首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
小兒心臟中心外科
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對于兒童心動過緩，如果在夜間出現(xiàn)，因?yàn)橐归g不運(yùn)動，氧耗較少導(dǎo)致，因此對身體不造成影響；但如果在白天出現(xiàn)，心動過緩的患兒需避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動，而且要查找具體原因。
若β受體阻滯劑，如心得安等藥物使用過量，或者是服用過洋地黃類的強(qiáng)心藥物，此時建議立即停用藥物，并對應(yīng)給予多巴胺類藥物增加心率，防止由于心動過緩而出現(xiàn)阿-斯綜合征等意外情況。
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心動過緩的原因，包括兩個方面，具體如下，建議及時就醫(yī)診治。1、生理性：平時身體狀... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/29播放(47667)
心動過緩的原因，包括兩個方面，具體如下，建議及時就醫(yī)診治。
1、生理性：平時身體狀...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/29播放(47667)
"在臨床上心動過緩出現(xiàn)的病因可能性很多，最常見的是竇性心動過緩。竇性心動過緩多見于安靜或者是睡眠時，尤其是老年人、運(yùn)動員、重體力勞動者或者是安靜睡眠狀態(tài)時，與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。病理性的竇性心動過緩，見于顱內(nèi)壓增高、嚴(yán)重缺氧、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸、迷走性暈厥、低溫以及應(yīng)用膽堿能藥物、胺碘酮、β受體阻斷劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，或者是洋地黃等藥物。竇房結(jié)的病變和急性下壁心肌梗死，也常發(fā)生竇性心動過緩，心臟發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯時也會出現(xiàn)心動過緩，導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯的病變，常見的有冠心病、急性心肌梗死、冠狀動脈痙攣、心肌炎、心內(nèi)膜炎、多發(fā)性肌炎、心肌病、急性風(fēng)濕熱、主動脈瓣狹窄伴鈣化、先天性心血管疾病、原發(fā)性高血壓、心臟手術(shù)損傷、也可能會見于電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、黏液性水腫等，老年持續(xù)性的房室傳導(dǎo)阻滯以原因不明，傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性改變多見。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(24986)
"心動過緩實(shí)際上是指我們的每分鐘的心率低于60次，心率正常情況下我們說竇性心律的頻率是在每分鐘60到100次，它是通過大樣本的人數(shù)的調(diào)查來計算總的心率的平均值，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人是處在60到100次是比較正常的，而低于60次，我們就稱之為心動過緩。心動過緩也是有很多情況的，比如說有一些人是運(yùn)動心率，比如說運(yùn)動員，他平時的心率相對就會慢一些，老人的心率可能也會慢一些，還有一些情況可能是服用了一些降心率的藥物之后導(dǎo)致出現(xiàn)心動過緩的情況。但是如果在心動過緩時出現(xiàn)頭暈，眼前發(fā)黑或者乏力這些癥狀的時候，我們稱之為癥狀性的心動過緩。另外還有一些情況，我們心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有房室傳導(dǎo)阻滯或者是竇性停搏這些情況，如果是這些情況導(dǎo)致的心動過緩就是需要治療的了。"
李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/10/25收聽(11262)
心動過緩指一分鐘內(nèi)心跳低于60次。一些運(yùn)動員由于經(jīng)常運(yùn)動心肌收縮力強(qiáng)，每分鐘心跳不足60次，屬... 丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/08/16播放(82806)
心動過緩指一分鐘內(nèi)心跳低于60次。一些運(yùn)動員由于經(jīng)常運(yùn)動心肌收縮力強(qiáng)，每分鐘心跳不足60次，屬...
丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/08/16播放(82806)
心率＜60次/分鐘，稱為心動過緩，也叫緩慢性心律失常，具體分析如下：1、竇性心動... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/07播放(35717)
心率＜60次/分鐘，稱為心動過緩，也叫緩慢性心律失常，具體分析如下：
1、竇性心動...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/07播放(35717)
"首先我們心跳的正常的次數(shù)是60到100次/分，只要在60次/分以下，我們統(tǒng)稱為心動過緩。但是并不是說心動過緩一定是病理的，有相當(dāng)一部分人的心動過緩是屬于生理的，比如說運(yùn)動員的心跳一般都在60次/分以下。當(dāng)然除了運(yùn)動員，有一些身體健康、心臟儲備好的人，他也一樣的會出現(xiàn)心動過緩，這反而是件好事，當(dāng)然這屬于生理情況下。病理情況下是由于我們心臟起跳的竇房結(jié)它功能不行了，它沒有高的頻率，也會出現(xiàn)心動過緩。"
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/13收聽(50234)
所謂的心動過緩就是我們心跳的慢，通俗來講，就是心跳偏慢。心跳慢在醫(yī)學(xué)上它是有一個具體的數(shù)字，我們自己可以摸一摸自己的脈搏，然后計數(shù)，如果一分鐘的心跳低于60次，常規(guī)來講就叫心動過緩。但是每個人的心跳是不一樣的，所謂的心動過緩，相對于不同的人，它的定義也是不同，比方有些正常人他自己經(jīng)常體育鍛煉，他的心跳可能就比正常人要慢，可能四五十次/分，但他沒有什么癥狀。這種人雖然心動過緩，但也沒有多大意義。還有一部分人可能吃了藥之后影響心跳，心跳也偏慢，這種都是藥物所引起來的心動過緩。我們心動過緩什么樣的病人需要處理呢？主要是看他有沒有癥狀，心跳低于60次/分，同時由于心動過緩引起來癥狀，我們這時候有處理的意義。心動過緩的癥狀主要是和心跳慢有關(guān)系，心臟它是一個血泵，這個泵主要是為了把血打出去，來供應(yīng)全身各個器官的供血。心跳慢之后，它都是在每分鐘所打出去的血，血量會減少，它直接引起來的就是各個器官可能會引起缺血，比方肌肉缺血之后，我們運(yùn)動都會出現(xiàn)乏力，大腦要缺血，可能沒有精神。比方肝腎、各個脾臟，還有胃腸道缺血，它可能會引起消化不良、食欲不佳等等一些癥狀。所以心動過緩主要的癥狀是由于缺血引起的乏力、頭暈、平常的精力不足。還有一部分人，如果心動過緩比較嚴(yán)重的，它可以引起腦部的缺血，可能會引起頭暈、眼前發(fā)黑，甚至?xí)灥埂?/a>
2017/06/20收聽(18396)
如果出現(xiàn)心動過緩，需要注意第一時間到心內(nèi)科門診就診，建議最好到心律失常的專病門診進(jìn)行就診，由專... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/10播放(46806)
如果出現(xiàn)心動過緩，需要注意第一時間到心內(nèi)科門診就診，建議最好到心律失常的專病門診進(jìn)行就診，由專...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/10播放(46806)
心動過緩的常見原因如下：1、竇房結(jié)病變：由于缺血或其他疾病導(dǎo)致竇房結(jié)病變，使竇房... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/08播放(85050)
心動過緩的常見原因如下：
1、竇房結(jié)病變：由于缺血或其他疾病導(dǎo)致竇房結(jié)病變，使竇房...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/08播放(85050)
"對于心動過緩的患者，應(yīng)該注意如下事項(xiàng)：1、要進(jìn)行心率的監(jiān)測，如果心動過緩的次數(shù)達(dá)到40次\/分次以下，建議應(yīng)用起搏器或者介入的方式進(jìn)行系統(tǒng)治療。2、心動過緩的患者應(yīng)該注意，在平時的生活中切忌不可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動，以免造成心動過緩，引起頭暈、頭疼、一過性黑蒙或者隨體位的改變而引發(fā)血壓波動、心律失常的情況。3、對于心動過緩的患者，還應(yīng)該注意心絞痛的發(fā)生，如果心動過緩引起了冠狀動脈粥樣硬化性心臟病或者不穩(wěn)定型心絞痛、心臟供血不全而引起胸悶、氣短、心悸時，一定要服用改善心臟供血的藥物和提高心室率的藥物。例如中藥可以選用復(fù)方丹參滴丸、心寶丸等等，都能有效緩解心動過緩。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/27收聽(20044)
"心動過緩的診斷在臨床上大多是通過心電圖的檢查，診斷標(biāo)準(zhǔn)是心率<60次\/分，診斷為心動過緩。心動過緩可見于竇性心動過緩，這也是臨床上最常見的一種情形，或者是見于節(jié)律非竇性的，而是一些逸搏的心跳。而心動過緩所帶來的一些臨床癥狀主要是供血不足的表現(xiàn)，病人會出現(xiàn)乏力、頭暈、胸悶、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、白天容易困倦等。心動過緩依據(jù)程度以及臨床表現(xiàn)或者需要處理的原則也是不一樣的，剛剛上述說的心動過緩引起來的癥狀往往是比較嚴(yán)重的心動過緩，已經(jīng)可以達(dá)到病態(tài)竇房結(jié)綜合征的程度。這種情況下也沒有什么特效藥物的治療，大多是到一定診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且又伴有一些臨床缺血的癥狀時，需要行起搏器置入的治療方法。一般的心動過緩，如果心室率平時白天靜息狀態(tài)能在50次\/分以上，而且癥狀上也沒有明顯的缺血表現(xiàn)，是可以繼續(xù)觀察的，也不需要特殊處理。注意如果患者正在服用一些減慢心率的藥物，如β受體阻滯劑或者是Ⅳ類的抗心律失常藥，如合心爽、維拉帕米等，應(yīng)該盡量停用或者是減量。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/30收聽(31996)
如果在家中發(fā)生心動過緩，先數(shù)一下脈搏，看1分鐘心跳多少次。如果心跳在50次/分以上，此時不要緊... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/24播放(42148)
如果在家中發(fā)生心動過緩，先數(shù)一下脈搏，看1分鐘心跳多少次。如果心跳在50次/分以上，此時不要緊...
2023/05/24播放(42148)
心動過緩指患者的心跳頻率小于60次/分鐘，如果是明顯心動過緩，則心跳小于50次/分鐘。心動過緩... 李韌│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/05播放(52394)
心動過緩指患者的心跳頻率小于60次/分鐘，如果是明顯心動過緩，則心跳小于50次/分鐘。心動過緩...
李韌│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/05播放(52394)
"心動過緩臨床上非常普遍的心率失常，一般指成人心率低于60次/分，就稱為竇性心動過緩。竇性心動過緩是否出現(xiàn)臨床癥狀和患者機(jī)體的本身狀態(tài)有一定的關(guān)系。心動過緩如果發(fā)生在健康的成人，比如年輕人或者運(yùn)動員，他們機(jī)體的迷走神經(jīng)張力比較高，或者出現(xiàn)了心臟的代償能力比較強(qiáng)，一般不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，和正常人完全一樣。如果患者竇性心動過緩比較明顯，心率比較低會出現(xiàn)心臟或者腦血管供血不足的癥狀。比如出現(xiàn)頭暈、眼花、黑懵的癥狀。竇性心動過緩，在治療的時候會根據(jù)患者的臨床的癥狀，來決定是否采用藥物治療，或者是否需要心臟起搏器治療。如果出現(xiàn)心動過緩要根據(jù)具體的情況來選擇相應(yīng)的處理方法。"
王新全│成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院
2018/04/28收聽(78022)
心動過緩的臨床癥狀主要包括以下幾種，首先因?yàn)樾奶^緩、心跳的不規(guī)則，會出現(xiàn)心慌、胸悶的心臟癥狀，同時心動過緩的患者，因?yàn)樾募〉呐叛坎蛔?，會?dǎo)致活動耐量的明顯下降，容易出現(xiàn)疲乏、乏力等癥狀。心動過緩可以導(dǎo)致腦部供血不足的出現(xiàn)，而出現(xiàn)頭疼、頭暈，甚至眼前發(fā)黑的情況，因嚴(yán)重的心臟停跳影響到大腦的供血，而出現(xiàn)一過性黑蒙。嚴(yán)重的心動過緩可以引起暈厥、抽搐等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要考慮植入心臟起搏器的治療手段。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/04收聽(85626)
心動過緩對人體的影響就是由于心跳慢，導(dǎo)致心臟的泵血功能的降低，引起全身各個器官缺氧、缺血之后引起的一些癥狀，常見的就是腦部缺血之后，就可能出現(xiàn)頭暈、乏力、沒有精神，這也是比較常見的一些癥狀。但是也有心動過緩它還有輕重之分，如果心動過緩進(jìn)一步的加重，心跳得非常的慢，比方二三十次/分了，甚至突然出現(xiàn)心臟的停跳，這時候都會引起嚴(yán)重的一些癥狀，我們頭部突然的缺血時間比較長，可能會出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑，時間再進(jìn)一步加長，就可能會引起一過性的意識喪失，也就是暈厥、摔倒，這些都是非常嚴(yán)重的病變。比方我們曾經(jīng)碰見過有65歲的一個老年人，他平常是有頭暈、眼前發(fā)黑的情況，但是某一天，在活動過程中突然就栽倒了，這就是我們所說的暈倒，后來我們回顧他的一些心電圖，還有Holter，也就是動態(tài)心電圖的資料，就發(fā)現(xiàn)他本身有竇緩，同時還有房室的傳導(dǎo)功能障礙，就是房室阻滯。他出現(xiàn)暈厥最大的原因可能就是突然出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，心跳停跳的時間如果超過了3秒以上就會出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑，如果進(jìn)一步的延長，比如超過6秒以上，可能會出現(xiàn)暈倒、意識喪失。他的原因主要就是由于三度房室傳導(dǎo)阻滯所導(dǎo)致的意識喪失。對于心動過緩的來講，我們其實(shí)每個人都有能力的去初步的檢測一下，最簡單的方法，就是摸一摸自己的脈搏，搭在橈動脈這個位置，我們可以觀察，摸一摸，計數(shù)一下，比如計數(shù)一分鐘，看自己的心跳到底有多少次，如果低于60次/分，這時候我們就要懷疑是不是有心動過緩，同時如果有癥狀，比方平常有頭暈、乏力，甚至有眼前一過性發(fā)黑的這種情況，就可以到醫(yī)院就診。到醫(yī)院來最常規(guī)的檢查主要是先做個心電圖，先初步的評估一下，心率每天24小時它也是在變動，也許在當(dāng)時做心電圖的時候，心跳是正常的，在其它的時間可能會有降低，最客觀的一個方法，我們就要把心電圖的時間要延長，所以叫動態(tài)心電圖，可以記錄24小時心率的情況。它可以非?？陀^的評價全天24小時，不論白天、黑夜，不同時段的心率變化。如果出現(xiàn)心跳慢的很厲害，很異常的情況，它都可以截取心電異常的一個片段，然后給打出一個客觀的報告給大夫，我們才能夠做出客觀的評價和診斷。
2017/07/10收聽(85516)
"心臟是人體中非常重要的器官，心臟跳動依賴于一定的頻率和一定的節(jié)律。頻率是每分鐘心跳的次數(shù)，按照目前的標(biāo)準(zhǔn)，正常成年人每分鐘心跳次數(shù)，定義在60-100次\/分之間。如果超過100次\/分，叫做心動過速；如果小于60次\/分，叫做心動過緩。如果出現(xiàn)心動過緩，發(fā)現(xiàn)心臟每分鐘跳動頻率小于60次\/分。首先要明確心動過緩的原因是什么，最常見的像竇性心動過緩，并沒有太多的方案，因?yàn)橛行圻\(yùn)動，或者運(yùn)動員有可能出現(xiàn)竇性心動過緩。但如果動過緩由于房室傳導(dǎo)阻滯所引起，這就屬于病態(tài)的，在治療方面，就需要明確是否存在有植入起搏器的指征。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/04收聽(87924)
正常的心率是指60-100次/分。很多患者盡管心率慢，比如他的心率可能長期在每分鐘50多次到6... 曹春暉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/04/07播放(54750)
正常的心率是指60-100次/分。很多患者盡管心率慢，比如他的心率可能長期在每分鐘50多次到6...
曹春暉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/04/07播放(54750)
"心動過緩的癥狀主要分為兩大類，一種是心動過緩本身引起的癥狀，一個是心動過緩繼發(fā)引起的癥狀。心動過緩本身癥狀是心跳慢，會感覺到心慌、胸悶。心動過緩繼發(fā)的表現(xiàn)，表現(xiàn)為心跳慢以后可以導(dǎo)致外周供血不足，特別是引起頭昏、頭暈。"
趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2017/08/24收聽(51648)
"引起心動過緩的原因有：一、長期從事體力勞動的工人和農(nóng)民老年人、運(yùn)動員等均可出現(xiàn)心動過緩。二、藥物因素，如β受體阻滯劑、利血平、利多卡因，胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、新斯迪明、麻醉藥等可引起竇性心動過緩。三、心臟血管性疾病，如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎、心內(nèi)膜炎、慢性缺血性心臟病、先天性心臟病、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等均可導(dǎo)致心動過緩。四、全身性疾病，如流行性感冒、傷寒、甲狀腺機(jī)能減退、白喉恢復(fù)期、鉤端螺旋體病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、垂體功能減低、堿中毒、食管憩室、抑郁癥等都可引起竇性心動過緩。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/06收聽(53018)
中日醫(yī)院 李琳
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上海第六人民醫(yī)院 黃冬
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北京西苑醫(yī)院 董國菊
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