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吳燕
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

下面有異味而且還癢是怎么引起的

2023-10-19 10:03播放 :

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下面常指的是外陰，通常白帶有異味，伴有外陰瘙癢時(shí)說(shuō)明外陰或陰道出現(xiàn)了感染，常以厭氧菌為主。

一般外陰和陰道的厭氧菌感染多由于陰道內(nèi)的優(yōu)勢(shì)桿菌，如乳桿菌被殺滅或減少，機(jī)體抵抗力低下時(shí)，與之共存的厭氧菌乘虛而入，導(dǎo)致了黏膜感染，最多見(jiàn)的為細(xì)菌性陰道病。

女性感染了細(xì)菌性陰道病后會(huì)出現(xiàn)白帶增多，有異味、外陰瘙癢等癥狀。如果同時(shí)感染了尿道，還會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急以及尿痛，檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)白帶渾濁，呈膿性，pH值增高、線索細(xì)胞大于20%。

出現(xiàn)這種情況時(shí)女性應(yīng)積極治療，可以選擇甲硝唑或者利復(fù)星(甲磺酸左氧氟沙星片)類(lèi)藥物，陰道內(nèi)可以補(bǔ)充乳桿菌，以起到治療作用。

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下面有異味但是不癢是怎么引起的

"下面有異味但是不癢，可以根據(jù)分泌物的多少以及性質(zhì)來(lái)作出判斷。對(duì)于女性，尤其是生育年齡的女性，最常見(jiàn)的為陰道炎癥。細(xì)菌性陰道病主要的臨床表現(xiàn)為陰道有腥臭味，外陰瘙癢的程度比較輕微，大多數(shù)沒(méi)有明顯臨床癥狀。細(xì)菌性陰道病可以通過(guò)分泌物檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞陽(yáng)性，即可以作出診斷。細(xì)菌性陰道病的發(fā)病原因和陰道菌群紊亂有關(guān)，產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳酸桿菌減少，而其他微生物大量繁殖，主要是以加德納菌等厭氧菌感染為主。這種情況多發(fā)生在性活躍期的女性，考慮和多個(gè)性伴侶、頻繁性生活以及陰道灌洗等有關(guān)，導(dǎo)致陰道堿化，不利于乳酸桿菌的生長(zhǎng)，從而引發(fā)細(xì)菌性陰道病。如果不進(jìn)行治療，容易上行感染，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮切除術(shù)后陰道頂端感染，妊娠期的女性容易導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)等。所以細(xì)菌性陰道病需要采用積極的抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、克林霉素。甲硝唑抑制厭氧菌生長(zhǎng)，而不影響乳酸桿菌的生長(zhǎng)，是一種比較理想的治療藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院

2023/09/26收聽(tīng)(8409)

下面癢有異味用什么藥好

"外陰瘙癢并且有異味，常常是因?yàn)椴煌牟≡腥净蛘叨喾N病原菌感染所引起。比如既有滴蟲(chóng)感染又有厭氧菌感染，或者既有念珠菌感染又有厭氧菌感染，才會(huì)導(dǎo)致即癢又有異味的現(xiàn)象出現(xiàn)。建議最好在用藥上既兼顧念珠菌感染，又兼顧細(xì)菌性陰道病的治療?？梢杂秒p唑泰栓，或者復(fù)方甲硝唑栓塞到陰道進(jìn)行治療。如果分泌物比較多的情況下，在塞藥之前可以用洗劑給予沖洗，比如臨床常用的就是潔爾陰，或者雙子參、紅核洗液沖洗陰道之后再塞藥治療，效果會(huì)更好一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/24收聽(tīng)(49064)

下面癢有異味怎么辦

女性出現(xiàn)了外陰有異味，還有外陰瘙癢的情況，需要及時(shí)的去醫(yī)院做檢查。對(duì)于這些癥狀的發(fā)生，最常見(jiàn)的原因是陰道炎癥，還有宮頸的疾病。所以要做婦科檢查、白帶常規(guī)，必要的時(shí)候還需要進(jìn)行宮頸的全面檢查，也就是宮頸的防癌篩查，還有陰道鏡等。通過(guò)檢查之后，可以了解導(dǎo)致外陰瘙癢的具體情況，然后就可以根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行治療了。對(duì)于陰道炎癥的治療主要是使用陰道的塞藥，還有外用的洗液，同時(shí)可以配合口服的藥物來(lái)一起進(jìn)行治療，在治療的過(guò)程中不要進(jìn)行性生活。另外，像霉菌或者滴蟲(chóng)感染導(dǎo)致的陰道炎癥，可以考慮性伴侶一起治療，這樣可以降低疾病復(fù)發(fā)的概率。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/11/17收聽(tīng)(47102)

女性下面有異味但是不癢是怎么引起的

女性下面有異味，但是不癢，大部分情況是由于陰道炎引起，尤其是細(xì)菌性陰道病，也需要除外宮頸病變，...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/09/21播放(88382)

下面有異味還癢怎么辦

下面如果有異味，還伴有外陰瘙癢，常常是由于細(xì)菌性陰道病所導(dǎo)致的，建議用潔爾陰，將陰道分泌物沖洗干凈，然后在陰道內(nèi)塞入復(fù)方甲硝唑栓，這種異味和瘙癢的癥狀很快就會(huì)得到緩解。另外，在用藥期間不可以有性生活，也不可以吃酸辣以及刺激性的食物。如果用藥3天這種癥狀仍然沒(méi)有緩解，建議去醫(yī)院檢查白帶常規(guī)，主要是了解是否還有其他病原菌的感染，比如念珠菌的感染。在臨床上就需要再服用氟康唑膠囊，連續(xù)用藥2天進(jìn)行治療，并且把內(nèi)褲用開(kāi)水燙過(guò)之后，太陽(yáng)底下暴曬。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/07收聽(tīng)(27868)

私密癢有異味用啥藥

"所說(shuō)的私密癢，有異味，也就是指的外陰瘙癢，陰道分泌物有異味，這種情況在臨床上多數(shù)都是由于細(xì)菌性陰道病所導(dǎo)致的或者混合感染所導(dǎo)致。也就是既有念珠菌性陰道炎，又有細(xì)菌性陰道病，在臨床上最好使用復(fù)方甲硝唑栓進(jìn)行治療，將外陰清洗干凈之后，把復(fù)方甲硝唑栓塞入陰道，每天一次，連續(xù)用7天，這種癥狀就會(huì)消失。在用藥期間是不可以有性生活的，并且建議用開(kāi)水將內(nèi)褲燙過(guò)之后，一定在太陽(yáng)底下暴曬，達(dá)到消毒目的，也避免交叉感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/03收聽(tīng)(20008)

白帶異味不癢不痛

白帶異味，不癢不痛，一般是細(xì)菌性陰道病的表現(xiàn)。細(xì)菌性陰道病是特殊類(lèi)型陰道炎，比較常見(jiàn)，是陰道內(nèi)厭氧菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致，一般表現(xiàn)為白帶增多，白帶明顯異味，有腥臭味，這是細(xì)菌性陰道病的特點(diǎn)，白帶分泌物檢測(cè)看到線索細(xì)胞明確診斷。對(duì)于細(xì)菌性陰道病，一般給予甲硝唑栓外用，有時(shí)要聯(lián)合口服甲硝唑片治療。有時(shí)男方也要口服甲硝唑片治療，預(yù)防交叉感染。白帶異味也要檢查宮頸，檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變，甚至宮頸癌導(dǎo)致的白帶異味。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/05/03收聽(tīng)(69896)

下身有異味癢用什么藥

下身如果出現(xiàn)瘙癢并且伴有異味，這種情況在臨床上最常見(jiàn)的原因就是由于細(xì)菌性陰道病感染所導(dǎo)致的，也可能是混合感染所導(dǎo)致的這種情況，在臨床上既有念珠菌的感染，又有細(xì)菌性陰道病。這種情況用藥一定要綜合性的考慮，建議臨床上用復(fù)方甲硝唑栓或者雙唑泰栓給予治療，因?yàn)閺?fù)方甲硝唑栓和雙唑泰栓在臨床上既治療念珠菌感染，又治療細(xì)菌性陰道病，還治療滴蟲(chóng)性陰道炎。用藥以后，癥狀基本上在3天左右就會(huì)明顯的減輕或者消失，建議用完一個(gè)療程之后再停藥，并且局部要保持清潔，平時(shí)最好勤換內(nèi)褲，來(lái)月經(jīng)的時(shí)候勤換衛(wèi)生巾，避免病原菌感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/01收聽(tīng)(21192)

女生下面有異味還癢如何止癢

"女性的外陰和陰道處有瘙癢，而且伴有異味的情況，主要考慮患者有陰道炎性疾病。因?yàn)榕躁幍姥仔约膊〉姆N類(lèi)非常多，而且患者在未孕狀態(tài)和懷孕狀態(tài)下用藥也各不相同，所以一定要根據(jù)患者的情況來(lái)選擇性使用藥物進(jìn)行治療。如果患者是在未懷孕、未備孕的狀態(tài)下，患者有細(xì)菌性或者滴蟲(chóng)性的陰道炎癥，可以選擇使用甲硝唑、替硝唑或者奧硝唑等藥物進(jìn)行治療。如果有霉菌性的炎癥，可以選擇使用達(dá)克寧、克霉唑或者是鹽酸特比萘芬泡騰片等藥物進(jìn)行止癢治療。如果是在懷孕的情況下霉菌性的炎癥，建議患者使用克霉唑進(jìn)行治療。如果是細(xì)菌或滴蟲(chóng)性的炎癥，則建議患者選擇使用硝呋太爾陰道片來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/06/13收聽(tīng)(76030)

下邊癢有異味是怎么回事

"下邊癢、有異味，多數(shù)是出現(xiàn)了外陰、陰道的炎癥，可以根據(jù)白帶量的有無(wú)增多，外陰婦檢，可以看到有紅疹，陰道分泌物有異味，取白帶化驗(yàn)檢查可以明確病因。還有少數(shù)女性因?yàn)閮?nèi)褲不透氣，處于潮濕環(huán)境，通透性差，經(jīng)常戴衛(wèi)生護(hù)墊所導(dǎo)致，所以一定進(jìn)行分析。要穿透氣的內(nèi)褲，勤換洗。在這些異常的情況下不宜同房，很快就會(huì)有所好轉(zhuǎn)，可以用外陰用的洗劑，這樣有益于恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/03收聽(tīng)(79452)

下身有異味癢怎么辦

"下身如果有異味，并且伴有瘙癢的情況，臨床上可以用雙子參洗液，將陰道的分泌物沖洗干凈，再塞入復(fù)方甲硝唑栓進(jìn)行治療。因?yàn)檫@種情況很可能是細(xì)菌性陰道病所導(dǎo)致的，由于細(xì)菌性陰道病在臨床上屬于厭氧菌感染，用甲硝唑治療才能達(dá)到理想效果。另外，也建議臨床上排除宮頸癌的可能，建議做宮頸癌的篩查。如果沒(méi)有任何癥狀的情況下，建議每年都做一次宮頸癌的篩查，以便了解宮頸上皮是否有病變或者是否有宮頸癌。如果用藥3天之后，下身有異味、瘙癢的情況沒(méi)有緩解，建議去醫(yī)院檢查白帶常規(guī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/12收聽(tīng)(84066)

龜頭癢有異味怎么治療

龜頭癢有異味，很有可能就是霉菌性包皮感染，建議應(yīng)該將包皮翻開(kāi)清洗干凈，如果包皮龜頭上有白色分泌物、膜狀物，有異常的味道，這種情況應(yīng)該取分泌物做細(xì)菌涂片檢查，確定到底是細(xì)菌感染還是霉菌感染，絕大多數(shù)龜頭癢有異味是霉菌感染導(dǎo)致。建議可以用1∶5000的高錳酸鉀稀釋液進(jìn)行泡洗，早晚各一次，每次泡洗3-5分鐘。也可以清洗干凈后局部涂抹達(dá)克寧，一般在龜頭、包皮內(nèi)板、冠狀溝均勻涂抹，3-5天就可以達(dá)到徹底治愈。治愈以后應(yīng)該注意衛(wèi)生，保持干燥，防止再次感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/10收聽(tīng)(53812)

白帶多沒(méi)有異味不癢正常嗎

白帶多、沒(méi)有異味、不癢是否正常，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行分析：第一、如果是發(fā)生在月經(jīng)快來(lái)臨的時(shí)候，可能就是正常的。第二、若是女性在月經(jīng)剛干凈的時(shí)候，白帶就多、沒(méi)有異味、不瘙癢，也有可能是女性患有宮頸炎癥、子宮內(nèi)膜炎癥等引起的，是不正常的，患者需要及時(shí)的去醫(yī)院化驗(yàn)白帶常規(guī)或者做婦科查體、婦科B超檢查。若是由于婦科炎癥而引起的，則需要給予口服消炎藥物或者盆腔理療等綜合性的治療方式進(jìn)行治療，否則女性發(fā)生婦科炎癥不及時(shí)治療也很容易導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂等情況發(fā)生，從而不利于女性的恢復(fù)。正常情況下，女性的白帶分泌量是不多的，只有在排卵期后會(huì)有略微增加。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(64860)

下身有異味、癢應(yīng)該怎么辦

"女性陰部出現(xiàn)異味、瘙癢，多是由于出現(xiàn)細(xì)菌、真菌、滴蟲(chóng)感染導(dǎo)致。處理措施：1、建議配合喹諾酮類(lèi)抗生素口服，硝基咪唑類(lèi)栓劑塞藥治療，配合消毒殺菌洗劑清洗外用綜合治療。2、治療期間需要禁忌性生活、勤洗澡、保持身體清潔衛(wèi)生，特別是陰部衛(wèi)生。3、飲食需要清淡易消化為主，例如米飯、饅頭、小米粥之類(lèi)，禁忌煙酒、辛辣刺激食物，例如辣椒、生姜、蔥、蒜等。4、多喝水，宜吃瓜果蔬菜，包括蘋(píng)果、梨、橘子等，補(bǔ)充人體維生素。5、不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足睡眠，多多休息。6、治療一周若是不理想，就需要婦科診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/07/02收聽(tīng)(65504)

白帶有異味不癢怎么辦

白帶有異味但是不癢如果癥狀不嚴(yán)重，有可能就是上火引起的，可以通過(guò)多喝水，緩解壓力來(lái)改善癥狀。如果白帶異味比較嚴(yán)重，患者需要去醫(yī)院進(jìn)行具體的陰道分泌物、白帶常規(guī)的檢查，確定病原菌后給予積極的治療。盡量選擇外用的藥物，而不選擇口服的藥物，以免副作用較大，常用的藥物有甲硝唑陰道泡騰片、雙唑泰栓等，異味較為嚴(yán)重的需要口服藥物，一般選擇飯后口服，以免副作用較大。同時(shí)要注意衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲，每天用溫水來(lái)清洗外陰，盡量不要清洗陰道內(nèi)部，以免破壞陰道內(nèi)的菌群平衡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/04/05收聽(tīng)(34920)

陰道癢有異味怎么辦

"陰道瘙癢、有異味大部分是陰道炎癥或者是支原體感染引起，治療方案分為處女的治療和非處女的治療，具體如下：1、處女的治療：可以用潔爾陰或者婦炎潔清洗外陰陰道口，口服甲硝唑片，連續(xù)用一個(gè)禮拜。用藥期間一定要注意私處的衛(wèi)生，要穿純棉的內(nèi)褲，不能穿緊身褲，也不能穿化纖的內(nèi)衣。另外，晚上最好不要熬夜，不要吃辛辣刺激、上火的食物，盡量清淡飲食。2、非處女的治療：近期不打算備孕，可以用潔爾陰或者婦炎潔清洗外陰，然后用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊塞陰道一周，用藥期間不能同房。如果用了治療陰道炎的藥還沒(méi)有緩解，可以考慮到醫(yī)院做白帶常規(guī)或者支原體的培養(yǎng)，如果有支原體感染，可能需要夫妻雙方同時(shí)用藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王璐│江西省婦幼保健院

2021/06/11收聽(tīng)(15814)

下身癢有異味怎么辦

"陰道排出一些分泌物伴隨異味并且造成外陰瘙癢，提示有陰道炎癥，因?yàn)樽约河盟帟?huì)有一定的副作用，并且不能夠達(dá)到治療的效果。建議還是要去醫(yī)院掛號(hào)婦科，進(jìn)行白帶常規(guī)的化驗(yàn)，根據(jù)化驗(yàn)的結(jié)果是屬于哪種陰道炎癥，這時(shí)才可以進(jìn)行對(duì)癥性的用藥。在用藥的時(shí)候一定要按照周期和療程進(jìn)行用藥，這樣可以起到鞏固治療的目的。如果此時(shí)是比較難受的，也可以在醫(yī)院進(jìn)行沖洗、霧化、紅光治療，要連續(xù)三天能夠達(dá)到治療疾病的目的，剩余幾天可以回家自行用藥，可能比自己用藥的效果可能會(huì)更好?？梢愿鶕?jù)自己的時(shí)間，包括經(jīng)濟(jì)條件甚至家里邊的遠(yuǎn)近，進(jìn)行評(píng)估自己是回家上藥還是醫(yī)院上藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/11/29收聽(tīng)(39210)

孕期陰道口癢有異味怎么回事

"孕婦如果在懷孕時(shí)出現(xiàn)陰道口瘙癢，及白帶有異味的情況，考慮感染陰道炎。在懷孕時(shí)女性會(huì)陰部血管非常豐富，且由于孕期都會(huì)體重增加，所以會(huì)陰部位也比平時(shí)更加濕潤(rùn)，這樣容易導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。孕期最常見(jiàn)的陰道炎一般是霉菌性的陰道炎，此陰道炎主要因?yàn)殛幍拉h(huán)境的改變、抵抗力下降，還有念珠菌感染導(dǎo)致。對(duì)于這種炎癥可使用藥物治療，需要做白帶化驗(yàn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下，用藥治療對(duì)寶寶是安全的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/05/22收聽(tīng)(58156)

白帶發(fā)綠無(wú)異味不癢怎么回事

"如果白帶發(fā)綠，沒(méi)有異味也不痛癢，在臨床上絕大部分是因?yàn)殛幍谰植康难装Y所引起的。建議最好是去醫(yī)院做白帶常規(guī)的化驗(yàn)檢查，也建議做高倍鏡的白帶常規(guī)化驗(yàn)檢查，在去醫(yī)院之前不要陰道沖洗，也不要塞藥，這樣化驗(yàn)的結(jié)果才會(huì)更真實(shí)，才會(huì)為臨床提供更可靠的診斷依據(jù)。在用藥治療期間，第一、不可以吃酸辣刺激性的食物。第二、不可以喝酒。第三、不可以吃海鮮。第四、不可以有性生活。第五、一定要勤換內(nèi)褲，保證局部清潔。也建議女性在日常生活中，要注意月經(jīng)期和性生活的衛(wèi)生，如果不注意衛(wèi)生，可能會(huì)導(dǎo)致病原菌進(jìn)入陰道當(dāng)中，引起局部粘膜的炎癥性反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(53540)

白帶淡綠色無(wú)異味不癢怎么辦

"白帶淡綠色、無(wú)異味、不癢，可能是有細(xì)菌性陰道炎，如果沒(méi)有任何的不舒服的感覺(jué)，暫時(shí)是可以觀察的。因?yàn)橛行陨畹呐?，都可能?huì)有陰道炎，輕度的細(xì)菌性的陰道炎可以自愈，因?yàn)殛幍纼?nèi)有正常的細(xì)菌維持陰道的平衡，如果致病菌量比較少，會(huì)被正常的細(xì)菌吞噬掉，陰道炎就可以自愈。平常要穿純棉透氣的內(nèi)褲，不要陰道沖洗，不要頻繁的性生活，一周2-3次性生活是很正常的。如果性生活過(guò)頻，很容易引起白帶的顏色發(fā)生改變，出現(xiàn)陰道炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/17收聽(tīng)(82286)

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