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范翠芳
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

產(chǎn)科

懷孕3-4個(gè)月出血原因

2023-05-08 03:00播放 :

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視頻內(nèi)容

懷孕3-4個(gè)月出血主要原因如下：

1、晚期先兆流產(chǎn)：是比較常見的因素，建議給予保胎治療；

2、宮頸因素：可能是宮頸疾病，比如宮頸炎、宮頸息肉，或者宮頸癌，可能息肉需要做摘除；

3、胎盤因素：極少數(shù)人會(huì)發(fā)生胎盤早剝，或者前置胎盤，也可能導(dǎo)致懷孕期出血。如果是前置胎盤，需要觀察胎盤是否完全屬于前置胎盤狀態(tài)，因?yàn)檎嬲\斷前置胎盤要>28周，期間可能將來預(yù)測會(huì)發(fā)生前置胎盤的可能。如果屬于胎盤因素，建議繼續(xù)監(jiān)測胎盤的生長；

4、其他因素：外傷或高血壓疾病，導(dǎo)致血管出血等。

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"懷孕3-4個(gè)月出血可能存在先兆流產(chǎn)的問題，同時(shí)并不排除是胎盤低置等癥狀。因此，出現(xiàn)這種情況應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以通過做B超的方式了解自己的身體狀況，從而有效的進(jìn)行治療。如果存在胎盤低置的問題應(yīng)該及時(shí)休息或藥物治療；如果存在先兆流產(chǎn)的問題，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行保胎，可以根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行合理的改善，保證身體的健康。在此期間應(yīng)該盡量多休息，保持充足的睡眠，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要過度緊張和焦慮，保持私處的清潔和衛(wèi)生，避免性生活。"

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語音時(shí)長01:14''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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3-4個(gè)月的寶寶需要補(bǔ)什么

"正常情況下，3-4個(gè)月的寶寶以母乳或者嬰兒配方乳為主，不需要添加輔食。根據(jù)中國嬰兒喂養(yǎng)指南來看，在6個(gè)月以上才開始添加輔食。但是3-4個(gè)月的寶寶需要每天常規(guī)補(bǔ)充維生素AD，因?yàn)榫S生素AD屬于脂溶性維生素，人體不能合成。服用維生素AD有利于寶寶的視神經(jīng)發(fā)育以及腸道的鈣吸收，有利于寶寶健康的生理成長。如果寶寶食欲降低可能會(huì)有微量元素的缺乏，比如缺鋅時(shí)需要補(bǔ)充鋅劑，如硫酸鋅糖漿或者賴氨葡鋅顆粒。如果寶寶有營養(yǎng)性缺鐵性貧血的依據(jù)和癥狀，還需要補(bǔ)充鐵劑，如蛋白琥珀酸亞鐵口服液的效果不錯(cuò)。其他情況下，如果寶寶睡眠不安、容易驚醒，考慮為維生素D缺乏性佝僂病，可能需要補(bǔ)充維生素D3，適當(dāng)補(bǔ)充鈣，如碳酸鈣或者乳酸鈣等。"

語音時(shí)長01:31''

張先華│湖南省人民醫(yī)院

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懷孕后由于子宮和腹腔都處于充血狀態(tài)，因此任何輕微的刺激都會(huì)導(dǎo)致出血，如果量比較少，且沒有明顯的腹痛及其他不適，對胎兒不會(huì)造成太大影響，不要過于擔(dān)心，注意休息。如果出血量較多、顏色鮮紅或者伴有腹痛、腹部墜脹感，則要引起重視，有可能是先兆流產(chǎn)，要及時(shí)做B超和抽血化驗(yàn)孕酮水平，明確是否存在孕酮水平低引起先兆流產(chǎn)，還是胚胎發(fā)育異常引起的先兆流產(chǎn)表現(xiàn)，根據(jù)具體情況予以保胎或終止妊娠。如果孕期發(fā)生宮頸糜爛，宮頸息肉等疾病也會(huì)刺激引起出血，需要及時(shí)予以對癥治療，以免對胎兒造成不良影響。要定期孕檢，建立健康的生活方式，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)營養(yǎng)、保持心情舒暢。

語音時(shí)長01:43''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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要考慮孩子的是不是足月的孩子，如果足月新生兒3-4個(gè)月的睡眠時(shí)間是14-16個(gè)小時(shí)左右。如果是早產(chǎn)兒，生下來3-4個(gè)月的睡眠時(shí)間可能比較比這個(gè)要長，可能會(huì)在16-18個(gè)小時(shí)。如果個(gè)別的孩子可能低于這個(gè)時(shí)間，或高于這個(gè)時(shí)間可以查找原因。如果孩子睡眠太少，比如低于14個(gè)小時(shí)要查找孩子有沒有饑餓、腹脹、腹瀉或者因孩子不舒服造成孩子睡眠時(shí)間減少。孩子睡眠時(shí)間少會(huì)影響孩子的生長發(fā)育，所以我們要及時(shí)查診原因。

語音時(shí)長01:17''

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2020/03/18收聽(33306)

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懷孕快3個(gè)月還出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，原因是多種的，比較常見的是先兆流產(chǎn)，會(huì)表現(xiàn)出肚子疼痛、下墜，而且還會(huì)表現(xiàn)出肚子發(fā)緊、發(fā)硬的現(xiàn)象，可以通過做B超確定情況。胎盤位置偏低的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)出血，或者胎兒已經(jīng)停止發(fā)育、宮腔內(nèi)感染、陰道炎癥性疾病、宮頸炎癥性疾病、宮頸息肉等疾病，都會(huì)引起出血的現(xiàn)象。出現(xiàn)出血可以根據(jù)個(gè)人的臨床表現(xiàn)，結(jié)合B超、婦科檢查、分泌物檢查來作出準(zhǔn)確的判斷，再采取對癥治療，才可以控制病情發(fā)展。

語音時(shí)長01:09''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2020/04/14收聽(69926)

3-4個(gè)月的寶寶能坐嗎

3-4個(gè)月的寶寶不能保持坐位，此年齡段豎頭穩(wěn)定，頸椎的生理彎曲形成，但胸椎和腰椎的生理彎曲仍然未形成，以及腰腹部肌肉力量不足，所以不能保持坐位。此年齡段主要是鍛煉俯臥、抬頭以及翻身和雙手主動(dòng)抓物的意識(shí)，尚不需要鍛煉坐位。而坐位一般在6月齡左右可以保持，在7月齡時(shí)可以保持直腰坐位，8-9月齡時(shí)可以為自由坐位。所以發(fā)育過程要遵循一定的生長發(fā)育規(guī)律不能過早介入，過早介入容易損傷寶寶的骨骼等。

語音時(shí)長01:23''

郭紅枝│長治市婦幼保健院

2020/03/14收聽(45124)

懷孕2個(gè)月出血是怎么回事

"懷孕兩個(gè)月出血首先考慮是先兆流產(chǎn)的可能性比較大。出現(xiàn)這種情況首先應(yīng)該去醫(yī)院查婦科彩超，檢查胚胎的發(fā)育情況。如果彩超看到宮腔內(nèi)孕囊回聲、胎心搏動(dòng)良好，如果打算要寶寶，要給予藥物保胎治療。一般常用的保胎藥物是黃體酮注射液、地屈孕酮片或是黃體酮膠囊，效果都比較好。同時(shí)在保胎過程中要注意休息，避免過度勞累，禁止性生活。如果出現(xiàn)陰道流血增多，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。如果做彩超沒有看到胎心搏動(dòng)，平時(shí)月經(jīng)比較規(guī)律，懷孕兩個(gè)月出血，有可能是稽留流產(chǎn)，這種情況應(yīng)該住院給予藥物流產(chǎn)治療。"

語音時(shí)長01:10''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/09/06收聽(10028)

懷孕3個(gè)月有點(diǎn)出血怎么回事

懷孕3個(gè)月有少許出血，需要具體情況具體分析，原因包括先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤位置低，具體如下：...

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/02播放(68086)

懷孕6個(gè)月有點(diǎn)出血怎么辦

"懷孕6個(gè)月有點(diǎn)出血要及時(shí)到醫(yī)院做檢查，做彩超觀察胎兒發(fā)育情況或者胎盤的位置，如果是胎盤位置偏低或者前置胎盤引起的少量出血，孕婦要注意休息，避免增加腹壓的動(dòng)作，例如拖地、拎重物等，要避免同房，可以應(yīng)用抑制宮縮和止血的藥物。如果是先兆流產(chǎn)引起的流血，也要注意休息，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度可以應(yīng)用抑制宮縮的藥物保胎治療，有時(shí)也可以是宮頸息肉或者宮頸炎引起的出血。如果出血量少，可以暫時(shí)不用處理，繼續(xù)觀察，保持外陰衛(wèi)生。"

語音時(shí)長01:11''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/13收聽(11976)

懷孕2個(gè)月出血怎么回事????????????

懷孕兩個(gè)月出現(xiàn)流血，到醫(yī)院做彩超看胚胎情況，以及是否是胎停育或者先兆流產(chǎn)情況。正常情況下懷孕兩個(gè)月妊娠囊大小應(yīng)該在45mm左右，一般這種情況胎心、胎芽都會(huì)出現(xiàn)。所以懷孕兩個(gè)月如果出現(xiàn)流血，考慮先兆流產(chǎn)可能性大，這時(shí)一定要到醫(yī)院抽血，看血HCG數(shù)值和孕酮情況。如果是因?yàn)樵型统霈F(xiàn)先兆流產(chǎn)的情況，這時(shí)可以保胎對癥治療，這個(gè)時(shí)期一定絕對臥床休息。再有懷孕兩個(gè)月如果孕酮正常，但胚胎發(fā)育異常，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)情況，這時(shí)需要進(jìn)一步檢查，根據(jù)檢查結(jié)果保胎對癥治療。懷孕兩個(gè)月出現(xiàn)流血，如果還有腹痛，一般是考慮先兆流產(chǎn)。

語音時(shí)長01:10''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2019/09/09收聽(16642)

懷孕3個(gè)月有點(diǎn)出血怎么回事

"懷孕3個(gè)月有點(diǎn)出血，原因是比較多的，有可能是先兆流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育、胎盤低置引起的，也有可能是宮頸炎癥、宮頸息肉、宮頸癌前病變、宮頸癌都可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血。這個(gè)時(shí)候要立即到醫(yī)院做B超檢查和陰道檢查，如果做B超檢查的時(shí)候胎兒發(fā)育很正常，要看胎盤情況。如果是胎盤低置引起的，要注意休息，最好不要做增加腹壓的體力活，改善便秘癥狀，避免增加腹壓。如果是宮頸息肉、宮頸炎癥引起的，要應(yīng)用消炎藥物治療?？梢宰鰧m頸的癌前篩查，篩查結(jié)果只要不是得了宮頸癌，就可以密切觀察，等到分娩以后過了42天再進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:28''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/15收聽(44732)

懷孕5個(gè)月出血怎么回事

孕5個(gè)月陰道出血是異常表現(xiàn)，需要及時(shí)的就診看醫(yī)生。一般先要用窺器撐開陰道壁觀察宮頸，排除宮頸息肉出血、宮頸糜爛出血，甚至宮頸癌出血等罕見情況。孕5個(gè)月出血也要做B超檢查，排除胎盤病變引起的出血，包括胎盤早剝、前置胎盤、胎盤邊緣血竇破裂等等。胎盤早剝是一個(gè)危險(xiǎn)情況，有時(shí)有陰道出血、強(qiáng)烈腹痛、宮縮持續(xù)不緩解、胎心監(jiān)護(hù)明顯異常，嚴(yán)重的胎盤早剝要及時(shí)終止妊娠、搶救胎兒。前置胎盤在B超上很容易診斷，宮縮有時(shí)會(huì)引起出血，診斷不困難。如果胎盤位置正常，也排除胎盤早剝等情況，有時(shí)考慮邊緣血竇破裂，這種出血危險(xiǎn)不大，?？梢宰孕谢謴?fù)。

語音時(shí)長01:52''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/10/09收聽(43922)

懷孕6個(gè)月出血是怎么回事

"懷孕6個(gè)月出血是不正常的，有可能是先兆流產(chǎn)，也有可能是前置胎盤，或者是胎盤低置，必須盡快到醫(yī)院去做B超檢查，看胎盤的位置以及胎兒的情況。如果胎兒發(fā)育很好，并且胎盤的位置很正常，需要做陰道檢查，看有沒有宮頸的病變以及宮頸息肉，必要的時(shí)候可以做宮頸的癌前篩查，也就是人乳頭瘤病毒的檢查和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，排除宮頸病變。如果是先兆流產(chǎn)，要盡快保胎治療，臥床休息，應(yīng)用解痙藥物，比如安寶、硫酸鎂。"

語音時(shí)長01:21''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/08/24收聽(19856)

懷孕5個(gè)月出血怎么回事

"正常情況下，在懷孕期間不應(yīng)該出現(xiàn)有出血的現(xiàn)象。如果懷孕五個(gè)月出現(xiàn)出血，應(yīng)該注意觀察出血量的大小。如果出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，而且伴隨有肚子疼痛，考慮有流產(chǎn)幾率的發(fā)生。在這期間需要注意臥床休息，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，還需要注意保持心情舒暢，不要過于緊張。及時(shí)做B超檢查，如果確定有流產(chǎn)的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行保胎，避免流產(chǎn)。如果出血量不大，只是有點(diǎn)輕微出血絲，而且也沒有劇烈的肚子疼痛，考慮是有婦科炎癥、感染。一般有陰道炎、宮頸炎或者宮頸糜爛的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)輕微出血絲的現(xiàn)象，需要做白帶常規(guī)的檢查，再及時(shí)的用消炎藥物治療，控制病情的發(fā)展。"

語音時(shí)長01:19''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/01收聽(16448)

懷孕6個(gè)月出血是怎么回事

"懷孕6個(gè)月也就是妊娠24周左右的陰道出血，需要進(jìn)一步查找原因。引起陰道出血的原因有多方面，首先陰道和宮頸的炎癥可能會(huì)引起陰道出血，比如宮頸的息肉會(huì)導(dǎo)致陰道的出血，需要做婦科檢查進(jìn)行判斷。同時(shí)可以做宮頸的液基細(xì)胞學(xué)的檢測，判斷有是否有宮頸的腫瘤，尤其宮頸癌引起的出血。另外一個(gè)原因是前置胎盤，通過超聲活動(dòng)可以了解胎盤的位置。如果出現(xiàn)前置胎盤前置，考慮陰道出血的原因與前置胎盤有關(guān)，需要進(jìn)行密切的觀察以及隨訪。還有比較常見原因，就是先兆流產(chǎn)或者先兆早產(chǎn)，通過超聲檢查宮頸管的長度，判斷是否有宮頸機(jī)能不全，同時(shí)如果有宮縮的出現(xiàn)就是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，可以適當(dāng)給予保胎治療。"

語音時(shí)長01:11''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/08/15收聽(14212)

懷孕6個(gè)月出血幾種可能

"懷孕六個(gè)月大概是懷孕二十四周左右，此階段出血常見原因包括婦科炎癥、宮頸病變、胎盤低置、宮腔積血、胎盤早剝等。懷孕六個(gè)月出現(xiàn)陰道出血常為異常現(xiàn)象，可能原因包括以下幾方面：第一、可能是婦科炎癥引起的陰道壁或?qū)m頸出血，主要表現(xiàn)除出血以外還有白帶增多，伴瘙癢和異味。第二、可能存在宮頸病變，例如宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變，均可能引起出血。第三、胎盤低置時(shí)也會(huì)造成胎盤下緣引起無痛性出血。第四、如果存在宮腔積血時(shí)也會(huì)造成積血從宮頸管流出。第五、如果存在胎盤早剝時(shí)也可能引起陰道流血。第六、出現(xiàn)明顯宮縮時(shí)會(huì)造成羊膜囊逐步下移，引起羊膜與宮壁剝離，進(jìn)而引起少量出血。建議懷孕六個(gè)月出現(xiàn)陰道出血時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，明確具體病因，對癥處理。另外，每周進(jìn)行復(fù)診，如遇特殊情況隨時(shí)復(fù)診，隨時(shí)掌握孕期情況，尤其關(guān)注孕酮值。"

語音時(shí)長01:10''

張露│山東省立醫(yī)院

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