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孫連慶
主任醫(yī)師

西安交通大學第一附屬醫(yī)院

中醫(yī)科

中藥包煎是什么意思

2023-05-28 23:56播放 :

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包煎是在中藥煎熬過程中采用的一種方式，指中藥在煎熬的過程中，需要用紗布包起，再放入鍋中和其他藥物共同煎煮。中藥主要來自于自然界，包括植物藥、動物藥還有礦物質(zhì)類的藥物。多數(shù)中藥為植物的果實、種子、莖、葉、花等。通常在以下幾種情況下需要對中藥進行包煎：

1、由于部分中藥質(zhì)量較輕，煎煮時容易漂浮在水面上，同時很多中藥本身帶有絨毛，在煎熬過程中，容易均勻分散到藥汁的各處。而患者在服用時由于絨毛沒有被過濾干凈，容易對患者的咽喉造成刺激。

2、另外部分中藥由于在煎熬過程中會均勻分散在藥物之中，將中藥變得比較黏稠，容易出現(xiàn)干鍋或糊鍋，需要將這類中藥打磨成粉狀，再加入藥中一起煎熬；

3、種子類的藥物煎熬時容易分散，導(dǎo)致患者無法在煎熬過程將種子類藥物的有效成分析出。為避免對患者的咽喉道刺激，以便于更好地發(fā)揮藥物的療效，需要使用包煎的方式，將藥物中的有效成分析出。

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中藥包煎是什么意思

"中藥包煎，是指將入湯劑的中藥需要用紗布包好，進行煎、煮，可以防止中藥中的某些成分，入藥之后對患者造成刺激。中藥包煎是中藥煎藥的一部分，主要適合質(zhì)量輕、細小的、花粉類的，以及細小種子類的藥物，以防止其漂浮在水面上不利于煎、煮。臨床上比較常見的中藥有蒲黃、葶藶子、菟絲子、滑石粉、海金沙等。以上藥物都非常適合通過包煎的方式，使其藥效盡快融于煎藥的液體中，防止出現(xiàn)雜質(zhì)，對患者的氣道、食道進行刺激，而導(dǎo)致出現(xiàn)并發(fā)癥。"

語音時長01:20''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/08/14收聽(59582)

中藥頭煎和二煎怎么回事

"一副中藥浸泡之后洗凈，放上水，水一定要沒過藥材大概一指多，然后煎煮，大火開鍋之后轉(zhuǎn)小火煎煮15-20分鐘。煎好以后把藥汁擠出來，就是第一煎。一副藥一般是煎兩煎，頭煎之后再兌上涼水，也是要沒過藥材，然后開鍋之后煎10-15分鐘稱為二煎。頭煎和二煎的藥汁要合并起來，就是一副藥煎得的整個藥液，一般一天吃一副藥，兩次分服。"

語音時長01:16''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2020/07/07收聽(33152)

婦科中藥包熱敷的作用

婦科中藥包熱敷是將中藥加工密封后直接熱敷于患處，借助熱力將藥物的功效直接傳達到病所，以增強治療療效。適用于婦科痛癥，比如痛經(jīng)、盆腔炎、盆腔炎性疾病后遺癥以及手術(shù)后的腹痛，或者盆腔有包塊比如卵巢巧克力囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等，使中藥原有的活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛的功效增加，從而增強治病療效。熱敷的溫度維持在40-45℃，熱敷的時間一般在30分鐘，現(xiàn)代也可以結(jié)合紅外線治療儀或者頻譜治療儀等，增加治療療效。

語音時長01:10''

陳婕│江蘇省中醫(yī)院

2019/11/18收聽(72074)

煎中藥用什么鍋最好

"煎中藥最好用砂鍋，可以減少鍋壁對于藥物療效的干擾。在現(xiàn)代生活中，也可以應(yīng)用具有陶瓷內(nèi)膽的鍋，煎中藥效果跟砂鍋相似，同時又減少砂鍋所帶來的不便之處。不建議應(yīng)用純鐵鍋或者純鋁鍋熬制中藥，因為鋁、鐵在和中藥的接觸過程中容易產(chǎn)生反應(yīng)，干擾藥效。特別有一些滋補養(yǎng)胃的藥與鋁、鐵接觸之后，容易使藥性變化，產(chǎn)生對胃不好的反應(yīng)，容易誘發(fā)胃部出現(xiàn)炎癥，與治療本身的目的相悖，不適合使用。"

語音時長01:16''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/01/14收聽(54784)

煎中藥用什么鍋

"對于煎藥鍋的要求，煎服中藥需要的條件就是，一個是材質(zhì)要比較穩(wěn)定，不容易和中藥在煎煮的過程中發(fā)生化學反應(yīng)，另外一個要傳熱的效果比較好，而且導(dǎo)熱比較均勻，實際上符合這個條件的鍋還是比較多的。首先是推薦砂鍋，砂鍋的主要成分是硅酸鹽材質(zhì)穩(wěn)定，達到了剛才提到的條件，而且它的傳熱很均勻，相對比較緩慢而均勻的把熱量傳到藥材中去。除了砂鍋之外陶瓷鍋、搪瓷鍋、玻璃鍋，或者是石鍋也都是可以的。最不好的是鐵鍋，因為鐵離子不是那么穩(wěn)定，容易和藥物發(fā)生反應(yīng)。鋁鍋比鐵鍋要稍微好一點，如果找不到上面說的，實在不行也可以用鋁鍋，但是最好用砂鍋。"

語音時長01:53''

劉震│北京醫(yī)院

2020/04/16收聽(60570)

煎中藥用什么鍋

"煎中藥最好用砂鍋，也就是外面日用品商店賣的專用藥鍋。它是一種粗陶器，具有導(dǎo)熱均勻，而且很保溫的作用，用來煎煮中藥可以使中藥中的有效成分充分的析出。它的加熱作用不是非常的猛，導(dǎo)熱相對也比較慢，所以不容易把中藥煎糊，也不容易使某些中藥產(chǎn)生糊化等不良反應(yīng)，對于藥效的保存是比較好。如果實在是沒有砂鍋或者藥鍋，也可以用不銹鋼鍋、搪瓷鍋，但是用這些鍋就要很好的掌握火的大小，因為這些金屬的鍋傳熱很快，如果火太大、太猛，很容易把中藥煎糊產(chǎn)生不良反應(yīng)。煎中藥一定不能用鐵鍋，因為中藥中的一些成分可能會和鐵發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致藥效喪失等不良反應(yīng)。"

語音時長01:23''

張維│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

2020/11/18收聽(91066)

肩周炎熱敷中藥包有效果嗎

肩周炎熱敷中藥包有一定療效。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡稱，也稱為五十肩，或者凍結(jié)肩，肩周炎的主要...

霍則軍│北京大學第三醫(yī)院

2023/12/13播放(45604)

治療新冠的中藥包有什么成份

臨床上沒有治療新冠的中藥包這一說法，新冠是新型冠狀病毒的簡稱，輔助對癥治療新型冠狀病毒的中藥主要包括連花清瘟顆粒、藿香正氣膠囊、疏風解毒膠囊等。1、連花清瘟顆粒...

王博│山東大學齊魯醫(yī)院

2022/12/16閱讀(3840)

治療新冠的中藥包有用嗎

新冠通常是指新型冠狀病毒感染，治療新型冠狀病毒感染的中藥包有一定的預(yù)防與緩解作用，但需注意不可盲目服用，以免藥不對證，影響治療效果。新型冠狀病毒感染后患者可能會...

王博│山東大學齊魯醫(yī)院

2022/12/16閱讀(3986)

一貫煎是什么

"一貫煎由北沙參、麥冬、當歸、生地黃、枸杞、川楝子組成，具有養(yǎng)陰清肺，滋腎柔肝功效的中成藥或者湯劑制劑。臨床主要用于治療肺虛不能生髓，腎虛不足涵木，肝失疏泄條達以及肝氣橫犯肺部等因素，引起的內(nèi)斜灼痛，胸腹脹滿，咽喉干燥，吞酸口苦，疝氣癥瘕，舌紅無苔，脈象細數(shù)或者虛弦等臨床表現(xiàn)癥狀。在現(xiàn)代臨床中，主要用于治療身體出現(xiàn)的糖尿病以及慢性胃炎、胃潰瘍、肋間神經(jīng)疼痛以及神經(jīng)官能癥、高血壓、肺結(jié)核、月經(jīng)病等，具有肝虛、肝郁證候的臨床表現(xiàn)癥狀都有良好的作用。"

語音時長01:26''

王海豐│朝陽市第二醫(yī)院

2018/10/25收聽(73086)

中藥先煎怎么煎

中藥的先煎包括像龍骨、牡蠣這種骨質(zhì)的東西以及礦物質(zhì)，像磁石、生石膏等。煎的時候先要把藥物稍微清洗一下，把它放在砂鍋里頭開大火煮，開之后轉(zhuǎn)成中小火燉煮。大概40-60分鐘，這個時候煎出來的湯汁，把它跟其他正常的煎藥兌在一起，再進行第一煎的煎煮，煎煮完第一煎，再煎煮第二煎。先煎的東西不跟大鍋的藥混合，一定是單獨煎完之后，這個藥和湯汁再跟其他的藥混在一起煎。

語音時長01:24''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2020/08/24收聽(15304)

治療新冠的中藥包晚上能喝嗎

新冠又稱新型冠狀病毒感染。治療新型冠狀病毒感染的中藥包晚上可以喝，但是注意不要太晚，建議在晚飯后30-60分鐘服用，促進藥物的吸收，更好地發(fā)揮療效。新型冠狀病毒...

王博│山東大學齊魯醫(yī)院

2022/12/16閱讀(4453)

腰椎間盤突出熱敷藥包

"腰椎間盤突出癥是臨床常見的骨關(guān)節(jié)退行性病變之一，其臨床表現(xiàn)以腰痛、活動不利，伴有一側(cè)下肢的麻木、疼痛、無力為主。熱敷藥包可以作為治療腰椎間盤突出癥的一種輔助的外用療法。其用法是將中藥當中活血化瘀、行氣止痛的成分，如羌活、獨活、川斷、桑寄生、元胡等藥物放在棉布當中包裹，通常要包括兩層到三層，制成藥包。在使用時，可將藥包放在微波爐中加熱，然后趁熱將藥包敷在疼痛部位上，進行治療。通常熱敷部位以腰部穴位和臀部、腿部穴位為主，比如大腸俞、陰門、環(huán)跳、委中、承山都可以。使用熱敷藥包，可以加速局部經(jīng)氣的運行，通絡(luò)止痛。"

語音時長01:23''

張維│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

2018/11/09收聽(57002)

中藥代煎好還是自煎好

"代煎和自煎其實都比較好，如果有條件、有耐心還是建議自煎。由于泡藥、請藥、煎煮都有自我調(diào)控的過程，而且自己煎也比較放心，病人也比較安心。正規(guī)的代煎藥也可以信賴，但是代煎藥有一個問題，就是自己煎的時候有多少的藥汁都會出來。有時候代煎的時候，比如水放得過多的時候，一天喝兩袋，出來的藥汁他就為了給兩袋，多出來的藥汁也沒有進行濃煎，所以有這樣的差異，因此還是自煎好。比如這次水放得比較多，其實可以把藥物拿出來再濃煎一下，喝起來量就比較少一些了，自己可控的程度更高。但是自煎比較麻煩，也較費時、費力，得有條件。如果沒有條件，代煎中藥也是一個不錯的選擇，一般代煎的藥房還都是比較負責任的。"

語音時長01:47''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2020/08/10收聽(73420)

中藥代煎好還是自煎好

"中藥還是自煎好，自己可以掌握熬中藥不同時間，所需要不同的火候，比如剛開始的時候用大火燒開，燒開之后10-20分鐘再用小火慢燉，最后收湯，或者有一些先煎、后下或者久煎的中藥，可以隨時自行調(diào)整。但是對于藥店或者醫(yī)院所代煎的中藥，一般都是用煎藥機進行煎煮。煎藥機在煎煮的時候，會把所有的中藥統(tǒng)統(tǒng)倒入容器內(nèi)，加滿水，然后通過調(diào)整時間一次性熬出，可能會有塑封，但是不能夠調(diào)整火候的大小，或者根據(jù)不同中藥的作用和功能，調(diào)整中藥出鍋的時間。有一些解表藥要輕煎，也就是不能久煎，但是在代煎的煎藥機無法做到這一點。"

語音時長01:23''

曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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中藥先煎是什么意思

不同中藥的煎煮時間有一定講究，所謂中藥先煎是指某一部分藥物不能和其他的藥物一同煎煮，需要再煎煮...

孫連慶│西安交通大學第一附屬醫(yī)院

2023/07/27播放(28921)

如何煎中藥

"在拿到一副中藥的時候，首先檢查中藥中有沒有單包、礦物類、貝殼類或者質(zhì)地比較輕的藥物。如果是礦石類或者動物貝殼類的藥物，需要先煎，通常需要先煎5-10分鐘之后，加入已經(jīng)用涼水浸泡過的常規(guī)藥。常規(guī)藥物通常在煎制之前，先要用涼水浸泡10-20分鐘，在煎制的過程中間藥物藥性比較容易析出、溶解。如果需要有藥物后下，需要在煎制10-20分鐘之后加入后下的質(zhì)地比較輕的藥物。如果還有烊化的，比如阿膠之類的藥物，需要煎制完了之后加入烊化藥混合均勻。如果有另外單包的藥物，如旋覆花，此類藥物需要單獨包裝，避免煎制過程的副作用，刺激咽喉不適的情況，可以單獨用紗布包好，加入常規(guī)藥中一起煎制。煎完第一煎的時候加入第二煎的水最好用溫水，不是用涼水。兩次煎完之后合并一起，一分為二，分為兩頓服即可。"

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于明磊│泰州市中醫(yī)院

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中藥怎么煎

中藥煎煮的過程如下：

1、清洗：在煎煮中藥時，首先將中藥放在流動水里清洗，主要是洗...

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小營煎的組成有什么

"小營煎的組成是熟地黃、當歸、白芍、山藥、枸杞子、炙甘草。小營煎的功效主要是養(yǎng)血益陰，臨床上經(jīng)常用其治療血少陰虧的癥狀，表現(xiàn)為失眠、多汗、怕冷，甚至腹痛等一系列情況，都可以通過小營煎進行調(diào)整和治療。特別是對于女性來說，表現(xiàn)為血虛所引起的月經(jīng)過少、閉經(jīng)，都是小營煎的治療范疇。小營煎在臨床應(yīng)用中可以適當和其他藥物相組合，比如酸棗仁、生姜等，這些藥物可以更好的幫助小營煎達到治療血少的目的。"

語音時長01:19''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/05/21收聽(24238)

怎么煎中藥

煎煮中藥鍋具使用砂鍋最好，因為砂鍋性質(zhì)穩(wěn)定，不會與中藥有效成分發(fā)生化學反應(yīng)，其火用煤火，但是現(xiàn)在砂鍋較少，煤火也逐步淘汰，因此鍋具可以用不銹鋼的，火用煤氣。鍋具不用鐵鍋和鋁鍋，容易發(fā)生化學反應(yīng)，煎煮前先將中藥用涼水浸泡1-2小時，最好是2小時，水比藥面要高出1寸左右。一劑藥煎兩次，先用武火也就是大火煎煮，水開后再用文火就是小火煎煮，頭一煎加水500-600毫升，水開30分鐘取汁300毫升；二煎加水400毫升，水開20分鐘取汁200毫升，兩煎取汁混合共約500毫升，每天分兩次服用。

語音時長01:23''

彭艷│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2020/04/14收聽(30826)

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