復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
泌尿科
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小便突然尿血原因很多,尿路感染、炎癥是常見原因,這時(shí)通常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。如果是無痛性肉眼血尿或鏡下血尿,要考慮是否有膀胱腫瘤、上尿路腫瘤、輸尿管或腎盂腫瘤,一定要引起警惕。
另外結(jié)石、發(fā)育異常都可以造成突然血尿,所以要看病史有沒有尿痛。如果有則炎癥可能性比較大,如果沒有,要當(dāng)心腫瘤的可能。如果血尿同時(shí)伴有腰痛,可能是輸尿管結(jié)石、梗阻造成的積水,導(dǎo)致腎絞痛同時(shí)伴有血尿。
也有比較少見的情況,像先天性發(fā)育異常,如胡桃夾綜合征,與先天性的解剖異常有關(guān)。發(fā)病與運(yùn)動(dòng)有關(guān),出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性血尿,即每次運(yùn)動(dòng)后會(huì)出血。
每個(gè)疾病都有比較特別的表現(xiàn),要詳細(xì)了解病人病史,有無尿痛或其他地方的痛,有沒有肉眼血尿、鏡下血尿等,進(jìn)一步分析和檢查。
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"小便尿血,有可能是因?yàn)槊谀虻栏腥舅鶎?dǎo)致,也有可能是因?yàn)槊谀虻澜Y(jié)石所導(dǎo)致,所以需要到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查明確診斷,建議可以到三甲醫(yī)院去做尿常規(guī)、泌尿系彩超檢查、輸尿管、膀胱、腎臟CT檢查明確診斷,這些檢查可以判斷到底是尿路感染還是泌尿道結(jié)石所導(dǎo)致的。泌尿道感染屬于細(xì)菌感染,可以侵襲破壞尿路上皮黏膜,導(dǎo)致黏膜損害,進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生血尿的臨床癥狀。泌尿道結(jié)石因?yàn)榻Y(jié)石的密度比較大,也會(huì)摩擦尿路上皮黏膜,導(dǎo)致出現(xiàn)肉眼血尿的臨床癥狀,對(duì)于這兩種情況,需要進(jìn)一步的檢查,然后再針對(duì)性的進(jìn)行治療,平時(shí)建議多喝水。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/08收聽(11120)
"小便尿血是泌尿外科常見的臨床癥狀,有很多患者由于小便出血而前來就診,引起小便出血的原因主要包括以下三種:第一、是由于泌尿系的炎癥,常見的是尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎,通過進(jìn)行尿常規(guī)或前列腺液常規(guī)檢測(cè)能夠予以確診,治療的方法主要是以口服藥物為主。第二、泌尿系的結(jié)石,常見的結(jié)石有腎結(jié)石、膀胱結(jié)石以及輸尿管結(jié)石,主要根據(jù)結(jié)石的位置選擇合適的排石方法。第三、疾病主要包括泌尿系的腫瘤,常見的是膀胱腫瘤,需要做進(jìn)一步檢測(cè)進(jìn)行確診。"
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/08/18收聽(28104)
"血尿?qū)τ谌梭w來說是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)。一般出現(xiàn)血尿,說明可能存在某種病變,必須引起人們的高度重視,臨床常見血尿的疾病有泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、腎病等,但是更為嚴(yán)重的就是泌尿系的腫瘤了。所以說當(dāng)出現(xiàn)血尿時(shí),一定要到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院進(jìn)行就診,要檢查尿液常規(guī)、泌尿系彩超,排除泌尿系感染以及泌尿系結(jié)石腫瘤等情況。當(dāng)有泌尿系結(jié)石時(shí),血尿的同時(shí)多數(shù)伴有腰腹部疼痛的,做泌尿系彩超一般可以明確診斷的;泌尿系感染出現(xiàn)血尿,一般伴有尿急、尿頻、尿痛等膀胱刺激癥狀。某些腎病如腎病綜合征、腎炎的時(shí)候,血尿同時(shí)可能尿中有大量的蛋白,泌尿系腫瘤一般是出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/27收聽(60428)
"在臨床上經(jīng)常會(huì)有病人因?yàn)樾”隳蜓獊磲t(yī)院就診,小便尿血又叫血尿,這是怎么回事呢?造成尿血的原因很多,具體有以下幾個(gè):一、泌尿系統(tǒng)的感染,發(fā)生感染以后可以出現(xiàn)尿血、尿頻、尿急、尿痛等。二、是泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤,比如腎癌、輸尿管癌、膀胱癌等等,也可以形成血尿。三、就是泌尿系結(jié)石,特別是腎絞痛發(fā)作的時(shí)候,除了伴有腰痛之外,同時(shí)會(huì)伴有血尿,肉眼血尿或者是鏡下血尿。四、全身性的疾病,比如腎炎、腎病綜合征、血小板低、凝血功能障礙等等也可能會(huì)造成尿血現(xiàn)象的發(fā)生。五、如果服用抗凝的藥物,比如阿司匹林等等,有的時(shí)候也會(huì)造成血尿發(fā)生。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/20收聽(38704)
小便突然尿血,常見原因如下:1、尿路感染:嚴(yán)重感染會(huì)導(dǎo)致出血,尤其是女性病人;<... 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/17播放(78134)
小便突然尿血,常見原因如下:
1、尿路感染:嚴(yán)重感染會(huì)導(dǎo)致出血,尤其是女性病人;<...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/17播放(78134)
"小便尿血即是小便有血。當(dāng)100ml血尿液中含有1ml血時(shí),尿液即呈現(xiàn)紅色,也就是臨床所說的肉眼血尿。小便尿血一般多見于炎癥、腫瘤、結(jié)石的患者。當(dāng)存在結(jié)石或炎癥時(shí),患者除了尿血癥狀以外,還會(huì)有尿頻、尿急、尿痛等臨床表現(xiàn)。腫瘤患者可表現(xiàn)為無痛性血尿,沒有任何伴發(fā)癥狀。因此這種情況更需要警惕,要及時(shí)去醫(yī)院檢查是否患有腫瘤,如果沒有腫瘤再對(duì)癥治療。"
徐志強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院
2018/07/09收聽(59074)
"女性小便中出現(xiàn)尿血,建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來明確具體的原因。1、要排除女性月經(jīng)期出血,如月經(jīng)期間出現(xiàn)小便出血的情況,則可能為陰道出血混雜在尿液中引起。2、當(dāng)伴有尿頻、尿急、排尿疼痛和小便帶血,則要考慮存在有泌尿道感染,當(dāng)泌尿道存在急性感染,泌尿道上皮可以出現(xiàn)充血、水腫伴出血,出血混雜在尿液中,可伴有血尿,需要進(jìn)一步行尿液常規(guī)檢查來確診。3、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,如腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石等,都可能會(huì)造成局部黏膜損傷而致出血,表現(xiàn)為小便出血,同時(shí)伴有腰痛或者腹痛的癥狀,通常疼痛也相對(duì)比較劇烈。4、如果是高齡女性,則不排除泌尿系統(tǒng)的腫瘤,如膀胱癌、腎癌、輸尿管癌等表現(xiàn),癌癥導(dǎo)致局部黏膜破壞出血,起初一般無任何疼痛癥狀,僅僅表現(xiàn)為血尿,隨腫瘤體積進(jìn)一步增大及侵犯周圍組織,逐漸出現(xiàn)疼痛的癥狀,需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)CT檢查來排除。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/07/04收聽(99570)
女性小便尿血是有血尿的癥狀,對(duì)于血尿癥狀應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步追查血尿發(fā)生的原因。而血尿發(fā)生的原因非常復(fù)雜... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/10播放(37506)
女性小便尿血是有血尿的癥狀,對(duì)于血尿癥狀應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步追查血尿發(fā)生的原因。而血尿發(fā)生的原因非常復(fù)雜...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/10播放(37506)
小便疼伴有尿血癥狀,一般考慮是由泌... 田雨冬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/31播放(35679)
小便疼伴有尿血癥狀,一般考慮是由泌...
田雨冬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/31播放(35679)
男性患者的血尿,顧名思義為男性患者小便尿血,其實(shí)問題很復(fù)雜。正常的情況下應(yīng)該沒有血尿,在泌尿外... 石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/03播放(89918)
男性患者的血尿,顧名思義為男性患者小便尿血,其實(shí)問題很復(fù)雜。正常的情況下應(yīng)該沒有血尿,在泌尿外...
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/03播放(89918)
女性患者突然出現(xiàn)尿中帶血,需要考慮以下幾點(diǎn)原因:1、泌尿系統(tǒng)感染:除造成尿頻、尿... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/03播放(72552)
女性患者突然出現(xiàn)尿中帶血,需要考慮以下幾點(diǎn)原因:
1、泌尿系統(tǒng)感染:除造成尿頻、尿...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/03播放(72552)
男人小便尿血的原因是多方面的,主要分析如下:1、泌尿系腫瘤:最重視、最需要關(guān)注的... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/27播放(37342)
男人小便尿血的原因是多方面的,主要分析如下:
1、泌尿系腫瘤:最重視、最需要關(guān)注的...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/27播放(37342)
血尿通常包括肉眼血尿以及鏡下血尿,在臨床上,血尿是比較常見的尿液異常癥狀,血尿可以由泌尿系統(tǒng)的疾病所引起,包括腎炎、腎病綜合征以及泌尿系統(tǒng)的腫瘤、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、泌尿系統(tǒng)的異物、泌尿系統(tǒng)的損傷、泌尿系統(tǒng)的結(jié)核、前列腺增生等均可引起血尿。泌尿系統(tǒng)的感染通常也是血尿比較常見的原因,血管畸形如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺、胡桃夾綜合征也可以引起血尿,運(yùn)動(dòng)后血尿有時(shí)也比較常見。全身的一些疾病,如血液系統(tǒng)的疾病,或者服用一些藥物,如抗凝藥物、阿司匹林、波立維等也可以引起血尿。特發(fā)性血尿包括腎血管的畸形、微結(jié)石和結(jié)晶腎乳頭壞死等等,通常發(fā)生率占血尿的20%左右。
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/14收聽(39828)
男性小便尿血需要考慮一系列疾病,需要根據(jù)... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/08/14播放(49797)
男性小便尿血需要考慮一系列疾病,需要根據(jù)...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/14播放(49797)
"小便尿血,有血塊,要結(jié)合是否伴有其它的癥狀進(jìn)行判斷。如果伴有尿頻、尿急、尿痛,特別對(duì)于女性患者來說,有可能為泌尿系感染所造成。如果伴有突發(fā)的腰腹部疼痛,伴有惡心、嘔吐,有可能為泌尿系結(jié)石所造成。如果伴有排尿困難,特別對(duì)于中老年男性來說,有可能為前列腺增生所造成。如果僅為尿血伴有血塊,沒有明顯其它不適的癥狀,也就是常說的無痛性肉眼血尿,這時(shí)就要小心,特別是對(duì)于年齡比較大的人,要警惕泌尿系腫瘤的發(fā)生。如果血塊屬于不規(guī)則形,有可能為膀胱腫瘤。如果血塊為條形狀,有可能為腎腫瘤或者輸尿管腫瘤。所以出現(xiàn)尿血,伴有血塊,應(yīng)該及時(shí)到泌尿外科,進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2021/05/24收聽(68720)
"女性小便時(shí)尿血可能的原因:第一、急性泌尿道感染,感染后泌尿道黏膜發(fā)生充血、水腫,這時(shí)會(huì)造成少許滲血,血液混雜在尿液即可表現(xiàn)為小便帶血。一般都會(huì)伴有尿頻、尿急、排尿疼痛的癥狀。建議進(jìn)一步的進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除有感染存在。第二、泌尿道的結(jié)石,可以造成局部黏膜破潰而引起出血,同時(shí)可伴有腰痛或者腹痛的癥狀,需要進(jìn)一步的進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查,排除有無結(jié)石存在。第三、泌尿系統(tǒng)的腫瘤,可以造成小便帶血,早期沒有任何疼痛感,當(dāng)腫瘤體積進(jìn)一步增大,這時(shí)可以造成出血嚴(yán)重,伴有局部墜脹、疼痛等,建議進(jìn)一步的進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查,排除有無泌尿道的腫瘤存在。第四、如果腰部或者下腹部受到外傷以后,可以造成局部臟器挫傷,這時(shí)可以造成出血,一般都有明確的外傷史。"
2019/11/07收聽(81060)
"男的小便尿血,一定要注意,首先就應(yīng)該多喝水、多排尿,防止形成血凝塊,導(dǎo)致排尿不通暢。在憋尿的狀況下,做腎臟輸尿管膀胱的彩超檢查,找到是否有泌尿道腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)性。因?yàn)槟行猿鲅脑蛴泻芏喾N,泌尿道結(jié)石、泌尿道感染、泌尿道腫瘤,以及腎下垂、外傷、左腎靜脈受壓綜合征,都會(huì)導(dǎo)致血尿。最重要的就是排除泌尿道腫瘤,腫瘤可能突然會(huì)出現(xiàn)血尿,沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),容易誤診。早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,才可以取得最好的治療效果,至于其他疾病導(dǎo)致的血尿,一般都容易治療。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/07/31收聽(22722)
"小便尿血,最常見的原因就是泌尿道感染。對(duì)于小便尿血,建議化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),看看尿中是否有紅細(xì)胞。如果有紅細(xì)胞,就是有泌尿系統(tǒng)出血。如果沒有紅細(xì)胞,可能是某些食物或者藥物導(dǎo)致的小便發(fā)紅。對(duì)于出現(xiàn)血尿,無論什么年齡,什么程度的血尿,首先就要排除泌尿道腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)性,通過做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查,可以發(fā)現(xiàn)是否有腫瘤,B超也可以發(fā)現(xiàn)是否有泌尿系統(tǒng)結(jié)石。血尿可能是泌尿道感染、泌尿道結(jié)核、腎下垂以及左腎靜脈胡桃夾。血尿血后必須早期檢查,早期進(jìn)行治療,只有檢查出引起的疾病,才可以有效的緩解血尿。"
2019/04/16收聽(22236)
"女性小便帶血最常見的原因是泌尿系統(tǒng)感染引起,尤其是年輕女性夫妻生活較為頻繁時(shí),更加容易繼發(fā)尿路感染的問題。通常檢查尿常規(guī)能夠發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞升高,如果感染嚴(yán)重就會(huì)引發(fā)血尿,此時(shí)進(jìn)行有效的抗炎對(duì)癥治療,通??梢灾斡?。還有的情況是女性有尿道黏膜或者膀胱黏膜的病變,比如腺性膀胱炎或者有黏膜靜脈血管曲張,都可以出現(xiàn)血尿的癥狀。通常需要進(jìn)行尿道鏡、膀胱鏡的檢查確診,或者是人體有凝血功能異常,而導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)出血,需要進(jìn)行內(nèi)科學(xué)方面的檢查和診斷。另外,有些情況下是無痛性肉眼血尿,有可能是泌尿系統(tǒng)腫瘤,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查排除。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/17收聽(66602)
血尿是泌尿外科最常見的癥狀之一,其中98%的血尿是由于泌尿系統(tǒng)問題引起來的,而2%的血尿是由非泌尿系統(tǒng)問題引起來的,其中泌尿系統(tǒng)引起來的血尿可分為內(nèi)科性血尿和外科性血尿。內(nèi)科性血尿主要見于急慢性的腎小球腎炎、IgA腎病、間質(zhì)性腎炎等。外科型的血尿主要見于泌尿系統(tǒng)的感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等,在全身性疾病引起來的血尿當(dāng)中,主要常見的包括了自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病以及嚴(yán)重的感染,泌尿系統(tǒng)鄰近器官的病變,也可以造成血尿的發(fā)生。如男性生殖系統(tǒng)和女性生殖系統(tǒng)的疾病,某些藥物也可以引起血尿的發(fā)生,如環(huán)磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,抗血小板和抗凝藥物也可以導(dǎo)致血尿的發(fā)生。此外,還有一種特殊類型的就是功能性血尿,功能性血尿往往見于較大運(yùn)動(dòng)量以后出現(xiàn),這類血尿往往是生理性的,可以不用處理。所以當(dāng)血尿發(fā)生以后,要根據(jù)血尿的伴隨癥狀、必要的輔助檢查來明確血尿發(fā)生的原因,并予以相應(yīng)的處理。
2020/08/24收聽(87126)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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