北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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胰腺癌化療次數(shù)需根據(jù)患者臨床分期、是否為手術(shù)后輔助化療,還是為維持化療或者是為后期手術(shù)進(jìn)行轉(zhuǎn)化或新輔助化療而定。胰腺癌手術(shù)切除后進(jìn)行輔助化療,通常根據(jù)患者體力、營養(yǎng)狀況、肝腎功能,可以采取4-6次全身化療。
如果胰腺癌無法進(jìn)行外科手術(shù),需通過長期化療控制腫瘤進(jìn)展,而此時(shí)化療周期較長,全身化療可能需要6-8次,再進(jìn)行口服化療藥物長期維持治療。初期不可切除,或者是交界性、可切除的胰腺癌,需要通過術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤,提高手術(shù)切除率。新輔助化療通常做3-4次,然后再進(jìn)行影像學(xué)檢查,判斷是否可以進(jìn)行外科手術(shù)切除。手術(shù)后再繼續(xù)輔助化療,以降低胰腺腫瘤復(fù)發(fā)。
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胰腺癌化療6-8個(gè)周期,具體的周期次數(shù)根據(jù)化療的效果以及病人的耐受程度而定。首先,胰腺癌可以考慮先使用兩個(gè)周期的化療方案,進(jìn)行化療效果的評估以及患者的耐受程度評估,如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的化療反應(yīng),比如血細(xì)胞的減少、惡心、嘔吐、無法耐受,化療可能就要先終止。其次,如果化療有效,患者的耐受好,根據(jù)具體的情況再化療6-8周期?;煹乃幬镆话氵x擇吉西他濱或者替吉奧、白蛋白、紫杉醇,具體的方案要根據(jù)各個(gè)人的情況不同有所差異。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/30收聽(10554)
"胰腺癌患者化療的情況要分兩大類,包括胰腺癌在早期或者中期能夠接受手術(shù),做完手術(shù)之后做術(shù)后輔助化療,一般做6次,個(gè)別有高危因素的也可以做8次,也就是半年左右的化療。但是如果是晚期的胰腺癌,不能夠根治,已經(jīng)出現(xiàn)了全身轉(zhuǎn)移,需要通過持續(xù)的化療來控制病情的進(jìn)展,這種情況下化療沒有固定的次數(shù),根據(jù)患者病情的發(fā)展、對藥物的敏感情況,以及患者身體能夠接受的情況持續(xù)進(jìn)行下去,直到對藥物徹底抵抗或者患者身體不能耐受,很多患者前后化療十幾次甚至20多次的也很常見。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2020/07/16收聽(87824)
胰腺癌晚期一般是以化療為主,可以先行兩個(gè)周期的化療,用來觀察療效以及患者的反應(yīng)程度。如果療效不佳或者患者反應(yīng)劇烈,無法耐受,就無法再行化療。如果可以,繼續(xù)行總共6-8次的化療周期,化療的藥物主要有吉西他濱、替吉奧、白蛋白、紫杉醇等,具體的方案選擇要根據(jù)病人的情況,以及其化療的耐受程度而定。胰腺癌晚期還可以配合其它靶向藥物、免疫藥物、放療、中藥治療等,只有綜合性的治療才能獲得良好的生存時(shí)間。
2020/04/08收聽(13514)
"胰腺癌晚期的生存時(shí)間主要與患者的身體素質(zhì)、對于化療的影響,并且與胰腺癌的部位有關(guān)。如果患者身體素質(zhì)比較良好,且容易耐受化療,生存時(shí)間就會比較長久。如果是患者不能耐受,不治療,生存率時(shí)間約為3-6個(gè)月。如果患者身體素質(zhì)比較良好,容易耐受化療,可以先進(jìn)行2個(gè)療程的化療,患者反應(yīng)比較小,可以再繼續(xù)進(jìn)行6-8個(gè)周期的治療。通常主要是以吉西他濱或者S1、白蛋白結(jié)合型紫杉醇,如果患者能夠耐受,生存時(shí)間就會比較長久。如果是患者不能耐受,化療就不能再繼續(xù)進(jìn)行,胰腺癌的病程機(jī)會比較快速。對于惡性程度比較高的腫瘤,一般不治療的生存時(shí)間大概是3-6個(gè)月,所以能夠?qū)熡蟹磻?yīng)的患者應(yīng)盡量采取化療,化療以后的生存時(shí)間也因人而異。對于胰腺癌的胰頭部腫瘤患者,癥狀通常比較嚴(yán)重,如黃疸、肝功能受損的表現(xiàn),患者進(jìn)行化療也會有一定的禁忌癥。對于胰體尾癌癥,進(jìn)行化療患者的反應(yīng)可能較小,因?yàn)榛熞矔哂泻艽蟮母弊饔?,比如抑制骨髓增生高,?dǎo)致細(xì)胞毒的很多不良反應(yīng)后患者就會無法耐受。"
張險(xiǎn)峰│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/14收聽(43222)
胰腺癌手術(shù)后一般需要化療6-8次,總共需要6個(gè)月左右的時(shí)間。胰腺癌手術(shù)以后要根據(jù)病理分析的結(jié)果決定患者是否化療。如果是進(jìn)展期或者是晚期的胰腺癌就需要化療?;煹姆桨副容^多,可以考慮吉西他濱化療,也可以考慮卡培他濱,也可以卡培他濱聯(lián)合吉西他濱化療。胰腺癌手術(shù)相對來說創(chuàng)傷是比較大的,根據(jù)不同的部位采用不同的手術(shù)方法,可能胰十二指腸切除,也可能胰體尾切除。由于胰腺癌腫瘤的惡性程度比較高,所以手術(shù)后一定要規(guī)范化治療,同時(shí)要定期到醫(yī)院復(fù)查,防止腫瘤有復(fù)發(fā)、有轉(zhuǎn)移,甚至防止手術(shù)以后出現(xiàn)并發(fā)癥。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(85984)
"一般化療需要幾次就是幾個(gè)周期,這個(gè)就看不同的癌腫,比如乳腺癌一般都建議8周期化療,不管是術(shù)前還是術(shù)后,加一塊總共就是8周期,如果要是淋巴瘤在做化療,也會建議8周期的化療,因?yàn)榱馨土鲋挥凶鰤蛄?周期,這個(gè)病灶才能達(dá)到徹底的消滅,療效才能充足,有的腸癌在做手術(shù)前會給一些化療,手術(shù)后再做一個(gè)化療,總共也就是6個(gè)周期左右。如果是高度惡性的腸癌,會建議8周期化療,如果是低風(fēng)險(xiǎn)的低度惡性,這樣的病人會給酌情減少,也許3-4個(gè)周期就足夠了,像Ⅱ期的低危病人就給3-4周期就夠了,化療的周期數(shù)不同,因?yàn)橛盟幋螖?shù)也不一樣,方案也不一樣,有兩周方案,有三周方案的,所以化療的次數(shù)、周期都是不一樣的。病人的化療次數(shù)取決于病種不一樣,不同的瘤種有不同的方案,同時(shí)在做治療時(shí)要看著病人的耐受力,不能一味刻板的要求必須打夠多少個(gè)化療,有的病人耐受力特別差,打兩個(gè)周期都下不來,那這樣的病人,不能為了完成任務(wù)而把病人打死,不能給病人打了殘廢了,打的活不下去了,化療是有限度的。因此要根據(jù)病人體力狀況來評價(jià),然后決策,具體問題,具體分析,具體到每個(gè)病人來決定化療周期數(shù)。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2020/11/30收聽(99030)
在臨床上并沒有化療幾次最好的說法,病人的化療次數(shù)要根據(jù)病情來決定,是因人而異的?;熓侵委煻喾N... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/06/04播放(769)
在臨床上并沒有化療幾次最好的說法,病人的化療次數(shù)要根據(jù)病情來決定,是因人而異的?;熓侵委煻喾N...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/06/04播放(769)
在臨床上,不同病人的化療反應(yīng)不一樣,所以... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(33570)
在臨床上,不同病人的化療反應(yīng)不一樣,所以...
2024/04/28播放(33570)
化療的次數(shù),應(yīng)該根據(jù)化療的性質(zhì)和選擇的化療方案,以及化療的副反應(yīng)綜合決定。以胃癌的化療為例,如果做的是胃癌的新輔助化療,在手術(shù)之前做的化療,一般做2-4個(gè)周期,2個(gè)周期要復(fù)查,評價(jià)化療的效果,效果好就接著再做2個(gè)周期,之后一般需要進(jìn)行手術(shù)。一般胃癌術(shù)后的輔助化療是半年的時(shí)間,化療的次數(shù)也和選用化療方案有關(guān)系,比如現(xiàn)在常用的化療方案,一個(gè)是XELOX方案,使靜脈奧沙利鉑加口服的卡培他濱,或者是SOX方案,奧沙利鉑加口服替吉奧,這2個(gè)方案都是8個(gè)周期,也就是8次時(shí)間,半年。但如果選另外一個(gè)常用的方案叫FOLFOX方案,主要是靜脈用藥,奧沙利鉑、氟尿嘧啶,還有亞葉酸鈣,是12個(gè)周期,14天為1個(gè)周期,整個(gè)的時(shí)間也是半年。另外,患者化療的副反應(yīng),也就是說患者的耐受性也有關(guān)系,如果患者的耐受比較好,副反應(yīng)小,就按照標(biāo)準(zhǔn)的化療周期和時(shí)間次數(shù)做。但是,有些患者的副反應(yīng)比較大,耐受性很差,可能就需要減少化療的次數(shù),甚至?xí)和;煛?/a>
張成海│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2018/10/26收聽(94246)
化療幾次最好,這個(gè)問題也要根據(jù)不同病種、不同分期,來制定合理的化療方案。比如乳腺... 熊鋼│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/09/14播放(81238)
化療幾次最好,這個(gè)問題也要根據(jù)不同病種、不同分期,來制定合理的化療方案。
比如乳腺...
熊鋼│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/09/14播放(81238)
在臨床上,化療是重要的抗腫瘤治療方法,一般不分為小化療、大化療?;煾鶕?jù)目的不同,臨床上分為術(shù)... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/01/03播放(31161)
在臨床上,化療是重要的抗腫瘤治療方法,一般不分為小化療、大化療?;煾鶕?jù)目的不同,臨床上分為術(shù)...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/01/03播放(31161)
胰腺癌屬于消化道系統(tǒng)惡性腫瘤,多數(shù)會有腹痛、飲食差、食欲減退等癥狀,特別是化療后,胃腸道功能進(jìn)... 周蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/12/17播放(90850)
胰腺癌屬于消化道系統(tǒng)惡性腫瘤,多數(shù)會有腹痛、飲食差、食欲減退等癥狀,特別是化療后,胃腸道功能進(jìn)...
周蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/12/17播放(90850)
"胰腺癌屬于消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,一般化療不是太敏感,但是對于晚期胰腺癌或者術(shù)后胰腺癌也可以采取姑息性化療或者輔助化療,費(fèi)用一般是一療程8000元左右。采用的藥物主要是吉西他濱為主的方案,也有吉西他濱聯(lián)合口服的卡培他濱等方案或者聯(lián)合多西他賽為主的方案。胰腺癌一般如果不能手術(shù)治療,治療效果不好,平均生存期在三個(gè)月到半年左右?;熆赡芷鸬揭欢ǖ男Ч?,但也有的患者化療反應(yīng)比較大,有可能需要應(yīng)用減輕反應(yīng)的藥物比較多。住院時(shí)間延長,費(fèi)用也會升高。胰腺癌除了化療、手術(shù)等治療之外,還有局部放療等方式可以考慮。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/22收聽(61228)
既往認(rèn)為胰腺癌對化療的反應(yīng)不好,認(rèn)為做完手術(shù)就完了,就不再做進(jìn)一步的治療。近幾年來隨著一些化療藥物的進(jìn)展,比如說健澤、替吉奧,還有一些靶向治療的藥物的進(jìn)展,胰腺癌的化療已經(jīng)在臨床上初見成效。在臨床工作中也發(fā)現(xiàn)有一部分病人,實(shí)際上在就診的時(shí)候處于晚期,不可手術(shù)切除了,這部分病人我們進(jìn)行了化療,進(jìn)行化療以后就發(fā)現(xiàn),首先,相當(dāng)一部分病人不疼了,第二個(gè),腫瘤縮小。實(shí)際上,胰腺癌的化療還是有效的。還有一部分膽道的腫瘤,我們在臨床上也已經(jīng)觀察到,就是腫瘤在縮小,一部分不可手術(shù)切除的病人,腫瘤縮小以后過去對血管有包繞,已經(jīng)跟血管的關(guān)系比較清楚了,甚至獲得了手術(shù)的機(jī)會。所以目前認(rèn)為胰腺癌的化療是有效的。
譚向龍│中國人民解放軍總醫(yī)院
2017/07/10收聽(42086)
胰腺癌就是起源于胰腺的惡性腫瘤,隨著生活水平的提高, 李建璜│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/12播放(33485)
李建璜│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/12播放(33485)
" 如果胰腺癌無法進(jìn)行手術(shù)切除,中位生存期一般是6-10個(gè)月。如果通過化療之后腫瘤得到控制,有可能生存期可以延長1-2個(gè)月?! ∫认侔┦撬械膶?shí)體瘤中惡性程度最高的,大部分發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)到了中晚期,已經(jīng)失去了手術(shù)切除的機(jī)會。如果是局部晚期,其它部位沒有轉(zhuǎn)移可以選擇放療和化療,如果發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)有了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移就要以全身的化療為主?! ∪绻∪说纳眢w情況可以可以選擇兩藥的聯(lián)合化療,如果病人的身體情況比較差也可以選擇單藥的化療。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/09收聽(76274)
"胰腺癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤,相對惡性程度比較高,治療效果不好,號稱癌中之王。胰腺癌化療藥物沒有太多的選擇,一般可以采用吉西他濱為主的方案,可以單藥應(yīng)用或者聯(lián)合紫杉醇,口服的藥物卡培他濱也可以用于胰腺癌的化療。除了常規(guī)的化學(xué)治療之外,胰腺癌還可以考慮采用介入治療、局部放療。靶向藥物特羅凱,也就是鹽酸厄洛替尼片也可以嘗試用于胰腺癌的靶向治療,但是總體有效率不是太高。現(xiàn)在還有一種國產(chǎn)的多靶點(diǎn)的小分子靶向藥阿帕替尼,也可以用于胰腺癌的治療,盡量減輕痛苦,延長生存期治療。胰腺癌如果不能手術(shù),平均生存期在半年左右。"
2018/12/30收聽(78602)
"胰腺癌的化療方案主要有吉西他濱為主的方案,包括吉西他濱單藥應(yīng)用,還有紫杉醇聯(lián)合吉西他濱,還有吉西他濱加上口服的卡培他濱兩個(gè)藥聯(lián)用。胰腺癌只能邊治療邊看,如果術(shù)后輔助化療,可能還能延長生存期。晚期胰腺癌的姑息化療,只能邊治療邊看,大部分生存期在半年到一年左右。胰腺癌只有很早期的患者,可以考慮做胰腺十二指腸切除手術(shù)治療。大部分發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就是中晚期,失去了手術(shù)治療的機(jī)會,只能考慮姑息化療。胰腺癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤中相對惡性程度最高的腫瘤,號稱“癌中之王”。胰腺癌對化療也不是太敏感,胰腺癌的化療方案也不是太多,有效率可能在50%以下,一般可能在20%-30%左右。"
2018/12/03收聽(54238)
胰腺癌是目前唯一一個(gè)每年的發(fā)病率和死亡率基本平齊的腫瘤,每年胰腺癌發(fā)病率多少,每年的死亡率就是... 初玉平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/13播放(54002)
胰腺癌是目前唯一一個(gè)每年的發(fā)病率和死亡率基本平齊的腫瘤,每年胰腺癌發(fā)病率多少,每年的死亡率就是...
初玉平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/13播放(54002)
胰腺癌的化療目前比較系統(tǒng)和規(guī)范,治療胰腺癌的藥物相對較少,最早是用吉西他濱治療胰腺癌,當(dāng)時(shí)的金... 初玉平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/13播放(85310)
胰腺癌的化療目前比較系統(tǒng)和規(guī)范,治療胰腺癌的藥物相對較少,最早是用吉西他濱治療胰腺癌,當(dāng)時(shí)的金...
2023/07/13播放(85310)
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