫瘤如膀胱平滑肌瘤或乳頭狀瘤，多數(shù)預(yù)后較好；惡性膀胱... 封玉宏│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/04播放(98290)
膀胱腫瘤是否嚴(yán)重根據(jù)其良惡性判斷。良性膀胱腫瘤如膀胱平滑肌瘤或乳頭狀瘤，多數(shù)預(yù)后較好；惡性膀胱...
封玉宏│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/04播放(98290)
"膀胱腫瘤也分為膀胱良性腫瘤和膀胱惡性腫瘤，屬于泌尿系統(tǒng)比較常見的一種腫瘤。如果是膀胱良性腫瘤，一般不是太嚴(yán)重，通過膀胱鏡下電切手術(shù)可以明確病理診斷，也可以達(dá)到治療的目的。當(dāng)然，不管是良性腫瘤還是惡性腫瘤，因為發(fā)生的位置在膀胱，都有可能出現(xiàn)血尿，這也是最主要的癥狀。如果膀胱鏡電切病理結(jié)果提示是膀胱癌，也要看病理分期以及有沒有其他地方的浸潤、擴散。對于早期的膀胱癌，病灶比較局限的情況下，治療效果也很好，不是太嚴(yán)重，進(jìn)行膀胱鏡下電切手術(shù)即可。如果病灶浸潤深度比較深，還有有其他部位病變，可能需要做根治手術(shù)，術(shù)后需要配合膀胱灌注化療等綜合治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(50048)
膀胱腫瘤是否嚴(yán)重需要根據(jù)其惡性程度而定，惡性程度低就不算嚴(yán)重，如果惡性程度高，就是嚴(yán)重的疾病。... 王志強│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/02/26播放(89878)
膀胱腫瘤是否嚴(yán)重需要根據(jù)其惡性程度而定，惡性程度低就不算嚴(yán)重，如果惡性程度高，就是嚴(yán)重的疾病。...
王志強│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/02/26播放(89878)
膀胱腫瘤分為良性和惡性兩大類，臨床上以惡性腫瘤更為多見。大多數(shù)患者表現(xiàn)為無痛性間歇性血尿，容易... 劉同族│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/01/07播放(70462)
膀胱腫瘤分為良性和惡性兩大類，臨床上以惡性腫瘤更為多見。大多數(shù)患者表現(xiàn)為無痛性間歇性血尿，容易...
劉同族│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/01/07播放(70462)
"膀胱腫瘤相對于其他系統(tǒng)的腫瘤來說，還是預(yù)后比較好的一種惡性腫瘤。但是得根據(jù)病理類型以及浸潤的范圍。如果是早期的、比較淺的膀胱腫瘤，采取經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除這種微創(chuàng)手術(shù)，是可以治愈的。術(shù)后配合膀胱灌注治療，定期復(fù)查膀胱鏡、超聲檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，再給予微創(chuàng)治療，可以起到延長壽命、減少腫瘤發(fā)生的作用。如果是比較晚的惡性腫瘤，這種情況下預(yù)后是比較不好的。如出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移灶，預(yù)后不是特別理想。如果是早期，這種膀胱腫瘤生存期是非常長的。所以根據(jù)具體病理類型，還有腫瘤的分期來判斷。一般膀胱腫瘤還是相對比較預(yù)后良好的一個惡性腫瘤。"
李蒙│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/12收聽(86538)
膀胱腫瘤分為良性膀胱腫瘤與惡性膀胱腫瘤。良性膀胱腫瘤通常很少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除后預(yù)后非常好。... 張鐵鐵│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/01/17播放(84958)
膀胱腫瘤分為良性膀胱腫瘤與惡性膀胱腫瘤。良性膀胱腫瘤通常很少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除后預(yù)后非常好。...
張鐵鐵│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/01/17播放(84958)
膀胱腫瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)其惡性程度而定。惡性程度低就不算嚴(yán)重，如果惡性程度高就嚴(yán)重，可以從以下兩... 李勝文│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/25播放(57816)
膀胱腫瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)其惡性程度而定。惡性程度低就不算嚴(yán)重，如果惡性程度高就嚴(yán)重，可以從以下兩...
李勝文│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/25播放(57816)
膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤，多數(shù)為移行上皮腫瘤，也就是尿路上皮腫瘤，在膀胱側(cè)壁及后壁最多... 王志強│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/24播放(95966)
膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤，多數(shù)為移行上皮腫瘤，也就是尿路上皮腫瘤，在膀胱側(cè)壁及后壁最多...
2023/01/24播放(95966)
引起膀胱腫瘤的原因有：1、造成DNA損傷的物質(zhì)：例如：吸煙、化學(xué)染料、工業(yè)原料，... 鄢陽│上海市第十人民醫(yī)院 2023/10/08播放(62140)
引起膀胱腫瘤的原因有：
1、造成DNA損傷的物質(zhì)：例如：吸煙、化學(xué)染料、工業(yè)原料，...
鄢陽│上海市第十人民醫(yī)院
2023/10/08播放(62140)
"膀胱腫瘤，膀胱是儲存尿液的空腔臟器，它隨著尿液儲存多少，膀胱會收縮和舒張。膀胱空腔臟器里面，它會出現(xiàn)各種各樣的病灶，有實質(zhì)性的、有濾泡樣，也有水草狀的等，膀胱里長出了任何的異常的腫塊，都叫膀胱腫瘤。膀胱腫瘤跟腎腫瘤也類同，膀胱腫瘤90%以上都是惡性腫瘤，還有10%是乳頭狀上皮瘤，這個是良性腫瘤，都是屬于腫瘤的一種。對膀胱腫瘤也是要非常高度的重視，它會引起很多不同的癥狀。"
祁小龍│浙江省人民醫(yī)院
2018/05/27收聽(61796)
膀胱腫瘤指的是好發(fā)于膀胱的腫瘤，其發(fā)病與尿液接觸的有關(guān)系，是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤。一般情況下和... 鄢陽│上海市第十人民醫(yī)院 2023/02/11播放(95096)
膀胱腫瘤指的是好發(fā)于膀胱的腫瘤，其發(fā)病與尿液接觸的有關(guān)系，是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤。一般情況下和...
2023/02/11播放(95096)
"膀胱腫瘤是長在膀胱里的腫瘤，有良性的，有惡性的。膀胱腫瘤百分之九十幾都是惡性的，最常見的是膀胱的移行上皮癌，膀胱的黏膜是移行上面。也有是反復(fù)的感染刺激，使上皮化生的導(dǎo)致鱗癌和腺癌，比較少見。膀胱癌的主要表現(xiàn)是無痛性肉眼血尿，特別是年紀(jì)大的病人，無痛性肉眼血尿高度懷疑是膀胱癌。一般地大的做B超，小的做膀胱鏡，可能發(fā)現(xiàn)。"
張新華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/07/17收聽(24444)
仁濟醫(yī)院 曹明
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江西腫瘤醫(yī)院 吳高亮
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臨汾市中心醫(yī)院 許建利
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