糖尿病酮癥酸中毒的情況下，此時內(nèi)環(huán)境已經(jīng)紊亂，患者脫水狀態(tài)非常突出，其也有高血糖的狀態(tài)，酸堿平衡紊亂的狀態(tài)。酸堿平衡紊亂和高血糖都會帶來電解質(zhì)紊亂，比如鈣濃度改變，鉀、鈉、鈣，特別是鈣濃度的改變會帶來抽搐問題，這時主要糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。在酮癥酸中毒的狀態(tài)下，主要采取的步驟如下：
1、要積極的補液、擴容，糾正脫水狀態(tài)非常重要。在糾正脫水的過程當中，特別要注意電解質(zhì)的變化。其中比較突出的問題是鉀濃度的變化，有時候鈣也會被忽略；
2、要積極的補鉀，一般在液體治療時有尿要開始補充鉀。除非是無尿狀態(tài)，或者由于血液濃縮，血鉀高于6.0mmol/L，可能暫時暫緩補鉀；
3、胰島素治療，在酸中毒的狀態(tài)下，建議胰島素直接靜脈的滴入或者微泵，從靜脈途徑補充小劑量胰島素，速度不要求快，但是要有持續(xù)小劑量胰島素輸入。這樣可以比較快糾正內(nèi)環(huán)境的紊亂，糾正酸堿平衡，可以減少或預(yù)防抽搐發(fā)生。
