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北京醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃上面胸口中間下面疼，可能是臨床上講的劍突下不適。劍突即摸到胸骨柄最下端。胸骨下疼痛首先考慮是其原因，因?yàn)樵撐恢猛?，心臟問(wèn)題，如冠心病、心絞痛，血液系統(tǒng)疾病，可表現(xiàn)為胸骨部位壓痛，上消化道系統(tǒng)疾病，如胰腺疾病，可能都會(huì)表現(xiàn)為這個(gè)位置痛，因?yàn)橥磁c內(nèi)臟沒(méi)有準(zhǔn)確定位。此外有些體表問(wèn)題，如帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛，都可能表現(xiàn)為這種痛，因此，此位置痛首先要明確是什么原因引起的痛，才可考慮進(jìn)一步治療。最常見(jiàn)的如消化性潰瘍引起的痛要去找消化?？?，若心臟問(wèn)題引起的痛要找心臟?？漆t(yī)生。
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"如果患者存在胃上面胸口中間疼痛，這種情況考慮是心絞痛所導(dǎo)致的胸骨后壓榨性的疼痛感，建議患者在不舒服癥狀發(fā)作的時(shí)候，可以舌下含服硝酸甘油或者救心丸，如果服用藥物之后，癥狀能夠有所緩解，就高度考慮是心絞痛所導(dǎo)致的這種不適癥狀，為了進(jìn)一步明確診斷，建議患者可以行心電圖、心臟彩超以及冠脈CT的檢查。除此之外，也應(yīng)當(dāng)檢查一下肺部CT，尤其是一些老年患者，也有可能是嚴(yán)重的肺炎或者肺部腫瘤所引發(fā)的這種不適感覺(jué)。建議患者可以結(jié)合做相關(guān)的檢查來(lái)明確診斷，這樣才有助于更好的制定最為適宜患者的用藥方案，如果最終確診為是冠心病所導(dǎo)致的，那么建議患者平日里要口服像阿司匹林、美托洛爾、瑞舒伐他汀、單硝酸異山梨酯等藥物，預(yù)防不適癥狀的再次發(fā)生，同時(shí)可以延緩疾病的進(jìn)展。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/19收聽(tīng)(72628)
"胃痛和胸口疼的原因可能是胃炎、胃潰瘍，疼痛部位主要在腹部窩處為主。出現(xiàn)疼痛的癥狀時(shí)可口服奧美拉唑、元胡止痛滴丸等藥物止痛。如果治療后癥狀沒(méi)有緩解，建議做心電圖和其他檢查來(lái)排除是否由心臟病引起。建議注意飲食，規(guī)律飲食，少吃辛辣、刺激的食物。還要考慮是由于胃酸分泌過(guò)多引起的，可口服克拉霉素分散片，并與雷貝拉唑腸溶片和蔗糖凝膠進(jìn)行藥物治療。平時(shí)一定要注意休息，不要?jiǎng)诶圻^(guò)度。除了考慮是腸胃氣脹引起外，還可以口服香砂養(yǎng)胃丸進(jìn)行藥物治療，平時(shí)要少吃一些易產(chǎn)生氣體的食物，如豆類、淀粉類食物要少吃，所以胃痛和胸口疼的原因有很多。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/11/30收聽(tīng)(19732)
"胃上面的胸口中間下面疼痛，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全方面的檢查，確定是否是有些疾病引起的。胃上面的胸口中間下面疼痛，常見(jiàn)原因有以下幾種：1、心臟類的疾病，比如冠心病、心絞痛、心梗等，患者可以進(jìn)行心電圖、心臟彩超、抽血化驗(yàn)等檢查來(lái)確定病因。2、這個(gè)部位疼痛也有可能是由于反流性食管炎導(dǎo)致的，患者會(huì)有明顯的反酸以及胸骨后的燒灼感，這是由于胃酸分泌過(guò)多導(dǎo)致的，可以服用相關(guān)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如奧美拉唑、莫沙必利等。3、還有可能是由于膽道的疾病導(dǎo)致的，比如膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽道蛔蟲等，在兒童和老年人身上較為常見(jiàn)。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/29收聽(tīng)(17942)
"胸口疼的原因有很多，其中最常見(jiàn)的是心血管疾病，即冠心病常見(jiàn)心絞痛、急性心肌梗死等；心肌炎、急性心包炎夾層、肺拴塞也可以出現(xiàn)胸口疼；其他的如消化系統(tǒng)的問(wèn)題，比如反流性食管炎、食道裂孔疝、食管癌也可以出現(xiàn)胸口痛；還有一些疾病包括胸壁的疾?。贿€有一些呼吸系統(tǒng)的疾病比如胸膜炎、腫瘤、肺炎等均可以導(dǎo)致胸口痛，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/20收聽(tīng)(18464)
"胃上面胸口中間下面疼，臨床上應(yīng)該屬于劍突下疼痛，引起這種疼痛有很多原因，治療方法也不同：1、胃食管返流性癥、胃潰瘍、慢性胃炎等疾病?；颊叨嘣陲埡?、平躺時(shí)疼痛，常伴有反酸、燒心、咽部不適惡心、嘔吐等感覺(jué)，建議到醫(yī)院消化科就診行胃鏡檢查，明確診斷后可以口服抑酸護(hù)胃藥（如奧美拉唑、鋁碳酸鎂片等）治療。2、心絞痛，年老患者劍突下疼痛更應(yīng)該考慮該病，建議到心內(nèi)科做心電圖、心臟彩超、化驗(yàn)心肌標(biāo)志物等；必要時(shí)可以做冠脈CT、冠脈造影等檢查明確診斷，然后做進(jìn)一步治療。3、很多其他疾病也會(huì)引起劍突下疼痛，如胃癌、胰腺炎、外傷、心包疾病等，具體應(yīng)到相關(guān)科室就診，明確診斷后對(duì)癥治療。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(tīng)(80602)
在臨床上胃疼的病人也可以引起胸口疼痛，胃疼是日常生活中常見(jiàn)的一種癥狀，大多是由于胃部的疾病，比... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/13播放(76918)
在臨床上胃疼的病人也可以引起胸口疼痛，胃疼是日常生活中常見(jiàn)的一種癥狀，大多是由于胃部的疾病，比...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/13播放(76918)
"出現(xiàn)胃疼，胃疼的時(shí)候伴隨著陣陣的絞痛，可能出現(xiàn)了胃痙攣的癥狀，可能是由于著涼，也可能是因?yàn)槌远喾N比較刺激口味的食物而導(dǎo)致的。建議平時(shí)注意吃清淡的食物，避免吃辛辣刺激性的食物，盡量不要吃油膩生冷的食物或者不易消化的食物，并且注意平時(shí)的保暖情況，注意三餐的規(guī)律性，不可以暴飲暴食，注意情緒不要出現(xiàn)大的波動(dòng)保持心態(tài)平和。出現(xiàn)胃疼的時(shí)候可以口服蘭索拉唑等藥來(lái)緩解癥狀，如果不見(jiàn)情況變好，或者繼續(xù)疼痛，建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的檢查，并且讓醫(yī)生針對(duì)治療。如若以前出現(xiàn)過(guò)胃炎的癥狀，需要去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的胃鏡檢查，確認(rèn)病因后再采取詳細(xì)的治療方案。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/09/05收聽(tīng)(56820)
"胸口中間疼原因有以下幾點(diǎn)：一、功能性的疼痛，通過(guò)胸部CT檢查排除有器質(zhì)性的病變，主要原因可能是因?yàn)槠?、休息不足等情況引起。二、胸骨腫瘤，比如低度惡性或者惡性的胸骨腫瘤，也會(huì)引起胸痛，可以通過(guò)CT等檢查來(lái)明確。另外，胸骨的骨髓有造血功能，是造血器官，此處疼痛，也可能為血液系統(tǒng)的疾病引起，可以通過(guò)骨髓穿刺來(lái)明確。"
陸小河│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(tīng)(87656)
"胸口疼痛多見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病，以及心血管疾病，還有肋間疾病，呼吸系統(tǒng)疾病多見(jiàn)于胸膜炎、肺部感染、肺部結(jié)核等。胸口疼痛還可能和心臟疾病有關(guān)，常見(jiàn)的有冠心病引起的心絞痛、心肌梗死，心臟的神經(jīng)官能癥也會(huì)引起胸口的疼痛，肋間的疾病，包括肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎，都會(huì)引起胸口疼痛。如果疼痛比較輕微，可以暫時(shí)觀察。如果疼痛比較劇烈，或者長(zhǎng)期疼痛，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。要拍胸片，做心電圖，抽血化驗(yàn)，排除心梗和肺栓塞。"
2019/08/04收聽(tīng)(97652)
胸口疼痛是一種非常常見(jiàn)的臨床癥狀，引起胸口疼痛的原因非常多，如患有心臟疾病的患者，容易出現(xiàn)胸口疼痛。如患有冠心病的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，劇烈的活動(dòng)時(shí)，就可以因?yàn)樾募∪毖霈F(xiàn)胸口疼痛的癥狀。另外如果病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了急性心肌梗死，也可能會(huì)出現(xiàn)胸部劇烈的疼痛。一般疼痛比較劇烈，并且伴有心慌、胸悶、全身汗出等癥狀。除此之外，患有病毒性心肌炎的患者，也可能會(huì)出現(xiàn)胸口疼痛，并伴有胸悶、心慌、乏力的癥狀。另外患有胸膜炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)的疾病的患者也容易出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀，并伴有咳嗽、呼吸困難等癥狀。除此之外，患有帶狀皰疹、非特異性肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎也容易出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀。所以出現(xiàn)這種情況，還需要完善相關(guān)檢查，并結(jié)合患者的其他的伴隨癥狀，綜合分析才能明確診斷，并進(jìn)行針對(duì)性的治療。
李國(guó)剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/08收聽(tīng)(57216)
"胸痛臨床上常見(jiàn)的原因主要有以下幾種情況：一、老年女性患者，由于乳房惡性腫瘤侵犯到胸壁肌層或是皮下神經(jīng)，可引起胸口的疼痛不適?；颊咝枰晟迫橄俅殴舱窕蜚f靶檢查，明確乳房惡性腫瘤的大小部位，盡快行惡性腫瘤切除加淋巴結(jié)清掃。手術(shù)后結(jié)合局部的放療、全身化療，盡量清除體內(nèi)的癌細(xì)胞，減輕胸口的疼痛癥狀。二、在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎摔傷，造成胸骨的骨折而引起胸口的疼痛，患者會(huì)伴有活動(dòng)受限、呼吸困難。需要盡快的完善胸部的X線或CT檢查，明確骨折的嚴(yán)重程度，必要時(shí)行胸骨內(nèi)固定，術(shù)后給予抗感染、鎮(zhèn)痛處理，減輕胸口的疼痛癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/16收聽(tīng)(70222)
胸口中間突然疼，有可能是以下幾種情況：1、最常見(jiàn)的就是急性的心臟病，例如心絞痛或者急性心肌梗死，疼痛的性質(zhì)通常是壓榨性的，有可能伴隨胸悶、心悸，或者出現(xiàn)臉色蒼白、頭暈、四肢乏力等癥狀。出現(xiàn)這種情況要馬上去醫(yī)院檢查心電圖，抽血化驗(yàn)肌鈣蛋白，基本可以確診。2、有可能是胸口附近的骨頭或者骨關(guān)節(jié)的炎癥，常見(jiàn)的是肋軟骨炎，即胸肋關(guān)節(jié)之間的軟骨出現(xiàn)的無(wú)菌性炎癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛癥狀。3、如果是劍突下出現(xiàn)疼痛，最常見(jiàn)的就是胃的問(wèn)題，例如急性或者慢性的胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等等。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/02收聽(tīng)(53072)
胸口按下去就會(huì)疼，通常有以下兩方面的原因：1、有可能是局部的無(wú)菌性炎癥，通常都是慢性引起，也有可能是急性發(fā)作，常見(jiàn)的就是胸肋軟骨炎、劍突炎等，通常在疼痛的局部會(huì)出現(xiàn)有很明顯的壓痛。如果是急性炎癥期，還會(huì)出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛，出現(xiàn)皮膚潮紅、局部的皮膚溫度升高等情況。另外，在胸廓活動(dòng)的時(shí)候，例如是用力呼吸、咳嗽或者用力搬東西的時(shí)候，疼痛會(huì)出現(xiàn)，或者是在原來(lái)疼痛的基礎(chǔ)上，癥狀加重。通常都不會(huì)合并有胸悶、心悸、胸部壓榨性疼痛等心臟的情況；2、外傷引起，通常有可能是不小心被撞傷，或者是用力搬東西之后局部的軟組織的拉傷，這種情況都有很明確的外傷史。
2019/07/14收聽(tīng)(13810)
"引起胸口疼的原因很多，如急性冠脈綜合征、氣胸、心包炎、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、食管炎等疾病，都可引起胸口疼，具體使用何種治療方案，要根據(jù)病情、癥狀以及相關(guān)檢查，明確診斷后再確定。急性冠脈綜合征的病人，主要是依據(jù)病情給予藥物治療，如硝酸甘油、硫酸氫氯吡格雷、他汀類、尿激酶溶栓，也可以進(jìn)行手術(shù)治療，如冠脈搭橋手術(shù)，介入治療如冠脈支架植入。當(dāng)確診是氣胸引起的胸口疼，可以給予胸膜腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流或者外科手術(shù)治療，如果因?yàn)槭彻苎滓鸬模梢越o予抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜的藥物，如雷貝拉唑、鋁碳酸鎂。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/09收聽(tīng)(14282)
引起胸口痛的原因主要為胸部疾病，最常見(jiàn)的：一、胸壁疾病，比如急性的皮炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤、白血病等。二、心血管疾病，如：冠心病、心絞痛、心梗、心肌病、瓣膜病、心包炎、胸主動(dòng)脈瘤、肺梗死等。三、呼吸系統(tǒng)的疾病，如：胸膜炎、胸膜的腫瘤、自發(fā)性氣胸、血胸、支氣管肺癌等。四、縱隔疾病，如：縱隔炎、縱隔氣腫、縱隔腫瘤等。五、食管炎、痛風(fēng)、食管癌、食管裂孔疝、膈下膿腫、肝膿腫等。以上的原因都可以引起胸口痛。
張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/07/27收聽(tīng)(99174)
"突然胸口疼痛考慮有可能是由于心絞痛發(fā)作所引起的，建議患者可以舌下含服救心丸或者復(fù)方丹參滴丸。除了心血管疾病可能引發(fā)這樣的問(wèn)題之外，比如心臟神經(jīng)癥、肋間神經(jīng)痛，也有可能會(huì)導(dǎo)致突然之間出現(xiàn)胸口疼痛。有些患者可能是肺栓塞、主動(dòng)脈夾層，這些原因都有可能出現(xiàn)胸口部位的疼痛癥狀。還有些患者可能是由于主動(dòng)脈瓣狹窄，也會(huì)出現(xiàn)這種類似的不舒服癥狀。如果想要進(jìn)一步的明確診斷，建議可以做心臟彩超、肺CT、心肌酶、心電圖的初步篩查，有助于初步明確診斷。"
2019/04/12收聽(tīng)(87096)
"胸口疼痛首先考慮心臟方面的疾病，臨床上胸口疼痛多見(jiàn)于心絞痛或心梗。心絞痛疼痛發(fā)作持續(xù)幾秒鐘，不超過(guò)兩分鐘，稍微休息后就能明顯緩解。但如果是心梗引起的疼痛，則疼痛非常劇烈，呈壓榨樣或撕裂樣疼痛?；颊邥?huì)出現(xiàn)大汗淋漓，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。這時(shí)應(yīng)將患者及時(shí)送往醫(yī)院，先做心電圖和心肌酶譜檢查，必要時(shí)對(duì)心臟行造影檢查。一旦確診心梗要及時(shí)治療，目前治療心梗的方法一般是支架治療。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/07/23收聽(tīng)(47944)
"胸口正常就是胸骨柄，胸骨柄向下有一個(gè)部位叫做劍突，這個(gè)部位是軟骨組織，很多患者出現(xiàn)胸口的下面疼，在臨床上一般表現(xiàn)出來(lái)叫做突炎，是一種非特異性炎癥，主要和患者長(zhǎng)期保持一個(gè)體位造成的局部受壓，或者外力、外傷引起劍突受到損傷造成的炎癥，出現(xiàn)疼痛感。一旦出現(xiàn)疼痛之后，病人很難自行緩解，都會(huì)出現(xiàn)比較長(zhǎng)時(shí)間的疼痛感。這種情況下，建議病人還是多注意休息，不要反復(fù)的去刺激它，另外局部可以做物理治療，比如熱敷或者貼膏等。除了劍突的劍突炎之外，也有可能是膈肌的損傷，或者是胃腸道的問(wèn)題造成的疼痛感，比較常見(jiàn)的胃潰瘍、胃炎，也有可能會(huì)出現(xiàn)胸口下面的疼痛感，這個(gè)就需要進(jìn)行相關(guān)的一些鑒別，比如患者除了疼痛，有沒(méi)有打嗝、惡心、嘔吐，或者胃酸反流等等相關(guān)癥狀，來(lái)幫助鑒別到底疼痛是怎么一回事。"
劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/29收聽(tīng)(61618)
胸口疼，這是普通老百姓的一種說(shuō)法，我們的專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫胸痛。胸痛的原因有很多種，包括心源性的和非心... 趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 2023/12/04播放(69930)
胸口疼，這是普通老百姓的一種說(shuō)法，我們的專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫胸痛。胸痛的原因有很多種，包括心源性的和非心...
趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/12/04播放(69930)
胸疼的原因很多，把重要的病排除了，和心血管很有關(guān)系，會(huì)引起嚴(yán)重后果的三個(gè)病一定要排除：...
胸疼的原因很多，把重要的病排除了，和心血管很有關(guān)系，會(huì)引起嚴(yán)重后果的三個(gè)病一定要排除：
倪新海│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/01/12播放(82664)
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