汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
兒科
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大部分嬰兒黃疸沒有危害，但是少數(shù)人黃疸指標過高會進入神經系統(tǒng)，侵犯腦部造成核黃疸，核黃疸通俗講即是腦癱。多數(shù)人經過備孕和懷孕，經歷分娩陣痛，生出一個健健康康的寶寶，因為新生兒時期未注意黃疸問題，進入腦部，變成腦癱，這對家庭是非常沉重的打擊，因此即使膽紅素進入腦部概率不大，也應盡可能杜絕其發(fā)生。
黃疸這種病可輕可重，如果只是普通黃疸，不用擔心。如果黃疸特別明顯，一定要就診，避免進入腦部引起腦癱。
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嬰兒黃疸的危害，主要表現(xiàn)為膽紅素的神經毒性。剛出生的嬰兒血腦屏障未發(fā)育成熟，間接膽紅素可通過血腦屏障，引起寶寶不可逆的聽神經、視神經損害，導致聽力、視力障礙，影響智力發(fā)育及日后運動能力等。嬰兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種，生理性黃疸一般不需要特殊的治療，經過1-2周可逐漸消退。病理性黃疸癥狀比較重，進展快，持續(xù)時間長，寶寶如果患上病理性黃疸，應積極尋找病因，及時治療，避免給寶寶帶來不良后果。
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2020/07/29收聽(96600)
"對嬰兒黃疸的危害主要有兩個部分：第一、黃疸本身對孩子可能會產生一些危害，黃疸本身主要是由于體內膽紅素水平很高，導致出現(xiàn)黃疸。如果膽紅素水平過高，就可能會通過發(fā)育還不太健全的血-腦屏障進入到孩子的大腦中，導致繼發(fā)膽紅素腦病等比較嚴重的并發(fā)癥，對孩子來說，一部分可能會因此死亡。存活下來的孩子可能會遺留神經系統(tǒng)、聽力、眼球運動、牙釉質發(fā)育不全等各種并發(fā)癥或者是后遺癥，對孩子影響比較大。第二、引起黃疸的原發(fā)病對孩子可能也有一定的危害，比如可能因為感染或者溶血病等等，或者甲功異常都可能引起孩子出現(xiàn)黃疸。這些原發(fā)病對孩子可能就有一定的影響，比如嚴重溶血可能引起孩子出現(xiàn)非常嚴重的貧血，導致臟器損傷。如果甲功異常的話，沒有得到及時治療，孩子可能會出現(xiàn)明顯的生長、發(fā)育落后及智能發(fā)育受影響等等，對孩子危害比較大。"
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2021/01/11收聽(17818)
膽紅素較高時導致的黃疸，即核黃疸，嬰兒黃疸易造成神經系統(tǒng)損害，核黃疸常見因素如下： 梁芙蓉│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/08播放(68700)
膽紅素較高時導致的黃疸，即核黃疸，嬰兒黃疸易造成神經系統(tǒng)損害，核黃疸常見因素如下：
梁芙蓉│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/08播放(68700)
新生兒黃疸亦稱為新生兒高膽紅素血癥，最大的危害主要是由于膽紅素增高造成組織器官損害。特別是未結... 江蓮│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/02/24播放(97700)
新生兒黃疸亦稱為新生兒高膽紅素血癥，最大的危害主要是由于膽紅素增高造成組織器官損害。特別是未結...
江蓮│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/02/24播放(97700)
新生兒黃疸高最主要的可以引起膽紅素腦病，即核黃疸，造成神經系統(tǒng)永久性損傷，嚴重時可以導致死亡。... 楊祥正│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/08/28播放(53086)
新生兒黃疸高最主要的可以引起膽紅素腦病，即核黃疸，造成神經系統(tǒng)永久性損傷，嚴重時可以導致死亡。...
楊祥正│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/08/28播放(53086)
每個新生兒出生后都應該進行高膽紅素血癥高危因素評估。對于存在高危因素的新生兒，在出院期間應注意... 郝磊│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/10/10播放(96654)
每個新生兒出生后都應該進行高膽紅素血癥高危因素評估。對于存在高危因素的新生兒，在出院期間應注意...
郝磊│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/10/10播放(96654)
所謂的嬰兒黃疸過高，一般黃疸隨著時間的變化值是不一樣的，現(xiàn)在有1個小時膽紅素的曲線，如果這個膽... 劉艷紅│鄭州人民醫(yī)院 2023/04/17播放(94468)
所謂的嬰兒黃疸過高，一般黃疸隨著時間的變化值是不一樣的，現(xiàn)在有1個小時膽紅素的曲線，如果這個膽...
劉艷紅│鄭州人民醫(yī)院
2023/04/17播放(94468)
"嬰兒性黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸，需要鑒別，所以一定要注重。一般生理性黃疸出生7-14天之內出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素是正常值，沒有臨床任何癥狀，寶寶的一般狀態(tài)都良好的，吮乳有力，所以不用擔心，需要時間慢慢就會消退的。但是一定要注意病理性黃疸，出生24小時之內出現(xiàn)黃疸持續(xù)加重，再就是血清膽紅素超過正常值大約225umol/L的，寶寶一般狀態(tài)欠佳，皮膚鞏膜黃染持續(xù)性加重的情況下，一定要去醫(yī)院查找黃疸的原因，進一步做檢查。像溶血性黃疸，肝細胞性黃疸等等都需要鑒別的，及早要去醫(yī)院做相關檢查，以免發(fā)生疾病進一步的惡化。一般用光照療法、化學療法，再就是換血療法，包括中藥等等。"
李娟│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/06/04收聽(48260)
"嬰兒黃疸高的危害一般從兩個方面來看：1、黃疸本身對孩子的危害，黃疸是孩子身體里的膽紅素水平過高引起的皮膚黃染的表現(xiàn)。如果孩子身體里的膽紅素太高，可能會通過小嬰兒不太健全的血腦屏障進入到孩子的大腦里面，可能會引起孩子發(fā)生膽紅素腦病的嚴重并發(fā)癥。有些可能會影響孩子的生命，有些可能會導致孩子遺留嚴重的神經系統(tǒng)后遺癥，對孩子的危害比較大。2、黃疸原因本身對孩子的影響，黃疸本身作為癥狀一定有引起黃疸的誘因。誘因可能是多種多樣的，比如可能是因為感染或者溶血等等。感染可能會引起孩子嚴重的并發(fā)癥，比如出凝血障礙或者腦炎等等。溶血可能會引起孩子嚴重的貧血等等。疾病本身也可能對孩子有所危害。所以孩子黃疸高的時候，對孩子的危害是雙向的，是兩方面的。所以要確認引起孩子黃疸的誘因，只有去除了誘因之后才能徹底退黃。而對于黃疸本身，無論是什么誘因引起的，都要積極及時的做退黃處理，也就是常說的藍光照射，才能減少黃疸對孩子的影響。"
2020/04/15收聽(22550)
"新生兒黃疸，如果是輕的生理性黃疸，對孩子沒有明顯危害。但是，如果是重的或病理性的黃疸，可能會因為產生貧血、肝脾大或者膽紅素腦病，而對孩子產生嚴重的危害。膽紅素腦病是新生兒黃疸比較嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生在出生后1周之內，最早是生后1-2天的時候，就會出現(xiàn)神經系統(tǒng)的表現(xiàn)。主要原因是因為非結合膽紅素水平增高，透過血腦屏障，而對中樞神經系統(tǒng)產生功能性損傷。如果不經過治療、干預，可以造成永久性的損害，比如手足徐動、眼球運動障礙、聽覺障礙、牙釉質發(fā)育不良，特別重的可能會遺留腦癱、智能落后、抽搐、抬頭無力和流口水多等后遺癥。"
閆煥利│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(32196)
"嬰兒如果明確診斷高膽紅素血癥，黃疸數(shù)值比較高的話，建議還是先采取藍光治療，這樣治療效果會比較好一些。藍光治療的時候需要注意，孩子的眼睛和會陰部需要遮擋住，只要做好這種有效的防護工作，藍光治療對孩子其實是沒有什么危害和損傷的。相反，如果孩子因為黃疸過高而沒有采取及時的治療，這個時候就容易形成膽紅素腦病，膽紅素腦病對孩子腦細胞的損傷是不可逆的。所以，在早期如果發(fā)現(xiàn)孩子黃疸過高，應當盡快的進行藍光治療，這樣會對孩子比較好。"
王偉│泰安市婦幼保健院
2019/07/22收聽(79630)
嬰兒藍光照射是有一定副作用：1、低熱：常見是發(fā)熱，因為藍光照射雖然是冷光源，但是... 劉艷紅│鄭州人民醫(yī)院 2023/12/16播放(76518)
嬰兒藍光照射是有一定副作用：
1、低熱：常見是發(fā)熱，因為藍光照射雖然是冷光源，但是...
2023/12/16播放(76518)
" 新生兒黃疸如果升高到一定的高度，就需要藍光照射治療，否則醫(yī)生會擔心新生兒發(fā)生膽紅素腦病。藍光照射時眼睛和生殖器都需要保護起來，用黑色的眼罩把眼睛罩上，現(xiàn)在有專門用于藍光照射的黑色不透光的尿布?！ ∫话阏丈?-12小時，如果長時間的照射超過24小時或者更長，它的副作用是腹瀉和青銅癥，青銅癥就是皮膚顏色發(fā)青，停了藍光之后就會很快消失。所以藍光照射利大于弊，只要遮蓋好眼睛和生殖器，照6-12小時不會對孩子產生危害。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2019/12/10收聽(42798)
嬰兒黃疸在照射藍光過程中，通常不存在危害，但是會有不良反應。如果有明顯黃疸的情況下，膽紅素水平... 張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/07播放(90116)
嬰兒黃疸在照射藍光過程中，通常不存在危害，但是會有不良反應。如果有明顯黃疸的情況下，膽紅素水平...
2023/03/07播放(90116)
"大約60%的足月新生兒和80%的早產兒都會出現(xiàn)新生兒黃疸，這和新生兒膽紅素的代謝特點有關。足月兒一般在出生以后的2-3天出現(xiàn)黃疸，4-6天會達到高峰，一般7-14天會自行消退，早產兒持續(xù)時間更長。主要是因為紅細胞壽命短，新生兒相對血紅蛋白過剩，肝臟代謝膽紅素的能力不完善，還與膽紅素的腸肝循環(huán)等原因有關。如果是生理性黃疸一般不需要特殊的處理，可以多給孩子喝點溫開水，多喂奶促進排便，退黃要注意保暖。如果新生兒黃疸程度重，出現(xiàn)時間早，持續(xù)時間長，或者上升速度快，以及以直接膽紅素升高為主，都是病理性黃疸，應當去醫(yī)院兒科就診，明確病理性黃疸的原因，并針對病因進行治療。"
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/06/03收聽(22618)
出生后80%-90%的嬰兒會經過黃疸階段，出現(xiàn)黃疸是否一定要去醫(yī)院進行光療或用藥治療，需要看情... 曾少鵬│汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/07/28播放(65942)
出生后80%-90%的嬰兒會經過黃疸階段，出現(xiàn)黃疸是否一定要去醫(yī)院進行光療或用藥治療，需要看情...
曾少鵬│汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/07/28播放(65942)
"小嬰兒黃疸怎么處理？主要是要看孩子黃疸的程度，新生兒期的黃疸，其實每個孩子都會出現(xiàn)的，如果黃疸的指數(shù)，膽紅素在15μmol\/L以下，應該是屬于生理性黃疸，不需特殊處理，一般兩周以后就自然消退了。如果膽紅素在15μmol\/L以上，又不是特別的高，中度黃疸的話，這時候可以給小寶寶進行藍光照射，藍光照射以后就會使膽紅素分解，就會讓黃疸消退下來。如果黃疸特別嚴重，膽紅素水平在20μmol\/L以上，這個時候是相對比較嚴重了，有引起核黃疸的可能，是有可能影響孩子的智力的，這個時候要馬上給孩子進行換血的治療，希望黃疸能夠快速地降下來。"
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/15收聽(73450)
"嬰兒沒有黃疸說明孩子是一個正常、健康的狀態(tài)，沒有病理狀態(tài)。黃疸確實是新生兒期非常常見的一個表現(xiàn)，可以說很多孩子都會有黃疸，但是并不是所有孩子都會有，大概在足月兒里面可能有50%-70%的孩子會出現(xiàn)黃疸，早產兒可能比例更高一點，80%-90%的早產兒都可能會存在黃疸。但絕大部分孩子黃疸可能是一個生理性黃疸，它主要是和孩子體內膽紅素代謝的特點是有關系的。這個特點對于新生來說膽紅素代謝有它的生理特點，比如孩子紅細胞壽命會比較短，紅細胞也會比較多，所以破壞會比較多，孩子肝功能發(fā)育還不是特別健全，所以對膽紅素的處理相對來說能力會弱一點。另外，還有一些孩子因為它的肝腸循環(huán)比較特殊，比如胎便排出延遲或者排便比較少，這個時候也會導致孩子體內膽紅素水平增高，從而出現(xiàn)黃疸，還有一部分孩子，相對來說他的膽紅素代謝并不是特別多，肝功能相對比較成熟，排泄比較好，這種情況下孩子可能就并沒有黃疸。所以對嬰兒沒有黃疸，如果孩子沒有其他的異常表現(xiàn)，就認為它是一個正常、健康的狀態(tài)，并不代表孩子有問題。"
2020/11/25收聽(45068)
"新生兒黃疸是因為膽紅素在體內聚集引起的皮膚或其他器官的黃染，一般新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。如果出現(xiàn)黃疸，家長要注意觀察新生兒的精神反應、吃奶情況、活動情況、大小便情況?？梢栽卺t(yī)生指導下安排新生兒游泳，促進孩子的血液循環(huán)，降低新生兒膽紅素的水平。另外鼓勵盡早開奶、加強喂養(yǎng)，促進孩子排便、排尿，通過排便、排尿增加膽紅素通過尿液和糞便的排出，減輕黃疸。家長可以學習簡單的嬰兒撫觸動作，促進患兒胃腸蠕動，也可以促進大便的排出，排除黃疸。注意避免孩子感染，比如加強孩子臍部的護理，保持干燥。要增添衣服，根據(jù)天氣的變化，不要濫用藥物，這些是減輕黃疸的措施。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/02收聽(75990)
寶寶在媽媽的肚子里處于相對低氧的環(huán)境，為了適應在這個環(huán)境下生長，寶寶的紅細胞會升高來增加帶氧功能，出生后膽紅素增加的原因：一、寶寶可以自己獨立呼吸，血氧升高，不需要過多紅細胞而大量破壞使膽紅素增加。二、寶寶太小，肝臟功能還不完善，處理不了過多的膽紅素，所以生后2-3天就出現(xiàn)了黃疸，一般第5天最高，但是足月兒也不會超過12.9mg/dL，常常在7-10天就消退，最遲不超過2周。因為這是正常的生理過程，所以稱之為生理性黃疸，也是老百姓說的新生兒黃疸。如果剛出生的寶寶黃疸出現(xiàn)早，不到24小時就有且程度比較重可能是異常情況，稱之為病理性黃疸，需要積極治療并查找原因。
2019/12/11收聽(57200)
北大一院 王蔚虹
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