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張冰
主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

口腔頜面外科

牙上黑色的東西通過洗牙會掉嗎

2023-12-30 15:47播放 :

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如果牙齒上有黑色的東西，建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查。牙上黑色的東西能否通過洗牙去除掉，關(guān)鍵在于黑色物質(zhì)的類型，常見的幾種情況如下：

1、色素沉著、牙石：如果牙齒上有煙漬、茶漬等色素沉著，或牙頸部附著有牙石，盡早進(jìn)行潔治或刮治，通過潔治可以去除牙面上附著的色素和牙齦上方的齦上牙石，通過刮治可以去除牙齦緣下方的齦下牙石，可以使牙面上變得嶄新、清潔，還可以控制牙齦的炎癥，避免牙槽骨發(fā)生吸收，對牙周組織有好處；

2、齲洞：如果牙面上或窩溝點(diǎn)隙形成了齲洞，齲洞里面有腐敗、壞死組織，通過洗牙不能去除，而需要進(jìn)行齲病的治療，即用挖匙或牙鉆去除黑色的腐敗、壞死組織，再用充填材料進(jìn)行充填，才能恢復(fù)牙齒的外觀和功能。

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"如果牙齒上黑色的東西是色素，洗牙可以去掉。但是如果黑色的東西是由于齲齒導(dǎo)致，洗牙就不能去掉。一般探診牙齒是硬的，探針不能探入，如果是色素，通過洗牙的方法可以去除，牙體是完整的。但是如果是由于齲齒導(dǎo)致，一般探針可以探入，并且有鉤拉感。如果齲洞比較大，探入時患者會有比較明顯的疼痛，這種洗牙不能夠去除，需要將腐質(zhì)磨除以后進(jìn)行必要的充填，才能使牙體恢復(fù)正常的顏色，而洗牙只是去除表面的色素，對于齲齒則需要進(jìn)行充填治療。"

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"洗牙又稱為口腔牙周疾病的潔治，是針對于牙周疾病的一項治療方法，是去除牙齒周圍的一些軟垢、牙菌斑附著，及牙結(jié)石的一種方法。在臨床上通過一定的超聲波潔治來進(jìn)行治療，用超聲震動的方法把周圍的一些牙結(jié)石、菌斑、色素清除掉，如果有些在牙齦以下會存留一些牙結(jié)石，需要用到深度的牙周治療儀來進(jìn)行治療。還有一種比較傳統(tǒng)，而且是比較仔細(xì)和較完善的治療，就是手動清潔，用手去刮治牙齒周圍的一些牙結(jié)石，這種費(fèi)用比較高，操作比較麻煩，但是痛苦比較少。在臨床上是需要根據(jù)患者的疾病類型，來選擇合適的牙齒洗牙方法，針對不同于疾病和周圍炎癥創(chuàng)傷情況來決定。"

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"洗牙是治療牙齦炎和牙周炎的常規(guī)治療方法，洗牙也叫做超聲潔治術(shù)，采用超聲波高頻振蕩的方式，將堆積在牙齦和牙根周圍的牙石、軟垢、食物殘渣和細(xì)菌菌斑徹底清除干凈。洗牙過程中會有大量的水沖刷牙面，把牙石的碎屑沖刷干凈。超聲潔治后牙面會有輕微劃痕，因此需要進(jìn)行牙面拋光，以防牙石再度沉積。對于牙齦炎和牙周炎嚴(yán)重的患者，臨床上在潔治術(shù)后要用碘甘油或者鹽酸米諾環(huán)素在牙齦處上藥。普通的超聲潔治只能洗掉牙齦之上和牙齦下較淺部位的牙石和菌斑，牙周袋特別深、牙石特別多且位置隱蔽的時候，通過單純的洗牙不能將牙石全部清除掉，需要采用牙周刮治術(shù)，甚至牙周翻瓣來進(jìn)一步深層清理。"

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洗牙又叫超聲波潔牙，主要是通過超聲波潔牙的辦法將牙齒周圍的牙結(jié)石清理干凈。在洗牙之后需要注意以下幾點(diǎn)：首先，洗牙之后不要吃過涼、過熱的食物，一部分患者在洗牙之后會有比較明顯的牙本質(zhì)敏感的癥狀，這個時候一定要吃溫?zé)岬氖澄?，不要吃過熱或者過涼的食物，容易引起牙齒疼痛加重，這種癥狀在1、2周左右就會消失。其次，洗完牙之后一定要好好刷牙，如果不采取正確的刷牙方法進(jìn)行刷牙，很快在牙齒表面就會又有牙結(jié)石形成，采取正確的巴氏刷牙方法可以有效減少牙齒周圍的細(xì)菌，減少牙結(jié)石的形成。最后，洗完牙之后可以局部應(yīng)用藥物進(jìn)行消炎治療，比如碘甘油。

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語音時長01:27''

王佟輝│錦州市中心醫(yī)院

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