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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

衣原體和支原體有什么區(qū)別

2023-07-05 10:24播放 :

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支原體和衣原體是微生物大類(lèi)的稱呼，類(lèi)似于細(xì)菌和病毒。大小介于細(xì)菌和病毒之間，屬于原核生物，比細(xì)菌更小，依賴于細(xì)胞結(jié)構(gòu)來(lái)維持生命活動(dòng)。

也就是需要寄生于宿主，如患者的身體。這些微生物主要通過(guò)人與人之間的傳播，無(wú)法在體外很好地生存。

從解剖結(jié)構(gòu)上來(lái)看，支原體沒(méi)有細(xì)胞壁，因此形態(tài)可能會(huì)發(fā)生變化，容易變形，而衣原體具有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)。從病原學(xué)分類(lèi)的角度來(lái)看，支原體和衣原體被分為兩大類(lèi)。

此外，根據(jù)具體的病因和病原體，可能還會(huì)有更細(xì)致的分類(lèi)，不同的支原體和衣原體可能引起不同類(lèi)型的感染，因此在治療上需要針對(duì)具體的病原體采取相應(yīng)的治療措施。

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衣原體和支原體只是兩種不同的病原體，感染是否嚴(yán)重，取決于病情的嚴(yán)重程度和患者本身的免疫力的情況。如果患者感染了，不管是衣原體和支原體。如果出現(xiàn)感染比較明顯、癥狀比較嚴(yán)重，比如感染到肺部引起持續(xù)性、刺激性的咳嗽，甚至咳痰、咯血，影響到呼吸功能。這個(gè)時(shí)候很可能屬于比較嚴(yán)重的狀態(tài)，可能會(huì)誘發(fā)有呼吸衰竭，需要去重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行治療和監(jiān)護(hù)。如果雖然感染到這兩個(gè)不同的病原體，但是癥狀比較輕微，并沒(méi)有影響到正常的呼吸運(yùn)動(dòng)，不至于造成呼吸衰竭。還有通過(guò)患者自身比較好的免疫力，完全能夠抵抗病原體的入侵，部分患者能夠在兩周以內(nèi)不需要特殊處理，能夠達(dá)到自愈。這個(gè)時(shí)候無(wú)論是哪個(gè)感染，都相對(duì)比較輕微。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/19收聽(tīng)(69048)

支原體衣原體怎么使用

"在支原體、衣原體治療前應(yīng)完善血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X線或CT檢查，以明確感染的部位。支原體、衣原體常引起呼吸道和尿路的感染。因支原體、衣原體沒(méi)有細(xì)胞壁，故對(duì)青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)抗生素?zé)o效。臨床上常選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的阿奇霉素，四環(huán)素類(lèi)的多西環(huán)素，氟喹酮類(lèi)的左氧氟沙星、莫西沙星等藥物治療。如為支原體、衣原體感染形成的支氣管炎，抗感染療程在1周左右，當(dāng)其形成肺炎時(shí)消炎時(shí)間在10-14天。當(dāng)出現(xiàn)了尿路感染，臨床上常選用左氧氟沙星或莫西沙星抗感染，療程要延長(zhǎng)至2-3周，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。總體支原體、衣原體對(duì)上述消炎藥反應(yīng)良好，通過(guò)有效足療程的抗感染治療大多都能痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2019/10/19收聽(tīng)(83058)

支原體衣原體哪個(gè)嚴(yán)重

難以說(shuō)明支原體、衣原體

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/03/16播放(66388)

支原體衣原體怎么檢查

此問(wèn)題針對(duì)男女泌尿生殖道感染，通常所查最多為泌尿生殖道感染。臨床實(shí)驗(yàn)室對(duì)泌尿生殖道支原體檢查有...

唐維政│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/11/25播放(78632)

衣原體和支原體是什么意思

"衣原體和支原體是兩類(lèi)病原微生物，其中衣原體有細(xì)胞壁，主要在細(xì)胞內(nèi)寄生；支原體只有細(xì)胞膜，沒(méi)有細(xì)胞壁，需要依附在細(xì)胞膜表面寄生。二者都有一部分可以感染人體、導(dǎo)致疾病，有可能是導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的感染，比如出現(xiàn)咳嗽、咳痰的支氣管炎，嚴(yán)重的也可能導(dǎo)致肺炎，比較輕的有可能僅僅是打噴嚏、流鼻涕等上呼吸道感染癥狀。相應(yīng)的病原微生物可以是肺炎支原體，也可以是肺炎衣原體，或者是鸚鵡熱衣原體。其中的某些病原微生物，比如解脲脲原體或者沙眼衣原體，可以感染人的泌尿生殖道，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿道瘙癢，或者是尿道有稍微稀薄的膿性分泌物的這種癥狀。除此之外，沙眼衣原體還能夠?qū)е律逞郏部梢詫?dǎo)致性病淋巴肉芽腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/31收聽(tīng)(29268)

支原體衣原體的癥狀

支原體是一類(lèi)介于病毒和細(xì)菌之間的原核細(xì)胞微生物，臨床上常見(jiàn)的致病性支原體主要有肺炎支原體、人型支原體、生殖支原體和解脲脲原體。衣原體是一類(lèi)專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物，常見(jiàn)的致病性衣原體包括肺炎衣原體和沙眼衣原體，其中肺炎支原體和肺炎衣原體均可導(dǎo)致上下呼吸道感染，患者表現(xiàn)與其他肺炎表現(xiàn)十分相似，主要為發(fā)熱、咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀。其余幾種支原體和沙眼衣原體可導(dǎo)致泌尿生殖道的感染，出現(xiàn)盆腔炎、宮頸炎、陰道炎、尿道炎、前列腺炎、輸卵管炎等。泌尿道感染的癥狀主要為尿痛、尿道口瘙癢、刺痛或燒灼感，尿道有少量的漿液性細(xì)胞分泌物，尿道口紅腫等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/21收聽(tīng)(12878)

衣原體支原體的區(qū)別

"衣原體和支原體的區(qū)別，兩者都是屬于致病的微生物，廣泛地存在于自然界。但是略有不同，致病微生物中細(xì)菌和病毒最常見(jiàn)，而支原體和衣原體是介于細(xì)菌和病毒之間的病原微生物。早期研究認(rèn)為衣原體是病毒，但是后來(lái)發(fā)現(xiàn)是有細(xì)胞壁的，所以和細(xì)菌是類(lèi)似的，對(duì)抗生素是敏感的。比較熟悉的就是沙眼的衣原體，最近還發(fā)現(xiàn)有肺炎衣原體可以引起呼吸道和下呼吸道，以及其他位置的一些感染。支原體和衣原體是有區(qū)別的，肺炎支原體以及另外幾種支原體，可以引起呼吸道以及泌尿生殖系統(tǒng)的一系列疾病。支原體除肺炎支原體外還有解脲支原體，是可以引起生殖系統(tǒng)感染的，比方尿道炎、陰道炎等，這個(gè)在衣原體里是不常見(jiàn)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/06/25收聽(tīng)(95100)

支原體衣原體是什么意思

"支原體是一類(lèi)沒(méi)有細(xì)胞壁，高度多形性，能通過(guò)濾菌器，可以用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)和增殖的最小原核細(xì)胞型的微生物，由于其能形成分枝的形狀，所以稱為支原體。衣原體是一組極小的非運(yùn)動(dòng)性的，專(zhuān)在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)的微生物。肺炎支原體是引起支原體肺炎的主要病原體，也可引起上呼吸道感染和慢性的支氣管炎，主要通過(guò)呼吸道傳播，一年四季均可以發(fā)病，但是多見(jiàn)于夏末和秋初。肺炎衣原體被認(rèn)為是肺炎、支氣管炎和其他呼吸道感染的常見(jiàn)原因。牛衣原體僅存在于牛和羊，鸚鵡熱衣原體可以引起鸚鵡熱，是人類(lèi)吸入受感染鳥(niǎo)的排泄物的干燥粉塵而感染的，發(fā)燒的時(shí)候會(huì)非常嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/09/21收聽(tīng)(80622)

衣原體支原體是什么

衣原體和支原體均屬于致病微生物，加起來(lái)有數(shù)百種，但真正能引起人類(lèi)發(fā)病的不多。衣原體里主要有沙眼...

李興旺│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/04/08播放(73422)

支原體衣原體是什么

"支原體、衣原體是兩種致病微生物，支原體與衣原體的差別是支原體沒(méi)有細(xì)胞壁，需要附著在細(xì)胞膜表面才能寄生，有的可以感染人體，引起疾病，引起呼吸系統(tǒng)感染，如支氣管炎伴咳痰、重癥肺炎，以及上呼吸道感染伴噴嚏、流鼻涕等。由于支原體、衣原體造成的疾病一般屬于性傳播疾病，其中一些病原體可以感染泌尿生殖道，引起尿頻、尿急、尿痛、尿道瘙癢或尿道分泌物稍膿。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)要注意檢查是否為支原體、衣原體感染。沙眼衣原體可引起沙眼，也可引起淋巴肉芽腫性病，支原體、衣原體感染一般選擇使用抗生素進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/11收聽(tīng)(80698)

支原體衣原體用什么抗生素

"　　支原體和衣原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種微生物，在臨床上會(huì)引起相應(yīng)的癥狀，比如會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多、顏色發(fā)黃，并且還會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢的癥狀。還有人會(huì)表現(xiàn)為尿急、尿痛、尿頻等相應(yīng)的泌尿系統(tǒng)癥狀。在臨床上首選的抗生素就是阿奇霉素進(jìn)行治療，可以口服也可以靜脈用藥，進(jìn)行相關(guān)的治療?！　∪绻前⑵婷顾剡^(guò)敏的情況下，可以選用克拉霉素給予相應(yīng)的治療?？傊?，在臨床上用抗生素之后，停藥3-7天一定去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，了解支原體、衣原體是否已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性。并且支原體和衣原體通過(guò)性接觸會(huì)傳染給性伴侶，所以在實(shí)驗(yàn)室檢查沒(méi)有轉(zhuǎn)為陰性之前是不可以同房的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/09收聽(tīng)(88716)

支原體衣原體是怎么回事

支原體、衣原體是兩種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物。支原體是現(xiàn)已知最小的細(xì)胞外的微生物，衣原體則是...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/10播放(42716)

衣原體支原體是什么

"衣原體是一種極小的非運(yùn)動(dòng)性的專(zhuān)在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)的微生物，衣原體可分為四種；即肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體、沙眼衣原體和牛衣原體。衣原體為革蘭陰性病原體系內(nèi)能通過(guò)細(xì)菌濾器在細(xì)胞內(nèi)寄生、有獨(dú)特發(fā)育周期的原核細(xì)胞微生物，衣原體是一種比細(xì)胞小但比病毒大的生物，是專(zhuān)在細(xì)胞內(nèi)寄生近似于細(xì)菌與病毒的病原體，具有兩相生活環(huán)，沒(méi)有合成高能化合物ATP、GDP的能力，必須由宿主細(xì)胞提供，因而成為能量系生物多層球狀、堆狀、有細(xì)胞壁、有細(xì)胞膜屬原核細(xì)胞，一般寄生在動(dòng)物體內(nèi)區(qū)分為沙眼、肺炎、鸚鵡與家畜等四種衣原體。而支原體是一類(lèi)沒(méi)有細(xì)胞壁，高度多形性能，通過(guò)濾進(jìn)氣可用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)，增值的最小的原核細(xì)胞微生物，由于能形成絲狀與分支狀形狀，故稱為支原體，支原體廣泛存在于人和動(dòng)物體內(nèi)，大多是不治病的，對(duì)人致病的支原體主要有肺炎支原體、溶脲脲原體、人型支原體、生殖器支原體等。巨噬細(xì)胞、lgG及IgM對(duì)支原體均有一定的殺傷作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

彭淼云│茂名市人民醫(yī)院

2018/05/12收聽(tīng)(70020)

支原體衣原體是什么

"衣原體、支原體是一種微小病原體，可引起泌尿生殖系統(tǒng)感染。支原體、衣原體在女性生殖道最常見(jiàn)的侵犯部位是子宮頸，由此而上蔓延可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎，也可以引起急性尿道炎和前庭大腺炎。孕婦如果有支原體、衣原體感染，分娩時(shí)胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道可引起新生兒眼炎和肺炎。可通過(guò)性接觸傳播，還可通過(guò)手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等傳播。衣原體、支原體感染要到正規(guī)的醫(yī)院檢查，對(duì)癥用藥。建議平時(shí)加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)，一定要注意飲食和營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李俠│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

2018/09/15收聽(tīng)(25646)

支原體衣原體用什么藥

支原體、衣原體感染可以選用的藥物有喹諾酮類(lèi)抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星等，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素、羅紅霉素等，還有利福平、四環(huán)素類(lèi)抗生素。如果小于18歲的患者可以選用阿奇霉素或者羅紅霉素，喹諾酮類(lèi)抗生素禁止使用，如果患者有癲癇、精神疾病以及心臟Q-T間期延長(zhǎng)病史，喹諾酮類(lèi)藥物是不可以選用的。支原體、衣原體屬于不典型病原體，其感染肺部常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳以及發(fā)熱，治療的療程為10-14天。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉晶晶│馬鞍山市人民醫(yī)院

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徐蒙│中日友好醫(yī)院

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支原體衣原體怎么檢查

"支原體、衣原體一般是通過(guò)分泌物檢查的，比如檢查陰道和尿道的分泌物或者尿液。具體方法如下：第一、先采集分泌物；第二、送到實(shí)驗(yàn)室，對(duì)分泌物中的菌群進(jìn)行復(fù)壯培養(yǎng)；第三、對(duì)菌群進(jìn)行檢測(cè)，確定是否感染支原體或者衣原體，一般抽血是檢測(cè)不出來(lái)的。支原體、衣原體的治療應(yīng)該堅(jiān)持按照療程治療，夫妻同治，杜絕不良性行為，嚴(yán)格注意個(gè)人衛(wèi)生的原則。支原體和衣原體的治療原則是每3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查1次，連續(xù)3次檢測(cè)為陰性才能確定痊愈。在做治療之前，建議先做藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選擇抗生素治療，可以大大的縮減支原體、衣原體感染的治療療程。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/09/04收聽(tīng)(85906)

支原體衣原體是怎么感染的

"支原體、衣原體感染多通過(guò)性接觸傳播，屬于性接觸傳播性疾病，感染后臨床上稱之為非淋菌性尿道炎。常見(jiàn)的感染支原體為解脲支原體、人型支原體和生殖支原體三種。常見(jiàn)的衣原體為沙眼衣原體，感染發(fā)生時(shí)雙方可同時(shí)發(fā)病，可伴有尿道稀薄分泌物，伴尿頻、尿急、尿道灼熱，或者尿道口紅腫、疼痛等不適。建議伴侶雙方都到醫(yī)院進(jìn)行檢查，檢查方法可以取分泌物做培養(yǎng)或者涂片檢查，如果涂片可發(fā)現(xiàn)包涵體可以確診。也需要雙方同時(shí)治療，建議口服阿奇霉素連續(xù)使用一周。妊娠期婦女使用抗生素時(shí)需要遵醫(yī)囑，禁忌服用多西環(huán)素治療，治療期間雙方應(yīng)禁忌性接觸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/12/21收聽(tīng)(50398)

支原體衣原體癥狀

"支原體和衣原體是兩類(lèi)不同的微生物，每一類(lèi)微生物又各自包含好多種，能夠?qū)е氯梭w感染的只有幾種。支原體中的肺炎支原體可以導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的癥狀，從上呼吸道感染到肺炎的嚴(yán)重程度不一樣。如果出現(xiàn)長(zhǎng)期的干咳，這種情況要尤其考慮肺炎支原體感染。另外，肺炎衣原體感染或者鸚鵡熱衣原體感染，也有可能導(dǎo)致類(lèi)似的呼吸系統(tǒng)感染癥狀。支原體中的另一種類(lèi)型，叫做解脲支原體，也叫做解脲脲原體，能夠引起泌尿系統(tǒng)的感染，導(dǎo)致非淋球菌性尿道炎，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿道膿性的分泌物，如果取尿道的膿性分泌物，有可能分離到解脲脲原體。同樣，衣原體中的沙眼衣原體，也可以導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)的癥狀。衣原體中還有沙眼衣原體可以導(dǎo)致的沙眼，就是出現(xiàn)結(jié)膜炎的癥狀，表現(xiàn)為眼睛的發(fā)紅、發(fā)癢、發(fā)澀還有流淚的癥狀。支原體和衣原體能夠?qū)е碌陌Y狀，以上就是比較常見(jiàn)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/13收聽(tīng)(11030)

支原體衣原體是什么

"支原體、衣原體是人體器官里常見(jiàn)的感染性病原體，是不同于細(xì)菌的非常微小的病原體。人體很多部位和器官容易發(fā)生支原體和衣原體的感染，比如泌尿外科最常見(jiàn)尿道的支原體、衣原體的感染，特別男性會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿道癢、尿道外口分泌物，這種情況是支原體、衣原體的感染，婦科常見(jiàn)的支原體、衣原體的感染部位是陰道、宮頸等，可以產(chǎn)生支原體、衣原體的感染造成白帶增多、異味等。呼吸系統(tǒng)也可以發(fā)生支原體、衣原體感染，如支原體肺炎、衣原體肺炎、支氣管炎等臨床比較常見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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