復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
泌尿科
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一蹦就漏尿可能由膀胱出口部位松弛造成,醫(yī)學(xué)上稱為尿失禁,種類較多,有壓力性尿失禁、急迫性尿失禁等,具體如下:
1、壓力性尿失禁:腹壓增加或部分人群由于跳躍等較快、劇烈動(dòng)作后出現(xiàn)漏尿;
2、充盈性尿失禁:小便在膀胱中滿溢到一定程度,但由于梗阻小便無法排出,產(chǎn)生梗阻,此時(shí)滿溢到一定程度后溢出膀胱產(chǎn)生梗阻;
3、急迫性尿失禁:即小便較急迫,如受炎癥或結(jié)石刺激,病人到廁所前無法控制小便;
4、盆底肌肉松弛:女性分娩幾次后,尤其是順產(chǎn)導(dǎo)致盆底肌肉受損進(jìn)而松弛。此時(shí)可影響排尿口括約肌進(jìn)而影響憋尿,括約肌受影響后,如同水龍頭松弛,無法關(guān)緊易發(fā)生漏尿。漏尿情況較明顯,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
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"如果出現(xiàn)跳躍時(shí),有漏尿的情況,主要考慮的病因,是壓力性尿失禁,主要是見于中老年女性,尤其是多次生產(chǎn)的婦女。由于在分娩的過程中,可能會造成盆底肌肉損傷,導(dǎo)致盆底肌功能紊亂,對女性的控尿能力有影響。在腹壓增高的情況下,比如跳躍或者打噴嚏,會導(dǎo)致有一部分尿液從膀胱漏出,是由于女性盆底肌肉松弛所導(dǎo)致的。治療上,建議多做提肛運(yùn)動(dòng),有利于恢復(fù)盆底功能,可以提高患者的控尿能力,以減少、減輕漏尿的癥狀。對于癥狀嚴(yán)重的患者,需要手術(shù)治療,目前治療壓力性尿失禁的手術(shù)方式,一般是尿道中段懸吊術(shù)。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2019/07/25收聽(57104)
"蹦的時(shí)候漏尿通常見于女性,女性由于尿道從膀胱到尿道外口的距離比較短,4cm左右,在蹦時(shí)會增加腹壓,腹壓的沖擊擠壓了膀胱,膀胱的壓力增高后,如果膀胱的壓力大于尿道的閉合壓,這時(shí)候會有少量的尿液從尿道外口漏出、擠出。漏尿不會把膀胱內(nèi)所有的尿全部都尿出去,僅僅是少量漏出來一點(diǎn),說明尿道括約肌的力量不強(qiáng)。平時(shí)為了避免這種情況的出現(xiàn),要多做提肛運(yùn)動(dòng),多做下肢的運(yùn)動(dòng),讓盆底的肌肉力量加強(qiáng)來輔助和提升尿道的括約肌力量。在增加腹壓的時(shí)候,如大笑、蹦、踮起腳尖晾衣服時(shí)增加腹壓,膀胱壓力升高,才不至于造成有少量的尿液漏出尿道外口。所以女性,特別是比較肥胖的女性,一定多注意鍛煉下肢和盆腔的盆底肌肉,避免出現(xiàn)漏尿。"
何學(xué)酉│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/29收聽(10356)
一蹦就漏尿主要是患者患有壓力性尿失禁,絕大多數(shù)患者都是中老年女性,程度有輕有重,比較輕的患者僅僅是在劇烈的蹦跳時(shí)才會出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象,而癥狀比較嚴(yán)重的患者輕微的跳動(dòng)就會大量漏尿。這種情況主要是由于尿道括約肌的張力降低、盆腔的肌肉松弛造成,需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、尿流動(dòng)力學(xué)等相應(yīng)的檢查來明確診斷,進(jìn)行針對性的處理??梢赃M(jìn)行行為鍛煉,比如提肛運(yùn)動(dòng),可以口服M受體阻滯劑或者進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù),絕大多數(shù)患者治療效果非常好。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/08/04收聽(10700)
蹦起來以后會漏尿,臨床上診斷為壓力性尿失禁,多見于中老年女性。通常在跳繩、蹦床、跑跳、抱孩子、... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/03播放(56068)
蹦起來以后會漏尿,臨床上診斷為壓力性尿失禁,多見于中老年女性。通常在跳繩、蹦床、跑跳、抱孩子、...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/03播放(56068)
"蹦的時(shí)候漏尿,要高度懷疑是壓力性的尿失禁,女性特別容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象。因?yàn)楫?dāng)蹦的時(shí)候,腹壓就會突然增高,尿液不自主地流出,主要就是與膀胱和尿道的解剖關(guān)系有異常有關(guān)。在這種情況下,因?yàn)樵诒牡臅r(shí)候,腹壓突然增大,傳導(dǎo)至膀胱的壓力會突然增高,而尿道的阻力并沒有明顯增加,自然而然就會出現(xiàn)漏尿。這種情況絕大多數(shù)與老年女性有關(guān),也與多次生育的女性有關(guān)。這種情況主要是陰道前壁和盆底自身組織減弱導(dǎo)致。建議多做盆底肌群鍛煉,很多患者會明顯改善。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/07/31收聽(70694)
老是漏尿也就是尿失禁,尿失禁指尿液不自主的漏出,目前尿失禁可以分為四種類型:第一、持續(xù)性的尿失禁,持續(xù)性尿失禁常見于繞過尿道括約肌的泌尿道瘺,最常見的就是繼發(fā)于婦科手術(shù)、放射性治療及產(chǎn)傷的膀胱陰道瘺。第二、壓力性尿失禁,壓力性尿失禁來就是指咳嗽、噴嚏或者運(yùn)動(dòng)時(shí)引起腹壓增加,出現(xiàn)不自主的尿液從尿道外口漏出,多見于產(chǎn)后或者絕經(jīng)期的婦女,主要原因是陰道前壁和盆底支持組織的功能減退。第三、急迫性尿失禁,急迫性尿失禁常伴有泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、腫瘤或者神經(jīng)源性膀胱。第四、充盈性尿失禁,充盈性尿失禁來常發(fā)生嚴(yán)重的尿潴留及大量殘余尿的患者,最常見的疾病就是良性的前列腺增生癥。
趙鑫│西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/11/09收聽(27988)
出現(xiàn)漏尿主要有兩大原因:1、急迫性尿失禁;2、壓力性尿失禁。急迫性尿失禁是由于前列腺的炎癥、泌尿系統(tǒng)的感染等原因,導(dǎo)致膀胱頻繁的收縮,出現(xiàn)漏尿的問題。而壓力性尿失禁往往出現(xiàn)于女性患者,由于盆底肌肉松弛、膀胱逼尿肌功能和括約肌的功能不協(xié)調(diào),導(dǎo)致漏尿的發(fā)生。要明確到底是哪一種尿失禁,可以前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科,進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)的檢查明確診斷。如果是急迫性尿失禁,口服穩(wěn)定膀胱功能的藥物,比如托特羅定片、鹽酸黃酮哌酯片,持續(xù)治療2-3周以后,癥狀能夠有效緩解。如果明確是壓力性尿失禁,下一步需要進(jìn)行尿道中段懸吊手術(shù)治療,才能夠徹底治愈。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2019/04/21收聽(98014)
老是漏尿男女之間有所不一樣,女性可能是年輕時(shí)候經(jīng)常順產(chǎn),導(dǎo)致的盆腔區(qū)域括約肌的松弛,當(dāng)咳嗽、噴... 錢小強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/13播放(36349)
老是漏尿男女之間有所不一樣,女性可能是年輕時(shí)候經(jīng)常順產(chǎn),導(dǎo)致的盆腔區(qū)域括約肌的松弛,當(dāng)咳嗽、噴...
錢小強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/13播放(36349)
"漏尿其實(shí)是尿失禁的意思,尿失禁的病因比較多,常見的有四種尿失禁,真性尿失禁、急迫性失禁、充溢性尿失禁,還有壓力性尿失禁。真性尿失禁是尿道的功能、括約肌的功能完全喪失,會表現(xiàn)出持續(xù)的漏尿,對生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的傷害。另外,壓力性尿失禁表現(xiàn)為平時(shí)工作、生活當(dāng)中可能沒有漏尿的情況,但是如果在劇烈的咳嗽、大笑或者跳舞等跳躍運(yùn)動(dòng),就會有尿液從尿道里面排出來,因?yàn)槟虻览s肌的收縮功能下降所導(dǎo)致的。如果出現(xiàn)漏尿,意味著有可能得了尿失禁,應(yīng)該到醫(yī)院里面做進(jìn)一步的檢查,查明原因是什么。"
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/29收聽(66274)
"漏尿可以是尿失禁引起的,患者可以是真性的尿失禁,也可以是壓力性的尿失禁,以及急迫性的尿失禁等。漏尿可以是因?yàn)槟承┎僮鳎热绨螂钻幍蜡浀?,婦科手術(shù)造成的損傷或者局部的黏膜壞死,導(dǎo)致出現(xiàn)漏尿。先天性的漏尿,比如輸尿管開口異常,輸尿管開口可以在陰道壁或者尿道的括約肌外側(cè),導(dǎo)致尿液流出,不受括約肌的控制。建議如果有漏尿的情況,應(yīng)該做膀胱鏡檢查或者靜脈腎盂造影檢查,可以有效確診并決定治療方案。"
2018/10/09收聽(43938)
漏尿也稱為尿失禁,常見于女性。有人做統(tǒng)計(jì),成年女性約有40%的人存在不同程度尿失禁的狀況,其中最常見的是壓力性尿失禁,也稱為張力性尿失禁,其余還有急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、還有混合性尿失禁等等。壓力性尿失禁常見于中老年女性、經(jīng)產(chǎn)婦或者多產(chǎn)婦、盆底肌肉松弛或者盆腔有手術(shù)史的患者,其基本原因是盆底肌肉松弛,膀胱和尿道的夾角發(fā)生了改變,因此在腹壓增加或者膀胱壓力增高時(shí)括約肌難以控尿,出現(xiàn)壓力性尿失禁。最常見的癥狀就是咳嗽、噴嚏、大笑、劇烈運(yùn)動(dòng),這個(gè)時(shí)候會出現(xiàn)不由自主的尿失禁的情況。在治療方面根據(jù)輕重,選擇的方案也不同,大多數(shù)人可以采用盆底肌肉鍛煉加藥物治療的保守方法來嘗試,如果奏效通常繼續(xù)鍛煉和保持。如果效果不佳,可以考慮尿失禁的尿道中段懸吊術(shù)這類術(shù)式,術(shù)式很成熟,效果也不錯(cuò)。
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/05收聽(87538)
"尿漏也就是通常所說的尿失禁,原因是比較多的??傮w來講,主要是存在各種各樣的病因之下,尿液不自主地從尿道外口漏出的這樣一種臨床現(xiàn)象。在臨床上共分為四種類型,包括真性尿失禁、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁和充盈性尿失禁。真性尿失禁主要是由于神經(jīng)損傷或者尿道括約肌損傷造成的,急迫性尿失禁主要是泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石等相關(guān)疾病造成的排尿急迫感,壓力性尿失禁主要是由于尿道括約肌的張力松弛,以及盆底肌的肌肉力量不夠造成的,充盈性尿失禁主要是由于急性或者慢性的尿潴留造成的。"
2020/09/08收聽(36878)
腦袋一蹦一蹦的疼,首先要做頭部CT或磁共振來除外繼發(fā)性的偏頭痛。繼發(fā)性的偏頭痛,常常見于頭頸部的血管病變,比如腦梗死、腦出血未、破裂的囊狀動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等等,還可能見于顱內(nèi)的腫瘤感染、囊腫以及高血壓腦病等等。如果頭部影像學(xué)可以除外繼發(fā)性偏頭痛,最常見的疼痛是原發(fā)性偏頭痛,常常是發(fā)作性的偏側(cè)中重度的搏動(dòng)樣頭痛,可以伴有惡心、嘔吐,通常聲、光的刺激或者日常活動(dòng)會加重頭痛。常見的誘因包括吃巧克力、喝紅酒、口服血管擴(kuò)張藥、過度的勞累、緊張、焦慮、睡眠過多或過少等等。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/08/14收聽(58472)
"漏尿是尿不自主的自尿道口排出,稱為漏尿。漏尿的原因有很多,最為常見的幾條有:1、女性壓力性尿失禁,大多數(shù)是由于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是中老年的經(jīng)產(chǎn)婦,盆底的肌肉松弛,在咳嗽、打噴嚏、大笑或者跑步等腹壓增大的情況下,尿液不受控制的自尿道口流出,稱為壓力性尿失禁。手術(shù)的方式比較簡單,輕度的壓力性尿失禁可以通過盆底肌鍛煉方式逐漸緩解。2、由于手術(shù)之后括約肌的損傷,常見于前列腺癌根治后的括約肌損傷,出現(xiàn)漏尿。排尿是需要很復(fù)雜的一個(gè)機(jī)制的,控尿的機(jī)制也比較復(fù)雜,需要括約肌的支配,也需要膀胱與括約肌的協(xié)調(diào),相互的配合,在整個(gè)排尿的支配中,任何一點(diǎn)出現(xiàn)問題都可能出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象。出現(xiàn)漏尿一定要根據(jù)不同的情況,進(jìn)行相應(yīng)的治療,建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生。"
陳達(dá)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/05/09收聽(59756)
漏尿即尿失禁,其有幾種類型,分別稱為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁,以及真性尿失禁。... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/09播放(33492)
漏尿即尿失禁,其有幾種類型,分別稱為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁,以及真性尿失禁。...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/09播放(33492)
"患者頭一蹦一蹦的疼痛可能是感冒、發(fā)熱引起的,當(dāng)患者在感冒、發(fā)熱期間體溫會有升高,容易導(dǎo)致患者頭部血管擴(kuò)張,對頭內(nèi)的痛敏結(jié)構(gòu)造成刺激,導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭一蹦一蹦的疼痛。如果患者是頭的內(nèi)部發(fā)生感染,也容易出現(xiàn)頭一蹦一蹦的疼痛。比如患者是腦膜炎、腦炎等也會有頭一蹦一蹦的疼痛,但患者同時(shí)可能會伴有發(fā)熱或者意識障礙的問題存在。頭一蹦一蹦的疼痛也有可能是原發(fā)性頭痛引起的,比如緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/20收聽(26530)
"尿管漏尿常見于長期留置導(dǎo)尿的病人,應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行處理,具體如下:1、導(dǎo)尿管刺激引起膀胱慢性炎癥,病人頻繁收縮膀胱時(shí)膀胱內(nèi)壓力大于尿道內(nèi)壓力,尿流會從尿管周圍漏出,當(dāng)病人口服M3受體拮抗劑后,尿管漏尿癥狀會明顯好轉(zhuǎn);2、膀胱內(nèi)有沉淀物堵塞導(dǎo)尿管,引起排尿困難,出現(xiàn)尿管周圍漏尿現(xiàn)象,病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí),需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī),通過更換導(dǎo)尿管上述癥狀會明顯減輕。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/08/04收聽(79936)
漏尿也就是常說的尿失禁,通常也是由以下4種情況造成:1、真性尿失禁:患者不管是在... 崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/15播放(36041)
漏尿也就是常說的尿失禁,通常也是由以下4種情況造成:
1、真性尿失禁:患者不管是在...
崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/15播放(36041)
漏尿的情況主要還是尿滴瀝,是小便以后少許尿液殘留尿道內(nèi),隨著尿道肌肉的收縮,會有小便滴瀝的情況。一般這種情況不會出現(xiàn)太多,只是偶爾才會有,但如果經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況,還是建議檢查看看。一方面看看是否有尿道梗阻的情況,例如前列腺炎、泌尿系結(jié)石等情況。另一方面看看是否有泌尿系炎癥刺激,炎癥刺激后可能導(dǎo)致這種小便滴瀝的情況。通過檢查,明確一下尿道括約肌的功能,部分老年女性,由于尿道肌肉松弛,可能出現(xiàn)尿失禁的情況,明確病情后及早使用藥物干預(yù),可以大大改善患者的生活質(zhì)量。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/16收聽(30010)
漏尿即尿失禁,指排尿失去意識控制或者不受意識控制,尿液不自主的流出,尿失禁有四種類型,如下:<... 鄭濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/13播放(86818)
漏尿即尿失禁,指排尿失去意識控制或者不受意識控制,尿液不自主的流出,尿失禁有四種類型,如下:<...
鄭濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/13播放(86818)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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