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    氣管切開有什么壞處

    2023-07-08 23:25播放 :

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    氣管切開是呼吸衰竭的患者進(jìn)行治療的有效手段,氣管切開的位置一般是氣管環(huán)甲膜下,進(jìn)行切開氣管切開后可能導(dǎo)致一系列并發(fā)癥,常見癥狀如下:

    1、在行氣管切開時(shí)可能引起氣管損傷,可能傷及甲狀腺,還可能引起頸部血管的損傷引起大出血;

    2、氣管切開后需要通過氣管切開處插管進(jìn)行通氣,繞過鼻腔和口腔,致使鼻腔黏膜的過濾作用消失,含有大量病原體和污染空氣的顆粒便可以直接進(jìn)入肺部,使患者非常容易繼發(fā)反復(fù)的感染,直到氣道可以適應(yīng)或呼吸衰竭可以糾正后將氣道封住后才能停止;

    3、行氣管切開手術(shù)后會(huì)有氣管插管,在刺激氣道的同時(shí)引起炎癥反應(yīng),而炎癥反應(yīng)會(huì)引起瘢痕增生,所以會(huì)繼發(fā)瘢痕的攣縮引起其他狹窄;

    4、有毒、有害的氣體或污染的空氣進(jìn)入氣道后,引起氣道黏膜的炎癥;

    5、還可能產(chǎn)生氣管黏膜的損傷,以及在氣管插管內(nèi)形成痰痂,若痰痂不及時(shí)清理便容易堵塞管道,從而引起窒息甚至危及生命。

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    氣管切管以后能說話嗎

    "氣管切開的患者,由于氣管切開的造瘺口使氣道里的氣體沒有通過聲門振動(dòng)聲帶,而直接通過氣管切開的造瘺口與大氣相通。因此,患者不能說話,如果希望講話可以堵住氣管切開的造瘺口,使氣體通過氣管切開導(dǎo)管和氣管壁之間的縫隙向上振動(dòng)聲帶,有的患者是可以發(fā)音,也就是可以說話。但如果有以下三種情況,即便堵住氣管切開造瘺口,患者也無法講話,無法發(fā)聲,考慮如下:一、氣管切開的導(dǎo)管過粗:以致氣管切開導(dǎo)管和氣管壁之間沒有縫隙,即便堵住氣管切開造瘺口,患者氣道里的氣體也無法振動(dòng)聲帶產(chǎn)生發(fā)音,也不能講話。二、導(dǎo)管外的氣囊沒有泄氣:氣囊密閉了氣道,即便堵住了氣管切開導(dǎo)管的造瘺口,也不能使氣道里的氣體,通過聲門振動(dòng)聲帶而發(fā)音。三、氣管軟骨環(huán)塌陷:氣管切開時(shí)間比較長或者術(shù)前有其它的原因,導(dǎo)致氣管軟骨環(huán)塌陷,氣管切開和氣管壁之間沒有縫隙。此時(shí)即便堵住氣管切開導(dǎo)管,患者也無法發(fā)聲??偠灾绻Mv話,只能讓氣體通過聲門振動(dòng)聲帶,任何原因?qū)е職怏w不能通過聲門,不能振動(dòng)聲帶,患者就不能講話。 "

    語音時(shí)長02:22''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2023/03/23收聽(12561)

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