北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染疾病科
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通常而言水痘需要1-2個(gè)星期，才會(huì)恢復(fù)健康。在水痘的管理過(guò)程中，也特別要求水痘病人等身上的皮疹全部都結(jié)痂，無(wú)傳染性后才允許回到工作崗位或?qū)W校班級(jí)。
水痘是法定需要報(bào)告的傳染病，而且水痘的傳染性相對(duì)較強(qiáng)。如果患水痘的孩子可能開始沒(méi)發(fā)現(xiàn)水痘，照常上學(xué)，水痘的皰液里含有病毒，正好被其他孩子觸摸到，而其他孩子又未洗手就觸摸到自己，也有可能會(huì)患水痘。水痘還可以通過(guò)呼吸道傳播，如果屋內(nèi)其他人未佩戴口罩，水痘就有可能通過(guò)呼吸道傳染給其他人。所以在水痘的預(yù)防的方面需要防止泡液病毒污染，還需要佩戴口罩，注意切斷呼吸道傳播的途徑。
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"對(duì)于絕大多數(shù)沒(méi)有并發(fā)癥的水痘，一般在10天左右的時(shí)間就能夠恢復(fù)。因?yàn)樗坏牟〕逃幸粋€(gè)比較固定的模式，就是出現(xiàn)皮疹，皮疹開始是丘疹和皰疹，丘疹和皰疹破潰之后會(huì)結(jié)血痂，血痂脫落之后，水痘的病程基本就結(jié)束了。水痘多少天能夠恢復(fù)，主要就是看皮疹何時(shí)能夠完全消退并恢復(fù)正常，這是指的大多數(shù)水痘患者。除了水痘皮疹的癥狀外，其他的全身癥狀一般有發(fā)熱，但是發(fā)熱在前3-4天的時(shí)候通常都會(huì)消失掉。但是水痘伴有明顯并發(fā)癥的時(shí)候，會(huì)有水痘性腦炎，有明顯的頭痛，水痘性肺炎的時(shí)候會(huì)有咳嗽、咳痰，甚至胸悶，患有水痘性肝炎的時(shí)候，肝功能很可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能夠恢復(fù)。有了這些并發(fā)癥，水痘恢復(fù)的時(shí)間就要延長(zhǎng)一些，很可能要超過(guò)10天的時(shí)間。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/12收聽(22632)
"水痘是由水痘帶狀皰疹病毒感染所引起的常見的病毒性疾病，成人出水痘恢復(fù)之后至少1個(gè)月之內(nèi)建議不要喝酒。成人出水痘往往癥狀更嚴(yán)重，可以有發(fā)燒、全身起紅疹、水皰。部分人還會(huì)造成內(nèi)臟的損害，包括心臟、肺以及肝腎功能都會(huì)受到一定的損傷。因?yàn)樵诓《狙Y期間，水痘病毒可以到達(dá)全身各個(gè)器官。經(jīng)過(guò)2-3周之后，水痘的皮損會(huì)逐漸干涸結(jié)痂，基本痊愈，并且沒(méi)有了傳染性。但是，內(nèi)臟器官功能的恢復(fù)，還是需要很長(zhǎng)一段時(shí)間的。喝酒可以明顯加重患者的肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)也降低機(jī)體的免疫力。所以，通常建議在水痘恢復(fù)之后，仍然要較長(zhǎng)時(shí)間的不飲酒，最起碼1個(gè)月之內(nèi)不要喝酒。成人水痘相對(duì)來(lái)說(shuō)比小孩會(huì)嚴(yán)重一些。患水痘期間需注意不要抽煙喝酒，不要吃一些發(fā)物，比如繭蛹、牛奶、雞蛋、海鮮、辛辣刺激等。要吃一些清淡的食物，多吃蔬菜水果。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/24收聽(13546)
大部分的水痘患者出水痘的過(guò)程是1周，1周以后則不再出現(xiàn)新的水痘。水痘的特點(diǎn)是分批出現(xiàn)，每一批出... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/26播放(57484)
大部分的水痘患者出水痘的過(guò)程是1周，1周以后則不再出現(xiàn)新的水痘。水痘的特點(diǎn)是分批出現(xiàn)，每一批出...
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/26播放(57484)
"水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種急性傳染病，由于個(gè)體間存在著一定的差異，所以患水痘后完全康復(fù)的時(shí)間也有一定的不同。大多數(shù)情況下，在患水痘以后如果沒(méi)有其他并發(fā)癥，一般可以在10-14天左右痊愈。如果并發(fā)了肺炎或心肌炎等，時(shí)間要相對(duì)延長(zhǎng)，需要治療好原發(fā)病以及并發(fā)癥以后才能痊愈。建議平時(shí)清淡飲食，尤其不能吃生冷、辛辣食物，以免加重疹子的瘙癢，影響病程痊愈時(shí)間。要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新；勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲，注意個(gè)人衛(wèi)生。"
王明慧│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/04收聽(78016)
"由于個(gè)體間存在一定差異，所以患水痘后完全康復(fù)的時(shí)間也不同。在沒(méi)有并發(fā)癥的情況下，10-14天左右可以痊愈。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，是一種經(jīng)呼吸道而傳播的病毒性傳染病。當(dāng)患者接觸水痘病毒時(shí)，病毒最開始在鼻黏膜位置，然后逐漸通過(guò)呼吸道進(jìn)入到身體，進(jìn)入到血液，形成病毒血癥，再反映到皮膚和黏膜上才出現(xiàn)皮疹。從接觸病毒到出現(xiàn)皮膚損害，大約需要14天時(shí)間。水皰出現(xiàn)以后大約需要7天就可以完全結(jié)痂，但是要完全脫痂，恢復(fù)到正常表皮的狀態(tài)還需7天的時(shí)間。建議水痘患者經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新，勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲，注意個(gè)人衛(wèi)生。日常清淡飲食，以免加重疹子的瘙癢癥狀，影響痊愈時(shí)間。"
陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/13收聽(51856)
水痘 陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/23播放(86944)
陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/23播放(86944)
"水痘的病程兩周左右，因此水痘患者兩周以后可以上學(xué)，水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，是急性傳染性很強(qiáng)的發(fā)疹性皮膚病。本病多發(fā)生于冬春季，主要通過(guò)飛沫和接觸物，被病毒污染的衣被、用具等傳染，潛伏期9-23天，平均兩周，起病急。出疹前先有發(fā)熱、頭痛、咽痛及全身不適，很快發(fā)疹，皮膚損害初起為小紅色丘疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榫G豆大小的水皰，常伴有瘙癢，口腔、眼結(jié)合膜、咽部和外陰等黏膜也常受累，伴有淋巴結(jié)腫大，數(shù)日后干燥、結(jié)痂，痂脫而愈，皮疹陸續(xù)出現(xiàn)，故病程中常見各期皮疹同時(shí)存在。水痘是病毒傳染性的疾病，有自限性，病程兩周左右，水痘的治療主要是抗病毒治療和對(duì)癥治療，防止繼發(fā)感染。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/08/10收聽(65288)
"正常情況下，水痘大概1周左右的時(shí)間完全干涸、結(jié)痂，又經(jīng)過(guò)1周左右的時(shí)間完全脫落，水痘基本就痊愈。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒通過(guò)呼吸道傳染，引起皮膚以及黏膜病毒性疾病。水痘患者接觸水痘病毒以后，通常要經(jīng)過(guò)1個(gè)潛伏期，大約是10-21天，平均大約是2周左右的時(shí)間，然后出現(xiàn)病毒血癥引起的發(fā)燒。當(dāng)發(fā)燒1天以后就可以出現(xiàn)皮膚和黏膜的損害，這些皮膚黏膜的損害主要是以紅斑和水皰為表現(xiàn)。如果水痘繼發(fā)了細(xì)菌感染，或者成人患水痘比較厲害的時(shí)候，可能會(huì)誘發(fā)病毒性肺炎，病期可能更加長(zhǎng)。建議水痘患者患病期間，應(yīng)注意隔離、休息及適當(dāng)進(jìn)行對(duì)癥處理，不要搔抓水泡，以免出現(xiàn)繼發(fā)感染，留下疤痕。"
2020/06/18收聽(66902)
每一個(gè)人的水痘病情都不完全一樣，所以對(duì)于每一個(gè)水痘患者，持續(xù)出現(xiàn)水痘的時(shí)間長(zhǎng)度也不完全一樣。一般水痘在2-5天的時(shí)間之內(nèi)，都有可能繼續(xù)的起新的皮疹，而在4、5天之后就不會(huì)有新的皮疹出現(xiàn)。但這有時(shí)候也與治療有一定的關(guān)系，如果在水痘初期的24小時(shí)之內(nèi)，就應(yīng)用阿昔洛韋進(jìn)行抗病毒治療。水痘的皮疹很可能起的時(shí)間沒(méi)那么長(zhǎng)，很有可能在兩天之內(nèi)就不會(huì)再有新的皮疹出現(xiàn)。如果在早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，或者在病程進(jìn)展到第3、4天的時(shí)候應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，水痘的皮疹就有可能出現(xiàn)的更多，超過(guò)五天的時(shí)間。
2019/04/30收聽(63378)
"水痘為自限性疾病，一般1-2周可以自愈。水痘的潛伏期為9-21天，潛伏期結(jié)束之后，患者進(jìn)入1-2周的發(fā)病期，此期也是水痘傳染期。兒童多直接進(jìn)入出疹階段，成人患者可出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退、畏寒等全身不適，持續(xù)1-2天之后出疹。皮疹先發(fā)生于軀干、頭部，逐漸擴(kuò)散到面部，到最后四肢，通常軀干皮疹較多，四肢及面部較少，呈向心性分布。皮疹剛開始為粉紅色的斑丘疹，數(shù)小時(shí)之后變成丘疹，再經(jīng)數(shù)小時(shí)變成皰疹，整個(gè)病程1-2周，病程當(dāng)中可以同時(shí)見到斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂疹，口腔、咽部和外陰等處黏膜也可以見到皮疹。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/15收聽(43048)
"水痘是水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的傳染病，因此水痘需至少隔離10天，但半個(gè)月更好，存在一定個(gè)體差異。水痘主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。水痘的隔離時(shí)間，如果從潛伏期開始算起需半個(gè)月。但起水痘前癥狀并不明顯，很容易錯(cuò)過(guò)潛伏期。如果出現(xiàn)水痘，則至少隔離7-10天，約1周左右全部結(jié)痂，即不再具有傳染性。但部分患者可能結(jié)痂時(shí)間較慢，每個(gè)人不完全，但一般半個(gè)月全部結(jié)痂或部分痂脫落。建議水痘患者注意避免局部受到風(fēng)吹日曬，以免水痘破損留下疤痕。另外，出水痘期間還會(huì)伴有瘙癢的癥狀，也不要用手去抓撓，以免抓破出現(xiàn)感染。"
楊秀敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/18收聽(77062)
"水痘需要隔離，直到其傳染性完全消失，而判斷傳染性完全消失的依據(jù)，就是所有的水痘皮疹都結(jié)痂。對(duì)于一個(gè)水痘皮疹，如果是新鮮的皰疹，皰疹液里面含有大量水痘-帶狀皰疹病毒。這樣的皰疹液接觸到了其他人的皮膚，或者通過(guò)間接的途徑接觸到了其他人的皮膚黏膜，就有可能導(dǎo)致傳染。但水痘-帶狀皰疹病毒，并不能夠在結(jié)成的痂皮中存活，所以一旦皮疹完全結(jié)痂，相應(yīng)的皰疹里邊的水痘-帶狀皰疹病毒就喪失了傳染性。水痘的皮疹并非同步結(jié)痂，是分批結(jié)痂，所以有很多皮疹結(jié)痂，僅僅能夠說(shuō)明皮疹喪失傳染性，其余新鮮的皰疹或者破潰的皰疹，仍然具有傳染性。所以水痘需要隔離到所有的皰疹完全結(jié)痂，即使有一個(gè)新鮮的皰疹，也不能夠排除其傳染性。"
2019/08/08收聽(46780)
"水痘結(jié)痂后就沒(méi)有傳染性了，因此一般兩個(gè)星期后就可以上學(xué)。水痘是由于水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種傳染性的疾病，有可能會(huì)出現(xiàn)全身向心性分布的斑丘疹、丘皰疹、水皰等，會(huì)有比較強(qiáng)的傳染性。水痘對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)會(huì)比較多見，傳染性非常強(qiáng)，所以一般要注意水痘的傳染狀況。對(duì)于水痘來(lái)說(shuō)，感染了之后會(huì)進(jìn)入潛伏期，可能經(jīng)過(guò)9-21天的潛伏期之后，患者進(jìn)入大概的發(fā)病期，發(fā)病期時(shí)成人患者可能會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力等全身不適的癥狀，持續(xù)大概1-2天之后才出現(xiàn)皮疹，兒童大多數(shù)是直接進(jìn)入到出疹的階段。皮疹呈向心性的分布，逐漸擴(kuò)散和增多，整體病程大概在1-2周，然后會(huì)發(fā)現(xiàn)皮疹逐漸結(jié)痂，結(jié)痂脫落之后一般不會(huì)留有太多的痕跡。有一部分患者可能短時(shí)間的出現(xiàn)色素沉著或者色素的脫失，都會(huì)自然痊愈。普通水痘患者應(yīng)注意避免引起皮膚繼發(fā)感染，以免留下瘢痕，可涂抹抗菌素軟膏預(yù)防感染。如果出疹有發(fā)燒癥狀，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分。"
王曉陽(yáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/15收聽(54012)
"一般的水痘病人可以在家中隔離，癥狀比較重的可以在傳染病醫(yī)院進(jìn)行隔離。隔離期一般是直至皰疹全部干燥、結(jié)痂為止。水痘需要進(jìn)行積極的治療。治療分為一般治療、抗病毒治療以及并發(fā)癥的治療，一般的治療包括避免病損處皮膚的摩擦，或者碰破水泡，一旦發(fā)現(xiàn)感染播散，要進(jìn)行積極的支持療法?？共《局委熆梢赃x用阿昔洛韋、干擾素抗病毒等抗病毒治療，越早越好。有并發(fā)癥的時(shí)候需要進(jìn)行積極的抗病毒治療，積極的治療并發(fā)癥，合并感染的時(shí)候可以用抗生素抗感染治療。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/11/03收聽(79082)
水痘隔離期沒(méi)有明確的時(shí)間，一般情況下到皰液結(jié)痂為止，時(shí)間在10天到2周左右。之所以有隔離期，是... 盧聯(lián)合│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/12/06播放(95264)
水痘隔離期沒(méi)有明確的時(shí)間，一般情況下到皰液結(jié)痂為止，時(shí)間在10天到2周左右。之所以有隔離期，是...
盧聯(lián)合│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/12/06播放(95264)
"水痘是好發(fā)于兒童和青少年的呼吸道傳染病，水痘的傳染性很強(qiáng)，它的傳染性具體是多少天沒(méi)有確切的數(shù)字，因人而異。人體在感染水痘-帶狀皰疹病毒以后，通常不會(huì)立刻產(chǎn)生癥狀，而是會(huì)經(jīng)過(guò)1-2周的潛伏期。在潛伏期接觸了感染水痘帶狀皰疹病毒的患者，是有可能被傳染的。經(jīng)過(guò)了潛伏期，患者就會(huì)進(jìn)入發(fā)病期?；妓粫r(shí)，通常會(huì)發(fā)燒1-2天，此后皮膚上會(huì)出現(xiàn)紅色的斑疹和丘疹，很快斑疹和丘疹就會(huì)變成充滿液體的皰，皰液中是可以檢測(cè)到水痘-帶狀皰疹病毒的。因此，接觸了發(fā)病期的患者，尤其是接觸了皰液的人是很容易被傳染水痘的。隨著病情的好轉(zhuǎn)，皰會(huì)逐漸干涸、結(jié)痂。一般來(lái)說(shuō)，水痘的皮疹完全干燥、結(jié)痂甚至脫落以后，就沒(méi)有傳染性了。"
丁曉嵐│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(51450)
"水痘引起的水痘結(jié)痂，一般在1-2周之內(nèi)能完全地脫掉（落）。如果沒(méi)有繼發(fā)的感染，脫痂之后不會(huì)留瘢痕。如果有明顯的繼發(fā)性感染，可能還是會(huì)留瘢痕。結(jié)痂剛剛脫落時(shí)，會(huì)留有淺粉色的凹陷，隨后會(huì)變成白色。有的結(jié)痂愈合之后，在正常的皮膚上面又會(huì)有新的皮疹出現(xiàn)。在典型的水痘出疹期，可以見到各種不同時(shí)期的皰疹。還有一些不典型的水痘，不典型的水痘比較少，會(huì)出現(xiàn)大皰性的水痘，還有出血性的、播散性的水痘。"
2018/05/22收聽(16568)
"水痘的隔離期是兩周，水痘的整個(gè)病程是1-2周，也就是水痘在發(fā)熱期到皮疹結(jié)痂時(shí)是傳染期，結(jié)痂之后就不具有傳染性，所以結(jié)痂之后就不需要再隔離。水痘起病急，但一般癥狀比較輕，如低熱或者是中度發(fā)熱及頭痛、全身不適、乏力、厭食、咽痛、咳嗽等，一般持續(xù)1-2日，會(huì)迅速進(jìn)入出疹期，出現(xiàn)密集、奇癢的水皰疹，如果沒(méi)有并發(fā)癥，水痘一般1-2周左右會(huì)痊愈。有些小孩在抓撓奇癢的疹子時(shí)污染傷口，因而造成水皰的破裂，后續(xù)可能發(fā)生細(xì)菌感染，引起膿皰癥、蜂窩組織炎。另外，還有一些較少見的并發(fā)癥，包括急性的小腦性運(yùn)動(dòng)失調(diào)、腦炎、肺炎、關(guān)節(jié)炎或者是骨頭的細(xì)菌感染、雷氏癥候群等。"
2021/06/15收聽(71788)
每個(gè)人的體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度以及治療方法不同，水痘持續(xù)時(shí)間及疾病好轉(zhuǎn)時(shí)間也存在一定差異。通常情況下，在發(fā)病2-5天內(nèi)水痘會(huì)相繼出現(xiàn)，在4-5天后一般不會(huì)再有...
陳鳳欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/04/17閱讀(3724)
"水痘傳染期并不是固定的天數(shù)，因?yàn)樗粋魅酒谝运黄ふ钔耆Y(jié)痂為止，完全結(jié)痂的時(shí)間需要看具體患者水痘皮疹的多少。如果皮疹比較多，一般需要比較長(zhǎng)的時(shí)間才能夠結(jié)痂；如果皮疹比較少，可能比較早的完全結(jié)痂。一般完全結(jié)痂的時(shí)間在水痘出現(xiàn)癥狀之后的一周左右，也就是7天左右的時(shí)間。水痘的傳染期是從水痘出現(xiàn)癥狀之前的1-2天開始，水痘的傳染期大約是8-9天的時(shí)間。如果患者的水痘皮疹結(jié)痂的比較早，時(shí)間要縮短。如果水痘完全結(jié)痂的時(shí)間長(zhǎng)，時(shí)間很有可能拖后到10天左右的時(shí)間。"
2019/02/20收聽(49748)
北大一院 徐京杭
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西安交大附屬二院 張欣
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北京佑安醫(yī)院 李侗曾
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