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鄭萍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

吃避孕藥沒有撤退性出血會懷孕嗎

2023-06-19 15:52播放 :

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女性服用避孕藥后無撤退性出血，可能會懷孕。避孕藥主要效果是起到避孕作用，但效果不是100%，會有小概率事件發(fā)生。女性可以自行使用驗孕棒檢測，若結(jié)果不明確，可以到醫(yī)院查血HCG，測血HCG較為準確。明確是否存在懷孕后，通常有以下處理辦法：

1、明確未懷孕：需要做B超檢查，查看子宮內(nèi)膜厚度。若子宮內(nèi)膜較厚，可以口服黃體酮，通常服用7天左右，也可服用地屈孕酮(達芙通)10天左右，在停藥3-7天后會來月經(jīng)；

2、明確為懷孕：問題比較復雜，應明確女性有無生育意愿。同時要進一步檢查是否有宮外孕可能，宮外孕的風險較大，需盡快治療。

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吃避孕藥沒有撤退性出血會懷孕嗎

"口服避孕藥物沒有存在撤退性的出血，這時是屬于正常的現(xiàn)象。因為避孕藥物，雖然它是屬于激素用藥，它會改變體內(nèi)的內(nèi)分泌激素變化。但是并不是每個女性必須存在這樣的不良反應，有沒有存在撤退性的出血，不是判斷懷孕的指標。因為撤退性出血只是一個藥物不良反應，即使沒有存在，也是屬于正常的。盡可能在同房之后12天左右的時間，買一個早孕試紙先測一下，排除一下有沒有懷孕的幾率發(fā)生。因為避孕藥物不是100%的避孕，會存在20%的失敗幾率，會有一部分女性確實是在口服避孕藥物之后還會引起懷孕。盡量要通過測試的方式來進行詳細的判斷，因為撤退性的出血，它不是一個依據(jù)，并不是出現(xiàn)了就不會存在懷孕發(fā)生。"

語音時長01:09''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/08/20收聽(40586)

吃避孕藥后出現(xiàn)撤退性出血

如果按常規(guī)的正常情況下吃避孕藥，不應該出現(xiàn)任何的不規(guī)律出血，應該每次停藥后的3-7天，就會正常來月經(jīng)，是把卵巢功能固定在正常范圍之內(nèi)最好的辦法。如果是吃避孕藥的過程中，沒有按時、按量的吃就不好了，比如忘了幾天，肯定后面會出現(xiàn)陰道出血，就會使得月經(jīng)出現(xiàn)紊亂，并且出現(xiàn)不間斷、亂來的出血，是非常不好的。但是有的人剛吃避孕藥的頭幾天，有時會出現(xiàn)頭暈、頭脹、不舒服的感覺，有時候還有惡心的這種情況。所以，最好的吃藥時間是在晚上睡覺的時候，并且固定一個時間，像十點睡覺，十點鐘就把藥吃上，這樣在晚上服藥以后，副反應會明顯減少。并且每天晚上睡覺前都鬧一個鬧鈴，讓它固定告訴你應該吃藥了，這樣就不容易忘掉，也不會出現(xiàn)吃藥過程中的不規(guī)律陰道出血。

語音時長01:27''

張毅│北京醫(yī)院

2020/03/30收聽(64162)

吃避孕藥撤退性出血有多少

"　　吃完避孕藥物引起的撤退性出血，出血量在20ml左右，基本上會類似月經(jīng)到來的第4天到第5天的量，會持續(xù)3-7天，不會超過7天。只要在3-7天內(nèi)結(jié)束說明只是藥物不良反應引起的，短暫性的一次不會影響身體健康，但是有可能會影響當月的月經(jīng)，需要觀察?！　〉怯幸徊糠峙栽诔酝瓯茉兴幬镏?，出血時間遠遠超過了7天甚至10天，需要去醫(yī)院掛號婦科空腹抽血化驗內(nèi)分泌激素，也要做彩超來排除避孕藥物有沒有干擾體內(nèi)的內(nèi)分泌激素。適當?shù)目诜缀椭寡幬镞M行處理，下個周期盡可能要口服人工周期的藥物來恢復月經(jīng)，不然可以造成月經(jīng)周期混亂3個月。"

語音時長01:10''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/20收聽(87334)

吃避孕藥沒有撤退性出血正常嗎

"是否有撤退性出血是因人而異的，吃避孕藥沒有撤退性需要觀察和復查，具體情況要具體分析。如果是吃的短效口服避孕藥，沒有撤退性出血可以停藥七天后繼續(xù)服用下一個周期的避孕藥，連續(xù)服用三個月，三個周期如果仍然沒有月經(jīng)來潮就需要做進一步的檢查，如果是吃的事后避孕藥或者緊急避孕藥，一般不會影響月經(jīng)周期。如果停藥則極少數(shù)人出現(xiàn)少量突破性的出血，也不會影響月經(jīng)周期，所以吃了避孕藥后沒有撤退性出血，還需繼續(xù)觀察和復查，如果是長效避孕藥，有些可能會引起閉經(jīng)、月經(jīng)量減少等情況，短效口服避孕藥也會有一定的副作用，需要密切的觀察。吃避孕藥后可以觀察是否不舒服，避孕選擇避孕套是一種相對安全的避孕方法，既安全又方便，可以預防激素避孕藥副作用的傷害。"

語音時長01:12''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/05/08收聽(38318)

吃避孕藥后沒有出現(xiàn)撤退性出血正常嗎

"　　吃完避孕藥物后沒有存在撤退性出血是非常正常的現(xiàn)象，因為避孕藥物雖然屬于激素用藥，但并不代表每個女性必須會出現(xiàn)撤退性出血。如果沒有存在撤退性出血說明沒有對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生影響，是非常良好的現(xiàn)象，盡可能耐心等待月經(jīng)。　　因為部分女性在口服避孕藥物后，雖然沒有造成撤退性出血，但是會引起月經(jīng)提前或者推遲，甚至會使月經(jīng)到來時的量比較多，所以要觀察有沒有存在以上不良反應。當月經(jīng)推遲時盡可能買早孕試紙進行測驗，因為避孕藥物不是100%避孕，會存在失敗的幾率，所以必須要通過測驗的方式來判斷有沒有受孕。"

語音時長01:10''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/11收聽(70830)

吃避孕藥沒有撤退性出血正常嗎

吃了避孕藥沒有出現(xiàn)撤退性出血，也屬于正常現(xiàn)象，并不是所有人吃了緊急避孕藥都會出現(xiàn)撤退性出血，比如如果在月經(jīng)后半期服用的緊急避孕藥，在后半期已經(jīng)排完卵，卵巢已經(jīng)開始分泌孕激素，子宮內(nèi)膜在孕激素的作用下已經(jīng)得到了相應的支撐，當服用緊急避孕藥之后，停藥以后由于子宮內(nèi)膜有孕激素的支撐，不會出現(xiàn)撤退性出血，也不用緊張。沒有出現(xiàn)撤退性出血并不顯示避孕失敗，可以繼續(xù)觀察，如果到了來月經(jīng)的時候沒有來月經(jīng)，可以通過早早孕試紙檢測了解是否懷孕，因為無論是在哪一個階段吃的緊急避孕藥，都不能達到100%的避孕效果。

語音時長01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/26收聽(55204)

吃避孕藥沒有撤退性出血正常嗎

口服避孕藥沒有撤退性出血不正常，從藥物機理上講，口服避孕藥物是雌、孕激素的復合制劑。如果子宮內(nèi)...

李龍│西安交通大學第一附屬醫(yī)院

2023/09/10播放(84408)

避孕藥沒有撤退性出血怎么處理

"口服避孕藥物沒有存在撤退性的出血，這個也是正常的現(xiàn)象，不需要給予任何的處理。避孕藥物的撤退性出血屬于藥物的不良反應，并不代表每個女性一定會發(fā)生，只是少部分女性會存在，并且每次口服避孕藥物的反應不一樣，并不代表以前存在撤退性出血，這次必須出現(xiàn)，所以不是的。沒有出現(xiàn)說明體質(zhì)比較好，藥物沒有造成影響，耐心等月經(jīng)就可以。雖然避孕藥物在口服后會起到很好的避孕效果，但是也會有失敗的幾率，盡可能在口服避孕藥物后的12天，買早孕試紙先測一下，排除有沒有受孕的幾率，如果沒有受孕要觀察月經(jīng)有沒有長時間的推遲，也要排除是否提前的時間太多。"

語音時長01:11''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/10/24收聽(46258)

避孕藥之后撤退性出血正常嗎

在避孕藥應用過程當中都會發(fā)生正常的撤退性出血，這是正常狀況。通常應用短效避孕藥，其制劑1個周期是21天。規(guī)律性應用21天，在停藥2-3天之后陰道會有出血，這就是撤退性出血。在撤退性出血5天之后，也就是在上次停藥7天時要應用避孕藥進行再次規(guī)律性的口服。在應用避孕藥過程當中發(fā)生漏服，從而出現(xiàn)陰道出血，要根據(jù)出血量以及漏服所處的月經(jīng)周期時間段，考慮是徹底停止本次的周期應用，還是繼續(xù)補加藥物。

語音時長01:17''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2020/04/09收聽(18406)

吃避孕藥后撤退性出血還會懷孕嗎

"吃完緊急避孕藥之后出現(xiàn)撤退性出血，這個不是避孕成功的表現(xiàn)。撤退性出血的出血量比較少，少于月經(jīng)量，用護墊即可，一般不會有大出血。大部分吃完緊急避孕藥之后，一周左右可能會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，這是藥的副作用，出現(xiàn)這種副作用并不能說明避孕成功?？幢茉惺欠癯晒?，還是要在同房吃藥后12天以上用驗孕棒、早孕試紙檢測，或者直接到醫(yī)院抽血化驗HCG，抽血更準確，準確率在100%。另外，吃完緊急避孕藥之后的每次性生活都要嚴格做好避孕措施，因為緊急避孕藥只是對前一次性生活有一定的補救作用，對后面的性生活沒有常規(guī)避孕作用。"

語音時長01:22''

王璐│江西省婦幼保健院

2021/06/07收聽(20530)

吃緊急避孕藥后撤退性出血會懷孕嗎

"吃緊急避孕藥物以后發(fā)生撤退性出血，如果出血類似來月經(jīng)，不會發(fā)生懷孕。一般情況下，使用緊急避孕藥物以后，在一周左右的時間會發(fā)生撤退性出血。比較好的表現(xiàn)是撤退性出血類似于來月經(jīng)的出血量，整個過程也類似于來月經(jīng)，子宮內(nèi)膜完全更新，這種情況下不會發(fā)生懷孕，因為受精卵即使已經(jīng)授精成功，但是因為撤退性出血的出現(xiàn)，已經(jīng)失去了種植的土壤。還有一種情況就是使用緊急避孕藥物以后，發(fā)生出血、淋漓不盡，和月經(jīng)有明顯區(qū)別，出血的時間比較長，如果少量出血的時間超過半個月，有可能發(fā)生早孕，所以撤退性的出血狀態(tài)，要看具體情況，正常類似月經(jīng)的出血不會懷孕。"

語音時長01:17''

黃春生│天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院

2021/07/02收聽(66666)

吃了避孕藥沒有撤退性出血是不是懷孕了

"　　服用緊急避孕藥后沒有出現(xiàn)撤退性出血并不能說明懷孕了?！　〕吠诵猿鲅欠镁o急避孕藥后典型的癥狀，因為緊急避孕藥中含有較高的激素成分，能夠抑制或者延遲女性排卵，發(fā)揮作用后體內(nèi)的激素水平會迅速下降，子宮內(nèi)膜得不到支撐出現(xiàn)脫落形成撤退性出血?！　∪绻窃陆?jīng)后半期服用緊急避孕藥就很少發(fā)生撤退性出血，因為月經(jīng)的后半期有黃體形成會分泌孕激素，在孕激素的作用下子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增厚?！　【o急避孕藥屬于高效孕激素，促進子宮內(nèi)膜進一步增厚就不會出現(xiàn)撤退性出血，緊急避孕藥的避孕成功率不是100%的，如果月經(jīng)沒有如期來潮，仍然需要早孕檢查。"

語音時長01:12''

張鋒│濟南市第二婦幼保健院

2019/12/11收聽(61282)

吃避孕藥撤退性出血幾天

避孕藥具有調(diào)經(jīng)作用，服用避孕藥，通?？沙霈F(xiàn)撤退性出血2-5天，與平時正常來月經(jīng)一樣，部分患者可...

李晟輝│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/05/08播放(88772)

吃避孕藥沒有撤退性出血怎么回事

避孕藥有緊急避孕藥和短效口服避孕藥，緊急避孕藥吃了以后沒有出血，有可能是在月經(jīng)剛干凈的時候子宮內(nèi)膜比較薄，所以吃完藥以后沒有出血，算是正常的現(xiàn)象。但是，吃完這種藥以后沒有撤退性出血，有可能是避孕失敗，因為緊急避孕藥避孕成功率能夠達到85%-90%，所以，還有10%左右的人會出現(xiàn)吃避孕藥避孕失敗。所以，如果在來月經(jīng)的時間沒有來，要及時到醫(yī)院檢查，排除是不是懷孕了。短效口服避孕藥如果吃時間長了，停藥以后沒有撤退性出血，是由于子宮內(nèi)膜比較薄的原因，是不需要擔心的，在停藥后的第七天接著開始口服下一個月的就可以了。

語音時長01:23''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/11收聽(83184)

吃避孕藥撤退性出血幾天

服用緊急避孕藥或者短效避孕藥以后，在停藥后2-7天可能會出現(xiàn)陰道出血的情況，這就是撤退性出血。撤退性出血也是子宮內(nèi)膜脫落造成的，就相當于來了一次月經(jīng)。一般情況下，撤退性出血大概要持續(xù)2-8天，流血的量和平時月經(jīng)量差不多。如果是服用的短效避孕藥，在停藥第八天需要繼續(xù)服用第二個療程。如果是服用的緊急避孕藥，在出現(xiàn)撤退性出血以后，一定要注意采取對應措施，因為緊急避孕藥有可能會造成下次月經(jīng)推遲。如果暫時不打算懷孕，可以采取短效避孕藥，盡量少服用緊急避孕藥。

語音時長01:15''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/06/17收聽(98154)

吃避孕藥出現(xiàn)撤退性出血怎么回事

"吃避孕藥出現(xiàn)撤退性出血，如果是緊急病藥，緊急避孕藥內(nèi)含有高劑量的孕激素，口服之后子宮內(nèi)膜會受到一定的影響，隨著避孕藥里的孕激素逐漸的減少、消失，子宮內(nèi)膜就會出現(xiàn)剝脫，出現(xiàn)陰道流血的情況，這就是撤退性出血，也是避孕成功的一種標志。根據(jù)口服避孕藥，在月經(jīng)不同時期表現(xiàn)的癥狀也是不同，如果是在排卵期之前口服的緊急避孕藥，出現(xiàn)撤退性出血的幾率相對大一些。如果是在排卵期之后口服的緊急避孕藥藥，出現(xiàn)撤退性出血的幾率相對小一些。如果口服的是短效避孕藥，出現(xiàn)私自停藥、漏服，就會出現(xiàn)撤退性出血，所以短效避孕藥一定按療程規(guī)律的用藥。如果口服一個周期出現(xiàn)出血的情況，這就是月經(jīng)來潮。"

語音時長01:24''

陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院

2020/01/08收聽(98728)

吃避孕藥幾天出現(xiàn)撤退性出血

吃避孕藥停藥之后3-5天會出現(xiàn)撤退性出血，撤退性出血常常量比較少，遠遠少于月經(jīng)量并且沒有下腹部疼痛，建議加強外陰局部護理，3天左右會自行干凈，但是并不是所有的吃了緊急避孕藥都會出現(xiàn)撤退性出血。如果在月經(jīng)后半期服用的緊急避孕藥，絕大部分不會出現(xiàn)撤退性出血，主要是排卵之后黃體已經(jīng)形成，子宮內(nèi)膜在黃體的支撐下不會出現(xiàn)撤退性出血，所以往往在月經(jīng)后半期服用緊急避孕藥不會出現(xiàn)撤退性出血，而在月經(jīng)前半期才會出現(xiàn)撤退性出血，但是無論有沒有撤退性出血，都不標志著避孕成功或者失敗。

語音時長01:08''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/13收聽(11570)

吃避孕藥有撤退性出血怎么回事

"避孕藥撤退性出血，是由于避孕藥物引起身體內(nèi)激素水平變化。避孕藥含有大量的孕激素，停藥后激素水平逐漸下降，導致子宮內(nèi)膜剝脫，引起出血，這也是避孕成功的標志。在月經(jīng)周期的不同時間內(nèi)服用緊急避孕藥，會對月經(jīng)產(chǎn)生不同的影響。在排卵前也就是月經(jīng)前半個周期內(nèi)服用，對女性的月經(jīng)會產(chǎn)生比較大的影響，容易出現(xiàn)陰道出血。這種出血屬于撤退性出血，如果沒有月經(jīng)多，不能等同于月經(jīng)來潮。也有部分女性出血量會和月經(jīng)相似，可以視為一次月經(jīng)來潮，按照這個日期，重新計算月經(jīng)周期。緊急避孕藥容易引起身體內(nèi)激素水平不規(guī)律變化，導致月經(jīng)不規(guī)律、出血量異常，所以沒有特殊情況，不建議經(jīng)常服用。"

語音時長01:21''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/07收聽(36214)

吃避孕藥沒有撤退性出血怎么回事

"吃口服避孕藥沒有發(fā)生撤退性出血，這種情況我們要看是什么原因造成的，看是吃的哪種口服避孕藥，常用的對于生育年齡女性的口服避孕藥，就是短效的口服避孕藥，它是按周期性服用的，一般服用21天或者連續(xù)服用28天，在停藥以后3-7天會出現(xiàn)撤退性出血，也就是月經(jīng)來潮。如果是吃了口服短效避孕藥，按照周期服用，中間沒有漏服，也就是沒有懷孕的可能性，如果停藥以后沒有出現(xiàn)撤退性出血，可以在停藥后的第七天就開始服用下一個周期，前提是每天按時服用，沒有發(fā)生漏服，也沒有發(fā)生無保護的性生活導致懷孕的可能性。在吃口服避孕藥的過程中發(fā)生了漏服，就有可能會發(fā)生意外妊娠。如果女性在口服短效避孕藥的時候有漏服的情況發(fā)生，就要警惕是否會發(fā)生懷孕。如果停藥以后沒有撤退性出血，一定要盡快去做一個懷孕的檢測，通過尿妊娠試紙或者是抽血檢測HCG的水平來排除懷孕，如果懷孕，也就沒有撤退性出血。"

語音時長01:39''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/08/25收聽(74240)

吃避孕藥沒有撤退性出血是怎么回事

"服用緊急避孕藥以后，如果沒有出現(xiàn)撤退性出血也是正?，F(xiàn)象，并不表示避孕失敗。大多數(shù)女性在服用緊急避孕藥以后一周內(nèi)會出現(xiàn)陰道出血的情況，這是由于緊急避孕藥是孕激素類藥物，刺激子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜提前進入分泌期，造成子宮內(nèi)膜脫落，出現(xiàn)陰道流血的情況。有的人在服用緊急避孕藥以后，沒有出現(xiàn)撤退性出血，而且下次月經(jīng)會出現(xiàn)推遲，這也是一種比較常見的藥物反應。因為孕激素類藥物有可能會造成月經(jīng)推遲。不過在服用緊急避孕藥以后，如果出現(xiàn)了月經(jīng)推遲，需要檢查一下是否有意外懷孕，可以在服藥后兩周左右用早孕試紙測一下。"

語音時長01:24''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/07/05收聽(67850)

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