湖北省腫瘤醫(yī)院
泌尿外科
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膀胱癌的手術(shù)切除范圍分為兩類:1、非肌層浸潤(rùn)性的膀胱腫瘤電切手術(shù),這種手術(shù)往往只需要將膀胱腫瘤根部的肌層切除即可;2、膀胱全切術(shù)的手術(shù)范圍不僅僅是單獨(dú)的切除膀胱,男性還要切除前列腺、精囊、盆腔的腹膜;而女性還要切除子宮、闊韌帶、尿道,以及陰道的部分,以及側(cè)壁的淋巴結(jié)。當(dāng)然,目前女性有保留子宮和卵巢,保留子宮附件的全膀胱切除手術(shù),根據(jù)長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn)其效果一致。
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從理論上說,膀胱癌應(yīng)該要做手術(shù)切除。膀胱癌分非肌層浸潤(rùn),也就是T1期以前包括Ta期的膀胱,叫非... 劉南│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/01/16播放(66200)
從理論上說,膀胱癌應(yīng)該要做手術(shù)切除。膀胱癌分非肌層浸潤(rùn),也就是T1期以前包括Ta期的膀胱,叫非...
劉南│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/01/16播放(66200)
"膀胱如果是晚期以后可以不進(jìn)行切除治療,因?yàn)榍谐委熞院笕匀徊荒芨纳粕嫫?,反而還增加了手術(shù)痛苦,可采取的方法:1、膀胱動(dòng)脈栓塞術(shù)治療,使用栓塞劑通過介入的方法,將膀胱的血供進(jìn)行栓塞,膀胱及其腫瘤組織都失去血供以后,腫瘤組織體積可以逐漸減小或者發(fā)生壞死,但有可能帶來膀胱局部的壞死。2、膀胱灌注化療,使用化療藥通過尿管以后灌注入膀胱,起到化療藥直接與膀胱腫瘤組織接觸殺滅腫瘤組織的作用。3、全身化療,也適用于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的膀胱癌,這時(shí)可以使用靜脈化療的方案殺滅癌細(xì)胞,但也可帶來比較嚴(yán)重的副作用,比如惡心、嘔吐、脫發(fā)或者骨髓抑制等表現(xiàn)。4、靶向藥物的治療,靶向藥物治療對(duì)于轉(zhuǎn)移性的膀胱癌確實(shí)有效,對(duì)于無法切除的膀胱癌患者,口服靶向藥物治療以后可以達(dá)到改善中位生存期的效果。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/01/13收聽(29452)
"膀胱癌行手術(shù)切除時(shí),可依據(jù)腫瘤侵犯的深度而選擇不同的術(shù)式。1、表淺的膀胱腫瘤只需要行腔內(nèi)膀胱腫瘤電切除即可,此時(shí)只是將生長(zhǎng)膀胱腫瘤及其周圍的黏膜切除,而膀胱的形態(tài)完整保存,所以術(shù)后患者生活如同正常,一般沒有差別。2、如腫瘤侵犯肌層,也可根據(jù)患者的身體狀況及年齡來選擇膀胱部分切除,切除后膀胱容量減少,術(shù)后患者可能會(huì)產(chǎn)生較明顯的尿頻,但與正常人生活無礙,不需要造瘺等。3、如果膀胱癌呈多發(fā),并且侵犯深度較深或者生長(zhǎng)在膀胱三角區(qū)等部位,則需要進(jìn)行全膀胱切除,這時(shí)就需要取得一段腸管來代替膀胱進(jìn)行排尿動(dòng)作,需要在體表做一個(gè)造口,此造口為終生造口,需要佩戴造瘺袋。目前也有使用原位膀胱,即選擇一段腸管做成膀胱以后,放在原先的膀胱位置與尿道吻合,但術(shù)后會(huì)發(fā)生頑固性的尿失禁,患者也需要佩戴假性導(dǎo)尿器,并且排尿時(shí)因沒有膀胱的收縮能力,所以短期內(nèi)需要下壓腹部輔助排尿,對(duì)生活造成一定的不便影響。"
2019/06/11收聽(46402)
膀胱癌進(jìn)行膀胱全切除術(shù)以后,有三個(gè)辦法解決小便問題:1、回腸原位新膀胱術(shù),即回腸帶膀... 王華│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/09/16播放(72948)
膀胱癌進(jìn)行膀胱全切除術(shù)以后,有三個(gè)辦法解決小便問題:1、回腸原位新膀胱術(shù),即回腸帶膀...
王華│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/09/16播放(72948)
膀胱癌切除膀胱后排尿狀態(tài)根據(jù)手術(shù)方式不同,排尿方式不同,主要內(nèi)容如下:1、回腸膀... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/11播放(81598)
膀胱癌切除膀胱后排尿狀態(tài)根據(jù)手術(shù)方式不同,排尿方式不同,主要內(nèi)容如下:
1、回腸膀...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/11播放(81598)
膀胱癌是泌尿外科最常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤,是發(fā)生在膀胱的惡性腫瘤,原則上膀胱癌必須手術(shù)切除,現(xiàn)在多為微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于沒有侵犯肌層的淺表性膀胱癌,可以作經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),手術(shù)簡(jiǎn)單易行,創(chuàng)傷小,術(shù)后定期膀胱內(nèi)灌注化療藥物。對(duì)于肌層侵潤(rùn)的膀胱癌,理論上應(yīng)做膀胱全切,尿流改道,現(xiàn)在多為腹腔鏡或者機(jī)器人手術(shù),比原來開放手術(shù),具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、病人恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。但對(duì)于年老體弱的患者,晚期膀胱癌不能手術(shù),可以姑息性治療,做輔助化療或動(dòng)脈栓塞對(duì)癥治療。
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2020/01/20收聽(61984)
"臨床上檢查發(fā)現(xiàn)有膀胱癌,一經(jīng)確診建議患者及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)于早期膀胱癌如果沒有侵襲到膀胱肌層。這種情況只要進(jìn)行黏膜電切,可以達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。如果膀胱癌已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則已經(jīng)失去最佳的手術(shù)治療時(shí)機(jī),只能進(jìn)行姑息性治療,防止膀胱癌疾病的進(jìn)展。因此檢查發(fā)現(xiàn)確診膀胱癌,建議患者及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除,如果患者不切除,由于這種疾病屬于惡性腫瘤,會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及局部浸潤(rùn)。如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,能夠引起相應(yīng)部位的臟器或者組織出現(xiàn)功能障礙,而影響生命。如果是局部浸潤(rùn)到臨近其他相關(guān)的器官,而出現(xiàn)周圍組織的一些功能性的下降,最終都會(huì)使人體喪失生命,因此應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/13收聽(82482)
發(fā)現(xiàn)有膀胱癌,如果病檢結(jié)果提示為肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,則可以考慮行膀胱全切。如果之前發(fā)現(xiàn)是非肌層浸... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/03/27播放(35799)
發(fā)現(xiàn)有膀胱癌,如果病檢結(jié)果提示為肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,則可以考慮行膀胱全切。如果之前發(fā)現(xiàn)是非肌層浸...
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/03/27播放(35799)
膀胱癌是泌尿外科最常見惡性腫瘤,常以血尿無主要表現(xiàn),血尿間斷出現(xiàn),初期通常無其他不適,常被忽略,等到血尿再次出現(xiàn)就診才被發(fā)現(xiàn)。因此,一旦發(fā)現(xiàn)尿血應(yīng)及時(shí)就診。...
許清泉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019/04/11閱讀(3871)
"膀胱癌根治手術(shù)切除的范圍比較大,男性、女性略不相同。對(duì)于男性而言,應(yīng)切除全部的膀胱組織,并且清掃盆腔的淋巴結(jié),還需要切除男性的前列腺與精囊,必要時(shí)還應(yīng)切除尿道。此種情況往往伴有膀胱頸部的腫瘤時(shí),則建議進(jìn)行全尿道切除手術(shù),以防止后期出現(xiàn)尿道癌的情況。對(duì)于女性其范圍應(yīng)包括全部的膀胱,并進(jìn)行盆腔淋巴結(jié)清掃,同時(shí)需要切除女性子宮、子宮頸及陰道前壁,雙側(cè)卵巢也需要進(jìn)行切除。男性、女性進(jìn)行全膀胱切除時(shí),原則上一并切除患者的闌尾,因?yàn)槿绻颊呖赡艽嬗嘘@尾,則發(fā)生闌尾炎時(shí),在手術(shù)以后很難進(jìn)行闌尾炎的切除手術(shù)治療。因此,手術(shù)前可以告知患者,常規(guī)性進(jìn)行闌尾切除術(shù)。"
2020/04/28收聽(85214)
全膀胱切除以后,排尿問題確實(shí)值得大家思考,也是很多患者關(guān)心的問題。在過去膀胱癌切除膀胱以后,通... 崔殿生│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/04/10播放(50288)
全膀胱切除以后,排尿問題確實(shí)值得大家思考,也是很多患者關(guān)心的問題。在過去膀胱癌切除膀胱以后,通...
崔殿生│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/04/10播放(50288)
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/09/09播放(53254)
2023/09/09播放(53254)
膀胱癌手術(shù)的禁忌癥通常是在于患者的一般條件是否良好。如患者有心腦血管方面疾病、肺功能異常、血液... 張大宏│浙江省人民醫(yī)院 2023/05/07播放(91076)
膀胱癌手術(shù)的禁忌癥通常是在于患者的一般條件是否良好。如患者有心腦血管方面疾病、肺功能異常、血液...
張大宏│浙江省人民醫(yī)院
2023/05/07播放(91076)
膀胱癌的手術(shù)費(fèi)用根據(jù)腫瘤的分期、有無轉(zhuǎn)移、不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)院的檢查診斷技術(shù)水平和檢查設(shè)備... 湯華章│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/06/02播放(74416)
膀胱癌的手術(shù)費(fèi)用根據(jù)腫瘤的分期、有無轉(zhuǎn)移、不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)院的檢查診斷技術(shù)水平和檢查設(shè)備...
湯華章│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/06/02播放(74416)
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見腫瘤之一,手術(shù)方式如下:1、經(jīng)尿道電切手術(shù):是一種微創(chuàng)方法,... 胡浩│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/28播放(86646)
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見腫瘤之一,手術(shù)方式如下:
1、經(jīng)尿道電切手術(shù):是一種微創(chuàng)方法,...
胡浩│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/28播放(86646)
任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn),膀胱癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如下:1、電切微創(chuàng)手術(shù):術(shù)中、術(shù)后病人可... 王偉剛│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/10播放(64204)
任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn),膀胱癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如下:
1、電切微創(chuàng)手術(shù):術(shù)中、術(shù)后病人可...
王偉剛│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/10播放(64204)
膀胱癌的治療具有不同的方式,首先要根據(jù)腫瘤的不同病理類型和分期來確定它的手術(shù)方式。最常用的手術(shù)... 楊典東│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/07/31播放(74494)
膀胱癌的治療具有不同的方式,首先要根據(jù)腫瘤的不同病理類型和分期來確定它的手術(shù)方式。最常用的手術(shù)...
楊典東│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/07/31播放(74494)
膀胱癌手術(shù)分幾大類,首先是保留膀胱和不保留膀胱。保留膀胱主要用于表淺性非浸潤(rùn)性膀胱癌,做經(jīng)尿道... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/16播放(85860)
膀胱癌手術(shù)分幾大類,首先是保留膀胱和不保留膀胱。保留膀胱主要用于表淺性非浸潤(rùn)性膀胱癌,做經(jīng)尿道...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/16播放(85860)
"手術(shù)的費(fèi)用主要還是和醫(yī)保掛鉤,包括外地的患者,現(xiàn)在國(guó)家已經(jīng)提倡異地醫(yī)保,可以就近結(jié)算,不需要反復(fù)的去醫(yī)保局去證明,去報(bào)銷,對(duì)于有商業(yè)保險(xiǎn)的患者可能更好一些。平常主要還是決定于手術(shù)的方式,比如經(jīng)尿道的切除可能只要數(shù)千元。但是如果做全膀胱的切除,甚至加上尿流改道或者復(fù)雜的尿路改造,可能手術(shù)的時(shí)間或術(shù)中需要的器械相應(yīng)的費(fèi)用可能在數(shù)萬元左右,也有的患者在術(shù)后需要增加化療或者放療,會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的費(fèi)用??傮w來說,大多數(shù)在上海地區(qū)的,完全可以走醫(yī)保程序來報(bào)銷絕大部分的費(fèi)用。每個(gè)人的費(fèi)用因?yàn)榧膊〉膰?yán)重程度,而有不同的差異,需要具體的情況具體分析。"
耿江│上海市第十人民醫(yī)院
2018/05/13收聽(90134)
膀胱癌手術(shù)時(shí)間與手術(shù)方式、腫瘤生長(zhǎng)部位、數(shù)量、侵犯深度等有關(guān),不能一概而論。一般來說,對(duì)于淺表... 陳方敏│天津市第三中心醫(yī)院 2023/04/26播放(61224)
膀胱癌手術(shù)時(shí)間與手術(shù)方式、腫瘤生長(zhǎng)部位、數(shù)量、侵犯深度等有關(guān),不能一概而論。一般來說,對(duì)于淺表...
陳方敏│天津市第三中心醫(yī)院
2023/04/26播放(61224)
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