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中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
男科
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臨床在泌尿男科，龜頭起水皰比較常見，通常在臨床有兩種情況，具體如下：
1、龜頭起水皰，有可能合并有包皮過長，在日常生活中不注意清洗。通常龜頭炎會起水皰，但水皰通常散在，不透明，無明顯疼痛；
2、生殖器皰疹，跟平常水皰不同，水皰通常成簇樣，且水皰透明，比較疼痛。
生殖器皰疹通常在不潔的性生活之后，沒有采取任何保護措施而出現(xiàn)水皰?？山Y(jié)合病史再鑒別，最好去正規(guī)的泌尿男科檢查具體情況。
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"龜頭出現(xiàn)小水皰，很可能是生殖器皰疹，又稱為陰莖皰疹，是感染了人類單純皰疹病毒Ⅱ型所導(dǎo)致。一般是由不潔的性接觸而傳染，少數(shù)人可以通過衛(wèi)生用品、衛(wèi)浴用品等等所感染。一般潛伏期為5-7天，開始在龜頭部位出現(xiàn)小紅斑，迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槊芗男∷挘捒梢宰兂赡摪?，大多?shù)位于龜頭冠狀溝、包皮內(nèi)板的部位，也可以位于陰莖體部。一周左右膿皰可以破潰，形成淺表的潰瘍，出現(xiàn)傷口的疼痛，有時會出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大。如果不經(jīng)過任何治療，三周左右也可以痊愈，但是由于是病毒感染，在抵抗力下降的時候特別容易引起復(fù)發(fā)。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/10收聽(90274)
龜頭有水皰，較為常見的原因是生殖器皰疹。生殖器皰疹是Ⅱ型單純皰疹病毒造成，局部出現(xiàn)病毒感染后，... 白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/08播放(52904)
龜頭有水皰，較為常見的原因是生殖器皰疹。生殖器皰疹是Ⅱ型單純皰疹病毒造成，局部出現(xiàn)病毒感染后，...
白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/08播放(52904)
"龜頭起水皰可能是皰疹病毒感染所致，也有可能是龜頭炎的癥狀。當生殖器受到支原體、衣原體、滴蟲等病原體感染時，包括龜頭在內(nèi)的生殖器周圍皮膚會出現(xiàn)小皰疹，皰疹中含有透明狀的液體，同時局部會出現(xiàn)明顯的瘙癢、疼痛感，皰疹具有很強的傳染性，會通過性生活傳播。而龜頭炎也是誘發(fā)龜頭周圍起水皰的又一病因，龜頭炎是沒有做好私處衛(wèi)生，包皮過長等原因所致。龜頭在局部炎癥的刺激下局部會出現(xiàn)紅腫、瘙癢感，嚴重時龜頭周圍會起小水皰。龜頭炎發(fā)作時要做好個人私處衛(wèi)生，如果存在包皮過長的現(xiàn)象，需要做包皮環(huán)切手術(shù)。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/02/17收聽(19250)
"龜頭起水皰可能的原因：1、皰疹病毒感染引起，常見的感染途徑為不潔的性接觸導(dǎo)致單純皰疹病毒感染，這時可以出現(xiàn)龜頭簇狀分布的小水皰，基底發(fā)紅，皰液清亮，約2-3天以后可以自行破裂，破裂后表現(xiàn)為局部糜爛伴有明顯的疼痛感，具有一定的傳染性，需要進行皰疹病毒檢測，確診以后給予抗病毒治療。2、如果出現(xiàn)龜頭局部過度摩擦或者手淫等刺激，可以導(dǎo)致小水皰出現(xiàn)，多為單發(fā)，泡壁較薄，皰液清亮，有自然破裂的可能，停止相關(guān)的刺激因素以后，水皰可自然消退。3、如果患有龜頭炎，可以出現(xiàn)小水皰，多伴有龜頭或者包皮腫脹，或者出現(xiàn)龜頭紅斑等，小水皰多分布在紅斑的周圍或者紅斑之上，隨感染進一步加重，其皰液可以化膿，出現(xiàn)小白皰等改變。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/09/04收聽(34056)
對于龜頭起水皰這種癥狀，臨床上要提高重視，比較常見有以下兩種疾?。?/p>1、包皮龜頭炎... 李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/08播放(48471)
對于龜頭起水皰這種癥狀，臨床上要提高重視，比較常見有以下兩種疾?。?/p>
1、包皮龜頭炎...
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/08播放(48471)
龜頭起小水皰，則可能的原因：一、真菌性的龜頭炎，可以出現(xiàn)龜頭上境界清楚的紅斑，紅斑表面光滑，紅斑周圍可見小皰，伴有白色的分泌物，伴有局部的瘙癢、疼痛等癥狀。建議進行局部分泌物真菌涂片檢查，來確定有無真菌感染。二、滴蟲性龜頭炎，可以出現(xiàn)境界清楚的紅斑，紅斑周圍可有小皰，伴有急性滲出，伴有局部的疼痛等。多有過性接觸而導(dǎo)致傳播了滴蟲感染，這是需要進行滴蟲的相關(guān)檢測病情，確診后抗滴蟲治療。三、皰疹病毒感染所致，這時可以出現(xiàn)龜頭上局部呈簇狀分布的水皰，伴有局部的疼痛，它也是通過性傳播。水皰破裂以后可以造成表面糜爛，或者形成局部的疼痛、結(jié)痂等，需要進行皰疹病毒檢測來確診。
2019/08/15收聽(69370)
"龜頭上出現(xiàn)小水皰，建議到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查明確原因：第一、皰疹病毒感染，絕大多數(shù)是通過不潔的性接觸而導(dǎo)致感染。感染后會出現(xiàn)龜頭上簇狀分布的小水皰，水皰基底較紅，伴有明顯的疼痛感，水皰可以逐漸自發(fā)性破裂，破裂后形成局部的糜爛面而形成局部的疼痛感，建議進行皰疹病毒的檢測進一步確診。第二、當發(fā)生有龜頭炎時，可以出現(xiàn)龜頭上小水皰，同時可伴有龜頭紅腫或者分泌物增多，或者出現(xiàn)局部糜爛、紅斑等改變。建議進行相關(guān)病原學(xué)的檢測，如細菌涂片、真菌涂片或者滴蟲涂片檢查等進一步確診。第三、如果存在有過度的刺激或者過度摩擦等現(xiàn)象，都會出現(xiàn)龜頭上小水皰，水皰一般為單發(fā)，并且體積較大，皰壁較薄，可以自發(fā)性破裂。停止相關(guān)的刺激摩擦等因素以后，水皰可自行消失。"
2019/09/10收聽(42386)
龜頭出現(xiàn)小水皰，在臨床上考慮是否為包皮龜頭炎，還要警惕皰疹病毒的感染。具體分析如下：<...
龜頭出現(xiàn)小水皰，在臨床上考慮是否為包皮龜頭炎，還要警惕皰疹病毒的感染。具體分析如下：
2023/06/29播放(43973)
龜頭上有小水皰不痛不癢，則建議到醫(yī)院進一步檢查明確原因：第一、皰疹病毒感染，早期可以出現(xiàn)簇狀分布的小皰，但不伴有明顯的疼痛，但隨著病情進一步進展可以出現(xiàn)皰壁破裂而出現(xiàn)局部疼痛、糜爛等癥狀，常見于不潔的性接觸而感染皰疹病毒以后，通常需要進行皰疹病毒的檢測來確診，已經(jīng)確診則需要積極的治療，此病可以通過性接觸傳播，故而屬于性病的一種。第二、如果有過度手淫，則在手淫過程中可以造成龜頭局部出現(xiàn)小水皰，水皰一般為單一一個，而且水皰相對比較大，可以自行破裂，早期可無任何自覺疼痛癥狀，但破裂以后可產(chǎn)生局部的疼痛感，多見于劇烈手淫或者過度刺激后出現(xiàn)。第三、當患有龜頭炎時可能會出現(xiàn)有小水皰，如果在炎癥初期，此時尚未出現(xiàn)紅腫或者糜爛等，可能疼痛不明顯，但是隨病情進展炎癥未得到控制，則可能會出現(xiàn)皰液發(fā)紅、膿皰或者疼痛等。
2019/12/04收聽(65332)
"這種癥狀需考慮與生殖器皰疹有關(guān)系，出現(xiàn)的原因可能是發(fā)生不潔性生活，另外也可能是接觸污染衣物、機體免疫力低下、喜歡酗酒等有關(guān)。當患者出現(xiàn)這種臨床情況，建議可及時到醫(yī)院行相關(guān)檢查，做尿常規(guī)、生殖器皰疹檢測等明確診斷。一旦確診為生殖器皰疹，建議可局部涂抹更昔洛韋軟膏、口服阿昔洛韋治療，總體治療過程大概需10-14天。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(59844)
"龜頭上面有小水皰，屬于不正常的，需要考慮跟生殖器皰疹有關(guān)系。生殖器皰疹，一般是通過不潔性生活來進行傳播，所以屬于性病的范圍。當出現(xiàn)這種臨床癥狀，建議可以及時到醫(yī)院去做單純皰疹病毒檢測。如果確診為生殖器皰疹，建議可以服用阿昔洛韋、更昔洛韋，局部可以涂抹干擾素軟膏、阿昔洛韋軟膏來進行治療。在治療期間，建議禁止性生活，防止出現(xiàn)交叉感染。另外，平時要注意清淡飲食，可以適當多吃蔬菜、水果，不可以喝酒，不可以吃辛辣刺激、生冷性的食物，不建議熬夜，建議早睡早起，適當鍛煉身體，提高機體免疫力，有助于疾病的改善。"
2018/11/17收聽(43738)
"龜頭有水皰可能是龜頭炎引起的，也可能是由于生殖器皰疹引起的。當患者患有龜頭炎的時候會因為摩擦而產(chǎn)生一些水皰，主要原因是龜頭炎癥沒有消除，因此在治療的時候會根據(jù)感染的病原體進行針對性的治療，局部可以用鹽水清洗、涂抹紅霉素軟膏等來治療。生殖器皰疹主要是由于皰疹病毒所引起的，屬于性病中的一種，（孕婦生殖器皰疹）會對新生兒產(chǎn)生感染，也會通過性生活進行傳播，可以口服阿昔洛韋或者用抗生素軟膏局部涂抹來進行綜合治療。建議龜頭有水皰的患者先到醫(yī)院進行檢查，看看是龜頭炎的問題還是皰疹所引起的，針對不同的疾病給予相應(yīng)的治療手段。"
軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院
2019/09/20收聽(88308)
王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/14播放(40744)
王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/14播放(40744)
"龜頭起水皰，很可能是得了生殖器皰疹，又稱為陰莖皰疹，是由單純皰疹病毒引起的性傳播疾病。本病的病原體是單純皰疹病毒Ⅱ型，減伏期一般是3-5天，患部先有燒灼感，很快在紅斑的基礎(chǔ)上會發(fā)生成群的小水皰，多見于龜頭、冠狀溝、尿道口或者陰莖。水皰可以逐漸變成膿皰，一周左右破潰，而形成淺表的潰瘍或糜爛面。一般經(jīng)過三周左右可以痊愈，但是經(jīng)常有反復(fù)發(fā)作?；颊咄胁粷嵉男越皇?，偶爾也可以通過衛(wèi)生用品、衛(wèi)浴用品、潔具等等來間接傳播。如果患了生殖器皰疹，建議性伴侶或者配偶一起進行檢查，同時患病應(yīng)該一起治療，以免交叉反復(fù)感染。除了生殖器皰疹以外，還需要與梅毒、軟下疳、性病淋巴肉芽腫、外陰部固定性藥疹等等相區(qū)分，最好到醫(yī)院做一個全面檢查。"
2020/12/06收聽(50044)
"龜頭上起小水皰最常見的是感染了生殖器皰疹，這是由單純皰疹病毒2型所導(dǎo)致的性傳播疾病，少數(shù)人可能是由單純皰疹病毒1型所導(dǎo)致，也有人是通過物品間接而傳染。感染皰疹病毒以后一般有一周到幾周的潛伏期，而后會出現(xiàn)細密的紅疹或者紅斑，在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)成串的小水皰，水皰有可能生長在龜頭、冠狀溝、包皮內(nèi)板、陰莖體以及其它部位，最常見還有龜頭的部位，水皰會逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪?，而后發(fā)生破潰，形成小糜爛面或者潰瘍面，身體有可能會出現(xiàn)全身性反應(yīng)，比如發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大或者局部出現(xiàn)疼痛，幾周以后皮損會自行愈合，不過在感染的一年之內(nèi)，發(fā)作非常容易頻繁，復(fù)發(fā)癥狀比初發(fā)要輕，皰疹屬于病毒感染，因此應(yīng)該抗病毒治療，配偶或者性伴侶應(yīng)該進行檢測，看看是否被傳染。"
2021/03/18收聽(78888)
"龜頭長水皰可以用阿昔洛韋軟膏進行局部涂抹，龜頭長水皰大多是由于生殖器皰疹引起的，在患者的生殖器部位會出現(xiàn)小水皰，水皰發(fā)展到第4天可能會出現(xiàn)破潰，逐漸形成糜爛面。除此以外，糜爛的表面還會有疼痛感和燒灼感，經(jīng)過實驗室檢查可以發(fā)現(xiàn)皰疹病毒的存在。龜頭皰疹的治療主要看是否有病毒感染，除了病毒感染，如果合并細菌感染時需要用抗生素軟膏，比如紅霉素軟膏配合進行局部涂抹。如果沒有細菌感染，每天可以用生理鹽水對局部進行清洗，疼痛的患者可以口服布洛芬等止疼藥來配合治療。"
2019/10/28收聽(85432)
"龜頭出現(xiàn)水皰很可能是感染了生殖器皰疹，這是一種性傳播疾病，雖然不會危及生命，但是容易治愈后反復(fù)發(fā)作，并且具有很強的傳染性，所以應(yīng)該值得重視。生殖器皰疹通常是由單純皰疹病毒2型感染所導(dǎo)致，少數(shù)人是由單純病毒1型所導(dǎo)致，感染以后一般有幾周的潛伏期，龜頭包皮會出現(xiàn)細密的紅疹，出現(xiàn)水皰和膿皰。皰破裂以后皮膚、黏膜會出現(xiàn)淺表的潰瘍，可以自行愈合。如果出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等癥狀，也可以使用一些對癥治療，即便不進行治療，大多數(shù)人皮膚創(chuàng)面三周左右也能夠自愈。不過皰疹病毒治愈并不困難，但是比較困難的是預(yù)防復(fù)發(fā)。另外，發(fā)現(xiàn)了生殖器部位的皰疹，其性伴侶或配偶應(yīng)該同期進行檢查，看看是否也一同被感染。如果也被感染了，需要一起治療，以免雙方反復(fù)交叉?zhèn)魅尽?
2021/02/14收聽(79000)
"龜頭出現(xiàn)水皰很可能是感染了生殖器皰疹，在治療上使用系統(tǒng)性藥物治療，比如口服抗病毒藥物，有阿昔洛韋、泛昔洛韋或者伐昔洛韋，使用的療程和劑量應(yīng)該遵醫(yī)囑。如果是局部用藥，通常使用阿昔洛韋乳膏或者噴昔洛韋乳膏，疼痛明顯者可以使用阿司匹林、布洛芬等幫助緩解皰疹的疼痛，用來清洗傷口也可以使用硼酸溶液、生理鹽水或者洗必泰溶液這些對皮膚黏膜刺激性比較小的液體。如果水皰破潰、皮膚糜爛，合并了細菌感染或者真菌感染，可以交替使用抗細菌或者抗真菌的軟膏。皰疹水皰在三周左右可以自行愈合，但是在初發(fā)的一年之內(nèi)容易有復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)癥狀比初發(fā)要輕，在治療方法上類似，但是療程相對要較短。"
2021/03/10收聽(65466)
龜頭起水皰，且腫得好大，主要見于以下情況：1、感染：龜頭出現(xiàn)炎癥時，可出現(xiàn)上述表... 劉煒│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/30播放(96400)
龜頭起水皰，且腫得好大，主要見于以下情況：
1、感染：龜頭出現(xiàn)炎癥時，可出現(xiàn)上述表...
劉煒│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/30播放(96400)
龜頭起了一層小水皰可能的原因：第一、皰疹病毒感染，最常見的原因是通過性接觸導(dǎo)致傳播，可以出現(xiàn)龜頭簇狀分布的小水皰，水皰基底較紅，皰壁較薄，可以自行破裂，破裂后形成局部糜爛面會伴有局部的疼痛等。通過性接觸皰液可以造成伴侶的傳播，需要進行皰疹病毒進一步的檢查來確診。第二、龜頭炎，當發(fā)生細菌或者真菌、滴蟲等感染，都可以出現(xiàn)龜頭上小水皰或者小皰疹樣的改變。多伴有龜頭局部的糜爛或者紅斑，伴有局部的腫脹、疼痛等?？赏ㄟ^性接觸造成傳播也可因為局部接觸污染物，或者自身存在有較多的定植細菌，導(dǎo)致局部感染所致，需要進行細菌或者真菌涂片檢查來進一步的確診。第三、如果長期過度摩擦、刺激或者過度頻繁的手淫，可以出現(xiàn)張力性小水皰，一般不伴有紅腫或者糜爛等改變，或者僅僅伴有局部輕微的紅腫等改變，這種情況停止相關(guān)的摩擦、刺激、手淫等，水皰可以逐漸消失。
2019/09/10收聽(10402)
北京西苑醫(yī)院 王福
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山東省中醫(yī)院 高兆旺
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仁濟醫(yī)院 陳向鋒
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北大一院 袁亦銘
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