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徐大啟
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

運(yùn)動醫(yī)學(xué)科

腳扭傷了冷敷還是熱敷

2023-10-18 04:03播放 :

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踝關(guān)節(jié)扭傷是踝關(guān)節(jié)運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的常見病，如果得不到及時、規(guī)范治療，可能遺留嚴(yán)重的后遺癥，引起踝關(guān)節(jié)功能障礙，嚴(yán)重影響患者的工作、學(xué)習(xí)。一般來說踝關(guān)節(jié)扭傷后3-5天內(nèi)進(jìn)行冷敷治療，通常要遵循RICE原則，R即休息，I即冰敷，C即壓迫包扎，E即抬高，促進(jìn)患肢血液循環(huán)及淋巴液回流，避免腫脹。

冷敷在RICE原則中具有核心地位，冷敷要間斷進(jìn)行，避免局部凍傷，一般20-30分鐘/次。進(jìn)行3-5天后，可以冷敷與熱敷交替進(jìn)行，如冷敷20分鐘再熱敷20分鐘，此時需注意避免凍傷和燙傷。

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腳扭傷了熱敷還是冷敷

腳扭傷了在急性期冷敷，有利于血管收縮，減少組織液滲出，從而消除腫脹的發(fā)生，減輕腫痛。1周后，局...

蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/04/19播放(72682)

腳扭傷熱敷還是冷敷

"腳扭傷后是冷敷還是熱敷，要看腫脹的程度以及扭傷后的時間。正常情況下，在扭傷后的48-72小時之內(nèi)，扭傷的部位會形成血腫以及有毛細(xì)血管滲出，從而使局部腫脹比較明顯。這段時間之內(nèi)，盡量使用冷敷方式緩解局部毛細(xì)血管痙攣，從而減輕局部的血腫、滲出，減輕腫脹。扭傷之后48-72小時過后，局部腫脹和血腫會逐漸吸收，這段時間可以采取熱敷方式增加局部血液循環(huán)，使局部血腫吸收快一些，從而達(dá)到減輕腫脹的目的。"

語音時長01:14''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/02/02收聽(71502)

腳扭傷了需要熱敷還是冷敷

"腳扭傷之后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行冷敷，一般冷敷時間大約15-20分鐘的時間，并且要將腳抬高高于心臟水平位置，能夠通過重力作用，減輕腳的腫脹，減輕炎性水腫，有助于控制疼痛感。如果過晚冷敷會導(dǎo)致血管破裂出血以及炎性滲出逐漸的增多，導(dǎo)致腳部損傷部位腫脹嚴(yán)重。另外，進(jìn)行熱敷的時候，通常選擇在24小時之后。如果是損傷較重、腫脹明顯應(yīng)當(dāng)在48小時之后，通過熱敷增加血液循環(huán)，促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收，有助于損傷部位的愈合。如果是過晚再進(jìn)行熱敷，會導(dǎo)致局部的腫脹消除較為緩慢，影響損傷部位的愈合。"

語音時長01:08''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/26收聽(64080)

腳扭傷了熱敷還是冷敷

"腳扭傷了，一般在48小時之內(nèi)先進(jìn)行冷敷，48小時之后再進(jìn)行熱敷。腳扭傷是臨床常見的外傷，一般見于愛好運(yùn)動的人群，如打籃球起跳回落時沒有站穩(wěn)，或者在走不平道路、上下臺階時發(fā)生腳踝骨內(nèi)翻或外翻，從而引起腳扭傷的臨床癥狀?；颊呖梢员憩F(xiàn)為局部疼痛、腫脹、畸形、活動受限，需要迅速進(jìn)行冷敷，用毛巾包裹冰袋或礦泉水進(jìn)行冷敷，可以使疼痛緩解，腫脹不要加劇?；颊呖梢匀メt(yī)院進(jìn)行X線、CT、核磁共振，進(jìn)行判斷骨與軟組織損傷的嚴(yán)重程度。如果是關(guān)節(jié)外的骨折發(fā)生時，可以采取手法復(fù)位、石膏固定進(jìn)行治療。如果是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，則需要采取手術(shù)的方式進(jìn)行處理，恢復(fù)骨的連續(xù)性，緩解疼痛癥狀，并將下肢抬高高于心臟。如果沒有骨折，單純是軟組織損傷時，則建議冷敷48小時，48小時之后再進(jìn)行熱敷，可以使已經(jīng)發(fā)生的腫脹得到消散，也可以配合一些活血化瘀和消炎止痛類的藥物進(jìn)行對癥治療緩解癥狀。"

語音時長01:39''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2021/11/04收聽(38518)

腳扭傷熱敷還是冷敷

"腳扭傷一般采取冷敷和熱敷，但是冷敷和熱敷的時間有要求，早期受傷24-48小時以內(nèi)，局部會發(fā)生出血、水腫，通過冷敷可以減少組織的滲出、減少血管擴(kuò)張，從而減少出血和水腫，這有好處。24-48小時以后如果再冷敷，會減慢局部的血液循環(huán)，不利于組織的康復(fù)，這時候出血基本停止。為了保險起見，可以再過一天，即三天后可以熱敷，通過熱敷可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，使原來的出血和水腫快速的吸收，從而促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)，有一定的好處，所以冷敷和熱敷要根據(jù)時間來定。"

語音時長01:06''

王瑞國│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2021/05/27收聽(62952)

腳扭傷了是熱敷還是冷敷

腳扭傷要進(jìn)行冷敷而不能進(jìn)行熱敷。因?yàn)樵谀_扭傷的時候局部的軟組織會出現(xiàn)炎性的反應(yīng)，這時會有紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，同時腳扭傷還常常伴有局部的出血，可以看到皮下有青紫瘀斑。這時要進(jìn)行冷敷，可以用冰凍礦泉水外包毛巾，或者是專用的冰塊進(jìn)行傷處的冷敷，這樣可以起到消腫、止痛、止血的作用。如果要進(jìn)行熱敷就會加重局部的炎癥的反應(yīng)，會使局部的腫脹更加明顯、局部的青紫會更加明顯，使軟組織出血更多。所以腳扭傷的時候一定要進(jìn)行冷敷，而不能進(jìn)行熱敷。熱敷可以在受傷三天之后出血停止，這時可以進(jìn)行熱療或者熱敷來促進(jìn)局部淤血的吸收，這樣才有好處。

語音時長01:33''

常克武│七臺河市人民醫(yī)院

2019/05/05收聽(65770)

腳扭傷冷敷還是熱敷

腳扭傷后在腫脹的急性期都應(yīng)該進(jìn)行冷敷，腫脹逐漸消退之后才可以開始熱敷。腳扭傷之后如果有畸形，腳是歪的，應(yīng)該先進(jìn)行手法的復(fù)位，然后通過石膏或支具或者是夾板進(jìn)行外固定保護(hù)，限制活動，這樣可以減輕腫脹的程度。腫脹多是由于局部出血、靜脈回流受限導(dǎo)致的，在受傷之后會有腫脹越來越嚴(yán)重的過程，一般要到5-7天才能達(dá)到高峰期，因此在5-7天之內(nèi)都進(jìn)行冷敷。冷敷的作用是減少局部的血液流動，減輕腫脹，同時也有鎮(zhèn)痛的效果。在腫脹已經(jīng)開始消退，皮膚出現(xiàn)紋路之后開始嘗試熱敷，如果熱敷之后腫脹加重，還應(yīng)該改變冷敷，熱敷之后腫脹沒有加重的情況下可以開始熱敷。熱敷的作用是促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)局部炎癥代謝產(chǎn)物聚集、吸收，疼痛也會有減輕，對關(guān)節(jié)的活動范圍的恢復(fù)也有一定的好處。

語音時長01:35''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/16收聽(44262)

腳扭傷了冷敷還是熱敷

腳扭傷了以后首先應(yīng)該冷敷，能夠收縮局部的血管，起到緩解疼痛、消腫的治療效果。同時，予以患者患肢制動、免負(fù)重，抬高患肢，臥床休息，48小時以后根據(jù)情況采取熱敷的手段，能增加局部的血液循環(huán)，達(dá)到活血化瘀的治療目的。腳扭傷了以后最好不要盲目的采取偏方治療，不要盲目的按摩，如果出現(xiàn)畸形、活動受限、腫脹進(jìn)行性的加重，一定要盡快的去正規(guī)醫(yī)院治療，完善相關(guān)檢查，明確原因以后選擇合理的治療方法，比如石膏外固定或者是手術(shù)治療，以免耽誤病情。

語音時長01:11''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/08/17收聽(64244)

腳扭傷了熱敷還是冷敷

"如果腳扭傷，也就是剛扭傷的時候，現(xiàn)在的觀點(diǎn)一個是要制動，另一個是冷敷，也就是在幾個小時之內(nèi)冷敷。當(dāng)然有爭議，西醫(yī)一般主張三天內(nèi)不要進(jìn)行熱敷，一般都是進(jìn)行冷敷的。但是，有一點(diǎn)是基本上一致的，就是頭幾個小時還是盡量要冷敷，不要熱敷。有的人認(rèn)為一天以后也就24小時以后，相對激進(jìn)一點(diǎn)就可以進(jìn)行熱敷治療，但熱敷的時候不要過于熱，過于熱容易把皮膚燙壞，還容易有毛細(xì)血管更進(jìn)一步刺激出血。主張72小時以后可以做熱敷，可能有些西醫(yī)的大夫覺得熱敷不好，都不建議去熱敷。但是，在中醫(yī)看來，三天以后進(jìn)行熱敷，對恢復(fù)還是很非常好的。原理機(jī)制就是通過熱促進(jìn)毛細(xì)血管的運(yùn)行，可以把瘀血的東西，進(jìn)一步促進(jìn)吸收。但是，可能有些人剛燙完以后，反而腫的更嚴(yán)重，也不要害怕，用的時候要有個技巧，先不要用過熱的水或者是過熱的藥，可以用40℃左右的藥，既能促進(jìn)恢復(fù)，另外還不至于造成局部的皮膚周圍的損傷，是不錯的方法。個人也認(rèn)為三天以后是可以進(jìn)行熱敷，頭三天盡可能還是要冷敷更好。"

語音時長01:55''

陳兆軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2020/06/15收聽(66456)

腳扭傷是熱敷還是冷敷

"腳扭傷后，如何選擇熱敷及冷敷，具體如下：1、冷敷：腳扭傷早期，也就是傷后48小時之內(nèi)，這個時期正處于出血期，可以采取局部冷敷。冷敷可以促進(jìn)局部毛細(xì)血管收縮，減輕出血、腫脹程度，同時還可以緩解患處疼痛的癥狀。2、熱敷：在扭傷48小時之后，患處出血已經(jīng)基本停止，且形成血腫，可以通過熱敷來加速患處血液循環(huán)，促進(jìn)炎性物質(zhì)代謝，加速血腫吸收，以減輕腫脹癥狀，有利于疾病恢復(fù)。扭傷后需要立即停止運(yùn)動，制動患肢，避免損傷進(jìn)一步加重，還可以抬高患肢來促進(jìn)靜脈回流。"

語音時長01:10''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/15收聽(28712)

腳扭傷了已經(jīng)腫了要冷敷還是熱敷

腳扭傷了已經(jīng)發(fā)生腫脹，應(yīng)該立即進(jìn)行冷敷，而不是馬上熱敷，其原因如下：1、腳扭傷并發(fā)生腫脹后，說明血管通透性已經(jīng)增加，此時使用冷敷治療可以使血管收縮，促進(jìn)血管通透性的恢復(fù)，如果采用熱敷治療，會加重腫脹，使血管內(nèi)的液體更容易進(jìn)入組織間隙，不利于病情的恢復(fù)，因此發(fā)生腫脹后應(yīng)立即冷敷。2、當(dāng)冷敷后腫脹減輕到一定程度時，不再繼續(xù)減輕，此時才可以改為熱敷治療，促進(jìn)腫脹消退以及軟組織損傷的修復(fù)，這時候血管通透性，已經(jīng)完全恢復(fù)正常，因此熱敷治療更為有益。

語音時長01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/04/20收聽(41212)

腳扭傷24小時內(nèi)冷敷還是熱敷

"腳扭傷24小時以內(nèi)要采取冷敷治療，而不能采用熱敷治療。腳扭傷24小時內(nèi)，腫脹、疼痛癥狀最為嚴(yán)重，血管持續(xù)擴(kuò)張，通透性增加。此時應(yīng)該使用冰水混合物冷敷治療，最好采用持續(xù)性冷敷治療，達(dá)到最佳的緩解腫脹、止痛等效果。如果采用熱敷治療，可能會使血管進(jìn)一步擴(kuò)張，通透性增加、水腫加重，不利于緩解疼痛、腫脹。同時還會干擾局部的血液循環(huán)，影響損傷組織的修復(fù)。一般情況下72小時以后再改為熱敷治療效果較好，此時血管已經(jīng)恢復(fù)正常，不會有進(jìn)一步腫脹發(fā)生。使用熱敷可以加速血液循環(huán)，使殘留的腫脹進(jìn)一步消退，恢復(fù)局部的血液供應(yīng)，促進(jìn)軟組織損傷的修復(fù)。"

語音時長01:14''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/18收聽(60766)

腳扭傷冷敷多久

"腳扭傷了以后的48小時之內(nèi)，在扭傷的部位需選擇冷敷治療，冷敷的時候冰塊或者冰袋不要直接外敷于受傷的皮膚表面，這樣容易加重局部的損傷，或者發(fā)生更為嚴(yán)重的炎癥性改變。需要用毛巾包裹冰塊和冰袋，然后讓毛巾接觸于皮膚，這樣既能達(dá)到減輕局部腫脹的效果，又能避免發(fā)生凍傷的可能性，每天堅(jiān)持冷敷3-4次，每次10分鐘左右，這樣就能達(dá)到冷敷的療效，還有緩解疼痛腫脹的目的。等過了48小時以后，可以根據(jù)具體的情況選擇熱敷治療。同時，腳扭傷了以后患肢免負(fù)重、臥床休息、抬高患肢，綜合治療可以讓腳扭傷得到快速的緩解。"

語音時長01:28''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/30收聽(69560)

腳扭傷了冷敷多長時間

腳扭傷后冷敷的具體時間是不確定的，主要看腫脹會持續(xù)多長時間，一般腳扭傷后引起的腫脹會在1周之內(nèi)達(dá)到高峰，多數(shù)情況下冷敷時間是1周，判斷腫脹開始消退是看腫脹的程度以及皮膚皮紋的出現(xiàn)。如果皮紋開始出現(xiàn)和皮膚開始松弛，說明已經(jīng)開始消腫，這時可以停止冷敷，改用熱敷。如果冷敷后皮紋沒有消失，沒有腫脹加重和疼痛的加重，就說明可以開始熱敷。熱敷對于足局部組織的血供的改善，以及讓局部的瘢痕組織形成軟化，促進(jìn)康復(fù)都有一定的作用。熱敷的時間一般比冷敷的時間持續(xù)得更長一些，直到關(guān)節(jié)恢復(fù)正常為止都可以熱敷。冷敷一般發(fā)生在關(guān)節(jié)損傷、扭傷的1周之內(nèi)，冷敷也要注意時間和次數(shù)，一般每天可以進(jìn)行3-4次，每次時間也不要太長，過長容易引起關(guān)節(jié)僵硬。

語音時長01:31''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/09/04收聽(80960)

腳扭傷冷敷多長時間

腳扭傷后一般冷敷72小時即可，如果患者無不適表現(xiàn)，也可以持續(xù)冷敷，具體情況如下。腳扭傷后，為預(yù)防或減輕局部腫脹和疼痛，可以采用冷敷治療，連續(xù)冷敷72小時后疼痛、腫脹明顯緩解，可以去除冷敷改為熱敷治療。部分患者會表現(xiàn)為腫脹、疼痛癥狀緩解程度有限，此時仍然可以繼續(xù)冷敷治療，直至疼痛、腫脹明顯緩解后，再改為熱敷治療也可以。因此，相對72小時是冷敷的一般時限，部分患者也可以適當(dāng)延長冷敷時間，冷敷本身通常對機(jī)體并不會造成嚴(yán)重不良反應(yīng)。

語音時長01:11''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/10收聽(33274)

腳扭傷什么時候冷敷多最好

"病人腳扭傷后可以采取冷敷方法進(jìn)行治療，但是一定要在扭傷早期，在扭傷24-48小時之內(nèi)可以采取冷敷治療。因?yàn)樵趽p傷早期局部會出現(xiàn)明顯的出血，有腫脹現(xiàn)象，通過冷敷可以降低局部的皮膚溫度，可以使出血的毛細(xì)血管痙攣收縮，可以減少出血、減輕腫脹，也能夠緩解疼痛。在扭傷超過48時以后不能夠進(jìn)行冷敷處理，因?yàn)榫植恳呀?jīng)出現(xiàn)滲出液減少，局部的肌肉、軟組織逐漸出現(xiàn)粘連，需要采取局部的熱敷處理?？梢圆捎霉强葡此幯矗夥蠛粑雇锤?、金黃膏給予治療。"

語音時長01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/20收聽(95950)

腳扭傷了冷敷多長時間一次

"腳扭傷了，冷敷通常需要30分鐘一次，每日至少6-8次。此為間斷性冷敷治療，效果較好，對于無法長時間耐受寒冷的患者比較適合，此類患者如長期冷敷治療，會引起過敏、疼痛等不適癥狀，因此可以采用間斷性冷敷治療。有些患者對寒冷并無不適感，也可選擇持續(xù)性冷敷治療，只要病人保持清醒，即可以持續(xù)冷敷。在睡眠的過程中，需要停止冷敷，否則容易發(fā)生凍傷。此為持續(xù)性冷敷治療，一般持續(xù)性冷敷治療效果要優(yōu)于間斷性冷敷治療。"

語音時長01:14''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/11收聽(49200)

腳扭傷冷敷多長時間

"冷敷是腳踝扭傷四大策略之一，包括休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，其中冷敷在腳踝扭傷的預(yù)后起著至關(guān)重要的作用。冷敷的效果怎么樣能影響腳踝扭傷恢復(fù)周期的長短，一般的冷敷時間臨床建議20-30分鐘左右，冷敷時間不能太長，也不能太短。冷敷是通過局部的血管和軟組織收縮，從而減輕局部的軟組織腫脹，緩解疼痛。如果能冷敷時間太短，臨床效果一般都不起作用。如果時間太長，會引起足部軟組織的凍傷。所以在臨床過程中一般是建議患者冷敷20-30分鐘。冷敷以后一般是要抬高患肢，保持關(guān)節(jié)的制動。"

語音時長01:15''

吳純標(biāo)│武漢市漢口醫(yī)院

2019/03/02收聽(65976)

腳扭傷冷敷的方法

"腳扭傷的急性期需要冷敷，急性期的時間一般是看腫脹持續(xù)的時間，一直到腫脹開始消退，出皮紋之后才算急性期結(jié)束。因此，腳扭傷之后，皮紋出現(xiàn)之前都應(yīng)該進(jìn)行冷敷治療。冷敷可以每天進(jìn)行多次，每次的時間可以10-20分鐘，可以到藥店買專用的自動變冷的這種冰袋，也可以將濕毛巾通過塑料袋包裝之后放在冰箱冷藏室，冷藏之后取出，放在腳踝扭傷部位進(jìn)行冷敷，可以反復(fù)使用。除了冷敷之外，對于腳扭傷有畸形的應(yīng)該進(jìn)行復(fù)位。還應(yīng)該進(jìn)行支具或者石膏的制動，只有限制腳的活動，腫脹才能很快的消退，冷敷才能起到效果。如果腳部有畸形，影響血液回流，冷敷也不能緩解疼痛，也不能緩解腫脹。"

語音時長01:18''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/24收聽(72064)

腳扭傷多久可以熱敷

腳扭傷的急性期是應(yīng)該冷敷的，具體冷敷多長時間？什么時候開始熱敷？主要看腳的腫脹什么時候開始消退。腫脹有一個發(fā)展過程，在1周左右達(dá)到最高峰，之后開始消腫。如果進(jìn)行了石膏或者支具的保護(hù)，減少活動和冷敷，腫脹會盡早的達(dá)到高峰，可以觀察皮膚的紋路，腫脹嚴(yán)重的時候，皮膚發(fā)亮，且沒有紋路。如果已經(jīng)開始皮膚出現(xiàn)皺縮，就說明已經(jīng)開始消腫了，可以嘗試一下熱敷。如果熱敷沒有引起明顯的腫脹加重和疼痛，就說明可以開始熱敷了。熱敷也不要太熱，因?yàn)榫植康钠つw是比較敏感的，太熱容易引起局部的皮膚的水皰和反應(yīng)。不管是進(jìn)行熱敷還是進(jìn)行冷敷，都要對扭傷的腳進(jìn)行限制活動的保護(hù)，比如配戴護(hù)踝或者支具，減少活動量，才是消腫和促進(jìn)愈合的最主要的治療方法，冷敷和熱敷只是輔助的緩解作用。

語音時長01:28''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/31收聽(57332)

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