山西省人民醫(yī)院
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高尿酸治療方法具體如下:
1、多進(jìn)食低嘌呤飲食,主食有大麥、小麥、蕎麥等;
2、進(jìn)食新鮮蔬菜、水果,蔬菜保證每天1kg,水果保證250g;
3、多飲水,促進(jìn)尿酸排泄,也可以口服碳酸氫鈉片堿化尿液,使尿酸排出;
4、避免進(jìn)食動物內(nèi)臟、海鮮產(chǎn)品,比如干貝、扇貝、金槍魚、鳳尾魚等;
5、禁止吸煙、飲酒,尤其啤酒;
6、避免使用影響血尿酸產(chǎn)生的藥物,比如免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、部分利尿劑。
如果以上措施后,尿酸水平還是增高,要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服降尿酸藥物,保證血尿酸正常水平。
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"高尿酸治療方法主要包括飲食治療、藥物治療。飲食治療需要注意,含嘌呤高的東西要少吃,比如鴿子湯、豬肉湯、鴨子湯等要少喝,肥肉、內(nèi)臟、海鮮、豆制品要少吃。藥物治療又分為促進(jìn)尿酸排泄的藥物和抑制尿酸生成的藥物。促進(jìn)尿酸排泄的藥物主要有苯溴馬隆,抑制尿酸生成的藥物有別嘌醇、非布司他。如果經(jīng)過飲食控制,尿酸仍然很高,就需要藥物來輔助降尿酸。吃了降尿酸的藥物之后,再來監(jiān)測尿酸水平,看有沒有逐步的下降。"
李天紅│南充市中心醫(yī)院
2018/05/29收聽(42568)
"對于高尿酸血癥來講,肯定首先還是進(jìn)行生活方式的干預(yù)。因為高尿酸血癥的形成有很大程度上是因為攝入了過高含嘌呤的食物,或者其他不科學(xué)、不規(guī)律的生活方式,導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生了過多的尿酸,所以最早還是進(jìn)行生活方式的干預(yù),也就是非藥物的治療。大體的準(zhǔn)則包括均衡飲食、限制總熱量的攝入、控制飲食當(dāng)中嘌呤的含量,建議以低嘌呤飲食為主,嚴(yán)格限制動物的內(nèi)臟、海產(chǎn)品和肉類等含高嘌呤的食物,鼓勵多食用新鮮的蔬菜,適量食用豆類或者豆制品。在心室功能正常的情況下,建議多飲水,把每日的尿量維持在2000-3000ml。避免飲用包括可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖或者含糖的軟飲料,可以食用含果糖少的水果,比如草莓、菠蘿、西瓜、桃子。禁止飲用酒精,包括黃酒、啤酒和白酒??刂企w重,將BMI控制在18.5-24之間。鼓勵中等強(qiáng)度運動,每周至少運動150分鐘。戒煙,盡量避免被動吸煙。這些是非藥物生活方式干預(yù)的措施。早期的情況下,如果的血尿酸水平不是很高,通過這種策略大致可以將血尿酸水平控制下降70μmmol\/L。但是如果血尿酸水平特別高,或者生活方式干預(yù)無法達(dá)到使血尿酸恢復(fù)正常的情況,還要進(jìn)一步藥物的干預(yù)。藥物的干預(yù)包括兩個方面:一方面是降尿酸的治療,降尿酸治療的藥物分為兩大類,包括抑制尿酸生成,就是掐斷它的來源,包括別嘌醇、和非布司他;另一方面是增加尿酸排泄,就是增加它的去路,主要包括苯溴馬隆,這是兩種臨床當(dāng)中常用的降尿酸藥物。當(dāng)然,治療過程中用藥、用量的選擇,還是根據(jù)患者的個體情況、合并癥、肝腎功能等等,具體由醫(yī)生選擇一種合適的藥物。在此基礎(chǔ)上,還可以使用堿化尿液的藥物,特別是對于促進(jìn)尿酸排泄的藥物,或者是已經(jīng)有尿酸性結(jié)石的患者,如果將尿液的pH值維持在6.2-6.9,可以減少磷酸鈣和碳酸鈣結(jié)石的形成,這類藥物包括碳酸氫鈉和枸櫞酸鹽制劑,同時可以服用這些藥物來進(jìn)一步的治療。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/11收聽(76136)
高尿酸血癥的治療是先進(jìn)行飲食控制、減少攝入,忌食肉、海鮮、內(nèi)臟,忌飲酒、甜飲料、果汁,可用藥物... 姚中強(qiáng)│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/24播放(68338)
高尿酸血癥的治療是先進(jìn)行飲食控制、減少攝入,忌食肉、海鮮、內(nèi)臟,忌飲酒、甜飲料、果汁,可用藥物...
姚中強(qiáng)│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/24播放(68338)
高尿酸血癥目前發(fā)病率非常高,其治療也包括多個方面,除了藥物治療以外,還有要注意患者自身飲食調(diào)整... 韋尼│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/06/25播放(90568)
高尿酸血癥目前發(fā)病率非常高,其治療也包括多個方面,除了藥物治療以外,還有要注意患者自身飲食調(diào)整...
韋尼│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/06/25播放(90568)
隨著人民生活水平提高,高尿酸血癥發(fā)生率逐年增高。男性血尿酸超過416umol/L,女性血尿酸超過357umol/L,稱之為高尿酸血癥。高尿酸血癥是有一定危害,長期血尿酸增高,部分患者會出現(xiàn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病。另外,血尿酸增高,也會對患者心、腦血管和血糖造成不良影響。因此,一旦確診高尿酸血癥,要加以重視,給予規(guī)范非藥物和藥物治療。有患者問,高尿酸的治療方法。在非藥物治療方面,主要是適當(dāng)運動,避免勞累。飲食控制也非常重要,應(yīng)該忌酒、忌海鮮和動物內(nèi)臟。在藥物治療方面,有多種降尿酸藥物應(yīng)用于臨床,比如抑制尿酸合成的別嘌醇片和非布司他,促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆。
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/03收聽(82140)
高尿酸血癥性腎病分為急性和慢性兩大類,對于急性高尿酸血癥腎病主要以預(yù)防為主,如在腫瘤放化療之前... 王曉麗│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/23播放(81988)
高尿酸血癥性腎病分為急性和慢性兩大類,對于急性高尿酸血癥腎病主要以預(yù)防為主,如在腫瘤放化療之前...
王曉麗│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/23播放(81988)
"高尿酸腎病是由于血尿酸的增高引起來的腎臟損害,所以控制血尿酸就非常重要。首先要檢測24小時尿酸的排泄情況,血尿酸的增高可以有尿酸的生成增多,也可以有尿酸的排泄減少,臨床上控制尿酸的治療,要根據(jù)形成高尿酸血癥的原因,分別選擇促進(jìn)尿酸排泄的藥物比方說苯溴馬隆,或者是抑制尿酸合成的藥物比方說非布司他、別嘌醇這些藥物來降尿酸治療。同時要注意堿化尿液,只有當(dāng)尿的PH值在6.2到6.9之間的時候,尿酸才容易降解,所以我們常常用降尿酸的藥物合并碳酸氫鈉堿化尿液治療。如果合并腎功能異常的時候,適當(dāng)?shù)倪€要用一些像蟲草制劑,改善腎間質(zhì)的纖維化,保持大便通暢,延緩腎功能的進(jìn)展。"
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2017/10/19收聽(74320)
"現(xiàn)在生活條件日益提高,高尿酸血癥也日益增多,成為繼高血壓、高血糖、高血脂以后的“第四高”。高尿酸的危害主要是對心臟以及各關(guān)節(jié)有嚴(yán)重的影響,反復(fù)高尿酸血癥會形成結(jié)石、痛風(fēng)等一系列疾病。高尿酸的治療方法有:第一、低嘌呤飲食,包括動物內(nèi)臟、啤酒、海鮮、菠菜、豆制品等,都需要減少食用或者不要食用。第二、高尿酸急性期,也就是關(guān)節(jié)紅腫、疼痛的時候,要減少活動。如果沒有癥狀,建議多飲水,適當(dāng)活動,增加排泄。第三、高尿酸藥物治療。高尿酸血癥一般藥物治療有三種:1、碳酸氫鈉,它是用來中和體內(nèi)過高的尿酸水平,此時需要多飲水,避免造成腎小管的阻塞。2、促進(jìn)尿酸排泄的藥物,臨床上常用的有苯溴馬隆、別嘌醇。3、抑制尿酸生成的藥物,臨床上常用的有非布司他。以上這幾種藥物都需要監(jiān)測肝功能,在服藥的時候多飲水,有利于高尿酸血癥的降低。"
韓旭│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2018/06/01收聽(474)
如果患者尿酸水平不是非常高,從來沒有痛風(fēng)發(fā)作,也沒有腎結(jié)石或者導(dǎo)致心血管疾病等高危因素,一般只... 穆榮│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/29播放(71712)
如果患者尿酸水平不是非常高,從來沒有痛風(fēng)發(fā)作,也沒有腎結(jié)石或者導(dǎo)致心血管疾病等高危因素,一般只...
穆榮│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/29播放(71712)
"如果患有高尿酸血癥,建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診,需要完善相關(guān)化驗檢查,評估病情。如果高尿酸血癥合并痛風(fēng)急性發(fā)作期,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體抗炎藥,如塞來昔布以及秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期的治療。急性期過后建議在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)律的應(yīng)用降尿酸藥物治療,常用的降尿酸藥物主要有抑制尿酸分泌藥物,如別嘌醇、非布司他以及促進(jìn)尿酸排泄藥物,如苯溴馬隆利加利仙等。平時還應(yīng)當(dāng)注意多喝水,保持尿量,每日在2000毫升以上,可以促進(jìn)尿酸排泄,還可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用碳酸氫鈉片堿化尿液治療。平時應(yīng)注意嚴(yán)格飲食控制,嚴(yán)格低嘌呤飲食,避免啤酒、海鮮以及動物內(nèi)臟。建議不要相信一些宣傳效果很好的降尿酸產(chǎn)品,也不要相信一些虛假廣告,以免上當(dāng)受騙,建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(12038)
高尿酸血癥是內(nèi)分泌代謝常見疾病,主要是由于體內(nèi)嘌呤代謝障礙引起。嘌呤很大一部分來自于食物,如果... 莊向華│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/15播放(53092)
高尿酸血癥是內(nèi)分泌代謝常見疾病,主要是由于體內(nèi)嘌呤代謝障礙引起。嘌呤很大一部分來自于食物,如果...
莊向華│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/15播放(53092)
血中的尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物,有外源性的和內(nèi)源性,正常人保持在比較穩(wěn)定的水平,男性是<420μmol/L,女性是<360μmol/L。當(dāng)超過了正常值的上限,說明血中的尿酸升高,發(fā)生高尿酸血癥,高尿酸血癥的治療是減少攝入,增加排出,減少外源性嘌呤的攝入,增加尿酸從腎臟的排出,需要多喝水。同時抑制尿酸的合成,應(yīng)用別嘌醇和非布司他來抑制黃嘌呤氧化酶,防止尿酸生成過多,也可以應(yīng)用某些促進(jìn)尿酸排泄的藥物,例如立加利仙來促進(jìn)尿液中尿酸的排泄,從而達(dá)到降低血中尿酸的目的。所以高尿酸血癥的治療有不同的方式,不同的病人選擇不同的方式,因人而異。
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/07/23收聽(67122)
診斷為高尿酸血癥,建議立即開啟生活方式治療。包括多飲水,保證每日飲水量以使小便量>1500ml... 張晏│北京醫(yī)院 2023/08/04播放(91030)
診斷為高尿酸血癥,建議立即開啟生活方式治療。包括多飲水,保證每日飲水量以使小便量>1500ml...
張晏│北京醫(yī)院
2023/08/04播放(91030)
出現(xiàn)高尿酸血癥,若血尿酸>540μmol/L,無論有無臨床癥狀及相關(guān)疾病、危險因素,均需要降尿酸治療,建議降尿酸至420μmol/L以下,不建議將尿酸降至180μmol/L。目前降尿酸的藥物有抑制尿酸合成的藥物,如別嘌醇片、非布司他片,促進(jìn)尿酸合成的藥物有苯溴馬隆、丙磺舒片。若二十四小時尿酸排泄量>4200μmol/L,不建議應(yīng)用促進(jìn)尿酸排泄的藥物。腎功能衰竭的患者若腎小球濾過率<30ml/min,不推薦應(yīng)用苯溴馬隆、丙磺舒片,腎小球濾過率<15mL/min的時候禁用別嘌醇片。注意別嘌醇的副作用,如肝腎功能損害、骨髓抑制、皮疹,嚴(yán)重者可致剝脫性皮炎,要定期復(fù)查尿酸,調(diào)整降尿酸藥物的應(yīng)用。
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/24收聽(26602)
高尿酸血癥的治療措施如下:1、一般治療:控制飲食、限制飲酒和高嘌呤的食物,比如動... 張晏│北京醫(yī)院 2023/03/23播放(79972)
高尿酸血癥的治療措施如下:
1、一般治療:控制飲食、限制飲酒和高嘌呤的食物,比如動...
2023/03/23播放(79972)
"高尿酸血癥一定要看有沒有累及臟器,有沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,或者腎臟方面的損傷,如果出現(xiàn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作,這種情況先抗炎止痛,關(guān)節(jié)疼痛緩解以后,可以給予降尿酸的治療,一定要注意飲食,平時注意多飲水、勤排尿,少吃含嘌呤比較高的食物,比如紅肉類、海鮮類,不要飲酒,特別是啤酒、烈酒,可以適量的喝葡萄酒,但是一定要注意限量,每天在兩小杯以下。高尿酸血癥如果出現(xiàn)腎臟方面的損傷,要注意保護(hù)腎功能,可以口服碳酸氫鈉片堿化尿液,減少腎結(jié)石的發(fā)生,但是這種情況一定要看尿常規(guī)中PH值的水平,如果太低,可以口服,如果超過6.5以上,建議可以不用服用。"
任靜靜│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/09收聽(58546)
痛風(fēng)是因為尿酸在體內(nèi)蓄積過多,沉積在肢體末端從而引起受累部位紅腫、疼痛、活動受限的一種疾病。一般在痛風(fēng)的急性發(fā)作期以快速的緩解疼痛治療為主。在痛風(fēng)的緩解期需要積極的降低血尿酸,只有尿酸控制在正常范圍才有可能避免痛風(fēng)繼續(xù)發(fā)作的情況,但是如果尿酸控制不佳可能會引起痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作甚至引起關(guān)節(jié)不可逆的損傷,需要積極的降低血尿酸是很重要的。首先要嚴(yán)格的控制飲食比如不要飲酒、不要吃含嘌呤過高的肉類等,還可以進(jìn)一步檢查血尿酸以及24小時尿尿酸來明確具體尿酸增高的類型。如果是尿酸生成增多型可以使用別嘌醇或非布司他進(jìn)行降尿酸治療。如果是尿酸排泄障礙型可以使用苯溴馬隆片來進(jìn)行治療。還要嚴(yán)格的定期檢查血尿酸以評價藥物的治療效果。
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/12/06收聽(77352)
實際上,沒有專門針對高尿酸的中成藥,因為中成藥都是按照中醫(yī)的理法方藥來確定中醫(yī)的辨證,例如 金笛兒│中日友好醫(yī)院 2023/03/15播放(49245)
金笛兒│中日友好醫(yī)院
2023/03/15播放(49245)
高尿酸稱為高尿酸血癥,是血清檢查尿酸含量大于420μmol/L,原因具體如下:1... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/01播放(55358)
高尿酸稱為高尿酸血癥,是血清檢查尿酸含量大于420μmol/L,原因具體如下:
1...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/01播放(55358)
"尿酸高的原因有兩種,一種就是尿酸排泄障礙,排出去太少,血尿酸就會升高;還有一種就是人體的尿酸生成的太多,攝入的太多,排出去的有限??偨Y(jié)起來,一、排泄障礙;二、生成過多。所以,在治療高尿酸血癥的時候,要找到原因,主要用的藥物也是增加尿酸的排泄,減少尿酸的生成,這樣來控制尿酸,進(jìn)一步的來控制痛風(fēng)的發(fā)作??梢酝ㄟ^飲食來控制尿酸的生成,比如盡量不要喝酒,少吃肥肉,少吃動物內(nèi)臟等等。另外,增加它的排泄,就是多喝水,多運動。如果喝水,可以喝碳酸飲料或者是白開水。反正就是增加它的排泄,減少它的生成。"
2018/05/22收聽(70390)
鄭大五附院 王燕
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山東省中醫(yī)院 樊冰
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北京西苑醫(yī)院 馬芳
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浙江省新華醫(yī)院 賀曉鳴
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