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郭麗萍
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

得過(guò)肺炎的容易復(fù)發(fā)嗎

2023-09-09 17:56播放 :

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對(duì)于曾患有肺炎的患者，如果經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗炎治療，病灶可以完全被吸收，并恢復(fù)到正常情況，通常并不容易復(fù)發(fā)。而肺炎不易復(fù)發(fā)，并不代表患有肺炎以后就會(huì)得到終身免疫。當(dāng)身體抵抗力下降的時(shí)候，則有可能再次感染肺炎。

但是再次感染的肺炎可能與上次的肺炎沒有關(guān)系，感染的病原菌可能都并不相同。對(duì)于這種情況，我們將其稱為再次感染，而不是復(fù)發(fā)。如果患者的抵抗力低下，心肺功能比較差，而且存在基礎(chǔ)的慢性疾病，比如慢支，各種原因的支氣管擴(kuò)張及纖維化等等。還有免疫功能下降的基礎(chǔ)疾病，比如糖尿病、免疫缺陷性疾病，這些患者容易反復(fù)發(fā)生肺炎。

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得過(guò)肺炎容易復(fù)發(fā)嗎

肺炎是急性呼吸道感染性疾病，

陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/09/15播放(85458)

得過(guò)肺炎的容易復(fù)發(fā)嗎

"得過(guò)肺炎的患者經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗炎治療治愈之后，不容易復(fù)發(fā)。但是如果患者的抵抗力比較差，心肺功能比較低而且有基礎(chǔ)的慢性疾病，比如慢性支氣管炎、各種原因引起的支氣管擴(kuò)張癥以及特發(fā)性肺間質(zhì)彌漫性的纖維化，而且還有免疫力下降的基礎(chǔ)疾病存在，比如沒有調(diào)整好血糖的糖尿病，則容易受到病原體的刺激而入侵到體內(nèi)，引起肺部再次感染而導(dǎo)致肺炎。所以要增強(qiáng)機(jī)體的免疫力并且提高心肺功能，積極的治療基礎(chǔ)疾病以防止肺炎的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/05收聽(77480)

得過(guò)肺炎的寶寶容易復(fù)發(fā)嗎

"對(duì)于得過(guò)肺炎的寶寶，其實(shí)談不上復(fù)發(fā)的問題。肺炎談不上復(fù)發(fā)，但是可能會(huì)再發(fā)生，這兩個(gè)是不同的概念。肺炎只是一種呼吸道感染，所以對(duì)孩子反復(fù)發(fā)生呼吸道感染是可能的或者是常見的表現(xiàn)，并不一定說(shuō)明有太大的問題。對(duì)于每一次肺炎的病程，多數(shù)情況下可以治愈，也就是比如孩子有發(fā)燒、咳嗽等，經(jīng)過(guò)退燒和對(duì)癥、對(duì)因的處理，肺炎會(huì)被治愈，治愈之后就不會(huì)再因?yàn)檫@一次病程而復(fù)發(fā)。但是比如隔了兩個(gè)月，孩子可能又受涼或者接觸病人，可能會(huì)再重新得一次肺炎。當(dāng)然，這次和前一次肺炎沒有直接關(guān)系，所以并不會(huì)有復(fù)發(fā)的問題，再感染是合理的現(xiàn)象，孩子一年之內(nèi)比如超過(guò)5-6次，或者得1-3次肺炎，都是合理的發(fā)病頻率，所以得過(guò)肺炎的寶寶談不上復(fù)發(fā)，但是可能會(huì)再感染。是否再感染往往和護(hù)理有關(guān)系，避免受涼、接觸病人，就可以減少孩子肺炎的再發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2021/01/18收聽(84004)

得過(guò)肺炎拍片能看出來(lái)以前得過(guò)嗎

"得過(guò)肺炎拍片子能否看出來(lái)以前得過(guò)取決于很多因素，有時(shí)候可以看得出來(lái)，有時(shí)候就完全看不出來(lái)。肺炎大多數(shù)是指細(xì)菌性肺炎，而細(xì)菌性肺炎，對(duì)于成年人來(lái)講，只要肺部炎癥不嚴(yán)重，通過(guò)有效的抗感染治療之后，絕大部分可以痊愈并且不遺留后遺癥，這時(shí)候拍片子一般看不出來(lái)以前得過(guò)肺炎的。如果肺部炎癥比較嚴(yán)重，通過(guò)有效的抗感染治療之后，也有可能在肺部遺留一定的痕跡，比如形成纖維索條影、鈣化灶，或者有一部分病人在肺炎之后并沒有進(jìn)行治療，而是通過(guò)自身的免疫力好的，也可以在肺部形成纖維索條影的陳舊性病灶。這時(shí)候拍片子就可以看到，并且憑這種陳舊性的改變來(lái)判斷以前得過(guò)肺炎。如果形成的纖維索條影比較小，拍普通胸片也是看不出來(lái)的，而是需要拍肺部CT才有可能分辨得出來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2020/12/23收聽(95852)

以前得過(guò)肺結(jié)核現(xiàn)在能復(fù)發(fā)嗎

"以前感染過(guò)肺結(jié)核，只要正規(guī)的抗結(jié)核治療，大部分患者不會(huì)復(fù)發(fā)。對(duì)于免疫功能低下的病人，如惡性腫瘤、控制不穩(wěn)定的糖尿病以及HIV感染等患者，則有可能會(huì)復(fù)發(fā)。還有一部分患者既往得過(guò)肺結(jié)核，在經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后，再次感染結(jié)核，不一定是結(jié)核復(fù)發(fā)導(dǎo)致的，也可能是再次感染結(jié)核桿菌引起的肺結(jié)核。不管是哪一種情況導(dǎo)致的結(jié)核，都稱為復(fù)治的肺結(jié)核，治療療程都比較長(zhǎng)，一般需要9個(gè)月，甚至需要一年以上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2019/02/20收聽(93124)

得過(guò)肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"肺結(jié)核復(fù)發(fā)的概率其實(shí)是非常低，這不能一概而論，因?yàn)槊總€(gè)人體質(zhì)機(jī)能都不一樣，有些患者在經(jīng)過(guò)一年的正規(guī)治療后達(dá)到臨床治愈。在生活中要注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)鍛煉身體，保證充足睡眠，免疫功能提高后一般肺結(jié)核就不復(fù)發(fā)。而有些人即使治愈，仍然抽煙、喝酒就容易復(fù)發(fā)，因?yàn)榻Y(jié)核病往往在免疫力低、抵抗力差的時(shí)候復(fù)發(fā)，但是否復(fù)發(fā)還需要拍攝胸片、做痰培養(yǎng)來(lái)診斷。一般醫(yī)生在診斷結(jié)核復(fù)發(fā)時(shí)會(huì)很慎重，避免給患者造成過(guò)大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/11收聽(42250)

以前得過(guò)肺結(jié)核能復(fù)發(fā)嗎

"以前得過(guò)肺結(jié)核是有一定復(fù)發(fā)幾率的。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的慢性傳染性疾病，致病病原體為結(jié)核分枝桿菌，感染以后可以造成肺組織進(jìn)行性損傷，有一定的特異性的臨床表現(xiàn)，比如長(zhǎng)期低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、咳血、消瘦、乏力等。對(duì)于肺結(jié)核可以通過(guò)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合性診斷，診斷以后及時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核治療，大多數(shù)肺結(jié)核經(jīng)過(guò)積極的抗結(jié)核治療可以有效治愈。但是，目前隨著耐藥菌的產(chǎn)生以及身體免疫力的變化，導(dǎo)致肺結(jié)核有一定的復(fù)發(fā)幾率。所以，得過(guò)肺結(jié)核經(jīng)過(guò)治療以后注意做好定期復(fù)查，少部分病例在身體免疫力降低的情況下有可能導(dǎo)致肺結(jié)核的復(fù)發(fā)，需要及時(shí)診斷，及時(shí)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/23收聽(53204)

得過(guò)肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"即使得過(guò)肺結(jié)核也有可能會(huì)復(fù)發(fā)。因?yàn)槿绻麤]有經(jīng)過(guò)規(guī)范治療的結(jié)核肯定會(huì)出現(xiàn)吸收、愈合十分的緩慢都會(huì)反復(fù)的惡化或者播散，而且反復(fù)復(fù)發(fā)。即使經(jīng)過(guò)化學(xué)藥物治療肺結(jié)核有可能出現(xiàn)大量的結(jié)核桿菌的壞死物濃縮、聚集、逐漸的縮小或者是形成鈣化。但有一部分含有大量結(jié)核桿菌的液化壞死物可以通過(guò)支氣管播散到對(duì)側(cè)或者是同側(cè)肺部而引起來(lái)新的病灶使得肺結(jié)核進(jìn)而擴(kuò)大，更進(jìn)一步的影響到肺內(nèi)其他部位的感染導(dǎo)致肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。所以對(duì)于肺結(jié)核治療一定要足夠徹底，不然會(huì)出現(xiàn)明顯的復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

余耀華│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2019/08/06收聽(21062)

以前得過(guò)支原體會(huì)復(fù)發(fā)嗎

以前得過(guò)支原體可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)，支原體感染的癥狀包括了咳嗽、發(fā)熱、頭痛、惡心、精神萎靡等。肺部的聽診可以是正常的，血常規(guī)也可以是正常的。胸片或肺CT可出現(xiàn)間質(zhì)性改變，支原體抗體在近期出現(xiàn)四倍以上升高是確診支原體感染的主要依據(jù)，或者是支原體IgM抗體出現(xiàn)陽(yáng)性。當(dāng)患者確診為近期支原體感染時(shí)，需要使用抗支原體的藥物進(jìn)行治療。常用的藥物包括大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星、帕珠沙星等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/12收聽(99640)

得過(guò)肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"正常情況下，患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的正規(guī)抗結(jié)核治療后，只要患者遵醫(yī)囑、規(guī)律生活、定期復(fù)查，復(fù)發(fā)的幾率并不高，但也不是完全不會(huì)復(fù)發(fā)，導(dǎo)致結(jié)核病復(fù)發(fā)的因素，主要分為兩方面，具體如下：第一、治療方面的因素：可能是患者用藥療程不合理，用藥期間沒有遵醫(yī)囑定期隨訪，依從性不好，在治療期間漏藥，斷藥的次數(shù)頻繁，用藥量不足或用藥療程過(guò)短，沒有徹底消滅體內(nèi)的結(jié)核桿菌，可能是患者在沒有確切停藥指征時(shí)，根據(jù)自行癥狀好轉(zhuǎn)就擅自停藥。第二、生活習(xí)慣不規(guī)律：停藥后患者生活習(xí)慣不規(guī)律所導(dǎo)致，如果經(jīng)常熬夜，長(zhǎng)期吸煙、酗酒，不鍛煉身體，導(dǎo)致免疫力低下，都可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)核病復(fù)發(fā)。為防止復(fù)發(fā)，患者平時(shí)要注意增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)鍛煉，同時(shí)日常三餐飲食要規(guī)律，并且營(yíng)養(yǎng)豐富，多吃各種優(yōu)質(zhì)蛋白含量豐富的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，戒煙、酒，不熬夜，不可過(guò)度疲勞，保持心情舒暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/05/28收聽(73186)

肺炎得過(guò)一次還會(huì)得嗎

肺炎得過(guò)一次，當(dāng)身體免疫下降時(shí)還會(huì)出現(xiàn)肺炎，平時(shí)要增加體育運(yùn)動(dòng)，增加機(jī)體免疫力。肺炎包括細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎等等，不同肺炎的臨床癥狀、輔助檢查、治療是不同的。細(xì)菌性肺炎出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰、白細(xì)胞增加，需要使用頭孢、青霉素等相關(guān)抗生素進(jìn)行治療。病毒性肺炎出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳白痰，肺CT提示間質(zhì)性改變，血常規(guī)提示白細(xì)胞正?；虻陀谡?，C-反應(yīng)蛋白正常，需要使用清熱解毒或抗病毒藥物，如清開靈阿、比多爾等。支原體肺炎常出現(xiàn)高熱、頭痛、惡心等癥狀，支原體抗體會(huì)出現(xiàn)四倍以上升高，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或喹諾酮類抗生素。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/04/28收聽(16300)

得過(guò)一次肺炎還會(huì)得嗎

"得過(guò)一次肺炎還有可能會(huì)再次的肺炎，因?yàn)榈昧朔窝字蟛⒉粫?huì)形成持久的免疫，也不會(huì)形成廣泛的免疫。肺炎是肺部組織的急性炎癥，多指感染性肺炎，就是感染的各種病原菌，所引起的肺部組織急性炎癥。肺炎的發(fā)生是由于身體抵抗力下降所導(dǎo)致，并且得了細(xì)菌性肺炎可以產(chǎn)生一定的免疫，但不會(huì)持久，下次身體抵抗力下降的時(shí)候接觸病毒，就可能得上病毒性肺炎，或者接觸到另外一種致病菌而患上其他的肺炎，比如得支原體肺炎或者衣原體肺炎。因此，得過(guò)一次肺炎完全有可能會(huì)再次得肺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/02/23收聽(95156)

以前得過(guò)肺炎還會(huì)得嗎

以前得過(guò)肺炎，如果控制得不好或者反復(fù)的出現(xiàn)病毒的感染，同樣也會(huì)再得。肺炎可以打肺炎疫苗來(lái)進(jìn)行預(yù)防，但不是所有的打肺炎疫苗的病人，都永遠(yuǎn)不會(huì)再得肺炎。肺炎是細(xì)菌或者病毒、支原體、衣原體等等引起，和平時(shí)的生活習(xí)慣有一定的關(guān)系，如果平時(shí)經(jīng)常出入人口聚集的場(chǎng)合，往往會(huì)出現(xiàn)病毒或細(xì)菌的感染而誘發(fā)肺炎。所以預(yù)防肺炎，首先，要保證好的生活習(xí)慣。其次，平時(shí)要盡量避免出入人口眾多的場(chǎng)合。同時(shí)出門的時(shí)候要注意帶上口罩，平時(shí)勤洗手，盡量少觸摸有污染的物品，家中要注意多開窗通風(fēng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2018/05/14收聽(77250)

得過(guò)肺炎還能打肺炎疫苗嗎

患過(guò)肺炎還可以打肺炎疫苗，主要原因有以下兩點(diǎn)：1、肺炎是由多種原因所導(dǎo)致的一種肺部組織急性炎癥，可見于多種原因，包括細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、衣原體感染等。肺炎疫苗主要是針對(duì)肺炎鏈球菌感染所引起的肺炎進(jìn)行預(yù)防，所以患過(guò)病毒性肺炎或者支原體肺炎，或者其他細(xì)菌感染所導(dǎo)致的肺炎，仍需要打肺炎疫苗預(yù)防肺炎鏈球菌感染；2、即使是患過(guò)由肺炎鏈球菌感染所引起的肺炎，但是肺炎鏈球菌血清型非常多，所以患過(guò)一種肺炎鏈球菌肺炎，仍然有可能再次感染其他類型的肺炎鏈球菌肺炎。并且患肺炎鏈球菌肺炎之后所產(chǎn)生的免疫力只能在一定時(shí)間內(nèi)維持，不能夠長(zhǎng)期維持，所以需要打肺炎疫苗進(jìn)行預(yù)防。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/05/01收聽(65874)

得過(guò)皰疹性咽峽炎還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"皰疹性咽頰炎得病后，在體內(nèi)不會(huì)形成抗體。所以就算恢復(fù)后如果再次感染，也會(huì)患病。皰疹性咽頰炎，主要是因腸道病毒感染，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽喉病，起病較急的急性炎癥。這種疾病早期患者會(huì)出現(xiàn)較劇烈的咽部疼痛、吞咽疼痛，甚至伴隨吞咽困難。有些感染嚴(yán)重的患者，還會(huì)伴隨不同程度的高熱，兒童比較常見。治療方面，主要是對(duì)癥使用抗病毒藥物輸液治療，選擇阿昔洛韋、更昔洛韋，防止并發(fā)癥出現(xiàn)。如果出現(xiàn)高熱，體溫超過(guò)38.5℃以上，需對(duì)癥使用退燒藥物。多飲水、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)飲食，也有助于疾病恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院

2019/08/02收聽(97286)

得過(guò)腦炎后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"有些腦炎會(huì)復(fù)發(fā)，常見的是自身免疫性腦炎，一般是脫髓鞘腦炎，這種會(huì)復(fù)發(fā)，又稱多發(fā)性硬化。還有一些腦炎不會(huì)復(fù)發(fā)，比如感染性因素所造成的結(jié)核性腦炎、腦膜炎，還有真菌性感染，患者一般經(jīng)過(guò)治療、預(yù)防，避免發(fā)生免疫力下降，患者不容易復(fù)發(fā)。但也有一些腦炎是病毒性，患者也有可能復(fù)發(fā)。最常見的是單純皰疹病毒性腦炎，如果免疫力下降則會(huì)復(fù)發(fā)。單純皰疹病毒會(huì)一直潛伏在大腦的神經(jīng)節(jié)里，免疫力下降以后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。通常情況下，腦炎的復(fù)發(fā)一方面是跟免疫力有關(guān)系，另一方面是免疫功能紊亂，比如多發(fā)性硬化也會(huì)復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2020/12/28收聽(32106)

得過(guò)支原體肺炎還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

臨床上得過(guò)支原體肺炎可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)，患者會(huì)出現(xiàn)支原體肺炎的癥狀，例如咳嗽、發(fā)熱、頭痛、惡心、精神萎靡等等。胸片或肺CT有時(shí)可出現(xiàn)間質(zhì)性的改變，血常規(guī)可以是正常的，支原體抗體在近期會(huì)出現(xiàn)四倍以上升高或者支原體抗體、IgM抗體出現(xiàn)陽(yáng)性。當(dāng)患者確診為支原體復(fù)發(fā)時(shí)，需要使用抗支原體的藥物，常用的藥物包括大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素，或者喹諾酮類的左氧氟沙星、加替沙星等等。使用上述藥物時(shí)要注意觀察藥物的副反應(yīng)以及藥物的禁忌癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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