老年人如果心率＜60次/分，稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩，需要明確具體程度以及何種原因?qū)е滦奶^(guò)慢。這種情況可能為生理性因素，部分老人心跳慢是因?yàn)槠綍r(shí)經(jīng)常進(jìn)行鍛煉，基礎(chǔ)心率偏慢；也可能無(wú)任何原因，因?yàn)樾穆孰S年齡增大會(huì)逐漸減慢。如果患者心率緩慢是在安全范圍以?xún)?nèi)，無(wú)需特殊干預(yù)。
如果是病理性因素，患者突然出現(xiàn)心跳減慢，需要進(jìn)一步明確心跳減慢原因，可以是心臟以外疾病引起，例如高血鉀或甲狀腺功能減退引起。部分患者可能由于心臟本身疾病引起，例如冠心病發(fā)生下壁心肌梗死；最常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型是高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇性心動(dòng)過(guò)緩，其它心臟疾病引起心動(dòng)過(guò)緩，例如竇性停搏。建議患者必要時(shí)進(jìn)行檢查，包括動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、電解質(zhì)，有助于進(jìn)一步評(píng)估出現(xiàn)心跳緩慢的原因和程度。
另一種需要引起重視的情況為藥物性心跳緩慢，平時(shí)服用減慢心率的藥物，例如β受體阻滯劑，包括倍他樂(lè)克、比索洛爾等會(huì)引起心跳減慢?；颊邞?yīng)該嚴(yán)密觀察心率情況，明確有無(wú)出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏等心律失常，必要時(shí)需要立即停藥。
