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孟亞靜
主任醫(yī)師

山西省中醫(yī)院

兒科

寶寶反復(fù)咳嗽怎么回事

2023-07-28 19:05播放 :

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寶寶反復(fù)咳嗽在臨床上也是比較常見(jiàn)的，如果反復(fù)咳嗽3個(gè)月以上看是否有過(guò)敏性咳嗽，反復(fù)呼吸道感染也會(huì)引起反復(fù)咳嗽。首先要從中醫(yī)來(lái)治療以潤(rùn)脾為主，脾的功能是脾常不足，脾也是生痰的器官，再加上飲食不節(jié)制，生冷、油膩吃的比較多零食吃的比較多，也會(huì)導(dǎo)致孩子反復(fù)咳嗽?？人云陂g也不建議家長(zhǎng)喂太多生冷水果，因?yàn)樗麑儆谏淇梢詡⑽?，也?dǎo)致反復(fù)咳嗽不容易好。建議去醫(yī)院看是不是有過(guò)敏反應(yīng)，孩子有長(zhǎng)期慢性咳嗽需要正規(guī)的系統(tǒng)的做治療，需要去醫(yī)院做具體治療。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"寶寶反復(fù)咳嗽的原因包括：一、由于免疫力下降引起，生病以后未能及時(shí)醫(yī)治或者誤治，導(dǎo)致感冒反復(fù)不愈，致使嬰幼兒氣虛、免疫力下降。二、由于飲食不當(dāng)引起，有的孩子喜歡零食、甜食、飲料，這些都刺激呼吸道。同時(shí)又挑食、偏食，以至于體內(nèi)濕熱內(nèi)蘊(yùn)，使小兒體內(nèi)生熱化燥、傷津耗液。三、由于孩子體內(nèi)的慢性炎癥，寶寶患有慢性咽炎、慢性扁桃體炎、哮喘、中耳炎等，呼吸道黏膜發(fā)炎期間一旦受涼，勞累時(shí)會(huì)再度感染，所以患兒肺通氣差，更容易感染。寶寶在反復(fù)咳嗽的時(shí)候一定要注意保暖，避免著涼，可以給孩子多喝點(diǎn)雞湯，喝橙汁、獼猴桃汁補(bǔ)充體內(nèi)的維生素C，提高身體抵抗能力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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反復(fù)咳嗽怎么回事

"咳嗽是呼吸科非常常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)咳嗽的病原因分為好多種，有急性的咳嗽、亞急性咳嗽以及慢性咳嗽。反復(fù)的慢性的咳嗽發(fā)作一定要引起重視，一定要盡早到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)正規(guī)的診療。如果有反復(fù)的咳嗽發(fā)作，首先要有肺部的影像學(xué)資料，一定要做胸部的X光片或者胸部的CT掃描，以確定肺部有沒(méi)有相關(guān)的病灶.如果肺部有肺炎、肺結(jié)核或者肺部腫瘤，往往可以引起咳嗽，要針對(duì)相應(yīng)的疾病進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。如果肺部沒(méi)有明顯的病灶，僅僅是表現(xiàn)為氣道的咳嗽，往往要需要進(jìn)行止咳化痰以及減少氣道高反應(yīng)性的相關(guān)方面治療。還有一部分咳嗽是藥物相關(guān)的，比如降壓藥當(dāng)中的ACEI的藥物，需要進(jìn)行相關(guān)的藥物調(diào)整。還有一部分咳嗽的病人往往合并有消化系統(tǒng)的癥狀，比如有反酸、噯氣、胃部的不適等，往往要進(jìn)行保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸分泌等相關(guān)消化系統(tǒng)方面的治療。所以咳嗽雖然是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病，但是咳嗽的病因往往涉及很多其他的系統(tǒng)的疾病，所以一定要盡早的醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診療，以免耽誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''

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"患者咳嗽總是反復(fù)說(shuō)明患者氣道內(nèi)刺激因素一直沒(méi)有去除，臨床常見(jiàn)的疾病有肺結(jié)核、肺炎及寄生蟲(chóng)、惡性腫瘤占位等都會(huì)導(dǎo)致咳嗽反復(fù)難以治愈。臨床針對(duì)病因應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括胸部CT檢查及反復(fù)的痰培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、腫瘤標(biāo)記物等，判斷病因選擇合理的方式進(jìn)行治療。惡性腫瘤在氣道內(nèi)生長(zhǎng)就會(huì)阻塞、刺激氣道而出現(xiàn)的劇烈咳嗽，很難通過(guò)血常規(guī)等方式發(fā)現(xiàn)病因，需要支氣管鏡參與檢查，同時(shí)取病理進(jìn)行實(shí)驗(yàn)以判斷其性質(zhì)。支氣管鏡下也可以進(jìn)行切除及配合放療、化療，對(duì)于惡性腫瘤進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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"反復(fù)咳嗽是臨床經(jīng)常見(jiàn)到的情況，因?yàn)榭人愿鶕?jù)它的伴隨情況，發(fā)生的原因是不一樣的。通常呼吸道癥狀，除了咳嗽之外，可能還有咳痰、咳血、喘息、呼吸困難、發(fā)熱等。根據(jù)咳嗽伴隨的情況不同，原因也是不一樣的。比如，病人感冒以后反復(fù)咳嗽，持續(xù)兩個(gè)月以上，我們叫慢性咳嗽，就是因?yàn)楦忻耙鸬臍獾婪磻?yīng)性增高，引起的慢性咳嗽，這個(gè)時(shí)候可以吸入激素類(lèi)的藥，可以緩解。如果是因?yàn)樗X(jué)的時(shí)候反復(fù)咳嗽，可能有胃食管反流癥，這時(shí)候要針對(duì)胃食道的問(wèn)題去處理。如果是反復(fù)咳嗽，伴有咳血、伴有發(fā)燒，可能是支氣管擴(kuò)張，或者肺結(jié)核，或者肺膿腫，或者慢性支氣管炎等，也需要根據(jù)胸片，或者根據(jù)ct片，或者根據(jù)肺功能來(lái)做深入的判斷。如果這個(gè)病人反復(fù)咳嗽，又伴有喘息，而且這種喘息又是速戰(zhàn)速?zèng)Q的，可能就是支氣管哮喘。要根據(jù)支氣管哮喘的情況，可以做相應(yīng)的肺功能等檢查，來(lái)進(jìn)一步確診。如果反復(fù)咳嗽是刺激性干咳，或者咳嗽的痰中帶血，那就要高度警惕，是不是肺癌？肺癌的病人往往會(huì)伴有反復(fù)的咳嗽，痰中帶血，或者咳血，這時(shí)候需要做氣管鏡檢查，以及做ct等，進(jìn)一步明確診斷。所以，反復(fù)咳嗽是一個(gè)非常復(fù)雜的病，按照原因，可以分為感染性的、非感染性的。根據(jù)它是不是腫瘤，可以分為腫瘤性的和非腫瘤性的。所以，病因是比較復(fù)雜的，需要根據(jù)臨床癥狀，根據(jù)影像學(xué)的檢查，甚至肺功能，以及判斷有沒(méi)有心臟的問(wèn)題，慢性心衰也可以出現(xiàn)這種反復(fù)咳嗽，或者是胸膜炎，也可以出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，所以要認(rèn)真的撿查，有沒(méi)有伴隨其他情況。單純的咳嗽不可怕，可怕的是伴有其他的情況，需要高度警惕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:07''

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慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、咽炎可以出現(xiàn)反復(fù)咳嗽的癥狀，所以當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)咳嗽癥狀時(shí)，要完善相關(guān)檢查明確診斷，根據(jù)診斷給予相應(yīng)的處理。如果患者是因?yàn)槁宰枞苑尾〕霈F(xiàn)的反復(fù)咳嗽，要戒煙，注意休息，避免受涼，根據(jù)臨床癥狀給予抗感染、祛痰、平喘、止咳等相關(guān)的治療。如果患者是因?yàn)槲甘彻芊戳鞒霈F(xiàn)的反復(fù)咳嗽，可口服奧美拉唑、莫沙必利等。同時(shí)注意飲食。如果患者是因?yàn)榭人宰儺愋韵霈F(xiàn)的反復(fù)咳嗽，可以口服孟魯司特鈉，吸入沙美特羅替卡松。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"寶寶如果反復(fù)的咳嗽，考慮有感染因素，也和非感染因素有關(guān)系，通常見(jiàn)于鼻炎、鼻竇炎，這是上氣道綜合征。還有一種是咳嗽變異性哮喘，以及支原體和衣原體造成的感染，所以引起感染后咳嗽。這種情況先排除感染的原因，如果孩子流鼻涕，建議去五官科會(huì)診，排除鼻炎和鼻竇炎，積極治療鼻炎和鼻竇炎，咳嗽才能好。如果化驗(yàn)支原體和衣原體陽(yáng)性，一定要抗支原體治療。用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的藥物2-3周，同時(shí)因?yàn)橹гw感染容易引起氣道反應(yīng)性高，所以表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽，建議可以口服抗過(guò)敏的藥，比如順爾寧1-3個(gè)月，同時(shí)用激素和支氣管擴(kuò)張劑做霧化，最少1個(gè)月。如果咳嗽變異性哮喘必須用糖皮質(zhì)激素吸入治療，才能慢慢緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

2018/05/28收聽(tīng)(332)

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